湖北省深化医药卫生体制改革实施专业方案.doc

湖北省深化医药卫生体制改革实施方案医药卫生事业是关系广大人民群众身体健康、家庭幸福和生活质量重大民生问题。深化医药卫生体制改革，为加紧医药卫生事业发展提供制度保障，是实现全体人民病有所医、人人享受基础医疗卫生服务目标根本路径，是处理人民群众最关心、最直接、最现实利益问题重大民生工程，是深入落实落实科学发展观重大实践行动，是全方面建设小康社会和构建社会主义友好社会一项重大历史任务。现依据中共中央 国务院相关深化医药卫生体制改革意见（中发6号）和国务院相关印发医药卫生体制改革近期关键实施方案()通知（国发12号），结合本省实际，制订深化医药卫生体制改革实施方案。一、全方面落实国家深化医药卫生体制改革总体要求（一）指导思想。以科学发展观为指导，坚持公共医疗卫生公益性质，把基础医疗卫生制度作为公共产品向全体居民提供，逐步实现人人享受基础医疗卫生服务目标。坚持预防为主、以农村为关键、中西医并重方针，实施政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，激励社会参与，完善政策，健全制度，加强监管，创新体制机制，加紧医药卫生事业发展，不停提升人民健康水平，促进社会友好。 （二）基础标准。坚持以人为本，把维护人民健康权益放在首位；坚持立足省情，和经济社会发展相协调、和人民群众承受能力相适应；坚持公平和效率相统一，政府主导和发挥市场机制作用相结合；坚持统筹兼顾，把处理目前问题和完善制度体系结合起来；坚持探索创新，努力寻求建立基础医疗卫生制度有效路径。（三）基础任务。根据国家统一布署，建立和完善“四大致系”、“八大致制机制”，即：完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供给保障体系，形成四位一体、覆盖城镇全体居民基础医疗卫生制度；建立协调统一医药卫生管理体制、高效规范医疗卫生机构运行机制、政府主导多元卫生投入机制、科学合理医药价格形成机制、严格有效医药卫生监管体制、可连续发展医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享医药卫生信息系统，健全医药卫生法律法规制度，形成保障医药卫生体系有效规范运转体制机制。(四)总体目标。建立健全覆盖城镇居民基础医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务，实现人人享受基础医疗卫生服务。到，覆盖城镇居民基础医疗卫生制度基础建立。普遍建立比较完善公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全医疗保障体系、比较规范药品供给保障体系、比较科学医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享受基础医疗卫生服务，基础适应城镇居民多层次、多样化医疗卫生需求，人民群众健康水平深入提升。近期关键经过抓好五项关键改革：一是加紧推进基础医疗保障制度建设，二是认真落实国家基础药品制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基础公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。到，实现基础医疗保障制度全方面覆盖城镇居民，基础药品供给保障制度初步建立，城镇基层医疗卫生服务体系深入健全，基础公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，基础医疗卫生服务可及性显著提升，居民就医费用负担显著减轻，“看病难、看病贵”问题显著缓解。二、加紧推进基础医疗保障制度建设 （五）建立覆盖城镇居民基础医疗保障体系。根据广覆盖、保基础、多层次、可连续标准，建立城镇职员基础医疗保险（以下简称城镇职员医保）、城镇居民基础医疗保险（以下简称城镇居民医保）、新型农村合作医疗（以下简称新农合）和城镇医疗救助共同组成基础医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城镇困难人群。（六）扩大基础医疗保障覆盖面。到，城镇职员医保、城镇居民医保参保率均提升到90以上，新农合参合率稳定在90以上。扩大城镇职员医保覆盖面。全部用人单位及其职员和退休人员，均应依法参与城镇职员医保。，将国相关闭破产企业退休人员全部纳入城镇职员医保；用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职员纳入城镇职员医保，确有困难，经省人民政府同意后，可参与城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇和企业缴费脱钩。省级财政按中央政策对困难地域国有企业退休人员参保给合适补助，各地财政也要加大投入。企业在改制关闭破产时必需处理退休人员医保问题，保障职员医疗保障权益。各地应经过多渠道筹资、多样化缴费处理集体企业退休人员医疗保障问题。主动推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工在就业地参与城镇职员医保。政府对符合就业促进法要求就业困难人员参与城镇职员医保参保费用给补助。灵活就业人员自愿选择参与城镇职员医保或城镇居民医保。参与城镇职员医保有困难农民工，可自愿选择参与城镇居民医保或户籍所在地新农合。提升城镇居民医保参保率。城镇非从业居民全部参与城镇居民医保。起将在校大学生全部纳入城镇居民医保。城市计划区内失地农民、长久随农民工在城市生活其非从业家眷，按属地标准参与城镇居民医保。巩固和发展新农合制度。深入加强新农合制度建设，逐步提升筹资标准和待遇水平，调整和完善统筹赔偿方案，扩大参合农民受益范围和受益水平，激励农村居民参保，做到应参尽参。（七）提升基础医疗保障水平。逐步提升城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平，建立随经济社会发展水平动态调整机制。，各级财政对城镇居民医保、新农合补助标准提升到每人每十二个月120元，并合适提升个人缴费标准。具体缴费标准由省人民政府制订。提升医保基金对政策范围内住院费用报销百分比。到，城镇职员医保、城镇居民医保、新农合对政策范围内住院费用报销百分比逐步提升。建立医保基金最高支付限额正常调整机制，完善大额医疗保险措施。底前，城镇职员医保、城镇居民医保最高支付限额调整到上年度职员年平均工资、城镇居民年人均可支配收入6倍左右，新农合最高支付限额调整到上年度农民年人均纯收入6倍以上。建立和完善城镇居民医保、新农合一般门诊费用统筹制度。逐步将常见病、多发病、慢性病门诊费用纳入统筹基金支付范围，合适提升报销百分比和额度，减轻参保患者医疗负担。在30%统筹地域开展城镇居民医保门诊统筹试点。到，新农合在全部统筹地域实现门诊统筹。(八)规范基础医疗保险基金管理。坚持以收定支、收支平衡、略有结余标准，合理控制城镇职员医保、城镇居民医保、新农合基金结余。标准上城镇职员医保、城镇居民医保统筹基金当年结余率控制在10%（不含退休人员一次性趸缴），并将累计结余率控制在合适水平。新农合统筹基金当年结余率标准上控制在15%以内，累计结余不超出当年统筹基金25%。统筹基金当年结余和累计结余超出上述标准，应经过多个方法提升保障水平，把结余控制在合理水平，并建立基础医疗保险基金风险调剂金制度。建立健全医疗保险基金收支风险预警系统，探索筹资和支付政策动态调整机制，完善监督管理和内控制度，加强内部审计，提升资金使用透明度，定时向社会公布基金收支情况，接收各方面监督，确保基金安全运行和有效使用。提升城镇职员医保、城镇居民医保和新农合基金统筹层次。城镇职员和城镇居民医保，基础实现市（州）级统筹。主动探索新农合市（州）级统筹有效路径。（九）完善城镇医疗救助制度。坚持政府主导、城镇一体、突出关键、公开便捷标准，加大政府对医疗救助投入力度，扩大医疗救助基金规模；将城镇低保和农村五保对象全部纳入医疗救助范围，并资助其参与城镇居民医保或新农合；逐步将低收入家庭重病患者和其它经济困难家庭人员纳入救助范围，并逐步提升对其自付医疗费用补助标准；逐步取消大病救助病种限制，合适降低起付线，提升医疗救助百分比和封顶线，扩大定额门诊救助范围，减轻城镇医疗救助对象中患常见或慢性病和患有重病需要长久依靠药品维持诊疗人员医疗负担；深入简化大病救助申报审批和结算程序，不停提升城镇医疗救助可及性和可得程度；主动提倡社会帮扶，激励和支持慈善组织参与医疗救助工作，到底前，基础建立起资金起源稳定、管理运行规范、救助效果显著、服务方便快捷医疗救助制度。（十）提升基础医疗保障管理服务水平。健全基础医疗保障经办服务体制，完善省、市（州）、县（市）、乡镇（小区）四级医疗保障服务网络，建立健全激励约束机制，简化工作步骤，为用人单位和居民参保登记、核定缴费、就医结算提供方便立即、高效快捷服务。主动探索建立医保经办机构和医药服务提供方谈判机制和付费方法改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。完善医疗保险、救助费用结算措施。各地可因地制宜地采取总额控制、定额管理、单病种结算等结算措施，有条件地域可探索复合式结算模式，促进定点医疗机构建立自我约束机制，有效控制医药费用不合理增加。改善医疗保障服务，到，实现城镇职员、城镇居民参保人员就医“一卡通”。加紧新农合信息管理系统和定点医疗机构管理系统对接，逐步将新农合信息网络覆盖到村卫生室，实现结算和管理信息化。到，基础实现城镇居民医保、新农合、医疗救助信息管理系统之间链接和信息共享，并基础实现网上同时结算。统筹基金支付部分由经办机构和定点医疗机构直接结算。推行住院救助在定点医疗机构直补，方便困难群众就医。完善异地就医管理措施。建立委托管理和区域协作制度，建立信息交换平台，加强异地就医监管，实现异地就医管理服务由参保地向就医地转移，方便参保人员异地就医结算。主动探索异地安置退休人员就地就医、就地结算措施。许可参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县外转诊手续，主动探索市（州）范围内统一赔偿措施。到，基础实现省市级定点医疗机构住院医疗补助费用即时结算。在确保基金安全和有效监管前提下，主动提倡政府购置医疗保障服务，探索委托含有资质商业保险机构经办高额医疗、特定病种、异地就医等医疗保障管理服务。制订基础医疗保险关系转移接续措施。统筹计划城镇职员医保、城镇居民医保、新农合，加强制度之间衔接，处理农民工等流动就业人员基础医疗保障关系跨制度、跨地域转移接续问题。探索建立城镇一体化基础医疗保障管理制度，并逐步整合基础医疗保障经办管理资源，推进基础医疗保险制度框架统一。三、初步建立基础药品供给保障制度（十一）基础建立基础药品供给保障体系。依据国家基础药品目录，合理确定本省基础药品品种和数量，定时调整和更新。建立基础药品集中公开招标采购制度。政府举行医疗机构使用基础药品，由省人民政府指定机构公开招标采购，并由中标生产企业或招标选择配送企业统一配送到医疗机构，降低中间步骤，降低采购和配送成本。确定参与本省投标基础药品生产企业和配送企业资格条件，监督公开招标供求双方推行药品购销协议要求义务和责任；充足发挥市场机制作用，推进药品生产流通企业吞并重组，发展统一配送，实现规模经营。制订和实施药品零售网点计划，健全便民惠民药品供给网络。对用量小特殊用药、抢救用药采取招标方法定点生产。完善基础药品贮备制度。加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处理机制。加强药品质量和价格监管。督促药品生产企业严格实施药品生产质量管理规范、药品经营企业严格实施药品经营质量管理规范，完善质量标准和监管体系，强化质量追溯体系建设。主动探索创新农村药品安全监管体制，建立健全农村药品监督网。对药品定时进行质量抽检，抽检范围覆盖生产、流通和使用步骤全部基础药品品种。依据国家制订药品零售指导价格，确定全省包含配送费用在内基础药品统一采购价格。落实财政补助同时，政府举行基层医疗卫生机构对使用基础药品按购进价格实施零差率销售。（十二）优先选择和合理使用国家基础药品。全部零售药店和医疗机构均应配置和销售基础药品。根据国家相关要求，结合本省实际，制订公立医院分级使用基础药品管理措施，确定各级各类医疗机构基础药品使用百分比。从起，政府举行基层医疗卫生机构全部配置和使用基础药品，其它各类医疗机构也全部必需按要求使用基础药品。卫生行政部门负责组织制订并实施临床基础药品应用指南和基础药品处方集，加强用药指导和管理。底前，将基础药品全部纳入基础医疗保障药品报销目录，报销百分比显著高于非基础药品。许可患者凭处方到零售药店购置药品，并将定点零售药店纳入基础医疗保障购药报销范围。完善执业药师制度，到，全部定点零售药店按要求配置执业药师。四、健全基层医疗卫生服务体系（十三）加强基层医疗卫生机构建设。完善农村医疗卫生服务体系。建立健全以县级医院为龙头，以乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础农村三级医疗卫生服务网络，扎实推进农村基层医疗卫生机构标准化和规范化建设。从起，经过中央和地方政府投资，加强全省农业人口超出50%县（市、区）县级医院（含中医院）、274个中心乡镇卫生院和342个还未达成国家建设标准通常乡镇卫生院基础设施建设。对于未纳入国家建设计划县级医院、中心乡镇卫生院和通常乡镇卫生院，由省和地方政府负责安排建设。三年内，使每个县（市、区）最少有1所县级医院、每个建制乡镇有1所政府举行卫生院达成标准化水平。支持村卫生室建设，关键处理现在还未设置卫生室行政村村卫生室建设，三年内实现每个行政村全部有卫生室。推进城市小区卫生服务中心建设。充足利用现有卫生资源，完善小区卫生服务体系。三年内关键加强纳入国家计划157个小区卫生服务中心建设；对未纳入国家建设计划小区卫生服务中心（站），由省和地方政府统筹建设。经过三年努力，基础实现每3-10万人口或每个街道设置1所卫生服务中心，并依据需要设置若干所小区卫生服务站。激励社会力量举行基层医疗卫生机构。各地要在区域卫生计划和医疗机构设置计划指导下，主动激励和引导社会资金进入基层医疗卫生领域，着力构建多元化投资和多渠道办医新格局。激励有资质人员创办诊所或个体行医。（十四）加强基层医疗卫生队伍建设。制订和实施全省医疗卫生人才队伍建设计划，关键加强农村和小区卫生专业技术人员和护理人员培养培训。用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市小区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员1.2万人次、5000人次和4万人次；为全省乡镇卫生院无偿定向培养5000名全科医生。乡镇卫生院临床医生均取得执业助理医师及以上执业资格。完善城市医院对口支援农村医疗卫生机构制度。城市每所三级医院和3所左右县级医院建立长久对口协作关系。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。采取到城市大医院进修、参与住院医师规范化培训等方法，提升县级医院医疗服务水平。激励乡镇卫生院卫生技术人员和在岗乡村医生参与医学学历教育。 制订优惠政策，激励优异卫生人才到农村基层、城市小区和少数民族地域工作。对长久在城镇基层工作卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给合适倾斜。严格实施城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务十二个月以上政策。激励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。在招聘乡镇卫生院本科以上高等医药专业毕业生时，可经过预留周转编制等方法处理其编制。从起，对志愿去贫困地域乡镇卫生院工作三年以上高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。主动探索城市注册医师到乡村医疗卫生机构多点执业措施。（十五）改革基层医疗卫生机构赔偿机制。基层医疗卫生机构运行成本经过服务收费和政府补助赔偿。政府举行乡镇卫生院、城市小区卫生服务中心（站）按国家要求核定基础建设经费、设备购置经费、人员经费及所负担公共卫生服务业务经费，由政府按定额定项和购置服务等方法给补助。医务人职员资水平要和当地机关工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗服务价格，按扣除政府补助后成本制订。实施药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费赔偿渠道，不得接收药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实施收支两条线、公共卫生和医疗保障总额预付等管理方法。对社会力量举行医疗机构提供公共卫生服务，采取政府购置服务等方法给赔偿；对其提供基础医疗服务，经过签署医疗保险定点合相同方法，由基础医疗保障基金等渠道赔偿。政府对乡村医生负担公共卫生服务等任务给合理补助，并逐步提升补助标准。（十六）转变基层医疗卫生机构运行机制。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基础药品，大力推广包含民族医药在内中医药，为城镇居民提供安全有效低成本服务。明确收支范围和标准，实施核定任务、核定收支、绩效考评补助财务管理措施。乡镇卫生院要转变服务方法，组织医务人员在乡村开展巡回医疗；城市小区卫生服务中心和服务站对老年和行动不便患者要实施上门服务、主动服务。各地要制订分级诊疗标准，采取增强服务能力、降低收费标准、提升报销百分比等综合方法，引导通常诊疗下沉到基层。开展小区首诊制试点，建立基层医疗机构和上级医院双向转诊制度，开展县、乡、村三级医疗卫生机构纵向业务合作。全方面实施人员聘用制，建立能进能出人力资源管理制度。完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为关键、以岗位责任和绩效为基础考评和激励制度。五、促进基础公共卫生服务逐步均等化 （十七）基础公共卫生服务覆盖城镇居民。在完成国家确定基础公共卫生服务项目无偿向城镇居民提供基础上，逐步增加本省服务内容。到201年促进基础公共卫生服务均等化机制基础建立，城镇、地域和人群间基础公共卫生服务差距逐步缩小，基础公共卫生服务项目得到普及。开启建立居民健康档案、健康教育、免疫计划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基础公共卫生服务项目。底前，城市居民健康档案规范化建档率达成30%左右，农村居民试点建档率达成5%。（十八）稳步推进重大公共卫生服务项目。继续实施艾滋病、结核病、血吸虫病等重大疾病防控和国家免疫计划、农村孕产妇住院分娩补助、燃煤污染型氟中毒病区改炉降氟、关键地域农村改水改厕等重大公共卫生服务项目。从开始实施以下新增项目：为15岁以下人群补种乙肝疫苗；为农村妇女孕前和孕早期补服叶酸；对6个项目县7万名农村适龄妇女开展宫颈癌检验；对8个项目县1.6万名农村适龄妇女开展乳腺癌检验；为贫困白内障患者减无偿用开展复明手术不少于5000例。（十九）加强公共卫生服务能力建设。关键改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构设施条件。加强重大疾病和突发公共卫生事件估计预警和处理能力。加强血吸虫关键疫区血吸虫病防治能力建设。主动推广和应用中医药预防保健方法和技术。落实传染病医院、血防机构和其它疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员待遇政策。（二十）加强公共卫生服务经费保障。改革专业公共卫生机构经费保障措施，专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。按项目为城镇居民无偿提供基础公共卫生服务。提升政府公共卫生服务经费标准。人均基础公共卫生服务经费标准不低于15元，不低于20元。六、推进公立医院改革试点（二十一）改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。公立医院要坚持维护公益性和社会效益标准，以病人为中心。主动探索政事分开、管办分开有效形式。明确公立医院全部者和管理者责权，探索建立以医院管理委员会为关键公立医院法人治理结构。推进人事制度改革，明确院长选拔任用和岗位规范，完善医务人员职称评定制度，实施岗位绩效工资制度。建立住院医师规范化培训制度。完善医师定时考评制度。主动探索注册医师多点执业措施和形式。严格临床诊疗指南和技术操作规范，强化医疗服务质量管理。严格医院预算和收支管理，加强成本核实和控制。以医院管理信息系统和电子病历为关键，推行公立医院信息化建设。加强临床医疗技术准入管理和质量控制。对医疗技术实施分级分类准入和管理，建立统一手术分级管理制度。规范公立医院临床检验、诊疗、诊疗、使用药品和植（介）入类医疗器械行为，优先使用基础药品和适宜技术，实施同级医疗机构检验结果互认。探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评定机构、群众代表和教授参与公立医院质量监管和评价制度。全方面推行医院信息公开制度，接收社会监督。完善医疗执业保险，建立和完善患者投诉调处机制，构建健康友好医患关系。（二十二）推进公立医院赔偿机制改革。逐步将公立医院赔偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基础建设和大型设备购置、关键学科发展及医学科研、符合国家要求离退休人员经费、政策性亏损赔偿等；对公立医院负担公共卫生任务给专题补助，保障政府指定紧抢救治、援外、支农、支边等公共服务经费；对中医院（民族医院）、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇幼保健院和儿童医院等在投入政策上给予倾斜。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接收药品折扣。医院由此降低收入或形成亏损经过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等路径处理。药事服务费纳入基础医疗保险报销范围。主动探索医药分开多个有效路径。合适提升医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检验价格。定时开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。公立医院提供特需服务百分比不超出全部医疗服务10%。探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商机制。（二十三）加紧形成多元办医格局。根据控制总量、盘活存量、优化结构标准，明确省内公立医院设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和关键功效，落实区域卫生计划和医疗机构设置计划，合理配置和利用医疗卫生资源。主动稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。制订公立医院转制政策方法，确保国有资产保值和职员正当权益。激励民营资本举行非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，和公立医院享受相同候遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。公立医院改革，选择1所省属医院和若干所市县级公立医院开展试点,逐步推开。七、深化医药卫生体制改革保障方法（二十四）加强组织领导。各级党委和政府要充足认识深化医药卫生体制改革关键性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，明确任务分工，落实政府公共医疗卫生责任。成立省深化医药卫生体制改革工作领导小组，统筹组织和协调改革工作。省政府各相关部门要根据职责分工，抓紧制订相关配套文件，亲密配合，共同推进改革。各市、州、县（市、区）人民政府要根据本实施方案要求，制订符合当地实际具体实施方案，采取有效方法，精心组织，有序推进，确保改革结果惠及全体人民群众。（二十五）保障改革所需资金。各级政府要认真落实中央和本实施方案提出深化医药卫生体制改革投入政策，调整支出结构，转变投入机制，改革赔偿措施，加大投入力度，切实保障改革所需资金。省级财政部门要依据国家相关配套文件和本实施方案要求，制订本省各项投入政策，建立省对市（州）、县（市）医药卫生体制改革转移支付政策，支持其开展医药卫生体制改革。各级政府要加强对医改资金监督管理，提升资金使用效率，确保医改资金使用安全性、规范性和有效性，严禁违法违规使用资金。（二十六）激励探索创新。激励各地依据深化医药卫生体制改革方向、目标和任务，制订具体试点方案，深化、细化政策方法，主动展开多个形式试点，探索医药卫生事业改革发展有效实现路径。省深化医药卫生体制改革工作领导小组办公室负责统筹协调和指导好各地试点工作，立即总结成功经验，适时加以推广。（二十七）严厉工作纪律。各地、各部门要根据本方案提出目标任务，不折不扣地抓好落实落实，对落实落实不力和不能按要求完成目标任务，根据相关要求严厉处理。各职能部门要加大行政执法和督办落实力度，对未推行相关法律法规和政策要求义务和责任单位及个人，依法依规给予查处。 （二十八）加强宣传引导。坚持正确舆论导向，制订分步骤、分阶段宣传方案；采取通俗易懂、生动形象方法，广泛宣传医药卫生体制改革重大意义、目标任务和政策方法，解答群众关心问题，充足调动各方面参与和推进改革主动性、主动性和发明性。主动引导社会预期，增强群众信心，为深化改革发明良好舆论气氛和社会环境。