医务科工作综合流程图.doc

2.1 医疗行政管理工作步骤图医务科制订年度工作计划医疗工作医政工作落实、考评汇总评价月例会反馈六个月质量控制会反馈年质量控制会反馈资料归档培训工作其它工作医务人员管理医疗业务管理医疗质量管理医疗纠纷管理临床路径管理依法执业相关经费申报对口支援管理医疗业务培训住院医师规范化培训进修生培训2.2医务人员业务培训工作步骤医务科制订年度培训、考评计划理论培训技能培训院内业务学习科内业务学习“三基” 理论学习岗前 学习法律法规学习规章制度学习内科基础技能培训外科基础技能培训医技培训急诊抢救知识培训理论考评急诊演练成绩汇总实践技能考评结果反馈科室例会通报年底汇总资料归档2.3接收医师进修人员管理工作步骤医务科制订接收进修计划接收进修工作审核进修申请办理进修手续入科前培训分科入科进修检验进修情况考评情况反馈单位工作总结资料归档2.4外出进修培训工作步骤图年初科室制订计划个人申请科室同意，主任签字上报医务科报分管院长同意后医务科安排通知科主任进修短期培训进修人员填表医务部主任审查相关证件齐全盖章申请表及相关材料寄进修单位接进修通知医务部签协议、组人科立案医务部领通知登记进修结束后个人进修总结交医务科组人科销假，向分管院长汇报向科室责任人汇报并上班科内组织学习适宜技术并应用填报销单，按相关要求报销2.5院内临床病历大讨论工作步骤医务科通知科室讨论地点立即间讨论科室准备病例资料上报医务科医务部汇总整理病例资料资料发放相关科室报分管院长医务科主任主持参与讨论医务人员签到经治医师汇报病历及诊疗经过参与人员发表意见进行学术讨论科主任总结讲话医务科主任汇总做好病例讨论统计月底质量检验或抽查资料汇总归档2.6医疗质量管理工作步骤图医疗质量管理委员会医务科制订质量控制计划临床质量控制标准门诊质量医技质量控制标准病历质量控制医疗质量控制运行病历质量考评出院病历质量考评死亡病历质量考评工作质量考评诊疗质量考评诊疗质量考评制度落实情况考评门、急诊病历检测申请单门诊处方工作质量诊疗质量汇报质量临床科室满意度考评结果汇总情况反馈科室月例会通报六个月工作总结年度工作总结资料归档2.7病历质量考评工作步骤图医务科制订病历质量检验计划运行病历质量检验归档病案质量检验病历书写规范病历完成立即性各检验汇报单情况医疗制度落实情况检验及诊疗合理性首页填写质量出院统计完成情况检验汇报质量病历书写规范医疗制度落实情况诊疗符合率临床路径管理结果汇总反馈科室监督落实科主任例会反馈质量信息通报资料归档2.8医疗纠纷接待处理工作步骤图患者投诉院内投诉办卫生行政部门上诉法院投诉办登记、调查经治医师科主任、护士长调查结果汇总结果报分管院长院领导讨论处理结果由投诉办通知科室诊疗存在缺点诊疗不存在缺点向家眷解释科室采取补救方法，把损失降到最低同意调解不一样意调整纠纷处理第三方调解同意调解不一样意调解医院接到起诉书开展调查写出应诉书分管院长审查院长审查相关证件交法院法院判决应诉服从不服从上诉2.09医疗大查房工作步骤图科室提出大查房申请报分管院长，确定查房日期医务科通知相关临床科室经治科室查房前准备职能科室、科主任陪同领导查房经治医师汇报病历科主任提出诊治难点查看、处理相关问题经治医师统计查房内容落实查房意见督查反馈2.10临床科室危重病人会诊工作步骤图经治医师提出申请科主任同意院内会诊院外会诊申请科室将会诊单送达被邀请科室申请科室准备会诊相关资料医务科登记填写院外会诊邀请函并电话联络外院医务部门申请科室准备相关资料申请科室主任陪同教授会诊会诊结束提出诊疗意见并向家眷作必需解释填写会诊统计单，统计病程按会诊结果处理有效出院上报医务科无效其它转院2.11病人转诊工作步骤图需转诊病人经治医师提出申请院内转诊院外转诊上级医师会诊转入科室会诊并同意转入转出科医师开写转科医嘱，写出转科统计护送患者至转入科向转入科医师做好病情介绍转入科室书写转入统计通知住院处科主任上报分管院长同意，医务科登记和病人家眷交代转诊途中可能出现意外和注意事项和外院联络通常病人转诊较重病人留院处理待病情稳定后由120医务人员带病历摘要护送病人转外院外院接诊，办好入院手续2.12科主任例会步骤图医务科主持总结通报本月医疗工作，部署下月关键医疗工作医疗工作培训工作医政工作其它病历质量医疗纠纷临床路径管理医疗质量三基培训三新项目进修生管理对口支援依法执业情况反馈表交科主任资料归档医务部监督落实科主任传达例会内容2.13公共卫生事件应抢救援工作步骤图突发公共卫生事件接诊医师快速汇报医务科重大事件依据事件类型，确定派出抢救医疗队组员分管院长、院长主管部门对突发事件进行调查分析全力抢救采取控制方法降低再发生概率病程统计须转诊者带齐所需资料宣传防治知识群众防护疑似传染病病人预防交叉感染及污染按要求上报