1、泌尿系泌尿系结石健康教育石健康教育 上尿路结石:肾结石、输尿管结石下尿路结石:膀胱结石、尿道结石疼痛排尿异常 胃肠道症状 中毒症状损害肾功能:肾积水、肾衰竭、尿毒症感染:感染性休克,死亡率高癌变非手术治疗非手术治疗中药治疗中药治疗体外冲击体外冲击波碎石治疗波碎石治疗(ESWL)手术治疗手术治疗经尿道输尿经尿道输尿管镜碎石术管镜碎石术经皮肾镜碎石术经皮肾镜碎石术腹腔镜取石术腹腔镜取石术开放取石术开放取石术输尿管中下段结石肾结石输尿管上段结石肾结石输尿管上段结石所有结石残石率:89%复发率:开放手术:54%钬激光碎石取石:24%v由于留置双“J”管,一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作,不做突然下蹲
2、动作和重体力活动,防止双“J”管滑脱或上下移动,按规定时间拔出双“J”管,拔管后要多运动,如跳绳、下楼梯、跑步,有利结石排出饮水量要分布在全日饮水量要分布在全日成年男性饮水为成年男性饮水为250025003000 ml3000 mld d女性、心肺肾功能正常的老年为女性、心肺肾功能正常的老年为200020002500 ml2500 mld d小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量小儿酌减,夏季或活动后适当增加饮水量保持每日尿量在保持每日尿量在2000 ml2000 ml以上以上尿液肉眼无色或淡黄色尿液肉眼无色或淡黄色结结石石成成分分的的排排泄泄多多在在夜夜间间和和清清晨晨出出现现峰峰,因因此此,
3、除除白白天天饮饮水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水水外,睡前、睡眠中起床排尿后也须饮水注意注意 :餐后:餐后2 23 h3 h饮水,一般饮水,一般1 1次饮次饮300300500ml500ml1 1、低低蛋蛋白白、低低嘌嘌呤呤、脂脂肪肪及及高高纤纤维维食食物物:蛋蛋白白质质含含量量不不超超过过1g/1g/(kg.dkg.d)多多吃粗粮吃粗粮2 2、低钠饮食,每天低于、低钠饮食,每天低于10g10g3 3、少少饮饮含含糖糖及及酒酒精精饮饮料料,当当糖糖的的摄摄入入量量正正增增加加时时,糖糖可可进进胃胃肠肠道道吸吸收收钙钙,尿尿钙钙含含量量增增加加,并并相相应应增增加加草草酸酸钙钙的的吸吸收收。
4、酒酒精精饮饮料料含含有有钙钙,草草酸酸盐盐和和鸟鸟嘌嘌呤呤核核苷苷,后后者者经经代代谢谢形形成成尿尿酸酸,使使尿尿量量减减少少;长长期期饮饮酒酒使使高高钙钙尿尿、高高磷磷酸酸尿尿都都变得更加突出变得更加突出4 4、限限制制草草酸酸摄摄入入含含草草酸酸多多的的食食物物有有巧巧克克力力、浓浓茶茶、腌腌制制品品、竹竹笋笋、菠菠菜菜、草草莓莓等等;枸枸橼橼酸酸盐盐是是一一种种尿尿石石症症形形成成抑抑制制物物质质,可可以以预预防防结结石石形形成成,提提倡倡患患者者多吃含枸橼酸盐的物质,如柑橘、葡萄、柚子多吃含枸橼酸盐的物质,如柑橘、葡萄、柚子5 5、正确摄入钙:高钙食品与肾结石呈负相关、正确摄入钙:高钙食品与肾结石呈负相关6 6、养养成成良良好好的的饮饮食食习习惯惯,晚晚餐餐宜宜早早吃吃,就就寝寝前前应应将将尿尿中中各各种种晶晶体体物物质质排排出出体体外外