一施工监理用表.doc

一、施工监理用表目录1、 A1 工程开工/复工报审表2、 开工报告3、 开工报告（分项工程）4、 A2 施工组织设计（方案）报审表5、 A3 分包单位资格报审表6、 A4 分项工程报验申请表7、 A5 工程款支付申请表8、 A6 监理工程师告知回复单9、 A7 工程临时延期申请表10、 A8 费用索赔申请表11、 A9 工程材料/构配件/设备报审表12、 A10 工程竣工报验单13、 B1 监理工程师告知单14、 B2 工程暂停令15、 B3 工程款支付证书（待定）16、 B4 工程临时延期审批表17、 B5 工程最终延期审批表18、 B6 费用索赔审批表19、 中间交工证书20、 C1 监理工作联系单21、 C2 工程变更单（待定）22、 黔监C51 见证取样和见证送检人员备案书23、 黔监C52 见证取样各见证送检记录24、 施管表1 单位工程技术文献目录表25、 施管表2 竣工验收证书26、 施管表4 施工图设计文献会审记录27、 施管表5 施工技术交底记录28、 施管表6 工程洽商记录29、 测量复核记录30、 隐蔽工程检查记录31、 预检工程检查记录32、 安全、文明生产检查记录33、 工程质量事故报告表34、 工程质量事故解决记录35、 建设施工工作周（月）报36、 质表1 单位工程质量评估表37、 质表2 工程部位质量评估表38、 A-1 检查批质量验收记录39、 A-2 分项工程质量验收记录40、 A-3 分部（子分部）工程质量验收记录41、 A-4 单位（子单位）工程质量竣工验收记录42、 A-5 单位（子单位）工程观感检查记录 43、 A-6 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 44、 A-7 单位（子单位）工程安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录45、 施记1 导线点复核记录46、 施记表2 水准点复测记录47、 施记表3 测量复核记录48、 旁站记录49、 返工告知单50、 监表 施工放样报验单A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完毕了以下各项工作，具有了开工/复工条件，特此申请开工，请核查并签发开工/复工令。附：1、开工报告2、（证明文献）承包单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 审查意见：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 贵阳市 工程开 工 报 告致： （项目总监）根据协议规定，我们已经做好本工程的开工前的一切准备工作，现申请该项目正式开工，请予批准。附件：1、 施工组织设计2、 施工组织设计报审表（与施工组织设计一起装订）3、 施工放样报验单4、 进场材料、设备报验单5、 进度计划6、 管理组织机构、人员及程序7、 质保体系8、 设计工程量清单9、 各项目施工材料实验报告承包人： 年 月 日专业监理工程师意见：签字：年 月 日项目总监意见：签字：年 月 日贵阳市 工程开工报告（分项工程）致： （项目总监）根据协议规定，我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作，现申请该项工程正式开工，请予批准。附件：1、 施工技术方案报审表及施工技术方案2、 施工放样报验单3、 进场材料、设备报验单4、 分项工程进度计划5、 管理组织机构、人员及程序6、 质保体系7、 设计工程量清单8、 施工材料实验报告承包人： 年 月 日专业监理工程师意见：签字：年 月 日项目总监意见：签字：年 月 日A2贵阳市双龙临空经济区规划展示馆工程施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已根据施工协议的有关规定完毕了场平石方控制爆破专项施工方案的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：场平石方控制爆破专项施工方案承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3贵阳市 工程分包单位资格报审表工程名称： 编号：致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按协议的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的所有责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程协议额分包工程占所有工程合 计承包单位（章）项 目 经 理 日 期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日 期总监理工程师审核意见：项目监理机构总监理工程师日 期A4贵阳市 工程分项工程报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我单位已完毕了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章）项 目 经 理 日 期审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期A5贵阳市 工程工程款支付申请表工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已完毕了 工作，按施工协议的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）（小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、 工程量清单2、 计算方法承包单位（章）项 目 经 理 日 期A6贵阳市 工程监理工程师告知回复单工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方接到编号为 的监理工程师告知后，已按规定完毕了工作，请予以审查和验收。 具体内容：承包单位（章）项 目 经 理 日 期复查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期A7贵阳市 工程工程临时延期申请表工程名称： 编号：致： （监理单位） 根据施工协议条款 条的规定，由于 因素，我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算协议竣工日期： 申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位（章）项 目 经 理 日 期A8贵阳市 工程费用索赔申请表工程名称： 编号：致： （监理单位） 根据施工协议条款 条的规定，由于 因素，我方规定索赔金额（大写） 请予以批准。 索赔的具体理由及通过： 索赔金额的计算：附：证明材料承包单位（章）项 目 经 理 日 期A9贵阳市 工程工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致：贵州省交通建设征询监理有限公司（监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文献及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文献 3、自检结果承包单位（章）项 目 经 理 日 期审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，不符合设计文献和规范的规定，准许/不准进场，批准/不批准使用于拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日 期A10贵阳市 工程工程竣工报验单工程名称： 编号：致： （监理单位）我方已按协议规定完毕了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章）项 目 经 理 日 期审查意见：经初步验收，该工程1、 符合/不符合我国现行法律、法规规定；2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计文献规定；4、 符合/不符合施工协议规定。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日 期B1贵阳市 工程监理工程师告知单工程名称： 编号：致： （施工单位） 事由： 内容：项目监理机构总/专业监理工程师 日 期B2贵阳市 工程工程暂停令工程名称： 编号：致： （承包单位） 由于 因素，现告知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实行暂停施工，并按下述规定做好各项工作： 项目监理机构总监理工程师 日 期B3贵阳市 工程工程款支付证书（待定）工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据施工协议的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按协议规定及时付款。其中：1、 承包单位申报款为：2、 经审核承包单位应得款为：3、 本期应扣款为：4、 本期应付款为：附件：1、 承包单位的工程付款申请表及附件；2、 项目监理机构审查记录项目监理机构总监理工程师 日 期B4贵阳市 工程工程临时延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据施工协议条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）规定延长工期 日历天的规定，通过审核评估：暂时批准工期延长 日历天。使竣工日期（涉及已指令延长的工期）从本来的 年 月 日延迟到 年月 日。请你方执行。 不批准延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：项目监理机构总监理工程师 日 期B5贵阳市 工程工程最终延期审批表工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据施工协议条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）规定延长工期 日历天的规定，通过审核评估：最终批准工期延长 日历天。使竣工日期（涉及已指令延长的工期）从本来的 年 月 日延迟到 年月 日。请你方执行。 不批准延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：项目监理机构总监理工程师 日 期B6贵阳市 工程费用索赔审批表工程名称： 编号：致： （承包单位） 根据施工协议条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不批准此项索赔。 批准此项索赔，金额为（大写） 。 批准/不批准索赔的理由： 索赔金额的计算项目监理机构总监理工程师 日 期贵阳市 工程中间交工证书 承包单位 ： 协议号： 监理单位 ： 编 号：下列工程已完，申请交验，以便进行下一步 作业。工程内容：桩 号日 期承包人签字驻地监理工程师办公室收件日期： 签字： 结论： 监理工程师： 日期： 承包人收件日期： 签字：C1贵阳市 工程监理工作联系单工程名称： 编号：致： 事由： 内容：单 位负 责 人 日 期C2贵阳市 工程工 程 变 更 单（待定）工程名称： 编号：致： （监理单位） 由于因素，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位代 表 人日 期 一致意见：BT方代表回购方代表设计单位代表项目监理机构签字：签字：签字：签字：日期：日期：日期：日期：黔监C51 编号： 见证取样和见证送检人员备案书致：（施工单位） （质量监督机构）（见证取样检测中心、实验室）我单位决定，由 同志担任 工程的见证取样和见证送检人员。有关印章和签字如下，请查收备案。项目监理机构（公章）：年 月 日印章和签字留样（见证取样、见证送检）认可印章见证人员签字见证起始日期年 月 日说明：此备案书由见证人所在单位，在履行见证前，分别送达该工程的施工单位、质量监督机构和见证检测中心（实验室）备案。黔监C52贵阳市 工程见证取样和见证送检记录 编号：工程名称：取样部位：样品名称：取样数量：取样地点：见证取样记录见证送样记录取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期： 年 月 日送样日期： 年 月 日说明：1、此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。2、本表重要记录保证该组（次）取样的代表性、真实性，已采用的措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。施管表1贵阳市 工程单位工程技术文献目录 单位工程名称： 第 页共 页序号文献编号类 别项 目页数附 录共卷第卷施管表2贵阳市 工程 竣工验收证书工程名称开工日期年 月 日对工程的质量评价施工单位竣工日期年 月 日协议造价（万元）施工决算（万元）验收范围及数量：竣工验收日期 年 月 日参与竣工验收单位意见BT方署名： （盖章）回购方署名： （盖章）监理单位署名： （盖章）施工单位署名： （盖章）存在问题及解决意见：设计单位署名： （盖章）勘察单位署名： （盖章）施管表4贵阳市 工程施工图设计文献会审记录 工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题解决情况参与单位及人员单位名称姓 名职 务单位名称姓 名职 务填表人：施管表5贵阳市 工程施工技术交底记录 年 月 日工程名称分部工程分项工程名称交底内容交底单位接受单位交底人接受人施管表6贵阳市 工程工程洽商记录第 号 年 月 日工程名称施工单位洽商事项：参与单位及人员BT方回购方设计单位监理单位施工单位表7贵阳市 工程测量复核记录工程名称施工单位复核单位日期原施测人签字复核测量人签字测量复核情况（草图）备 注表8贵阳市 工程隐蔽工程检查记录 年 月 日 编号：工程名称施工单位隐检项目隐检部位隐检内容检查情况处理情况处理意见签字栏监理单位施工单位BT方代表回购方代表填表人表9贵阳市 工程预检工程检查记录 年 月 日 编号：工程名称施工单位隐检项目隐检部位隐检内容检查情况处理情况处理意见签字施工单位技术负责人施工单位安全负责人填表人本表由施工单位填写，合用于模板工程，作为报检附件资料。表10贵阳市 工程安全、文明生产检查记录 年 月 日 编号：工程名称施工单位检查项目检查部位检查内容检查情况处理意见处理情况签字栏施工单位监理工程师业主代表表13贵阳市 工程工程质量事故报告表 工程名称施工单位事故单位事故性质预计损失材料费人工费其他费总计金额事故对工程影响情况事故通过和因素分析事故发生时间报告时间事故报告编号报告人表14贵阳市 工程工程质量事故解决记录 年 月 日 工程名称施工单位事故报告编号事故解决情况事故导致损失金额材料费人工费其他费总计金额事故导致永久缺陷情况事故责任分析对事故责任者的解决填表人xxx工程建设施工工作周报 第 期 年 月 日至 年 月 日内容提纲：工程形象完毕情况及计划本周施工工作小结进度情况分析人材机情况 质量安全生产情况本周天气情况施工情况 施工单位： 项目经理： 一、工程形象完毕情况及下周计划 工程名称设计单位建设单位监理单位完毕情况及计划分项工程设计量上周计划量本周完毕情况本周完毕比例开累完毕量剩余量累计完毕比例下周计划量路基土石方工程挖方填方桥梁工程通道工程管网工程