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河 北 省
建设工程竣工验收报告
河北省住房和城乡建设厅制
填 报 说 明
1、竣工验收报告由建设单位填写。
2、竣工验收报告一式五份，笔迹要清晰工整。建设单位、施工单位、城建档案管理部门、质量监督机构、建设主管部门或其他关于专业工程主管部门各存一份。
3、报告内容必要真实可靠，如发现虚假状况，不予备案。
4、报告须经建设、设计、施工图审查机构、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。
工程名称
工程地址
建设单位
构造形式
建筑面积
勘察单位
层数
设计单位
工程规模
施工图审查机构
开工日期
监理单位
竣工日期
施工单位
施工图审查批准号
施工允许证号
审查项目及内容
审查状况
一、完毕项目设计状况
1、基本、主体、室内外装饰工程
2、给排水、燃气、消防工程
3、建筑电气安装工程
4、通风与空调工程
5、电梯、电扶梯安装工程
6、室外工程
7、市政道路、桥梁工程
二、完毕合同商定状况
1、总包合同商定
2、分包合同商定
3、专业承包合同商定
三、技术档案和施工管理资料
1、建设前期、施工图设计审查等技术档案
2、监理技术档案和管理资料
3、施工技术档案和管理资料
竣 工 项 目 审 查
四、实验报告
1．重要建筑材料
2、构配件
3、设备
五、质量合格文献
1、勘察单位
2、设计单位
3、施工图审查机构
4、施工单位
5、监理单位
六、工程质量保修书
1、总分包单位
2、专业承包单位
审查结论：
建设单位项目负责人：
年 月 日
单位工程质量评估（一）
分部工程评估
质量保证资料
观感质量评价（好、普通、差）
共 分部
其中符合规定 分部
其核查 项
其中符合规定 项
经鉴定符合规定 项
单位工程评估
（公章）
建设单位负责人：
年 月 日
存在问题：
单位工程质量评估（二）
各专业工程名称
评估
级别
质量保证资料
观感质量评价（好、普通、差别）
道路工程
其核查 项
其中符合规定
项
桥梁工程
给水工程
电力工程
电信工程
路灯工程
燃气工程
灯光工程
单位工程评估
（公章）
建设单位负责人：
年 月 日
存在问题
执行原则
道路工程
桥梁工程
给、排水工程
电力、电信工程
路灯、灯光工程
燃气工程
竣工验收状况
一、验收机构
1、验收领导小组：
组长
副组长
成员
2、各专业验收组
验收专业组
组长
成员
建筑工程
给排水、燃气工程
建筑电气安装工程
通风与空调工程
室外工程
注：建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位专业人员均必要参加相应验收专业组
二、验收组织程序
1、建设单位主持验收状况
2、施工单位简介施工状况
3、监理单位简介监理状况
4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查状况
5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录
竣工验收结论：
勘察单位
法定代表人：
项目负责人：
（公章）
年 月 日
设计单位
法定代表人：
设计负责人：
（公章）
年 月 日
施工单位
法定代表人：
技术负责人：
（公章）
年 月 日
施工图审查机构
法定代表人：
审查负责人：
（公章）
年 月 日
监理单位
法定代表人：
总监理工程师：
（公章）
年 月 日
建设单位
法定代表人：
项目负责人：
（公章）
年 月 日
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