建设工程竣工验收条件审批表.doc

建设工程竣工验收条件审批表
（市 政 工 程）

工 程 名 称

建 设 单 位

年 月 日

说 明

1、本表一式两份，由建设单位填写第二、三页，监督站填写第四页。
2、验收组名单可根据实际情况另附表。

建设工程竣工验收条件审批表
（市 政 工 程）
工程名称

工程造价（万元）

建设单位

竣 工 日 期

工程竣工验收条件自查情况
验收条件
自查意见
1、完毕施工图和施工协议所有内容，达成竣工标准。

2、勘察、设计单位已签署勘察、设计质量检查报告。

3、施工单位已签署市政工程竣工报告。

4、监理单位已签署工程质量评估报告。

5、工程竣工档案资料完整、已分类成册，经有关单位审查合格。

6、按协议约定支付工程款。

7、施工单位已签署质量保修书。

8、规划行政主管部门已出具认可文献。

9、公安消防、环保等部门已出具认可文献或准许使用文献。

10、预验中提出的质量问题已所有整改完毕，有复查合格证明书。

验 收 组
组 长

副组长

组 员

专 业 组
组 长

拟定验收日期

拟定验收地点

建设单位签章

项目负责人：

（单位公章）
年 月 日

验 收 条 件 审 查 意 见
□ 验收条件符合规定。
□ 非参建各方因素，部分验收条件未达成规定，有建设单位法人代表签署的证明。

综合管理科科员：
年 月 日
审
核
意
见

综合管理科科长：
年 月 日
审
批
意
见

站长：
年 月 日