千阳县妇幼保健院(优秀申请立项可行性研究).doc

陕西省千阳县妇幼保健院灾后恢复重建项目可行性研究报告
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千阳县妇幼保健院灾后恢复重建项目

可行性研究报告

编制单位：杨凌高智投资咨询有限公司
陕西博信工程咨询有限公司

编制时间：二○○九年十一月
陕西博信工程咨询有限公司 第 41 页 电话：[phone]

项目名称： 千阳县妇幼保健院灾后恢复重建项目
项目建设单位：千阳县妇幼保健院
项目负责人：齐爱珍 院 长
工作阶段： 可行性研究

编制单位：杨凌高智投资咨询有限公司
陕西博信工程咨询有限公司

编制人员：张艳红 （负责人）注册咨询工程师
（投资）
张高峰 工程师
宋军林 杨长明 经济师
袁永斌 会计师
齐爱珍 院 长

审 核：袁永斌
审 定：席公喜

目 录
第一章 总 论 1
1.1 项目基本情况 1
1.2 可行性研究报告编制单位 1
1.3 可行性研究报告编制依据 2
1.4 可行性研究报告工作范围 2
1.5 项目建设内容及建设规模 3
1.6 项目建设条件 3
1.7 项目投资概算及资金来源 4
1.8 项目经济效益分析 4
1.9 可行性研究结论 4
第二章 项目建设背景及必要性 5
2.1 项目承办单位概况 5
2.2 项目建设的必要性 7
第三章 需求分析和建设规模 10
3.1 需求分析 10
3.2 项目建设规模 11
第四章　建设地址与建设条件 12
4.1　项目建设地址 12
4.2　建设条件 13
第五章　项目建设方案 15
5.1 建设方案的指导思想 15
5.2 建设方案 15
5.3 建筑结构 17
5.4 给排水 18
5.5 供电 19
5.6 供暖 20
5.7 空调通风 20
5.8 消防 20
第六章　环保与节能 21
6.1 环境保护 21
6.2 节能 23
第七章 劳动安全卫生及消防 25
7.1 建设期劳动安全 25
7.2 运营期的劳动安全 26
7.3 消防 26
第八章　组织机构与人力资源配置 27
8.1 组织机构 27
8.2 人员配置 28
第九章　项目实施计划进度 28
9.1　项目组织管理 28
9.2 项目实施方式 29
9.3 项目招投标 29
9.4 项目进度安排 29
第十章　投资估算与资金筹措 30
10.1 投资估算范围 30
10.2　投资估算编制依据 31
10.3　总投资估算 31
10.4 资金来源及筹措 32
第十一章 经济效益评价 32
11.1 经济评价依据 32
11.2 基础数据 33
11.3 收入估算 33
11.4 成本费用估算 34
11.5 财务评价指标的计算 35
11.6 经济效益评价结论 36
第十二章 社会评价 37
12.1 社会效益 37
第十三章 可行性研究结论与建议 39
11.1 结论 39
11.2 建议 40

第一章 总 论
1.1 项目基本情况
1.1.1 项目名称
千阳县妇幼保健院搬迁建设工程项目
1.1.2 项目建设地点..
千阳县县城开发区14号
1.1.3 项目建设单位
千阳县妇幼保健院
1.1.4 项目负责人
齐爱珍 院 长
1.2 可行性研究报告编制单位
本项目可行性研究报告由杨凌高智投资咨询有限公司与陕西博信工程咨询有限公司共同编制完成。
杨凌高智投资咨询有限公司成立于2002年8月，注册资本210万元，具有国家发展和改革委员会颁发的乙级咨询资格证书，证书编号：工咨乙13220060053。工程咨询专业：农业、建筑等，服务范围：编制项目建议书、编制项目可行性研究报告、项目申请报告、资金申请报告等。
陕西博信工程咨询有限公司是经工商部门注册的主要从事规划咨询、评估咨询、编写项目建议书、可行性研究报告的编制、建设项目管理等业务的综合性工程咨询服务公司。工程咨询专业包括建筑、农业、水利工程等，公司地址位于宝鸡市东风路26号。
1.3 可行性研究报告编制依据
1、 《汶川地震灾后恢复重建条例》（国务院令第526号）；
2、 妇幼保健院、所建设标准(1992年报批稿) （卫办规财发[2008]122号　2008年6月21日）；
3、 国家发展改革委、建设部发布的《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》；
4、 中国国际工程咨询公司出版的《投资项目可行性研究指南（试用版）》；
5、 陕西省卫生事业发展第十一个五年规划（陕卫规发[2006]173号）；
6、 陕西省县乡（镇）村三级卫生机构基础设施标准；
7、 《国债项目县级妇幼保健机构建设指导意见》（陕西省发改委、卫生厅）；
8、 宝鸡市发展和改革委员宝市发改投发（2009）662号文；
9、 千阳县妇幼保健院建设项目可行性研究报告委托书；
10、千阳县妇幼保健院提供及报告编制单位调研过程中搜集到的其他有关资料。
1.4 可行性研究报告工作范围
本项目可行性研究报告的工作范围是根据国家有关政策、法规以及陕西省发改委有关文件，对千阳县妇幼保健院灾后恢复重建项目进行可行性研究。具体对本项目的提出背景、建设的必要性、建设地址和建设条件、建设内容及规模、工程建设方案、环境保护、消防节能、项目组织机构及人员配置、项目实施进度安排、投资估算及资金筹措、项目社会经济评价和社会效益分析等内容进行分析和论证。
1.5 项目建设内容及建设规模
按照妇幼保健院、所建设标准(1992年报批稿) （卫办规财发[2008]122号　2008年6月21日），并考虑千阳县的实际情况，确定新建千阳县妇幼保健院占地面积4324.26平方米，建筑面积55767696平方米。其中门诊楼38102400平方米，住院楼33502400平方米，后勤保障楼536600平方米，锅炉房80平方米，门卫房36平方米，污水处理室60平方米.其他辅助工程包括院内空地绿化1000平方米、道路硬化780平方米及围墙400平方米。以及其他辅助工程，包括锅炉房、门卫、绿化、道路、围墙等。
1.6 项目建设条件
本建设项目为陕西省发展与改革委员会备案的灾后恢复重建项目，在市、县各级政府大力支持下，已经完成了规划选址、土地划拨、环境评价等前期工作。本项目建设地址位于千阳县城开发区14号，西邻千凤路、北邻龙泉路、南邻城关镇人民政府、东邻县农技中心千阳县城，地势平坦、交通便利，水电供应有保障，各项配套设施条件齐备。
1.7 项目投资概算及资金来源
经估算，本项目总投资为1183.21338.43万元，其中工程预算费用974 1101.8 万元，其他费用142.2160.87万元，预备费6775.76万元。
资金来源为：陕西省财政灾后重建包干资金1018万元，占项目总投资的8676..0406%；单位自筹165.2320.43万元，占项目总投资的13.9623.94%。
1.8 项目经济效益分析
经计算，本项目各项财务评价指标较好。投资利润率为13.9%，全部投资财务内部收益率为13.46%，高于本项目设定的基准值8%，全部投资财务净现值378.96万元，全部投资投资回收期8.6年。本项目经济分析可行。
1.9 可行性研究结论
千阳县妇幼保健院整体搬迁项目符合国家妇幼卫生事业改革发展政策及资金投向，项目建设规模适度，工期安排合理，投资适中，环保、卫生、安全设施等相关配套设施完善，机构设置健全。本建设项目将使千阳县妇幼保健院在规模、设备、就医条件、综合服务水平等方面得到较大的改善和提高，基本达到二级甲等妇幼保健院的要求。项目实施后，将全面提高千阳县妇幼保健工作服务质量和服务水平，有效的控制和降低孕产妇和儿童死亡率，保护母亲和儿童的生命安全，提高出生人口质量，增强全民保健意识，降低高危妊娠发生率，同时对缓解群众看病难、看病贵问题将起到有益的促进作用。该项目建设不仅有一定的经济效益，而且将为发展当地医疗卫生事业、提高人民群众健康水平等发挥显著的社会效益。本项目建设是可行的。

第二章 项目建设背景及必要性
2.1 项目承办单位概况
本项目承办单位是千阳县妇幼保健院。
千阳县隶属陕西省宝鸡市，位于陕西关中西部渭北旱塬丘陵沟壑区，北纬34°34′3″—34°56′56″，东经106°56′15″—107°32′31″，北靠甘肃省灵台县，南邻陈仓区，东与麟游、凤翔县毗邻，西同陇县接壤。南北长45千米，东西宽40千米，总面积960.46平方公里。全县共辖6镇5乡，98个行政村，两个社区，总人口12.7万，其中育龄妇女3万人，已婚育龄妇女2.5万人;0—7岁儿童0.75万人。
千阳县共有各级各类医疗卫生机构 122个，其中县级医疗卫生单位3 个（县人民医院、 县中医医院、县妇幼保健院），基层卫生院11 个，村卫生所108个。
千阳县妇幼保健院始建于1953年8月，由第一区妇幼保健站发展为妇幼卫生所，1958年8月撤并到县医院，1974年11月恢复为县妇幼卫生所并更名为千阳县妇幼保健站1986年搬迁至县城西大街至今，随着业务的不断扩展，1999年更名为千阳县妇幼保健院。医院占地面积1200平方米，建筑面积2200平方米。全院现有干部职工77人，其中：退休8人，在岗69人，在岗人员中专业技术人员58人，工勤人员11人，。医院设院办、医务、护理、保健、财务、总务等管理科室；妇产科、儿科、内科、外科、中医科等临床科室；儿童保健、基层保健、信息科、合作医疗、药械、检验、放射、手术室、消毒供应科、病案室等医技及其他业务科室，住院部开设病床30张，设病区2个。全院设备有：半自动系列化分析仪、全自动血、尿分析仪、电解质分析仪、微量元素检测仪、新柏氏超薄液基细胞检测仪、彩色B超、500毫安X光机、麻醉呼吸机、心电监护仪、妇科红外光治疗仪、妇产科低频电子脉冲治疗仪、臭氧治疗仪、妊高症监测系统、围产期保健仪、新生儿蓝光治疗床、新生儿辐射保暖台、进口雾化吸入器等大中型设备20台件。
千阳县妇幼保健院是一所集预防、保健、医疗为一体的妇幼保健专科医院及爱婴医院，是全县妇幼保健技术服务和业务指导中心，是城镇职工医疗保险、农村合作医疗定点单位、“降消”项目及预防出生缺陷项目执行单位、母亲健康快车手拉手护平安宫颈癌防治项目定点医院。
多年来，千阳县妇保院在各级政府和上级有关部门的关心及支持下，认真贯彻《母婴保健法》，积极落实妇幼卫生工作方针政策，大胆改革，科学管理，发扬成绩，努力进取，业务水平不断提高，社会效益和经济效益明显上升。从2003年至2008年间，孕产妇死亡率由77.8/10万下降为0；婴儿死亡率由26.4‰下降至13.4‰，出生人口缺陷率由230/万下降到158/万；妇女病患病率由43％下降至21.6％；孕产妇系统管理率由80％上升到85.3％；儿童系统管理率由70.5％上升到85.7％。
建院以来，妇保院为保障千阳县妇女儿童的身体健康做出了应有贡献，为千阳县妇幼卫生事业的发展发挥了积极的推动作用。但是，妇保院所处的地理位置和基础设施现状，与目前妇幼卫生事业的发展形势、工作需要及群众的服务需求极不适应，严重制约了千阳县妇幼保健事业的整体发展。
2.2 项目建设的必要性
2.2.1 项目建设是践行以人为本的科学发展观，改善千阳县妇幼保健服务设施，逐步完善县、乡、村三级妇幼保健网络的需要
妇女儿童是社会中的弱势群体，保护妇女和儿童的合法权益是社会文明程度的具体体现。《中华人民共和国母婴保健法》已于1995年6月1日颁布。《中国妇女发展纲要2001-2010年》、《中国儿童发展纲要2001-2010年》，进一步明确了妇幼保健工作的任务，从法律上确定了加强妇幼保健、维护妇女儿童合法权益的重要性。在国际上，通常用三个指标来衡量一个国家和地区经济社会发展和医疗卫生水平，这就是人均期望奉命这就是人均期望寿命、孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率，其中两项涉及到妇幼保健工作内容。因此，加强千阳县妇幼保健基础设施建设，确保母婴保健任务的落实，是政府职能的具体表现，也是践行以人为本的科学发展观的具体体现。
项目建设是妇幼保健工作和产科工作正常开展的基本要求，是保障广大妇女儿童生命健康权利的前提条件。本项目建设是基层妇幼保健体系的有机组成部分，项目建设以改善妇幼保健院基础设施为目的，从根本上将加快基层妇幼保健专项技术服务质量的稳步提高，为保障妇女儿童生命健康权益提供物质保障。
2.2.2 项目建设是千阳县经济发展的需要
千阳县地处秦岭腹地，自然条件差，经济基础薄弱，又是全省大骨节病多发区。痴呆聋哑傻与智力低下发生率高，出生人口缺陷发生率和婴幼儿死亡率都高于全国平均水平。严峻而艰巨的妇幼保健工作形势，迫使必须尽快落实妇幼保健基础设施建设项目。而且，千阳县是宝鸡地区相对落后的山区县，居住分散，交通不便，信息闭塞，群众对健康保健知识知之甚少，缺乏基本的保健技能。一些严重影响妇女健康的疾病，如滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤、宫颈癌等还有上升趋势。而千阳县妇幼保健院现有的环境，设施以及服务功能，从根本上无法满足妇女病防治的需要，严重制约着广大群众脱贫致富的步伐。
2.2.3 项目建设是千阳县妇幼卫生事业发展的客观需要
作为千阳县妇幼保健技术指导中心的千阳县妇幼保健院，承担着千阳县妇女儿童的系统保健工作、各乡镇妇幼专干及农村接生员的规范化管理和技术指导工作。同时，还要重点发展妇、产、儿、生殖保健等业务。然而原千阳县妇幼保健院相对落后的基础设施严重阻碍着其正常职能的发挥，制约了全县妇幼卫生事业的发展。
1. 原千阳县妇幼保健院占地面积和建筑面积狭小，千阳县原妇幼保健院占地面积仅为1200平方米，建筑面积2200平方米。由于建筑地皮属于县商业综合公司，不但医院综合楼与商业综合公司共用。而且楼后空地（即妇幼保健院落）也归商业综合公司所有。原妇幼保健院的占地面积和建筑面积与《妇幼保健院.所建设标准》差距较大，极易导致病员密度过高，诱发院内交叉感染。
2. 原妇幼保健院布局欠妥，结构不合理，业务用房严重不足。全院保健、门诊、住院等业务用房共1898平方米，除过保健用房800平方米，医疗业务用房仅1098平方米，产房、手术室、病房等无法按要求规范设置，致使许多业务无法开展。
3. 5.12地震后，保健院现有建筑不同程度受损。宿办楼一楼信息科地基下陷，仓库内外墙面裂缝明显，二楼，三楼门洞裂缝，三楼楼道裂缝，受损面积75.49平方米；门诊住院综合楼沿街面地基下陷，一楼大厅承重柱、中药房顶棚裂缝，一楼楼梯休息台侧墙裂缝明显，受损面积68.94平方米；一楼西药房墙面、观察室屋顶裂缝，二楼供应室感应室门后、三楼楼道墙面裂缝，二、三、四、五楼东侧外墙面裂缝明显，四、五楼东侧内墙面裂缝，五楼办公室、网管室、卫生间、院办室裂缝，受损面积535.41㎡.由于地基塌陷，后建的半边综合楼明显倾斜，新旧楼连接处开裂，两栋楼屋面渗漏，加之院内地势低，出水不利，每逢下雨，楼房上下均进水。同时出于结构设计不合理同时由于结构设计不合理，上下水管道及卫生间经常堵塞不通，无法很好使用，给工作带来极大不方便。
基于以上原因和形势，目前的县妇幼保健院已远远不能适应社会经济事业的全面发展。新建千阳县妇幼保健院是顺应加快大潮、从根本上为千阳县妇幼保健事业健康持续发展创建基础条件的良好的发展平台，是造福子孙后代的为民工程。因此，新建妇幼保健院、增加床位、扩展临床业务、完善其服务功能，是形势发展之所迫，业务发展之急需。

第三章 需求分析和建设规模
3.1 需求分析
千阳县妇幼保健院是全县妇女儿童保健中心、产科急救中心，承担着全县孕产妇系统管理、围产保健及高危孕产妇诊治、监护、终止妊娠及住院分娩；承担着全县高危孕产妇抢救、接诊基层高危孕产妇转诊；指导全县产科工作、承担基层妇保和妇产人员的实习进修及培训任务；依法开展母婴保健技术服务；开展爱婴活动，实施母乳喂养；推广产时服务新模式；开展孕产期保健健康宣传活动；依法做好孕产期资料收集、登记、统计分析和上报工作；开展孕产期应用性科研项目，完成上级下达的指令性调研工作；在卫生行政部门的领导下，对全县孕产妇及围产儿死亡进行调查分析评审，并提出干预措施。
近年来，由于县域人口基数增大，育龄妇女人数逐年增加，加之流动人口增多，每年的孕产妇数及出生人口数逐年上升，妇幼保健业务及产科业务量逐年增大。根据近几年统计的分析，千阳县妇幼保健院的门诊和住院人次分别以平均19.4%和26%的比率递增，虽然2007年后，增速减慢，但2008年门诊和住院人次仍然比上年分别增长了9.87%和17.5%。随着社会经济发展和生活水平的提高，人们的健康意识、医疗需求和保健需求也日趋全面和严格。诊断准确，治疗及时，优质服务，特需服务已是妇幼保健工作发展的方向。所以在未来一段时期这种增长的态势还会持续发展。
医院近五年（2004-2008年）门诊、住院人次统计

年份
2004..
2005
2006
2007
2008
门诊
32000
45600
44081
51712
56818
住院
682
731
946
1186
1394
按照卫生部关于印发《妇幼保健机构管理办法》（卫妇社发［2006］489号），保健人员按人口的1：10000配置，千阳县妇幼保健院应在原编制基础上增加5人，配置保健人员13人。按照千阳县区域卫生发展规划，建成后的千阳县妇幼保健院应编制床位6080张，达到二级等级妇幼保健院标准，而按照陕西省二级妇幼保健院评审标准，每床编制1.4名工作人员，全院需临床人员84112人。结合以上配置标准，千阳县妇幼保健院目前需编制医护、行政、后勤人员共118人，按照《妇幼保健院、所建设标准》业务用房的标准，新建千阳县妇幼保健院面积应在5000-6000㎡左右，才能满足正常业务开展需要。
3.2 项目建设规模
根据市场需求分析，按照<妇幼保健院、所建设标准>(1992年报批稿) （卫办规财发[2008]122号　2008年6月21日）、宝鸡市发展和改革委员宝市发改投发（2009）662号灾后恢复重建项目备案的通知，并考虑千阳县的实际情况，确定新建千阳县妇幼保健院占地面积4324.26平方米，建筑面积76965576平方米。其中门诊楼为38102400平方米，五层，框架结构；住院楼为33502400平方米，五层，框架结构；后勤保障楼536600平方米，三层，砖混结构；锅炉房80平方米，门卫房36平方米，污水处理室60平方米（含污水处理系统）.其他辅助工程包括院内空地绿化1000平方米、道路硬化780平方米及围墙400平方米。建成后千阳县妇幼保健院设置病床6080张，设院办（人事劳资科）、医务（教）科、护理部（院感）、质控科、保健（部）科、财务科、总务科、信息科（宣传）、保卫科等管理科室，妇女保健科、儿童保健科、基层保健科、健康教育科、信息资料科、生殖健康科等保健科室，妇科、产科、儿科、新生儿科等临床科室，药械科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等医技及其他业务科室。

第四章　建设地址与建设条件
4.1　项目建设地址
本项目拟建地址位于建成后位于县城开发区14号，占地面积4324.26平方米，西邻千凤路、北邻龙泉路、南邻城关镇人民政府、东邻县农技中心。交通、运输方便，公共服务设施齐全。
4.2　建设条件
4.2.1 交通条件
千阳县交通便捷，宝（鸡）中（卫）铁路过境，设千阳、水沟两个火车站。宝（鸡）平（凉）、千（阳）凤（翔）、千（阳）灵（台)三条干线公路交汇县城。省道212线（陇凤线）为连接宝鸡与甘肃平凉、宁夏等地的二级公路，所有乡镇实现了乡村公路柏油化。该项目所处地段交通便捷，能够满足项目建设的交通条件要求。
4.2.2 地质地形条件
拟建场地属渭北旱塬河谷黄土地貌，湿陷性土地基，等级2级非自重湿陷，地表下7米深处以下土质不具湿陷性，勘察深度范围内未发现地下水，根据千阳县县城规划及勘测结果，拟建场地可以建筑。
根据现场勘察,在勘察深度内未见地下水,地下水埋深大于13.50m可不考虑地下水对混凝土结构及钢筋混凝土结构中钢筋的腐蚀性。　
场地属非自重湿陷性黄土场地，地基湿陷等级为Ⅰ级，施工中及以后使用建筑物过程中应注意防渗防漏。
拟建场区的抗震设防烈度为8度。
４.2.3 气象条件
千阳县属温带大陆性季风区半湿润气候，年平均气温11.8℃。自然气候特点是四季冷暖干湿分明，气温干燥，降水不均，秋季多连阴雨，冬季较寒冷，春季多季风，夏季气候凉爽。最热月7月，月平均气温24.5度，最冷月1月，月平均气温-1.6度,年极端最低温度-20.6度,年日照总时数为1338－3390小时。最大冻土深度为23厘米 。平均无霜期214天。年平均降雨量为625毫米左右，降雨量适中，降雨多集中在夏秋两季。常年主导风向为东南风。
气候条件良好，基本上全年均可施工，对工程实施无明显制约。
4.2.4 供水条件
项目建设地位于千阳县城，有完善的给水和排水管网，可保证项目建设期及建成后的用水和排水需要。
4.2.5 电力条件
该区供电由千阳县城关供给，项目建设地有供配电线路，可满足项目用电需求。
4.2.6 通讯条件
千阳县邮电通讯基本完成了县城公网及农网改造，开通了宽带传统和CDMA网络，移动网络覆盖全县90%以上区域，建成多处“村村通”工程，移动电话覆盖全县，电信通信事业出现了跳跃式的发展，同时程控交换、光缆传输、因特网、IC卡电话等现代化通信技术和手段得到广泛应用，网络覆盖面不断扩大，程控电话、移动通信和宝鸡市网连通，农村电信事业经过几年发展，完全能满足该项目的通讯要求。
4.2.7 建设材料及运输条件
工程所需的建设材料如：钢材、木材、水泥、电缆等均可通过汽运，由当地建筑材料市场供应。

第五章　项目建设方案
5.1 建设方案的指导思想
根据国家卫生部关于建立等级妇幼保健院的目标要求，结合千阳县实际，按照县级妇幼保健机构的功能和职责，建设一所在房屋和设备配置上能满足人民群众需要的千阳县妇幼保健院，为实施《母婴保健法》提供技术服务。充分利用现有条件，依托千阳县悠长的历史渊源，因地制宜地组织建筑空间布局，使建筑与绿色环境自然地融合在一起，创造人文与自然和谐一体的医疗环境。
建筑造型突出时代感，着重表现历史与现代的结合，使建筑修改鲜明，富有现代气息。
5.2 建设方案
5.2.1 总平面布置
总平面布置为东西向矩形延伸，主入口设置在正西，面临千凤路。门诊楼位于院落西北边，坐东朝西，处于千凤路口；住院楼西邻门诊楼，位于院落北边，坐北朝南；院落东头，从北向南布置锅炉房、污水处理室；污水处理室的东边为后勤保障楼，坐东朝西。
5.2.2 主体工程
1. 门诊楼：五层，框架结构，建筑面积38102400平方米，一层层高3.9米，二至四层层高3.5米，五层层高3.9米，室内设医用电梯一部。门诊楼一层为挂号收费室、中药房、西药房、注射室、观察室、输液室、抢救室、急诊科、医保科、发热门诊、医、护值班室；二层为医技科室（如：检验科、放射科、功能检查科、病理科）；三层为临床科室（如:妇科、产科、计划生育科、妇科治疗室、脐血流检测室、妊高症检测室、胎儿监护室、门诊宣教室、外科、儿科、新生儿科、肠道门诊、中医科）：四层为保健科室（妇女保健科、儿童保健科、基层保健科、健康教育科、信息资料科、生殖健康科、孕妇学校、婴儿洗澡室、亲子益智园等）；五层为会议室和行政办公室。
2. 住院楼：五层，框架结构，建筑面积33502400平方米，一层层高3.9米，二至四层层高3.5米，五层层高3.9米，室内设医用电梯一部。住院楼一层为住院药房、出入院结算、家化待产室、产房；二层为产科；三层为妇科；四层为内、儿科、新生儿科；五层为手术室、供应室。
3. 后勤保障楼：三层，砖混结构，建筑面积536600平方米，一层为餐厅及车库；二层为中西药库；三层为物资库。
5.2.3 辅助工程
1. 锅炉房一座，面积80平方米。
2. 门卫房一座，面积 36平方米。
3. 污水处理站一座，面积60平方米。
4. 绿化：拟在大院内空地进行绿化，面积1000平方米。
5. 道路：水泥路面硬化，面积780平方米。
6. 围墙：拟建透视围墙，面积400平方米。
5.2.3 建筑标准
保健院住院楼、门诊楼为主要建筑物，外墙采用高档次建筑材料饰面，室内为一般装饰材料饰面，其他建筑室内外为中等装饰材料饰面；门诊、住院楼地面采用防滑中等瓷砖。医院正门采用不锈钢自动伸缩门，围墙采用钢栅栏（透视墙）。门诊、住院楼各设一部垂直电梯解决老弱病残和工作人员的上下运输。保健院内部道路采用混凝土路面，为环形布置，门诊、住院楼前为就医人员车辆通道和临时停车场，道路两旁种植灌木号乔木道路两旁种植灌木和乔木；各科门诊和住院部设电话一部，便于业务检查和工作人员以及病员与外界联系；门诊、住院楼夏季空气调节根据实际需要采用分体空调调节器、窗式空气调节器或者吊扇、落地扇等方式解决，冬季采用锅炉供暖。
5.3 建筑结构
本项目主体工程门诊楼和住院楼均为高层框架结构。
5.3.1 建筑结构设计执行规范
（1） 《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223-2008）；
（2） 《民用建筑设计防火规范》（GB50045-95）；
（3） 《陕西省建筑节能条例》；
（4） 《建筑结构荷载规范》（BG50009－2001）
（5） 《钢筋混凝土结构设计规范》（BG50010-2002）
（6） 《建设地基设计规范》（GB50007-2001）
5.3.2 建筑结构的设计使用年限和安全等级

结构的安全
等 级
设计使用
年 限
抗震设防
类 别
地基基础设计
等 级
二级
50年
乙类
乙级

5.3.3 建筑结构形式及地基处理
结构形式：框架结构。
基础形式：钢筋混凝土条形基础。
地基处理：拟建筑物属乙类，场地属非自重湿陷性黄土场地，地基湿陷等级为Ⅰ级(轻微)，按《湿陷性黄土地区建筑规范》（GB50025—2004）第6.1.1条第2款必须进行地基处理。故天然地基方案不成立。
按《湿陷性黄土地区建筑规范》（GB50025—2004）第6.1.4条对多层建筑地基处理厚度不应小于4.0m。基底整片用素土处理3.0m再用2:8或3:7灰土处理1.0m；素土、灰土压实系数不小于0.95；地基处理后，进行地基检测工作；采取结构措施和基本防水措施。
5.4 给排水
5.4.1 执行规范
《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）
《公共建筑节能设计标准》（GB50189－2005）
5.4.2 给水
本项目完成后日需水量约10吨，由县城市政管网直接供给。给水管道材料采用聚丙烯（PP－R）管材。
5.4.3 排水
本项目排水实行雨污合流给水，雨水通过雨水井收集后直接排至医院内污水排水管网，医院污水经消毒达标后排入污水管网。生活污水经化粪池沉淀处理后排至医院内污水排水管网，医院排水管网与市政排水管网接通。
5.5 供电
5.5.1 执行标准
《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16/92）
《低压配电设计规范》（GB50052－95）
《建筑照明设计标准》（GB50034－2004）
《建筑物防雷设计规范》（GB50057－94）（2000版）
5.5.2 电源
本项目供电由城市供电网供给，室内配电线路采用塑料铅芯线BV暗敷。
5.5.3 负荷等级
根据荷载性质和对供电可靠性的要求，本项目的供电系统为二级负荷。
5.5.4 照明
本项目房间照明采用40W节能日光灯，楼梯间、走道、厕所采用节能型灯具，由声光控开关或触摸延时开关控制，在疏散楼梯间、公共出入口处设置疏散指示灯、安全出口标志灯。
5.5.5 防雷接地
本项目屋顶设避雷带以防直击雷，引下线利用构造柱内两根主筋，从下到上牢固焊接，避雷接地利用基础圈梁内主筋，要求主筋牢固焊接，以形成一个封闭的金属网，接地采用40×4的扁钢，埋深不少于0.8米，R≦4Ω。
5.6 供暖
本项目采用锅炉供热，欲购置10吨常压锅炉一台，即可满足项目采暖需求。
5.7 空调通风
本项目空调与通风采用局部制冷通风，一般工作室采用分体挂式空调，手术室、产房、隔离产房采用柜式空调。
5.8 消防
建筑消防按照国家防火规范要求划分防火分区、设消防应急通道，室内按消防要求不同的建筑类别分别设置消火栓或其他方式消防。

第六章　环保与节能
6.1 环境保护
6.1.1　环境影响分析
6.1.1.1 项目建设期对环境的影响
（1） 固体废弃物影响分析
施工期产生的固定废弃物主要为各种土石方及建筑垃圾，如不及时外运，一旦下雨，将会对周围环境造成一定影响，因此需及时对各种建筑垃圾外运。
（2） 空气环境影响分析
施工期对环境空空气的影响主要为建筑材料水泥、砂石搬运过程中产生的扬尘。施工扬尘包括施工场地和施工物料运输线上的扬尘等。施工中灰土拌合过程中产生大量施工扬尘，据类监测，下风向TSP浓度明显高于上风向，其扬尘影响范围基本在下风向100－150m左右，中心浓度接近10mg/m3。运输线扬尘，据类比调查，道路下风100m处TSP浓度达到1.732mg/m3，超过空气环境质量二级标准的4.7倍，下风的150m处才可能满足二级标准。
（3） 水环境影响分析
水环境的影响主要为砂石料堆放、土方工程及雨天引起的水土流失，包括雨污水、建筑泥浆水及场地积水。这些污水悬浮物浓度较高，短期会对环境造成影响。预测施工过程水土流失量将比施工前现状自然环境增加2－5倍，污染地表水。因此，施工过程中应采取必要的防护措施，减轻水土流失。
（4） 躁声影响分析
施工期需使用施工机械及土方运输车辆，因此而产生的喧闹的环境干扰医院内的工作人员和病人以及附近机关干部工作和居民生活。
6.1.1.2 项目使用期对环境的影响
（1） 正面影响
本项目建成后，将为群众提供一个设施齐全、功能完善的医疗卫生场所，有效的控制和降低孕产妇和儿童死亡率，保护母亲和儿童的生命安全，提高出生人口质量，增强全民保健意识，有利于保障广大农村群众的身体健康，促进农业经济发展；为新农村建设打好坚实的基础。
（2） 负面影响
　本项目建成使用后，负面影响几乎没有。
6.1.2　环境保护措施
本项目建设过程中和运营过程中采取的环境保护措施主要有：
6.1.2.1 项目建设期的环境保护
（1） 工程施工废物的管理
本工程拆除原建筑的垃圾应积极及时地外运。减少对环境的污染。新建工程施工产生的废渣土石，应本着因地制宜利用的原则，首选应尽量为本工程本身利用，以便减少占地和节约工程费用。
（2） 扬尘和噪声的防治措施
为减少工程扬尘对周围环境的影响，施工现场遇风天应适当保持堆土表面有一定湿润度或及时清运，运输车辆按规章装载并加以遮盖，防止散落或扬起。另外，本项目实施过程中禁止使用散装白灰，以降低地面灰土和二次扬尘污染。
6.1.2．2 项目运营期的环境保护
（1） 废水
该院所排废水通过污水处理系统进行处理达标后，再排入排水管道。
（2） 固体废弃物、废气
医院的固体废弃物主要有两个来源，即生活垃圾和固体医疗垃圾。采用分流处理的办法。医疗垃圾按照医疗固体废弃物的规定进行集中处理。除公共厕所排放废气外，无废气。
（3） 噪音
本项目除污水处理设备正常运行外，基本无噪音。
6.2 节能
6.2.1 节水、节能、减排原则
（1） 认真贯彻执行国家产业政策和行业节能、减排设计规范，严格执行节能、减排技术规定，做到合理利用资源。
（2） 积极采用先进的节能、减排新材料、新工艺、新技术，严禁采用国家或行业主管部门已明令淘汰的材料、设备和落后的工艺。
6.2.2 节水、节能、减排措施
医院内部精密医疗设备往往需要稳当的室内环境工作，医院的手术部、重症监护病房等要求具备有生物洁净环境来保护患者，医院的物流系统等这些都增加了能源的消耗。医院的建设在进步，建筑标准在提高。医院建筑首先要满足医疗工艺流程的要求，其外型力求体现中医古朴典雅又反映时代特征，与此同时应最大限度考虑节能措施，使新建医院即能满足使用功能的要求，又能在保证相同的室内环境参数条件下，与未采取节能措施前相比，全年采暖、通风、空气调节和照明的总能耗应减少50%的规定。
1、本项目属民用建筑类别，项目改造设计时遵循陕DBJ24－8－97的《民用建筑节能设计标准陕西省实施细则》，建筑物的结构采用保温性能优良的材料，或加有效的保温层，以减少能耗。
2、在合理布局的前提下，尽可能缩短供水供电线路，以减少线路能耗损失。采用节能型电力变压器，降低变压器的能耗；
3、建筑设计采用天然采光，自然通风，减少采光、暖通能源损耗。
4、给水材料采用PPR管，采用节能阀门、龙头；安装工程施工中保证工程质量，防止跑、冒、漏、滴现象。

第七章 劳动安全卫生及消防
7.1 建设期劳动安全
1、建筑施工单位必须具备建筑安全生产监督机构的安全认证。
2、必须编制施工现场安全应急预案，以防突发事件发生。
3、建筑施工主要的安全技术措施：
（1） 所有施工人员必须配戴好安全帽并系好帽带，不得赤脚，穿拖鞋或高跟鞋进入施工现场。特殊工种必须按规定戴好防护用品。
（2） 做好施工现场的生活生产设施布置，合理安排场地内临时设施，做到封闭施工。
（3） 施工现场的生产、生活区设置足够的消防水源及消防装备，消防器材由专人管理，定期检查，抽调职工组成义务消防队，培训其掌握消防设备的性能及使用方法，各类房屋、场地的消防安全距离应符合公安部门的规定。
（4） 靠近施工现场的道路，应设置明显警告标志、加强车辆养护与维修工作，搞好各种机动车辆的管理，严禁违章开车，各种车辆严格遵守交通规则，保证行车安全。
（5） 夏季露天作业，合理安排工时，防止施工人员中暑。
（6） 加强用电管理，做好安全用电。切实执行照明电力线路的架设标准，悬挂高度及间距必须符合安全规定，严禁电线乱拉乱接及拖地现象，保证场内架设电线绝缘良好，各种电动机械和电器设备均按“一机一闸一漏一箱”设置，确保用电安全。
（7） 施工用模板、支架等承重结构要经过结构验算，确保具有足够的强度和安全系数。
7.2 运营期的劳动安全
1、 本项目属社会公益性事业，要求工作人员必须掌握相关业务知识。
2、 在用电设施等有可能发生安全隐患部位设防护网等措施，并设立危险标志牌。
3、 定期对配电设施、水表、消防设施等进行安全检查与维护，确保日常安全。
4、 手术室及贵重的医疗设备均设置专用线路并有专人负责，严格按照有关规程操作。
5、 严格按照国家规定分科室候诊。各楼层及建筑物周围地区安排专职护工每日不定时打扫，清扫时采用湿式清扫，垃圾废物日产日清。设立消毒制度，加强消毒。设置禁止吸烟标志，减少人为的污染。
7.3 消防
1、 该项目规划总图布置应符合消防规范，确保消防通道畅通。建筑物间距满足建筑防火、安全卫生及消