康复科常见病的康复作业流程.doc

康复科运动疗法工作流程
1、 病人入院后一方面由康复医师接诊，然后进行全面细致临床以及康复专科检查，依照病人病情下达医嘱。
2、 康复治疗师接到康复医师医嘱治疗单后，及时到病房理解病人基本病情及功能状态。
3、 初次评估，对病人身体状态进行专业功能评估，以理解病人肢体功能障碍性质、严重限度，为下一步制定康复办法提供根据。
4、 中期评估，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人治疗状况进行总结，判断治疗效果以及病人依然存在问题，为下一步调节治疗办法提供根据。
5、 末期评估，病人出院前结束治疗时进行，目是鉴定治疗效果，对依然遗留问题提出进一步解决或改进办法和建议。
6、 随访，治疗师有时需要对回归家庭病人进行回访。

康复科常用病康复治疗流程
针对不同疾病和病人得病时间长短，应当采用个性化有针对性治疗方案，如下为不同疾病患者在得病后不同步期应当采用康复治疗办法：
一、 脑血管病人康复治疗
1、 脑血管病人评估内容
n 运动功能评估
n 关节活动度评估
n 肌张力评估
n 感知觉功能评估
n 平衡与协调功能评估
n 步行能力评估
n 言语和吞咽功能评估
n 寻常生活能力ADL评估
2、 脑血管病人急性期治疗
n 初期良肢位摆放
n 体位转换
n 肢体被动运动维持关节活动度
n 体位适应性训练，直立床训练
3、 恢复期治疗 病人开始床上运动训练
n 双上交叉上举、翻身训练，
n 肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、
n 分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、
n 坐位及站位平衡训练、步行前准备训练、
n 步行训练，步态训练、上下楼梯训练，
n 肌力及耐力训练，速度与协调性训练
4、 后遗症期 重要是改进患者异常动作模式，提高代偿能力，增强身体肌力和耐力训练，提高患者适应能力
二、 脑外伤病人康复治疗
1、 对患者进行全面细致功能评估重要内容涉及：
n 脑外伤严重限度评估
n 认知功能障碍评估
n 感知功能障碍评估
n 行为障碍评估
n 言语障碍评估
n 运动障碍评估
n 寻常生活能力评估
n 其他功能障碍评估
2、脑外伤急性期治疗
n 床上良肢位摆放；
n 定期翻身与拍背；
n 指引体位排痰引流；
n 各关节被动活动；
n 牵拉易于缩短肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于功能位；
n 尽早开始床上活动和坐位、站位练习；
n 理疗、按摩、针灸、高压氧等。
2、 恢复期治疗
n 认知障碍治疗，涉及注意力、记忆力、思维能力等
n 运动障碍治疗，涉及肢体肌力、运动控制能力等
n 感觉障碍治疗，涉及失认症和失用症训练
n 行为障碍治疗
n 寻常生活能力治疗
3、 后遗症期治疗
n 继续加强ADL训练，提高生活质量
n 矫形器与轮椅训练
n 继续维持或强化认知、言语等训练
n 物理治疗因子与老式疗法等
三、 脊髓损伤病人康复治疗
1、 脊髓损伤评估重要内容：
n 运动和感觉平面评估
n 脊髓损伤限度评估
n 肌张力评估
n 肌力评估
n 关节活动度评估
n 寻常生活能力评估
2、 急性期运动治疗办法
n 保持对的体位或功能位
n 呼吸训练，涉及吸气训练、呼气训练、肺活量训练、排痰训练等
n 被动运动维持关节活动度
n 积极运动与助力运动训练
3、 离床期运动治疗办法
n 体位适应性训练：直立床训练
n 减压动作训练
n 关节活动度训练
n 肌力增强训练，重要是增强残存肌力
n 功能性动作训练，涉及体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作
n 转移动作训练,涉及床椅转移、轮椅到坐便器转移
4、 后期运动治疗办法
n 平行杠内站立训练
n 平行杠内基本动作训练，涉及骨盆向一侧倾斜训练，双脚离地时骨盆控制训练等
n 平行杠内步行训练
n 持拐步行训练
n 上、下阶梯训练
肌力耐力增强训练，涉及残存肌力和损伤部位肌力　鱼知水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处在逆境和劫难时，协助你一臂之力，渡过难关人，都是你亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘掉援助过你人。知恩图报，善莫大焉。
　　一种人要想获得幸福，必要懂得感恩。生活需要一颗感恩心来创造， 一颗感恩心需要生活来滋养。
　　一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你协助人，不能所有称作朋友，但是可以在你逆境时依然乐意援助你，走出困境人，一定是你要用毕生去感谢和爱惜人。
　　唐代李商隐《晚晴》里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。
　　当一种人闯过难关时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存如血。
　　学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友协助之情，生活里做一种有情有义人。
　　你要懂得，父母，永远是你最亲近人，是最爱你人，不论她们办法怎么错误？可是爱你心，都是同样。千万不要由于自己一时私心，而忘掉感恩。
　　咱们经常但愿别人都对自己有情有义，可是想得到别人你真情，一方面你必要先付出真情。你协助别人，不要记在心里，别人协助你，你要懂得感恩和感动，而不是当做理所固然。
　　你要懂得别人帮你是情分，不帮你是本分。侍父母，要孝顺，对朋友，要真诚。不论你生活精彩或者混沌，孝顺父母，颐养天年。
　　一父养十子，十子养一父。在这个美好时代，中华诸多美德都在逐渐消失，做子孝为天，但是总有某些人，自己活在天堂，硬生生把父母扔进地狱。
　鱼知水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处在逆境和劫难时，协助你一臂之力，渡过难关人，都是你亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘掉援助过你人。知恩图报，善莫大焉。
　　一种人要想获得幸福，必要懂得感恩。生活需要一颗感恩心来创造， 一颗感恩心需要生活来滋养。
　　一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你协助人，不能所有称作朋友，但是可以在你逆境时依然乐意援助你，走出困境人，一定是你要用毕生去感谢和爱惜人。
　　唐代李商隐《晚晴》里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。
　　当一种人闯过难关时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存如血。
　　学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友协助之情，生活里做一种有情有义人。
　　你要懂得，父母，永远是你最亲近人，是最爱你人，不论她们办法怎么错误？可是爱你心，都是同样。千万不要由于自己一时私心，而忘掉感恩。
　　咱们经常但愿别人都对自己有情有义，可是想得到别人你真情，一方面你必要先付出真情。你协助别人，不要记在心里，别人协助你，你要懂得感恩和感动，而不是当做理所固然。
　　你要懂得别人帮你是情分，不帮你是本分。侍父母，要孝顺，对朋友，要真诚。不论你生活精彩或者混沌，孝顺父母，颐养天年。
　　一父养十子，十子养一父。在这个美好时代，中华诸多美德都在逐渐消失，做子孝为天，但是总有某些人，自己活在天堂，硬生生把父母扔进地狱。

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