症状监测工作专业方案.doc

学校、托幼机构症状监测工作方案

学校、托幼机构是传染病疫情和突发公共卫生事件高发场所。为做好学校和托幼机构传染病防控工作，石家庄市疾控中心研发了“学校、托幼机构症状监测系统”。为深入发挥该系统在传染病疫情早期监测预警中作用，充足做好本市关键学校和托幼机构在校学生发烧、咳嗽、腹泻等症状监测，依据石市监测系统要求，制订本市工作方案。

一、监测目标
（一）立即发觉传染病疫情和突发公共卫生事件聚集现象，立即汇报，立即处理。
（二）维护学校、托幼机构正常工作秩序，保护学生健康。
二、监测范围
市区内藁城一中、九中、尚西中学、市幼稚园、通安幼稚园被列入监测对象，以后伴随工作深入，酌情增加监测点数量。
三、监测时间
本方案印发之日起实施。
四、监测内容和方法
（一）聚集性疫情定义
本方案聚集性疫情是指在同一个宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相同症状。
（二）监测内容
学校和托幼机构应该建立由学生到老师、到学校疫情汇报人、到学校（托幼机构）领导传染病疫情发觉、信息登记汇报制度。
1、学校和托幼机构传染病疫情监测
学校和托幼机构应该建立学生晨检、因病缺勤病因追查和登记制度。学校和托幼机构老师发觉学生有传染病早期症状、疑似传染病病人和因病缺勤等情况时，立即统计（见表1），并汇报给学校疫情汇报人。学校疫情汇报人应立即进行排查，并将排查情况统计在学校、托幼机构传染病症状监测汇总表（见表2）和学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志（见表3）上。
（1）晨检应在学校疫情汇报人指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校每个学生进行观察、问询，了解学生出勤、健康情况。发觉学生有传染病早期症状（如发烧、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）和疑似传染病病人时，应该立即通知学校疫情汇报人，学校疫情汇报人要进行深入排查，以确保做到对传染病病人早发觉、早汇报。
（2）班主任应该亲密关注本班学生出勤情况，对于因病缺勤学生，应该了解学生患病情况和可能病因，如有怀疑，要立即汇报给学校疫情汇报人。学校疫情汇报人接到汇报后应立即追查学生患病情况和可能病因，以做到对传染病病人早发觉。
（3）填表规范
①《学生传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志》（表1、3）学生天天只要有监测症状、缺课即在附表1填写一条统计。
②《学校因病缺课症状和疾病原因汇总表》（表2）统计天天学生因疾病缺课对应症状和疾病（如疾病无法确定，可在疾病栏填写初步判定结果）人次数。人次数以附表11条统计为依据，（如：一学生某天因感冒缺课一次，症状为发烧和咳嗽，则在附表1有一条缺课统计，在附表2统计感冒1人次，发烧1人次，咳嗽1人次。）
2、学校传染病疫情汇报
（1）汇报内容立即限
①要每日亲密关注本校或本园学生临床症状（如发烧、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）和缺勤情况，统计出现各症状人数，要问询缺勤原因，如为因病缺勤，要做好统计，汇总出现各症状人数、因病缺勤人数，并进行网络汇报。
②在同一宿舍或同一班级，1天内有3例或连续3天内有多个学生（5例以上）患病，并有相同症状（如发烧、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或共同用餐、饮水史时，学校疫情汇报人应该在二十四小时内报出相关信息。
③当学校和托幼机构发觉传染病或疑似传染病病人时，学校疫情汇报人应该立即报出相关信息。
④部分学生出现不明原因高热、呼吸急促或猛烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情汇报人应该在二十四小时内报出相关信息。
⑤学校发生群体性不明原因疾病或其它突发公共卫生事件时，学校疫情汇报人应该在二十四小时内报出相关信息。
（2）汇报方法
上诉①中日常缺勤信息汇报实施网络直报，学校疫情汇报人应该每日将当日缺勤情况经过网络方法汇报，网址：http:121.28.1.162:9000。
如出现②-⑤中任一个情况，要首先以最方便通讯方法（电话、传真等）向属地疾病预防控制中心汇报，同时，向属地教育行政部门汇报；以后要对因病缺勤信息进行网络直报。
（3）信息审核
实施每日审核制度。疾控中心要安排专员负责该项目。
（4）信息核实
当每个学校和托幼机构①因病缺勤人数达成5人时，疾控中心要快速以电话方法或赶赴现场进行核实，初步判定是否存在聚集性疫情。
（5）信息处理
如①为聚集性疫情，②-⑤中任一个情况存在时，要立即进行疫情处理，并向相关部门汇报。
3、数据及资料管理
各学校和托幼机构学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志等妥善保留，立即整理归档。
疾病预防控制中心审核统计、信息核实统计、信息处理统计等要妥善保留，立即整理归档、备查。
4、信息通报和工作汇报
疾控中心将相关信息定时或不定时向各学校、托幼机构进行通报；并将相关信息向教育局、卫生局进行汇报。
五、保障方法
（一）组织机构及职责分工
成立学校、托幼机构症状监测工作领导小组，组长由疾控中心主管领导担任，组员由相关业务科室组成，负责全市症状监测工作组织协调、实施管理和监督检验等工作。
1、疾控中心职责
（1）负责汇报网络维护和管理
（2）负责为学校和托幼机构分配专用账户和初始密码，各学校和托幼机构根据自己专用账户和密码进行信息汇报、维护、审核和管理。负责监测系统日常业务管理工作，实施浏览、审核、技术指导、培训、督导等。立即发觉问题，立即向相关单位和个人反馈，加强交流沟通。
（3）负责具体培训、监测指导、信息分析及相关技术方案制订。
（4）开展传染病聚集性疫情和突发公共卫生事件应急处理。
3、学校、托幼机构职责
（1）建立健全本单位系统监测工作步骤和网络直报工作制度，按要求开展工作；
（2）立即、正确、完整地进行监测信息网络汇报；
（3）接收监测工作培训、督导，发生传染病聚集性疫情和突发公共卫生事件时，配合卫生部门指导学校、托幼机构现场处理工作，落实各项防控方法。
（二）督导考评
疾控中心对症状监测工作实施情况进行督导检验，结果给予通报，对存在问题单位立即提出整改意见，对工作突出单位进行表彰。切实做好本市学校、托幼机构症状监测工作。

附表
1、学校（幼稚园）学生传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。
2、学校、托幼机构因病缺课症状和疾病原因汇总表
3、学校（幼稚园）学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志。

附表1：
学校（幼稚园）学生传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志

班级：
日期
姓名
性别
年纪
早期关键症状
是否就诊
排查结果*
登记人

*1）因病缺勤；2）传染病早期症状；3）疑似传染病病人
附表2：

学校、托幼机构因病缺课症状和疾病原因汇总表

学校、托幼机构名称： 填表人： 监测日期：
症状
班级

发烧

咳嗽

头痛

咽痛

呕吐

腹痛

腹泻

皮疹

其它

附表3：
学校（幼稚园）学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查登记日志
日期
班级
姓名
性别
年纪
早期关键症状
是否
就诊
排查结果*
登记人

*1）因病缺勤；2）传染病早期症状；3）疑似传染病病人