工学院学生宿舍调整申请表.doc

xx工学院学生宿舍调整申请表
（此表一式三份，一份学生保留，交至房管员处，一份存于学院，一份存于宿舍管理中心）
姓名

性别

学号

专业
班级

申请换寝原因

本人承诺
我承诺遵守学校《xx工学院学生手册》中学生宿舍管理相关规定。
申请人：
联系方式：
申请日期： 年 月 日
原住宿舍

申请调换宿舍

是否交还钥匙
（原宿舍楼栋房管员签字盖章）

辅导员员建议或意见（签字盖章）

学院分管宿舍老师建议或意见（签字）

是否更新系统数据

校宿舍管理中心建议或意见

_____________栋宿舍管理员：
因学生宿舍调整，现支配______________学院_____________学生，学号_____________，原住_____________宿舍，经调整至_____________宿舍，请予以发放钥匙、办理入住等相关手续。
xx工学院学生工作处
年 月 日