铝合金模板支撑体系验收表.doc

铝合金模板支撑体系验收表
编号

工程名称

施工单位
中建二局第三建筑工程有限公司
分包单位

支撑体系的类别
铝合金模板支撑（独立钢支撑）体系
高 度

验收部位

日 期

序号
检查
项目
检查内容与要求
验收结果
一
安
全
施
工
方
案
模板支撑体系工程应有专项安全施工技术方案（或设计),审批手续完备、有效；

层高超过3.3m的可调钢支撑模板工程或超过一定规模的模板工程安全专项施工方案，应组织专家进行专项技术论证；

支撑体系的材质应符合有关要求；

施工前应有技术交底，交底应有针对性；

二
构
造
要
求
可调钢支撑等支架基础应坚实、平整，承载力符合设计要求，并能承受支架上全部荷载；

可调钢支撑等支架底部应按设计要求设置底座或预埋螺栓，规格应符合设计要求；

可调钢支撑等支架立杆的规格尺寸、连接方式、间距和垂直度应符合设计要求；

销钉、对拉螺栓、拉片、定位撑条、承接模板与斜撑的预埋螺栓等连接件的个数、间距应符合设计要求；螺栓螺帽应扭紧；

当采用规定外的支撑形式时，尚应符合现行行业标准《建筑施工模板安全技术规范》JGJ162的规定

验收结论：

年 月 日
验
收
人
签
名
项目技术负责人
总包单位
分包单位

监理单位意见：
监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。