改变经期饮食结构从而预防或缓解痛经症状学士学位论文.doc

摘 要 女性经期身体激素具有明显变化，过多的前列腺素F2分泌容易原发性痛经。为预防或缓解痛经症状，现在提出以改变月经期间女性的饮食结构的方法来解决这一问题。研究女性月经期间身体激素的具体变化，寻找出解决病症的突破点。研究前列腺素F2的组织结构以及合成来源，达到减少前列腺素F2的合成的目的。研究多饱和脂肪酸的食物来源，并以尽量不影响正常人体营养素的摄入为前体，提出女性月经期间事宜摄入的食物以及避免摄入的食物参考。从而达到改变改变月经期间女性的饮食结构来预防或缓解痛经症状的目的。关键词：痛经；前列腺素F2；多饱和脂肪酸；参考摄入量；饮食结构； ABSTRACTFemale menstrual body hormone has obvious change, excessive PGF2 secretion prone to primary dysmenorrhea. To prevent or alleviate the symptoms of dysmenorrhea, it is proposed to change the diet structure of women in order to solve this problem. To study the specific changes of body hormone during menstruation, and to find out the breakthrough point to solve the problem. The aim of the study was to study the structure and synthesis of PGF2, and to reduce the synthesis of PGF2. To study the food sources of PUFA, and to try not to affect the intake of normal human body nutrients for the former body, put forward women during menstruation matters and avoid the food intake of food reference. In order to achieve the purpose of preventing or alleviating the symptoms of dysmenorrhea by changing the diet structure of women during menstruation.Key words：dysmenorrhea；PGF2；PUFA；AI；dietary structure;目 录1 痛经的危害 -11.1痛经容易引发妇科疾病-11.2痛经会导致女性气血失调-11.3痛经是不孕不育的危险信号-12 月经的原理及经期激素-13 痛经发生原因分类-23.1原发性痛经-23.2继发性痛经-24 前列腺素F2与雌激素的选择方向-25 前列腺素F2的合成来源-25.1前列腺素F2的合成-25.2前列腺素F2的来源-26 不饱和脂肪酸参考摄入-36.1不饱和脂肪酸的分类-36.2中国成人膳食脂肪适宜摄入量-36.3经期女性于经期前后多不饱和脂肪酸（亚油酸）摄入规律参考-36.4亚油酸的食物来源-47 总结-4题 目改变经期饮食结构从而预防或缓解痛经症状1、 痛经的危害 痛经，或称为经期疼痛，是妇科病人最常见的症状之一。是大多数女人都曾有过的经历，是指经期前后或行经期间出现下腹剧烈疼痛、腰酸、甚至恶心、呕吐的现象。1.1、 痛经容易引发妇科疾病。尤其是乳腺疾病的发病诱因之一。痛经还是妇科病的诱发因素，据痛经 1/3以上的乳腺增生病由痛经引起，半数以上的子宫炎症与痛经有关，临床观察证实，痛经是子宫气滞血淤和痰湿相互作用的外在表现，如不予以及时治疗可诱发多种妇科疾病。1.2、 痛经会导致女性气血失调。中医一般从面色上就能看出女性是否有痛经的病症，主要是因为痛经患者更多的表现在脸上，尤其是经期痛经女性总是面色灰暗、皮肤干燥，容易形成色斑、痤疮等面部问题的隐形祸首，尤其是女性气血失调，体内自由基异常活跃的时候，其衰老年龄比正常女性总体提前5年。1.3、 痛经是不孕不育的危害信号。据临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。经过大量临床资料的分析后提出，不孕症中伴有痛经者占56%。2、月经的原理及经期激素变化想要从激素方向解决痛经的问题，就需要研究了解女性月经的原理以及月经期间的身体激素变化。以女性卵巢内卵泡为研究对象。在开始时，由于血中雌激素与孕激素处于低水平，对垂体促性腺激素分泌的反馈抑制解除，垂体释放卵泡刺激素和黄体生成素增加，血中卵泡刺激素含量升高，随着黄体生成素也升高。在卵泡刺激素作用下，卵泡颗粒细胞增长，并在黄体生成素的共同作用下，产生雌激素，分泌到卵泡液和血液中。雌激素作用于子宫内膜出现增殖期。在排卵前约一周，血中雌激素水平明显升高，与此同时，血中卵泡刺激素下降，而黄体生成素有开始稳步上升趋势。在排卵前一天左右，血中雌激素达到高峰，在其作用下，下丘脑神经元释放促性腺激素释放激素，进而刺激腺垂体分泌黄体生成素与卵泡刺激素，以黄体生成素分泌最明显，形成黄体生成素高峰。在黄体生成素作用下，大约12小时后，成熟卵泡出现排卵。如果抑制黄体生成素高峰，则卵虽然成熟而不能排出。卵泡排出卵细胞后变为黄体。在黄体生成素的作用下，黄体细胞分泌大量孕激素与雌激素这对子宫内膜因受孕激素和雌激素的作用而进入分泌期，为受精卵着床做好准备。若未受孕，血中高水平的雌激素和孕激素可反馈地抑制下丘脑及腺垂体，使促性腺激素释放激素分泌减少，血中卵泡刺激素和黄体生成素浓度下降，黄体萎缩，孕激素和雌激素在血中浓度突然大幅度下降。目前认为这将引起前列腺素的释放，特别是前列腺素F2，可致子宫内膜血管痉挛收缩，随后出现组织坏死，子宫内膜剥离、脱落而流血，即为月经。血中雌激素和孕激素浓度下降，又解除对卵泡刺激素和黄体生成素分泌的反馈抑制，致使卵泡刺激素和黄体生成素分泌增加进而重复下一个月经周期。3、痛经发生原因分类经期女性发生痛经现象可分为原发性痛经与继发性痛经两种3.1、 原发性痛经。指生殖器官无器质性病变的痛经。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2（即前列腺素F2）含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。引起原发性痛经的主要因素PGF2可促进子宫平滑肌收缩，过量的PGF2a分泌会引起痉挛，从而引发痛经。因此预防PGF2a的过量分泌可预防或缓解治疗痛经。3.2、 而继发性痛经。指由盆腔器质性疾病引起的痛经。因继发性痛经往往是由于一些体内脏器病变所致。常见原因如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、慢性盆腔炎、子宫畸形等，故本文暂不予以讨论。4、前列腺素F2与雌激素的选择方向人体三大营养素一般指碳水化合物、脂类和蛋白质。因此脂类是人类重要的必须摄入的营养素。长期单一化某种营养素的摄入成分比例会引起人体内一系列化学变化。因为为减少人体前列腺素F2a的合成并不选择以降低或抑制子宫内膜增生，从而以单一限制前列腺素F2a的合成为本方案的思路，而非选择抑制卵巢内卵泡分泌雌激素对子宫内膜的作用从而降低前列腺素F2a含量。并且雌激素成分为类固醇，属于类脂，同属于脂类。人体摄入的类固醇常见于动物组织中的胆固醇与植物组织中的谷固醇，摄入范围广，不易于限制摄入，且限制类固醇的摄入同时会综合大幅影响到三大营养素的摄入从而影响经期人体正常能量平衡供给。因此选择前列腺素F2为突破方向。5、前列腺素F2的合成与来源5.1 前列腺素F2的合成。前列腺素在人体内由花生四烯酸所合成，花生四烯酸结构为一个五环和两条侧链构成的20碳不饱和脂肪酸。花生四烯酸在人体内转化为前列腺素F2a前体，其含量直接影响前列腺素F2a的体内含量。花生四烯酸在人体内合成顺序为：C18:26(亚油酸)生成C18:36生成C20:36生成C20:46（花生四烯酸）。5.2 前列腺素F2的来源。-亚麻酸以及亚油酸共称为必需脂肪酸。必需脂肪酸是指人体维持机体正常代谢不可缺少而自身又不能合成、或合成速度慢无法满足机体需要，必须通过食物供给的脂肪酸。必需脂肪酸不仅能够吸引水分滋润皮肤细胞，还能防止水分流失。但人体自身不能合成，必须从外部摄取。人体最直接摄入必需脂肪酸的方式为饮食摄入，每日至少要摄入2.2-4.4克。必需脂肪酸为多不饱和脂肪酸。脂肪酸分为饱和脂肪酸，指碳链中不含有双键的脂肪酸；单饱和脂肪酸，指其碳链中只含有一个不饱和双键；多不饱和脂肪酸，指碳链中含有两个或多个双键的脂肪酸。脂肪酸为构成甘油三酯的基本单位，而甘油三酯又成为中性脂肪，是人体脂类的重要组成部分。简单改变经期前后饮食结构即可达到预防或缓解痛经的症状。6、不饱和脂肪酸参考摄入6.1、 不饱和脂肪酸的分类。以按不饱和脂肪酸上的第一个双键的位置分类来说，脂肪酸分子上的碳原子用阿拉伯数字编号定位通常有两种系统。编号系统从羧基碳原子算起；n或编号系统从离所及最远的甲基端碳原子算起。分为n-3系、n-6系、n-7系、n-9系或-3系、-6系、-7系、-9系列脂肪酸。不饱和脂肪酸甲基端的碳原子称为n碳或碳，如果第一个不饱和键所在碳原子序号是3，则为-3系脂肪酸。各种脂肪酸的结构不同，功能也不一样，对他们的一些特殊功能的研究，也是视频营养学上的重要研究与开发方向。对于正常经期女性来说，人体细胞中不饱和脂肪酸的含量至少是饱和脂肪酸的两倍，但各个组织中两者的组成有很大差异。本文中主以讨论26亚油酸和46花生四烯酸。6.1、 根据目前的研究资料，国际尚难定人体脂肪的最低需要量。原因是脂肪的需要量易受饮食习惯、季节和气候的影响，变动范围较大，特别是脂肪在体内攻击的能量，也可由碳水化合物来提供。现有资料表明，满足人体需要的脂肪量很低，即使为提供脂溶性维生素所需的脂肪酸亦不多，一般成人每日摄入50克脂肪即可满足2.2-2.4克的必需脂肪酸摄入。亚油酸摄入占总能量的2.4%，-亚麻酸占0.5%-1%时，即可预防必需氨基酸缺乏症。6.2、 中国成人膳食脂肪事宜摄入量。我国营养学会参考各国不同人群脂肪推荐摄入量，结合我国饮食结构实际情况，提出成人适宜摄入量，见表6.2.1。表6.2.1中国成人膳食脂肪事宜摄入量（AI）脂肪(%)SFA(%)MUFA(%)PUFA(%)n-6:n-32030101010(46):1注：脂肪能量占总能量的百分比;SFA饱和脂肪酸；MUFA单饱和脂肪酸；PUFA多不饱和脂肪酸；6.3、 经期女性于经期前后多不饱和脂肪酸（亚油酸）摄入规律参考。6.3.1经期女性激素变化曲线图如图6.3.1卵泡期从经血出现开始，平均延续15天，排卵期短至13天，黄体期持续1314天，结束于下一个周期经血出现。月经周期在2135天内均属正常，主要取决于卵泡期的长短。为达到单一抑制前列腺素F2的目的，应于排卵后，卵泡转化为黄体前后开始降低亚油酸的摄入。并于排卵后34恢复正常饮食，配合恢复体内雌激素的回升。6.4、 亚油酸的食物来源。亚油酸在动物脂肪中的含量一般较低，如牛油为 1.8%，猪油为6%；若干种植物油中含量较高，如花生油为26%，豆油为57.5%，菜油为15.8%1。在避免摄入亚油酸从而合成花生四烯酸的同时，也应避免直接从食物中摄入花生四烯酸。花生四烯酸广泛分布于动物界，少量存在于某个种的甘油酯中，也能在甘油磷脂类中找到，其主要存在于山核桃、松子仁、鸭皮、鸭油、混合油等。综合考虑已知条件，不难得出经期女性饮食应避免摄入过量的饱含植物油类、坚果类以及动物油类的食品。7、总结本文通过对原发性痛经的引发原理及其产生效果进行分析，探寻解决因前列腺素F2分泌过多引起的痛经的预防或缓解方法。得出女性于经期前、中可食量减少几类食物的摄入从而避免花生四烯酸的合成过多。缓解痛经症状，尽量消除痛经对女性的危害。参考文献1杨月欣食物营养成分速查M人民日报出版社，2007，206表一成人教育本科生学位论文（设计）写作提纲（定稿）学生姓名专业年级指导教师单位职称论文题目论文提纲(包括论文基本思路、所用方法及参考文献)：学生签名： 年 月 日指导教师意见： 指导教师签名： 年 月 日表二成人教育本科生学位论文（设计）教师指导记录表院（系）指导教师职称学生姓名专 业班级题目字数指导教师意见（包括优、缺点。对所存在的问题应有明确、具体、可行的修改意见。审阅意见不能少于200字）：指导教师签名：学生签名： 年 月 日年 月 日表三成人教育本科生学位论文(设计)指导教师审阅意见表院（系）指导教师职称学生姓名专业班级论文题目字数指导教师评语（对优点、缺点进行全面评价，字数不少于300字）：成绩是否同意推荐答辩 指导教师签名： 年 月 日表四成人教育本科生学位论文(设计)答辩记录表学生姓名性别专业班级指导教师姓名职称答辩时间答辩地点题目字数答辩记录（包括答辩过程中答辩小组成员每次提出的问题、学生的回答情况以及答辩组每位成员意见等各环节内容）（本页不够可另附纸，装订时装订于本页之后，并由记录人签名）（本页后附答辩记录共页） 答辩小组秘书签名： 年月日答辩成绩成员1：成员2：成员3：成员4：成员5：最终成绩答辩组成员签名院（系）意见 院（系）签章： 年 月 日10