1、武进区领军型创业合作人才创业计划书项目名称创业合作企业应 聘 人地 址电 话传 真电子邮件联 系 人武进区领军型创业合作人才申报资料真实性承诺书本人承诺提交武进区领军型创业合作人才申报材料中全部内容均真实可靠,因为提供内容不真实所产生后果,本人愿负担全部责任。特此承诺。申报人(署名):年 月 日报名表第一章 创业者及创办企业一、申报人申报人介绍:介绍申报人创新能力、经营理念和在科技、经济、管理领域取得关键业绩。二 、拟办(已创办)企业企业名称创办企业拟办企业 已办企业 已办企业注册时间企业注册地申报人担任企业法定代表人 是 否 团体人数博士硕士本科企业性质 内资 外资 中外合资注册资本 万元(
2、币种: )股东组成内容货币出资无形资产作价有形资产作价股权百分比申报人合作企业预期投入风险投资其它资金累计申报人不担任或未担任企业法定代表人相关说明:说明申报人不担任或未担任企业法定代表人原因,介绍拟任企业法人代表身份信息和和其关系。第二章 项目技术方案一、项目总体技术概述(一)总体技术方案项目所依据技术原理:关键技术和性能指标:(二)项目创新内容创新类别理论创新 应用创新 技术创新 工艺创新 结构创新项目创新内容:创新内容要依据选择创新类别,用技术语言按创新点分条目描述,尽可能多用试验数据,要有数据分析、对比。假如是技术创新,请说明现在通常采取什么技术,申报项目对什么技术进行了创新,;假如是
3、结构创新、工艺创新,需进行新旧结构或工艺对比,并画出新旧结构图和工艺步骤图。(三)和项目相关知识产权情况专利号专利名称专利类型专利进展情况专利范围专利权人名称专利权人性质专利权人和创办企业关系备注注释:(1)专利权人:包含专利权人名称、专利权人性质(单位、个人)、专利权人和创办企业关系。假如是单位:专利权拥有单位和创办企业关系(同一单位,是创办企业主管单位、存在股权关系、不存在股权及主管关系、合作关系),专利权个人和创办企业关系(法定代表人、技术责任人、股东、非股东);(2)专利进展情况(申请、已签发受理通知书和专利申请号、签发授权通知书正在公告申请文件、已颁发专利证书);(3)专利范围(中国
4、专利、国际专利及申请地)。(4)权利人相关说明请填入备注栏:申报人或团体使用单位知识产权(申报人为非权利人),要逐一说明是否得到了权利人许可使用(提供许可证实文件为有效)二、项目技术开发可行性(一)承载项目技术发展现实状况中国外相关技术研究、开发觉实状况介绍、分析: (二)项目关键研究内容项目研究开发内容及包含关键技术及技术指标描述:(三)项目技术路线描述项目技术路线描述:包含技术原理图、工艺步骤图、产品结构图、框架图等。(四)项目技术实现依据设计思想依据:包含文件、专利、发明等。关键技术实现依据:包含理论依据、试验依据等项目技术实现关键面临风险及应对方法:分析可能产生技术风险原因对实现预期目
5、标影响和敏感度,叙述控制风险应对方法。第三章 项目产品和服务一、项目产品(服务)特征产品形态 最终消费产品 工业产品 工业中间产品 技术服务 其它产品(服务)用途:介绍产品(服务)关键功效、应用领域。产品(服务)性能比较优势:介绍产品(服务)和同类产品(服务)比较所含有产品(服务)性能、指标、功效、价格等方面比较优势。能够用列表说明。二、产品(服务)化实施计划产品(服务)含有进入市场年度产品能够批量生产年度产品(服务)化实施计划具体进度安排、阶段目标及关键工作内容: 产品(服务)化拟实施质量标准类型:填写具体实施标准文件名称。国际标准 国家标准 地方标准行业标准 企业标准 其它项目产品(服务)
6、应取得相关许可认证证书:填写具体应取得许可认证证书名称。第四章 商业模式一、项目产品(服务)开发、生产(服务)策略项目产品(服务)开发、生产(服务)策略:从利用企业优势、合理组合多种资源出发,描述对产品(服务)开发、生产、销售进行合理策划,以提升产品(服务)综合竞争力,满足市场需求,在较短时间内开发和生产出含有竞争力产品(服务)。二、企业发展计划企业未来定位和发展计划:分别分析创业合作企业在合作项目完成前后企业发展计划和阶段目标(要有数据)。第五章 财务估计一、项目投资计划项目投资5年计划:年度要填写具体年份(*年)。总投资 万元年度项目实施阶段投资额度资金关键用途测算依据:二、项目融资计划项
7、目融资5年计划:年度要填写具体年份(*年)。年度项目实施阶段团体自筹合作企业出资银行贷款政府拨款其它测算依据:三、经济效益估计企业创办之日起后5年经济效益估计:年度要填写具体年份(*年)。年度销售数量(台/套)服务用户数量(家)年销售收入总成本毛利润率企业人数估计分析: 四、项目投资静态分析项目投资静态分析:要进行盈亏平衡分析,计算投资回收期及投资利润率。第六章 附件附件清单:用扫描件在网上提交,凡在材料中申明获取各类证书、证实、执照、批文、汇报,必需提交相关证书,以备查。序号附件名称是否提交备注1学历证书必需提供2学位证书必需提供3专业资质证书4企业法人营业执照5专利证书6专利许可使用证实7集成电路布图设计权登记证书8集成电路布图设计权许可使用证实9计算机软件著作权登记证书10计算机软件著作权许可使用证实11查新汇报12科技结果(新产品)判定证书13科学技术结果判定证书-关键研制人员名单14科学技术结果判定证书-判定委员会名单15临床批文16药品GMP证书17获奖证书18质量体系,环境体系认证19环境保护产品认定证书20计量器具样机试验合格证书21检测汇报22环境保护证实23特殊产品生产许可证24农肥、农药登记证25通讯、电力入网证26用户汇报27其它需要提供附件材料(自行补充)