眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵上墙.doc

眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵眼耳鼻喉科分级护理细化服务标准和服务内涵根据卫生部综合医院分级护理指导原则，（试行）及住院患者基础护理服务项目（试行）等三个文献的精神，结合本科室实际特制定分级护理标准，服务内涵及服务项目公示如下：特级护理服务内容特级护理服务标准：1 病情危重，随时也许发生变化需要进行抢救的患者；2 重症监护患者；3 使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监测病情的患者；4 实行连续性肾脏替代治疗（CRRT）并需要严密监护生命体征的患者；5 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如严重喉外伤伴呼吸困难、鼻咽癌晚期（大出血）、小儿气管异物。特级护理服务内涵及服务项目1.严密观测患者的病情变化，监测生命体征，做好心电监护；2.根据医嘱正的确施治疗、给药措施，并观测了解患者的治疗效果和药物反映；3.贯彻基础护理（1）每日进行晨、晚间护理，定期头发、洗浴及修剪指/趾甲，保持三短九洁；（2）定期翻身，贯彻防止压疮的护理；（3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消毒2次；（4）协助患者进食、饮水或鼻饲护理；4.根据医嘱准确记录24小时出入量5贯彻专科护理，保持患者的舒适和功能体位，给予半卧位或侧卧位，防止出血窒息；6.实行床旁交接班；7.实行危重患者安全护理措施；8.制定计划，做好护理记录。一级护理服务内容一级护理服务标准：1. 病情趋向稳定的重症患者；2. 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4. 生活部分自理，病情随时也许发生变化的患者。如鼻出血伴高血压病、梅尼埃病。急性会厌炎伴呼吸困难、泪囊炎全麻术后、青光眼、复合眼外伤、乳突根治术后12天、耳鼻咽喉肿瘤术后17天、气管切开术后病情稳定者、各种鼻部外伤伴颅内损伤、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。一级护理服务内涵及服务项目： 1每1小时巡视患者，观测患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征；2密切观测眼部、鼻部、咽喉部出血情况，保持患者的舒适和功能体位，给予半卧位或侧卧位，防止出血窒息；3根据医嘱，正的确施治疗、药物措施，观测及了解患者的治疗效果和药物反映。4.贯彻基础护理，根据患者生活自理能力，满足基本生活需求，使患者清洁、舒适（1）生活不能自理者，生活护理规定同特级护理。（2）生活部分自理者，协助患者完毕生活护理；5.加强专科护理，注意口腔清洁；6.提供护理相关的健康指导，尽量避免打喷嚏，为语言交流障碍会写字患者提供写字板，不能读写患者通过图片、简朴的手势进行交流；7.实行床旁交接班；8.实行危重患者安全护理措施。 二级护理服务内容二级护理服务标准：1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者；如：耳鼻咽喉手术后病情趋向稳定但仍需卧床者、耳前瘘管、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、食管异物、声带囊肿、甲状舌骨囊肿、白内障、角膜炎、翼状胬肉、虹睫炎、角膜异物等。二级护理服务内涵及服务项目 12小时巡视一次病房。注意观测病情，观测特殊治疗或特殊用药后的反映及效果；根据患者病情，测量生命体征。2根据医嘱，正的确施治疗给药措施。牢记乱用滴眼液、滴鼻剂，用药前应具体问明使用方法，掌握对的的滴眼、滴鼻方法。3贯彻基础护理，根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，使患者清洁、舒适。（1）生活部分自理者，协助患者完毕生活护理；（2）生活部分自理者，鼓励和指导患者完毕生活护理，促进康复。4做好专科护理及健康指导，扁桃体术后第3天开始“多发言、多漱口、多进食”，以增强体力，防止伤口粘连，瘢痕挛缩而后遗咽物感；手术患者出院后三个月避免剧烈或重体力活，防止过度劳累。三级护理服务标准1.生活完全可以自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处在康复期的患者；如：平诊手术前，手术后可下床者。如突发性耳聋、分泌性中耳炎、扁桃体周边炎、声带息肉、过敏性鼻炎等。护理服务内涵及服务项目1每3小时巡视一次病房，掌握病人病情及思想情况，注意病人饮食及休息；2根据医嘱，正的确施治疗给药措施；3鼓励和指导患者完毕生活护理，促进康复；4每日整理床单位2次，并保持床单位整洁；5. 提供护理相关的健康指导。