专利申请、授权资助申请表.docx

专利申请、授权资助申请表

填表日期：
申请号

专利名称

资助类别
* 国内专利申请资助
* 国内专利授权资助，授权日期____________
* PCT专利申请资助
报销负责人
（收到报销费用的人）

联系电话

所属院部

报销负责人工号
(费用汇至工行薪金卡，工号须与工行薪金卡在财务系统关联)

注：1.此表仅适用于其他途径申请国内专利和PCT专利所产生的费用资助；
2.资助仅限于专利官费（以**药科大学为抬头，国家知识产权局开具的收据）。