根管预备操作综合流程.doc

转 转Protaper根管预备操作步骤 图片 Protaper根管预备操作步骤Edited by 杨小二Dentsply GZ 一、开髓和修整髓腔 二、探查根管、拔髓 三、根管预备 a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。 b. 用10# 和15# K锉探查根管通道，标识15锉进入根管长度。 K锉进入根管前进行润滑、预弯10K锉探查根管15K锉探查根管 这个步骤完成后，根管内才有足够根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。 A.对于前牙粗大根管，常见情况是15锉已能达工作长度，则可直接进入d步骤。 B.对于15锉不能抵达工作长度，需要进行c步骤即根管冠部扩展。 c冠部扩展 ：依据情况，合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。 S1锉进行根管冠部扩展Sx锉进行根管冠部扩展Edited by 杨小二Dentsply GZ d. 建立根管通道和确定工作长度：用10#和15K锉再次探查根管，用根尖定位仪和X线检验确定工作长度。 10K锉探查根管至工作长度 15K锉探查根管并测量工作长度e.根管冠1/3预备：用S1锉进行根管冠1/3预备。 f.用S2锉进行根管中1/3预备 g.用F1锉进行根管尖1/3预备 h.当根尖狭窄区原始直径较大或被病理性破坏时，20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔，须选择F2锉进行根尖区预备，使25#牙胶尖能达成恰充填。 i. 假如25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选择F3锉进行根尖区预备，使30#牙胶尖能达成恰充填。 特殊情况说明： 临床上，有病变牙根根尖区已严重破坏，而且X线上观察到较大阴影。这种情况下，病牙根尖狭窄处直径已超出0.30mm，而Protaper最大F3尖端直径仅为0.30mm，显然已不能满足需要。这时，只能选择大号K锉进行根尖区预备，直至“根充挡”形成。（Protaper新一代产品Protaper Universal已针对此种情况设计出了更大号F锉，但中国临时还没上市）。 总结： 最顺利预备仅需四步： 1. 10和15K锉“探路”，确定工作长度 S1预备 S2预备 F1预备 复杂预备需要分以下几步： 1. 10和15K锉“探路” 2. S1和Sx扩展根管冠部 3. 10和15K锉再“探路”、确定工作长度 4. S1预备 5. S2预备 6. F1预备、F2预备（必需时）、F3预备（必需时） 7. 35、40K锉预备（必需时）