年超声科不良事件总结分析报告.doc

深圳市第三人民医院年超声科不良事件
分析总结报告

一、总体情况概述
2017年上半年深圳市第三人民医院超声科医疗不良事件共5例，其中Ⅲ级事件2例，占总数的40%，Ⅳ级事件3例，占总数的60%。如图：

二、事件分类
Ⅲ级不良安全事件2例，1例为非治疗意外跌倒事件，另1例为医疗设备使用事件。
Ⅳ级不良安全事件共3例，其中1例为医疗诊断事件， 1例为医疗沟通不良事件。1例为不作为不良事件。
三、所暴露的问题：
（一）科室人员责任心不强，业务能力及素质水平参差不齐；
（二）风险辨识及评估能力有待提高；
（三）科室管理及绩效考核制度不够全面。
（四）职能科室及其他业务科室的沟通协作方面存在不足。
四、下一步整改措施：
（一）定期组织全体科室人员进行业务培训考核，及时掌握人员能力水平；明确规范科室的绩效考核制度，奖罚分明，提高人员的工作态度及责任心。
（二）完善科室的应急风险评估管理预案及防范措施，做好相关培训，提升人员风险评估能力及应急处置能力。
（三）滚动修编科室的各项规章制度及流程，切合实际，组织全体人员共同讨论学习绩效考核制度。
（四）定期总结与其他科室在沟通协作方面存在的问题，通过每月科室例会进行讨论分析，提出针对性的举措。