新版中国工商银行个人住房贷款申请表.doc

附件五：
中国工商银行个人住房贷款申请表

填表日期： 年 月 日 编号：
以 下 内 容 由 申 请 人 填 写
主申请人
姓名

性别
男□ 女□
出生日期
年 月 日
证件名称
1.居民身份证□ 2.军人证□ 3.护照□ 4.港澳身份证□ 5.台湾回乡证□ 6.其他□
证件号码

现 住 址

现住房屋建筑面积（米2）

现住房
性质
1.自有□2.共有□ 3.租赁□ 4.其他□
家庭住房套数

户籍所在地

通讯地址

邮 编

家庭电话

移动电话

电子信箱

受教育
限度
1.研究生或以上□ 2. 大学本科□ 3.大学专科□ 4.中专或高中□ 5. 初中或以下□
婚姻状况
1.已婚□ 2.未婚□ 3.离异□ 4.丧偶□
健康状况

工作单位

单位地址

工作职务

单位电话

供养人数

单位性质
1.国家机关□ 2.工业交通□ 3.邮电通讯□ 4.商业贸易□ 5.房地产建筑□ 6.金融保险□
7.水电气供应□ 8.科教文卫□ 9.部队系统□ 10.农林牧渔□ 11.社会服务□ 12.其他□
职 业
1.管理人员□ 2.技术人员□ 3.职工□ 4.农民□ 5.军人□ 6.其他□ 7.无职业□
收入与债务情况
重要收入来源：
1.□月薪 （ □我行代发工资 □他行代发工资 □钞票 月均约 元）
2.□租金收入，月均约 元
3.□经营收入，月均约 元
4.□其他 ，月均约 元
以上收入共计 元

重要债务支出：
1.□偿还除本笔贷款之外的贷款，月均 元
2.□其他债务支出，月均 元
以上支出共计 元

配

偶
姓 名

证件名称
1.居民身份证□2.军人证□3.护照□4.港澳身份证□5.台湾回乡证□6.其他□

证件号码

工作单位

联系电话

月均收 （元）

是否共同申请人
是□ 否□

共同申请人
姓 名

性 别
男□ 女□
与主申请人关系
1.亲属□ 2.非亲属□
证件名称
1.居民身份证□ 2.军人证□ 3.护照□ 4.港澳身份证□ 5.台湾回乡证□ 6.其他□
证件号码

受教育限度
1.研究生或以上□ 2. 大学本科□ 3.大学专科□ 4.中专或高中□ 5. 初中或以下□
工作
单位

职 业
1.管理人员□ 2.技术人员□ 3.职工□ 4.农民□ 5.军人□ 6.其他□ 7.无职业□
联系电话

移动电话

健康状况

月均收入（元）

现负债余 额（元）

供养人数

被委托人
姓 名

性 别
男□ 女□
与主申请人关系
1.亲属□ 2.非亲属□
证件名称
1.居民身份证□ 2.军人证□ 3.护照□ 4.港澳身份证□ 5.台湾回乡证□ 6.其他□

证件号码

通讯地址

邮 编

联系电话

中 国 工 商 银 行 心 系 万 家 住 房
申请借款情况
贷款金额（元）

借款用途
1.购置一手住房□ 2.购置二手住房□ 3.个人自建房□
贷款期限（月）

首付款金额（元）

还款账号

还款方式
1.按月等额本息还款法□ 2.按月等本金还款法（按月计息）□
3.按 周还款法□ 4.随心还款法□ 5.入住还款法□ 6其他□
购置房屋地址
市（县） 区（镇） 路（街） 号 座（栋） 号
房屋出售人

房屋现状
1.期房□ 2.初次交易现房□ 3.多次交易现房□
房龄（年）

单价（元/米2）

建筑面积（米2）

房屋总价（元）

担保资料
担保方式
1.抵押□ 2.质押□ 3.阶段性保证□ 4.抵押+阶段性保证□
抵（质）押方式
1.普 通 抵（质）押 □ 2.最高额抵（质）押 □
抵押房屋地址

建筑面积

房屋总价

评估价值

房龄（年）

抵押房屋权属证书编号

抵押物可担保额度

质物名称
1. 本行存款□ 2. 国债□ 3.人寿保险单□ 4. 他行定期存款单□ 5. 开放式基金□ 6. 个人外汇买卖基金□ 7. 黄金□ 8. 个人理财产品□ 9. 其他□
质物总价（元）

保证人

联系电话

月均收入（元）

证件名称
1.居民身份证□ 2.军人证□ 3.护照□ 4.港澳身份证□ 5.台湾回乡证□ 6.其他□
证件号码

单位名称

通讯地址

借款申请人声明
1．本人自愿向贵行提出借款申请，申请表中填写内容、以及所提供资料均属真实，如有隐瞒或虚构，本人将承担一切法律和经济后果。
2．本人授权贵行通过人民银行个人信用信息基础数据库查询本人信用信息，并以此作为本人申请贷款的信用参考；同时在以后亦有权通过该系统对本人进行个人贷款的贷后管理。本授权至借款协议终结为止。
申请人签字：
年 月 日
借款申请人配偶声明
该借款为夫妻共同债务、授权贵行可以通过信用信息基础数据库等合法途径查询个人相关信息，并承诺在抵押房屋成为任何一方个人财产时仍以该房屋作为该笔借款的抵押担保。

申请人配偶签字：
年 月 日
保证人声明
本保证人声明自愿为借款申请人承担（阶段性□/全程□）连带保证责任；并保证以上内容、资料均属真实，并授权银行通过人民银行个人信用信息基础数据库查询本人信用信息。
保证人及其配偶签字（单位公章）：
年 月 日
抵（质）押人声明
1.本人批准以本人所有的上述财产为借款申请人提供抵（质)押担保，并保证上述内容、资料均属真实。
2.本人批准若遇抵押房屋被拆迁的，将及时履行告知贵行的义务。
3.本人批准在抵押登记手续办理完毕前不以任何方式处置抵押物。
抵押人/质押人及其共有人签字（单位公章）：
年 月 日
以 下 内 容 由 银 行 填 写
调查人意见
本人收到借款人申请资料，经与申请人当面核验、面谈，本人认为借款人借款行为真实，借款人资料齐备、真实、有效，现提出如下意见：
建议贷款金额 元； 贷款期限 年；贷款年利率 ％；还款方式： ； 其他事项： 。
调查人署名： 第二调查人署名： 年 月 日 年 月 日
中 国 工 商 银 行 心 系 万 家 住 房

填表说明：
1、请用钢笔填写，笔迹工整，无涂改，可在所选项目后的方格内填列有关信息或划“√”；
2、本申请表及所需提供文献的复印件由银行保管，不予退还。