合理控制医费用增长实施专业方案.doc

大全部医院合理控制医药费用增加
实施意见

多年来，我医院一直坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建友好医患关系放在第一位。为有效控制医药费用过快增加，逐步缓解群众“看病难、看病贵”问题，我院采取了以行风建设和治理医药购销领域商业贿赂为切入点，果断落实实施自治区出台药品和医用耗材“三统一”政策，坚持合理用药、合理检验、合理诊疗、合理收费。为此，特制订以下实施意见。
一、方法
（一）强化宗旨意识、加强行风建设，着力提升广大干部职员思想政治素质
院务会明确提出了坚持社会效益第一标准和“办人民满意医院”口号，组织职员认真学习党十八大精神和以科学发展观为关键内容职业道德教育，主动参与全区卫生行业各项竞赛活动。采取量化打分措施评选文明优异科室。经过这些工作，为控制医药费用、搞好医疗服务奠定了坚实思想基础；
（二）主动响应政府出台药品和医用耗材招标采购“三统一”政策
现在我院使用药品和医用耗材全是市场流通最低价格。这么就降低了药品购销步骤，切断了医药厂商和医院利益关系，以降低药品、耗材虚高价格，减轻患者医疗负担，在一定程度上缓解了群众“看病难、看病贵”。
（三）农民实施新型农村合作医疗、城镇职员居民实施医疗保险，有效控制了医药费用不合理增加
新型农村合作医疗和城镇医疗保险制度实施，监督医院合理使用医药费，预防医保、农保基浪费；同时促进了医院提升医疗质量，真正对病人负责。
（四）坚持合理用药及内置一次性医用耗材
制订《相关临床用药管理及考评要求》、《合理使用抗生素管理措施》、《抗菌药品分级应用管理措施》和《抗菌药品临床应用实施细则》、《医用特殊耗材使用要求》等管理措施，每个月全部要对每位医生用药情况进行一次量化考评，并实施了处方评价制度，考评情况纳入绩效考评，在院周例会上通报，不按要求用药医务人员给予对应处理。
（五）坚持合理检验
医院明确要求医务人员必需依据患者病情实际需要实施检验，通常费用较低检验能够明确诊疗，不得再进行同一性质其它检验项目；不是病情需要，同一检验项目不得反复实施，要求大型仪器检验阳性率达成65%以上。
（六）坚持合理诊疗
医院要求医务人员严格遵照医疗标准和诊疗常规，坚持因病施治、合理诊疗，为此加强了对医务人员“三基”训练和考评，调整、充实了质控小组和医疗质量教授组力量，加大了对各医疗步骤监管力度，有效地规范了医疗行为。
（七）坚持合理收费
增强收费透明度，自觉接收社会监督。医院严格实施《自治区医疗服务价格手册》，坚持住院病人费用查询、出院费用审核制度，常规医疗项目收费标准和药价公布上墙，全院微机联网，住院大厅、门诊大厅设置电子屏，各项收费标准和全部药品规格、价格全天滚动播放公开透明。
各项收费接收广大病员和社会监督，真正做到让患者“明明白白消费”，对单病种费用实施限价管理。
（八）为了减轻病人负担，降低药品收入百分比
医院依据全院总收入中药品所占百分比科学核定各科室药品收入占医疗收入百分比，每个月进行考评，并将考评情况纳入绩效考评，有效降低各科收入中药品占比。
（九）采取多种方法加紧病床周转，缩短平均住院日
医院把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定标准计算考评系数，考评情况纳入绩效考评，以此促进各科室提升医疗服务质量及效率，降低病人住院天数，从而最大程度降低了病人医药费用目标。
（十）主动开展治理医药购销领域商业贿赂工作，深入规范医务人员诊疗行为
药品、医用耗材采购果断实施最低价采购采购，严把药品耗材质量关和价格关。每个月公布用药量、销售金额在前十名药品和大处方，和相关医生名单，组织相关人员对其合理性进行评定，预防过分服务、过分收费现象发生。
（十一）接收监督
新农合、医保、城保等部门每十二个月对我院各项资金收支情况进行审计监督，我院在各项督查、评定工作中，十分重视抓好整改工作。对在检验、督查中发觉出来问题立即在全院范围内进行通报，制订整改方法，并指定财务科负责落实。
另外，医院收费管理小组依据卫生局年度考评要求，对医疗收费开展内部不定时检验，对检验出来问题组织相关科室讨论，并提出整改方法，从根本上杜绝乱收费现象。
二、目标
因为我院坚持“以病人为中心，以提升医疗服务质量为专题”，把群众需要看成第一需要，把群众呼声看成第一呼声，把群众利益看成第一利益，以群众满意不满意作为考评工作“金标准”。一是要缩短患者平均住院日，比以前降低1至2天。二是要降低药品收入，使药品收入达成医疗收入40%以下。三是要将大型仪器设备阳性检验率达成65%以上。四是实施单病种管理达成10个以上。五是要降低耗材成本，实施100%成本核实。