1、凯德MALL望京外立面装修项目幕墙拆除施工方案编制: 审核: 同意: 一、建筑工程概况1、工程概况表序号名称内容1工程名称凯德MALL望京外立面装修工程总承包工程2建设地点北京市朝阳区广顺北大街33号3招标单位北京凯德嘉茂望京房地产经营管理4设计单位中元国际工程设计研究院5建设规模该项目由1栋11层塔楼及1栋4层商业裙房组成,为商业综合体建筑,其中裙楼建筑高度为19.41米,塔楼建筑高度为52.95米;项目占地面积约20501.07平方米,建筑面积约88046.17平方米。项目整体装饰效果图2、项目位置概况该项目所在地在北京市朝阳区广顺北大街33号,在广顺南大街及阜通西大街交汇处,交通运输较为
2、便利,地理环境优越,施工材料可经过以上路线(按要求时间运输)顺利运输至工地现场。二、幕墙工程概况1、幕墙工程总体概况该工程幕墙面积约8800平方米,幕墙形式包含裙楼立面铝板幕墙系统、塔楼立面竖明横隐玻璃幕墙系统、裙楼首层石材幕墙系统、玻璃雨棚系统等装饰形式。施工范围包含现有幕墙拆除及新增幕墙安装。三、施工段划分该项目塔楼及裙楼界限显著、相对独立,塔楼及裙楼均采取框架式幕墙设计,为了含有更大施工工作面,拆除施工时将采取裙楼和塔楼流水施工方法进行,裙楼将从A区向B区施工,C区塔楼将采取自上而下施工次序进行。施工次序平面示意图四、原有幕墙拆除方案(一)、A区原有幕墙拆除方案A区是该工程裙楼部分,是华
3、联商场主入口,幕墙顶部标高为20.85米,大部分为铝板,局部为点式玻璃,入口处有铝板雨棚。以下为该部分拆除方案: 1、点式幕墙拆除现实状况图(照片) 实际节点现有幕墙装饰面改变不大,且距离主体结构面距离较小,为了方便施工并展开工作面作业,对于原有幕墙部位拆除将自下而上采取吊篮进行。1.1施工准备1.1.1、施工人员必需认真熟悉该处结构及节点图纸,对拆除部位有清楚了解。1.1.2、施工前工长深化对玻璃幕墙拆除方案了解,并对拆除施工操作人员进行具体安全、技术交底,使操作工人对图纸和规范要求、施工准备、施工方法和方法、注意事项有具体了解。1.1.3、吊篮详见吊篮施工方案; 1.1.4、机械管理人员负
4、责将施工用电合理部署,以满足现场施工需求。1.1.5、队伍进场前由生产经理带队对室内安全防护进行全方面检验,安全员负责监督落实将楼层临边防护搭设完、洞口封堵完,在拆除过程中由专员统一指挥地面设有警戒区并竖立警戒标志,安排专员指挥和监督严禁非作业人员靠近操作区。1.1.6、检验楼顶部插杆擦窗机及其配件能否正常使用。1.1.7、施工前施工员必需对拆除安全玻璃工人进行技术及安全交底。1.1.8、施工员在施工前应检验施工队伍工具如扳手、美工刀、玻璃吸盘、电动葫芦等和拆卸工程所需高空作业劳保用具。1.2幕墙拆除方案幕墙拆除工艺步骤:剔除密封胶不锈钢驳接头分离玻璃面板拆除幕墙龙骨拆除龙骨连接件拆除现场清洁
5、1.2.1、剔除密封胶:施工将利用吊篮到指定拆除位置,利用美工刀将分格缝位置耐候密封胶切割剔除,施工过程中需对剔除密封胶进行立即搜集,不要随便乱丢,并注意施工过程中个人安全。1.2.2、不锈钢驳接头分离:因为驳接头和驳接爪连接点在室内,所以施工人员必需从做室内围挡时预留通道进去,用扳手扭开驳接头和驳接爪固定螺帽,拆除时对称进行,预先将一块玻璃上面两个驳接头螺帽松开,然后用楼顶单独架设吊臂和滑轮用钢绳固定住玻璃上面驳接头,在该块玻璃为拆除前,不要松开其它板块驳接头螺帽。1.2.3、幕墙面板拆除:在用钢绳固定住玻璃上面驳接头时,当室外施工人员(两人一组)要注意稳定住玻璃,室内施工人员再用扳手扭开玻
6、璃下端驳接头和驳接爪固定螺帽,室外施工人员向外拉开玻璃,楼顶电动葫芦操作人员将吊运至护头棚上。1.2.4、幕墙骨架拆除:因为点式玻璃龙骨和连接件采取焊接,故将对钢龙骨将采取角磨机切割方法进行拆除,在采取切割方法拆除时将采取接火斗进行防护,避免产生火星引发火灾(如上图所表示)。1.2.5、材料转运及清洁:拆除材料将临时堆放裙楼楼顶,并利用夜间商场下班时后对拆除材料运至仓库指定地点,并将现场整理洁净。2、铝板幕墙拆除现实状况图(照片) 实际节点现有幕墙装饰面改变不大,且距离主体结构面距离较小,为了方便施工并展开工作面作业,对于原有幕墙部位拆除将自上而下采取吊篮进行。2.1施工准备2.1.1、施工人
7、员必需认真熟悉该处结构及节点图纸,对拆除部位有清楚了解。2.1.2、施工前工长深化对铝板幕墙拆除方案了解,并对拆除施工操作人员进行具体安全、技术交底,使操作工人对图纸和规范要求、施工准备、施工方法和方法、注意事项有具体了解。2.1.3、吊篮详见吊篮施工方案; 2.1.4、机械管理人员负责将施工用电合理部署,以满足现场施工需求。2.1.5、在拆除过程中由专员统一指挥地面设有警戒区并竖立警戒标志,安排专员指挥和监督严禁非作业人员靠近操作区。2.1.6、检验楼顶部插杆擦窗机及其配件能否正常使用。2.1.7、施工前施工员必需对拆除铝板工人进行技术及安全交底。2.1.8、施工员在施工前应检验施工队伍工具
8、如扳手、美工刀、电动葫芦等和拆卸工程所需高空作业劳保用具。2.2铝板幕墙拆除方案幕墙拆除工艺步骤:剔除密封胶及泡沫棒不锈钢螺钉拆除铝板板块拆除保温系统拆除铝板次龙骨拆除铝板钢主龙骨拆除现场清洁2.2.1、剔除密封胶:施工将利用吊篮到指定拆除位置,利用美工刀将分格缝位置耐候密封胶切割剔除并拆出泡沫棒,拆除后施工过程中需对剔除密封胶和泡沫棒进行立即搜集,不要随便乱丢,并注意施工过程中个人安全。2.2.2、分格缝位置密封胶及泡沫棒拆除后,利用电动螺丝刀拆除横向缝不锈钢螺钉及压块。2.2.3、铝板板块拆除:该部分铝板固定方法竖向为挂钩,横向为压块式。施工人员(两人一组),用工具在铝板下分缝处往上撬动板
9、块使之挂钩和螺杆脱离,再往外轻拉使之脱离龙骨,幕墙面板拆卸后利用吊篮运至护头棚上,再换运至库房指定地点。2.2.4、保温系统拆除:利用电动螺丝刀拆除固定在龙骨上不锈钢螺钉,拆除衬板和附在衬板后面保温棉,利用吊篮运至护头棚上,再换运至库房指定地点。2.2.5、铝板钢次龙骨拆除:先从幕墙顶层开始拆除钢次龙骨,拆除钢次龙骨前,先用扳手把和钢主龙骨螺栓卸掉,注意取下螺杆、螺帽还和铝角码放到随身带搜集袋里,然后取下横梁放置吊篮中。2.2.6、铝板竖龙骨拆除:在该拆除层内主龙骨部位钢次龙骨拆除完后,再对幕墙主龙骨进行拆除,先对主龙骨进行固定拉结后方可拆除,固定方法为:将主龙骨上端用大绳和连梁捆绑固定,大绳
10、作用关键预防在拆除下端时钢主龙骨向外倾斜。拆除主龙骨应从连接角码上用扳手把固定螺栓取下,注意对螺栓和螺帽和垫片搜集,在拆除该钢主龙骨时,需在吊篮上安排一人对钢主龙骨进行保护,在取下连接螺栓后,相互配合将立梃拆除下墙,码放在吊篮内。2.2.7现场清洁:拆除材料将临时堆放裙楼楼顶,并利用夜间商场下班时后对拆除材料运至仓库指定地点,并将现场整理洁净。3、铝板雨棚拆除现场照片依据现场实际情况,为了方便施工并展开工作面作业,对于原有雨棚拆除将利用护头棚脚手架和电动葫芦相结合方法进行。3.1施工准备3.1.1、施工人员必需认真熟悉该处结构及节点图纸,对拆除部位有清楚了解。3.1.2、施工前工长深化对雨棚幕
11、墙拆除方案了解,并对拆除施工操作人员进行具体安全、技术交底,使操作工人对图纸和规范要求、施工准备、施工方法和方法、注意事项有具体了解。3.1.3、机械管理人员负责将施工用电合理部署,以满足现场施工需求。3.1.4、在拆除过程中由专员统一指挥地面设有警戒区并竖立警戒标志,安排专员指挥和监督严禁非作业人员靠近操作区。3.1.5、施工前施工员必需对拆除铝板工人进行技术及安全交底。3.1.6、施工员在施工前应检验施工队伍工具如扳手、美工刀、电动葫芦等和拆卸工程所需高空作业劳保用具。3.2铝板雨棚拆除方案雨棚拆除工艺步骤:剔除密封胶及泡沫棒不锈钢螺钉拆除铝板板块拆除钢次龙骨拆除钢挑梁拆除龙骨连接件拆除现
12、场清洁3.2.1、剔除密封胶:施工将利用脚手架到指定拆除位置,利用美工刀将分格缝位置耐候密封胶切割剔除并拆出泡沫棒,拆除后施工过程中需对剔除密封胶和泡沫棒进行立即搜集,不要随便乱丢,并注意施工过程中个人安全。3.2.2、分格缝位置密封胶及泡沫棒拆除后,利用电动螺丝刀拆除分格缝中不锈钢螺钉及压块。3.2.3、铝板板块拆除:该部分铝板固定方法为压块式。施工人员(两人一组)用工具在铝板分缝处往上撬动板块,再往外轻拉使之脱离龙骨,幕墙面板拆卸后转运至库房指定地点。3.2.4、钢次龙骨拆除:钢次龙骨和钢挑梁是焊接连接,故将对钢龙骨将采取切割方法进行拆除,再采取切割方法拆除时将采取接火斗进行防护。拆除后转
13、运至仓库指定地点。3.2.5、钢挑梁拆除:因为钢挑梁和连接件采取焊接,并和拉杆连接在一起,故先用电动葫芦在钢挑梁两端进行固定,避免拆卸过程中坠落,然后对拉杆进行拆除,将拉杆两端和结构和钢挑梁之间连接螺栓拧开,取出拉杆放置安全地方,再对钢挑梁固定端用切割方法进行拆除,采取切割方法拆除时将采取接火斗进行防护,最终用电动葫芦将钢挑梁运至地面,并注意对地面保护,然后再转运至库房指定地点。3.2.6、清洁:全部工序完成后并将现场整理洁净,天天做到工完场清。(二)、B区原有幕墙拆除方案B区是平面点式部分幕墙顶部标高为23.1米,大部分为铝板,局部为点式玻璃,入口处有铝板雨棚。以下为该部分拆除方案: 1、平
14、面点式幕墙拆除现实状况图(照片) 实际节点 该部分难点在于顶部点式板块拆除。1.1施工准备1.1.1、施工人员必需认真熟悉该处结构及节点图纸,对拆除部位有清楚了解。1.1.2、施工前工长深化对玻璃幕墙拆除方案了解,并对拆除施工操作人员进行具体安全、技术交底,使操作工人对图纸和规范要求、施工准备、施工方法和方法、注意事项有具体了解。1.1.3、吊篮详见吊篮施工方案; 1.1.4、机械管理人员负责将施工用电合理部署,以满足现场施工需求。1.1.5、队伍进场前由生产经理带队对室内安全防护进行全方面检验,安全员负责监督落实将楼层临边防护搭设完、洞口封堵完,在拆除过程中由专员统一指挥地面设有警戒区并竖立
15、警戒标志,安排专员指挥和监督严禁非作业人员靠近操作区。1.1.6、检验楼顶部插杆擦窗机及其配件能否正常使用。1.1.7、施工前施工员必需对拆除安全玻璃工人进行技术及安全交底。1.1.8、施工员在施工前应检验施工队伍工具如扳手、美工刀、玻璃吸盘、电动葫芦等和拆卸工程所需高空作业劳保用具。1.2幕墙拆除方案幕墙拆除工艺步骤:剔除密封胶不锈钢驳接头分离玻璃面板拆除幕墙龙骨拆除龙骨连接件拆除现场清洁1.2.1、剔除密封胶:施工将利用吊篮到指定拆除位置,利用美工刀将分格缝位置耐候密封胶切割剔除,施工过程中需对剔除密封胶进行立即搜集,不要随便乱丢,并注意施工过程中个人安全。1.2.2、不锈钢驳接头分离:因
16、为驳接头和驳接爪连接点在室内,所以施工人员必需从做室内围挡时预留通道进去,用扳手扭开驳接头和驳接爪固定螺帽,拆除时对称进行,预先将一块玻璃上面两个驳接头螺帽松开,然后利用顶部点玻钢横龙骨做支点用尼龙绳绳固定住玻璃上面驳接头,在该块玻璃为拆除前,不要松开其它板块驳接头螺帽。1.2.3、幕墙面板拆除:在用钢绳固定住玻璃上面驳接头时,当室外施工人员(两人一组)要注意稳定住玻璃,室内施工人员再用扳手扭开玻璃下端驳接头和驳接爪固定螺帽,室外施工人员向外拉开玻璃,楼顶操作人员用尼龙绳将玻璃吊运至护头棚上。1.2.4、幕墙骨架拆除:因为点式玻璃龙骨和连接件采取焊接,故将对钢龙骨将采取角磨机切割方法进行拆除,
17、在采取切割方法拆除时将采取接火斗进行防护,避免产生火星引发火灾(如上图所表示)。1.2.5、材料转运及清洁:拆除材料将临时堆放裙楼楼顶,并利用夜间商场下班时后对拆除材料运至仓库指定地点,并将现场整理洁净。B区其它板块拆除请参考A区拆除方案。(三)C区原有幕墙拆除方案 C区为该工程塔楼部分,顶部标高54.95米,关键有隐框玻璃幕墙,局部为铝板幕墙,入口处有雨棚。对该部分拆除利用吊篮自下而上进行拆除。下图为实际节点图:立面现实状况图(照片)1.隐框玻璃幕墙拆除:1.1施工准备1.1.1、施工人员必需认真熟悉该处结构及节点图纸,对拆除部位有清楚了解。1.1.2、施工前工长深化对幕墙拆除方案了解,并对
18、拆除施工操作人员进行具体安全、技术交底,使操作工人对图纸和规范要求、施工准备、施工方法和方法、注意事项有具体了解。1.1.3、机械管理人员负责将施工用电合理部署,以满足现场施工需求。1.1.4、在拆除过程中由专员统一指挥地面设有警戒区并竖立警戒标志,安排专员指挥和监督严禁非作业人员靠近操作区。1.1.5、施工前施工员必需对拆除铝板和玻璃工人进行技术及安全交底。1.1.6、施工员在施工前应检验施工队伍工具如扳手、美工刀、电动葫芦等和拆卸工程所需高空作业劳保用具。1.2玻璃幕墙拆除方案:剔除密封胶及泡沫棒玻璃板块拆除幕墙横梁拆除幕墙竖龙骨拆除现场清洁1.2.1剔除密封胶及泡沫棒:施工将利用吊篮到指
19、定拆除位置,利用美工刀将分格缝位置耐候密封胶切割剔除并拆出泡沫棒,施工过程中需对剔除密封胶和泡沫棒进行立即搜集,不要随便乱丢,并注意施工过程中个人安全。 1.2.2玻璃板块拆除:拆除幕墙玻璃时,拆除时应两人配合,一个人用玻璃吸盘吸住玻璃,另外一人拧开固定螺丝并去掉压块,两个人同时用玻璃吸盘托起玻璃,放置到吊篮内然后运至护头棚上再转运至库房指定地点。1.2.3幕墙横梁拆除: 将玻璃拆除后,先从幕墙顶层开始拆除幕墙横梁,拆除横梁前,先把横梁扣盖拿掉,用扳手把和主龙骨螺栓卸掉,取出连接铝角码,注意取下螺杆、螺帽还和铝角码放到随身带搜集袋里,然后取下横梁放置吊篮中。 1.2.4幕墙竖龙骨拆除:在该拆除
20、层内主龙骨部位横梁拆除完后,再对幕墙主龙骨进行拆除,先对主龙骨进行固定拉结后方可拆除,固定方法为:将主龙骨上端用大绳和连梁捆绑固定,大绳作用关键预防在拆除下端时立梃外倾斜。拆除主龙骨应从连接角码上用扳手把固定螺栓取下,注意对螺栓和螺帽和垫片搜集,在拆除该立梃时,需在吊篮上安排一人对立梃进行保护,在取下连接螺栓后,相互配合将立梃拆除下墙,码放在吊篮内。1.2.5材料转运及清洁:拆除材料用吊篮运至护头棚顶部,再经过马道将拆除材料运至仓库指定地点,并把现场整理洁净。2.铝板幕墙拆除:2.1铝板幕墙拆除方案:剔除密封胶及泡沫棒铝板板块拆除幕墙横梁拆除幕墙立龙骨拆除现场清洁1.2.1剔除密封胶及泡沫棒:
21、施工将利用吊篮到指定拆除位置,利用美工刀将分格缝位置耐候密封胶切割剔除并拆出泡沫棒,施工过程中需对剔除密封胶和泡沫棒进行立即搜集,不要随便乱丢,并注意施工过程中个人安全。 1.2.2铝板板块拆除:拆除铝板时,拆除时应两人配合,一个人用玻璃吸盘吸住铝板,另外一人拧开固定螺丝(注意先松开板块上面和两侧螺丝)并去掉压块,两个人同时用玻璃吸盘托起铝板,放置到吊篮内然后运至护头棚上再转运至库房指定地点。1.2.3幕墙横梁拆除: 将铝板拆除后,先从幕墙顶层开始拆除幕墙横梁,拆除横梁前,先把横梁扣盖拿掉,用扳手把和主龙骨螺栓卸掉,取出连接铝角码,注意取下螺杆、螺帽还和铝角码放到随身带搜集袋里,然后取下横梁放
22、置吊篮中。 1.2.4幕墙竖龙骨拆除:在该拆除层内主龙骨部位横梁拆除完后,再对幕墙主龙骨进行拆除,先对主龙骨进行固定拉结后方可拆除,固定方法为:将主龙骨上端用大绳和连梁捆绑固定,大绳作用关键预防在拆除下端时立梃外倾斜。拆除主龙骨应从连接角码上用扳手把固定螺栓取下,注意对螺栓和螺帽和垫片搜集,在拆除该立梃时,需在吊篮上安排一人对立梃进行保护,在取下连接螺栓后,相互配合将立梃拆除下墙,码放在吊篮内。1.2.5材料转运及清洁:拆除材料用吊篮运至护头棚顶部,再经过马道将拆除材料运至仓库指定地点,并把现场整理洁净。3.铝板雨棚拆除:请参见A区雨棚拆除施工工艺。五、安全文明方法1、因为该工程为外立面改造,
23、商场正常营业,人流较多,在拆除前先制订专题方案并对施工现场作业面、护头棚进行一次全方面安全检验,引导人流避开危险区域并进入安全通道,并保持拆除人员上下通讯联络通畅。2、在拆除过程中由专员统一指挥地面设有警戒区并竖立警戒标志,安排专员指挥和监督严禁非作业人员靠近操作区。3、工作人员上操作架施工时,必需戴好安全帽、系好安全带、穿好防滑鞋。 4、拆除时按统一指挥精力集中相互配合,协同合作以防物体坠落伤人。5、施工中严禁打闹开玩笑不得交谈和工作无关事情,严禁酒后作业,严禁向下抛掷物件。6、运至地面材料时应按指定地点分类堆放废气物有害物不得遗弃现场。7、在拆除过程中不得中途换人,如必需换人时 应将拆除情
24、况交代清楚方可离开。8、高空作业人员身体状态良好,不得有高血压,心脏病、恐高症等。9、碰到六级以上大风不得作业,派专员提前收听天气预报,立即更改作业计划。10、拆除人员必需踩踏在绑扎牢靠脚手板上,不得踩踏在架体上。11、拆除人员携带工具应该放在工具袋中,不得随意乱放,不得向下投掷任何物品,预防伤人。六、应急预案一、目标为确保我项目部拆除工程吊篮安全并预防事故,万一事故时,能快速有效地开展抢救工作,以最大程度地降低职员及相关方生命安全风险,特制订本应抢救援预案。二、组织机构职责及组员(一)应急领导小组组织机构组长副组长副组长消防保卫组救护组报警组(二)组织机构及职责由项目部成立应急响应指挥部,负
25、责指挥及协调工作。组长: xxx 副组长 xxx 组员: xxx 、xxx 、 xxx 具体分工以下:1、 XXX 负责现场,任务是掌握了解事故情况,组织现场抢救。2、 XXX 负责向上联络,保持和企业、建设行政主管部门及劳动部门等单位沟通。3、 XXX 任务是依据指挥小组命令,立即部署现场实施自救,4、XXX 负责维持现场秩序,做好当事人、周围人员问讯统计。5、XXX负责妥善处理好善后工作,负责保持和当地相关部门沟通联三、事故人员伤害应急预案(一)紧急处理程序本应急预案是为预防和控制潜在脚手架坍塌、模板支撑系统坍塌、基坑支护坍塌、或紧急情况,做好应急准备,一旦发生能立即有效地实施应急响应,使
26、现场人员伤害得以降低和控制。1、工地如突发因工重伤、死亡事故,应由救护组组织抢救伤员,保卫组保护现场,报警组以最快方法向项目部领导小组、领导小组应向企业、当地安全监督站汇报简明情况。汇报由组长负责,报警电话120,由报警组XXX 负责报警。2、如认定重伤或死亡事故,保卫组负责保护事故现场,安全员 唐铁雄 负责绘制事故现场平面图和提供相关资料。3、安全员、项目经理填写事故快报。4、各级人员认真配合上级和政府主管部门人员勘察现场,开展事故调查。 5、调查重伤事故由项目经理组织事故调查组,并在10天内提出事故报企业质安处。6、轻伤事故由安全员 XXX 调查分析汇报。7、机械事故报企业设备处,因机械事
27、故伤及人员详情,同时报企业质安处。8、项目部发生重伤事故,主管安全生产工作项目经理要召开多种会议,通报事故经过、原因,应吸收教训,提出改善方法,强化安全生产管理要求,预防同类事故再一次发生或其它事故发生。9、如事件发生在夜间,须由项目部夜间值班人员立即将情部电告给应急预案领导小组。(二)紧急处理1、发生人身意外伤害时需采取对应事项:(1)如现场发生人身意外伤害事故,如当事人没有自觉症状,不要轻易放走当事人,要对其进行全方面检验并观察二十四小时,确实没有损伤时才能视为正常而放行。(2)现场发生人身意外伤害事故,不要慌乱,派专员守在伤员前进行临时救护。报警组责任人和抢救中心或医院联络说明伤员所处地
28、点,行车路线及达成所在地点显著标志。接车工作由XXX负责。(3)对于骨折伤员,尤其是怀疑颈、胸腰椎骨折伤员要做好固定,用硬板搬运,不得随意拉扯、扭曲身体搬运。(4)现场发觉传染病人应立即汇报项目经理 XXX ,并进行隔离,对全部周围环境消毒及检疫,由报警组和当地疫病控制中心联络处理。2、抢救中心及医疗单位抢救车联络方法,项目部确定抢救首选医院为 北京麦瑞骨科医院 医院。电话: 1203、抢救(1)领导小组在得到因工伤害事故汇报后,应立即组织救护,预防险情扩大;(2)伤情危急时送到就近医院进行抢救,其指导标准为尽最大努力降低拖延时间,确保抢救立即,把损失降低到最低程度;(3)如现场无应急车辆,须
29、打“120”请求抢救车;(4)若医院路线不清,可要求“120”抢救车送往指定医院。(5)伤员送往医院过程中,必需由项目部人员相陪(夜间施工由值班人员相陪)以避免产生无须要麻烦,并保护好现场,立即通报相关领导及安全人员。(三)现场应抢救护方法1、外伤应抢救护外伤出血后,依据伤口部位、轻重程度,可分别或同时采取指压止血法、加压包扎法或止血带止血法,如有骨折,则采取木板等物给予固定。(1)包扎动作轻、快、准、牢,对暴露伤口,尽可能用无菌敷料覆盖伤口,再行包扎。包扎不可过紧、过松,以防滑脱或压迫血管、神经,影响远端血运。(2)骨折固定时,本着先救命后治伤标准,优异行呼吸心跳抢救,有大出血时,应先止血,
30、再包扎,最终固定骨折部位。(3)运输伤患者前,应检验伤者头、胸、腹、背及四肢伤势,并给适应处理,如所处环境危险,应立即脱离,不然就地抢救,搬运时注意伤员体位,避免再损伤。(4)现场处理后,立即转送到周围医院2、现场心、肺、脑复苏、施工现场出现电击、严重创伤、中暑、中毒等易引发心跳骤停情况,及早抢救,对伤者复苏有重大意义。(1)判定心跳骤停症状a颈动脉搏动消失b意识丧失,呼之不应(2)现场心肺复苏a、呼救:一旦判定病人昏迷,就要呼救,她人协组打抢救电话或叫救护车,保健员就地抢救。b、病人体位仰卧在硬地板或硬板床上。(3)心肺复苏法a、打开气道,使病人颈部上抬使头后仰,确保呼吸道通畅;b、人工呼吸
31、,口对口吹气,每次11.5秒钟,(注意胸部是否起落,每5秒吹一次);(4)心外按摩,建立人工循环用拳击心前区,拳距前胸20-30cm,向前胸猛击两下,有时即可恢复心跳。(5)胸外挤压部位:胸骨中下1/3交接处,下压深度3-5cm,频率80-100/分。双人操作:吹气和按压比为1: 5,每4-5分钟检验一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。单人操作:每次按压15次,吹气2次,每4-5分钟检验一次颈动脉搏动及自主呼吸是否恢复。按压注意事项:a、按压必需平稳,有规律进行,不能中止;b、日常不能离开胸膛,不能猛压猛松,以免改变按压位置,或引发肋骨骨折;c、双肩应压胸前正上方,平臂要和胸垂直,按压时身体不要
32、前后摇摆;d、胸部按压部位必需正确,不然不仅按压无效,反有危险。3触电事故应急方法3.1触电者抢救应立即使触电者脱离电源,人触电后,可能因为疼或失去知觉(昏迷)等原所以紧抓导电体,不能自行摆脱电源。这时,应合触电者立即脱离电源,切断经过人体电流,据电压等不一样,应采取不一样方法:3.1.1低压触电解脱法3.1.1.1周围有开关,应立即拉开开关。3.1.1.2离电源开关较远,不能立即断开时,救护人能够使用干燥绝缘复物品(如干燥衣服、手套、绳子、木棒、竹杆或其它不导电物体)作为工具,使触电者和电源分开。3.1.1.3假如触电者因抽筋紧握导电物时,能够使用干燥木柄斧头、木把锄头或胶柄钢丝钳等绝缘工具
33、砍断带电导体。3.1.1.4用上述方法解救时,救护人宜站在干燥木板、绝缘垫上或穿绝缘鞋进行抢救,而且宜用一只手进行操作,预防自己触电。另外,还要注意预防断电后触电人从高处坠落或摔倒造成电击二次伤害。3.2.1高压触电解救法3.2.1.1立即通知相关部门停电。3.2.1.2戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋靴,用对应电压等级绝缘工具拉开开关。3.2.2对症施救,当触电者脱离电源后,应争分夺秒紧抢救护,在送医院途中还应依据下列不一样情况采取不一样救护方法:3.2.2.1假如触电者伤势不重,神志尚清醒,但有些心慌、四肢发麻、全身无力,或触电过程中曾一度昏迷。应使触电者平静休息,严密观察,并立即送医院诊疗。3.
34、2.2.2假如触电者伤势较重,失去知觉,但心脏跳动和呼吸尚存,应使触电者舒适、平静地平卧,保持空气流通,并快速送医院诊疗,在送院途中要随时注意观察,假如发觉触电者呼吸停止,应立即进行人工呼吸抢救工作。3.2.2.3假如触电者伤势尤其严重,呼吸、脉搏及心脏跳动全部停止,出现假死现象。应立即采取人工呼吸和胸外心脏挤压法进行紧抢救护,不然触电人将失去得到救治可能。在医生未来到现场救护之前或将伤者关医院途中也不可中止人工呼吸。3.2.2.4常见二种触电抢救方法3.2.2.4.1口对口人工呼吸法,人工呼吸法是触电抢救较之有效科学方法,对于还有心跳而呼吸停止或不正常触电者宜用此法:施行人工呼吸前,快速将触
35、电者身上妨碍呼吸衣服领口,紧身衣服、裤带等解开。并将口腔内食物、假牙、血块、粘液等取出,使呼吸道通畅,救护人员一手将伤者下额托起,使尽可能后仰,另一只手捏住伤者鼻孔,深吸一口气,对伤者口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔手,吹气力量要适中,次数以每分钟1618次为宜。3.2.2.4.2胸外心脏按压法,对于尚存心跳而呼吸不正常触电者宜用此法:将触电者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于触电者一侧,面对触电者,将右手掌置于触电者胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以上肢重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随立即手腕放松,每分钟挤压6080次。3.3事故发生后应急小组在抢救触电者、保护事故现场同时,立即报企业领导、工程管理部按要求向上级相关部门汇报。3.4工程管理部得悉事故发生后,应立即赶赴事故现场,开展上述应急方法,注意检验事故是否处于安全状态,预防事故扩大。3.5配合企业相关部门开展事故调查工作。(四)总结和改善1、对发生事故原因进行调查和分析,提出事故责任人,并作出合适处理意见。2、总结教训,找出微弱步骤,采取纠正/预防方法。