中医院中医特色护理质量考核评分标准.doc

中医医院中医特色护理质量考核评分标准质量标准标分扣分标准存在问题及扣分一、 中医护理管理：1有明确中医护理管理体系2、 有明确的工作制度和职责3、 各种护理资料齐全、摆放整洁、分类清楚合理、有全面的中医护理质量考核标准，有中医药知识与技能的培训计划与内容，要确保落实到位。4有中医药知识与技能的考核登记与原始资料。201、不符标准5分2、无制度职责53、无计划2分无内容3分4、无考核登记2分无原始资料3二、 中医护理质量1、认真执行中医护理常规技术操作规程，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医护理特色的优势。2、作好患者生活起居的护理，包括病房环境、皮肤及口腔护理等。3、作好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。4、作好患者的用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉用药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。5、作好患者的情志护理，包括情绪调整，心理护理等，6、作好康复护理，包括语言及肢体功能锻炼等。7、根据各科室疾病特点作好专科护理。8、各项中医护理的实施必须严格按照医嘱执行。9、护理文书书写客观真实准确及时完整合法应有中医的内容，包括诊断舌苔脉象等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康教育的内容要具体全面，使用中医术语。10、各科室抢救车内要备10种急救中药，用后及时补充，护士熟悉其作用和方法。201、 不符3分2、 实地查看，询问2-3名患者，不满意扣3分，出现压疮3分。3、询问3名以上患者，有1名不知道自己饮食注意事项的扣1分。4、询问3名以上患者，有1名不知道自己用药情况扣1分。5、患者不满意36、询问3名以上患者，患者不满意37、实地查看，询问患者，没作到-38、无医嘱实施中医护理-39、缺一项中医内容-110、查看抢救车，一处不足扣1分。三、 中医护理技能1、护理人员能掌握8项基本护理操作流程，评价等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。2、护理人员掌握8项基本护理操作的适应证和禁忌证。3、护理人员能熟练运用本科室特色专项中医护理操作。4、各病区建立中医技能使用登记本，作好开展中医护理技能使用登记。30分考核护士不会不熟练-6考核护士不会不熟练-6询问并考核护士不知道本科特色护理操作-6分，不能应用-6分，无登记本-6分，登记不全-3分，四、 出院指导；1、患者 及家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。2、患者对中医中药的依从性增加。3、嘱患者出院后要尊医嘱按时复诊。20分未宣教-5分，患者及家属不了解-3分。