大病专项救治实施专业方案.doc

大关县人民医院农村贫困人口大病专题救治工作实施方案
为深入落实落实国家卫生计生委、国务院扶贫办等15个部委《相关实施健康扶贫工程指导意见》（国卫财务发〔〕26号）和《中共云南省委 云南省人民政府相关举全省之力打赢扶贫开发攻坚战意见》（云发〔〕14号），切实减轻农村贫困人口患大病疾苦和家庭经济负担，全力打赢健康脱贫攻坚战，结合我县实际，制订本方案。
一、目标任务
从起，利用2年时间，经过组织实施农村贫困人口大病专题救治，使全县“健康脱贫管理数据库”建档立卡农村贫困人口和经省民政厅核准全省农村特困人员和低保对象中，罹患儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病患者，得到立即有效诊疗，尽可能恢复其劳动能力，提升其生活质量，最大程度地减轻救治对象及其家庭病痛疾苦和实际自付费用。
二、基础标准
（一）就近便民。我院采取“患者不动、医生动”行动方针，经诊疗需要住院诊疗患者，由我院接患者入院，根据病情轻重缓急标准由医务科合理安排住院时间，可在基层医疗机构诊疗给指导性诊疗意见后下转至所在乡镇卫生院；不需要住院诊疗给妥善处理，集中救治患者降低因外出就诊造成交通、食宿等非医疗费用。
（二）安全有效。农村贫困人口大病专题救治全部纳入临床路径管理，在保障医疗质量和安全前提下，优先选择基础医保目录内经济适用、疗效确切诊疗技术和药品耗材，保障救治对象医疗质量不低，医疗费用不高，救治效果最好。
（三）分类救治。依据农村贫困人口大病专题救治9个病种疾病特点和病程阶段，结合不一样疾病诊疗方法、医疗技术应用和医疗机构服务能力，实施定救治医院、定诊疗方案、定费用标准等集中救治方法，科学分类实施农村贫困人口大病专题救治。
三、工作内容
（一）建立救治台账。根据“健康脱贫管理数据库”，各乡镇卫生院负责核实核准本辖区罹患9个专题救治病种疾病农村贫困人口患者信息，负责组织实施疾病救治。要逐人建立大病专题救治台账，按月报县卫生计生委汇总。对救治对象实施动态追踪管理，定时将救治反馈信息按月报送至县卫生计生委。
（二）确定定点医院。我院为县级定点救治医院，我院是昭通市第一人民医院联盟医院。我院和市一院建立疑难重症病例会诊、远程会诊、转诊、巡诊机制，实施转诊立案管理，经过和基础医保管理信息系统联网转诊信息系统进行操作，急危重症电话向基础医保管理经办机构通知立案并在要求时间内补办转诊手续。
（三）制订诊疗方案。我院根据国家卫生计生委下发农村贫困人口大病专题救治9个病种临床路径，结合医院实际制订救治病种临床路径表单，优先选择基础医保目录内安全有效、经济适宜诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。依据救治对象病情，为每位救治对象制订完善具体细化诊疗方案。
（四）组织开展救治。我院自9月起开展9个病种救治对象医疗救治工作。
（五）强化质量管控。我院依据救治疾病种类成立各疾病专题救治教授组，负担辖区内相关疾病医疗质量和安全管理控制工作。定点医院加强医疗质量安全管理，完善规章制度和工作规范，强化单病种质量控制，按摄影关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为。
四、救治步骤
1.医院在挂号处为持有扶贫手册、《诊疗方案》、身份证贫困患者发放无偿诊疗卡，在门诊为贫困大病患者专门设置诊室，安排医生进行复查诊疗。
2.《诊疗方案》诊疗情况由诊疗医生负责填写，患者诊疗出院后由救治经办部门负责填写诊疗和费用情况，下转患者《诊疗方案》由患者携带至乡镇卫生院就诊填写。
3.患者在县内定点医院办理入院时，持《诊疗方案》、身份证复印件和医疗服务证，签署“先诊疗、后付费”协议后直接办理住院手续，待出院时结算相关费用。
四、工作步骤
（一）准备阶段（4-8月）
医院组建专题救治教授组，结合实际制订相关病种临床路径、诊疗计划，针对救治对象制订具体诊疗方案，为集中救治工作做好准备。
（二）实施阶段（9月）
依据救治对象罹患疾病轻重缓急，有计划组织救治对象到医院进行救治。对救治对象实施动态管理，立即更新救治台账，按时报送救治进展情况，定时开展督导检验。医院落实“四个一”服务要求，即：一个领导机构、一个经办部门、一套服务步骤、一个质控标准。
五、工作要求
（一）统一思想认识。实施农村贫困人口大病专题救治是推进深化综合医药卫生体制改革、提升人民群众取得感关键手段，是落实和完成健康扶贫工作任务重大举措。要从果断打赢脱贫攻坚战，全方面建成小康社会高度，深入把思想认识统一到党中央、国务院和省、市、县各级党委、政府决议布署和要求上来，以高度政治责任感和时不我待紧迫感，切实做好我县农村贫困人口大病专题救治工作。
（二）强化组织领导。医院要将农村贫困人口大病专题救治工作纳入关键工作内容，加强组织领导，狠抓工作落实。主动向当地党委、政府汇报工作进展，争取党委、政府重视支持，加强和相关部门亲密配合、沟通协作，协调建立基础医疗保险、大病保险、医疗救助等制度紧密衔接和联动机制，共同做好救治工作台账动态管理工作。
（三）明确工作任务。各级医疗卫生机构要根据要求，结合实际细化工作任务，明确时间节点和工作要求，统筹做好政策衔接、人力调配、推进实施等，确保专题救治工作落实到位。
（四）营造良好气氛。我院要广泛开展宣传活动，经过新闻媒体、互联网、电视报刊等形式，向社会广泛宣传贫困人口大病专题救治工作相关政策，提升群众知晓率。要立即总结经验，不停推广经典做法，充足发挥示范和引导作用。重视宣传农村贫困人口大病专题救治工作进展和成效，在全社会努力营造良好气氛。
附件：1.大关县人民医院大病专题救治诊疗教授组名单。
         2.大关县农村贫困人口大病专题救治诊疗方案。

附件1：
大关县农村贫困人口大病专题救治工作
诊疗教授名单
组  长： 张礼华 业务副院长 副主任医师
副组长：李绪松 副院长（挂职）主任医师 医学博士
谭大明 医务科科长 主治医师
成  员：贾德芳 普外科主任 主治医师
马敏辉 内科主任 主治医师
肖 荣 妇产科主任 主治医师
潘 健 儿科主任 主治医师
吴官玲 急诊科主任 主治医师（云岭名医）
王 猛 感染性疾病科主任 主治医师（云岭名医） 李再丽 中医科主任 主治医师
罗廷梅 超声科主任 主治医师
肖德琴 检验科主任 临床医学检验中级
赖明辉 放射科主任 医师
何田林 五官科主任 医师
徐泽波 麻醉科主任 医师

贫困人口大病专题救治诊疗方案
一、患者基础信息
1.患者姓名         性别    年纪   联络电话                           
  身份证号               户口地址                                        
2.联络人姓名        关系       联络电话                       
3.疾病名称                       
4.患者所在地乡村医生姓名       联络电话                          
二、诊疗情况
1.复查时间                  复查医院                        
2.辅助检验项目：               检验结果:                            

3.临床关键诊疗：               诊疗医生：                      
三、诊疗计划
1.入院时间       入住医院          入院科别               
2.诊疗方案（包含手术、化疗、放疗、血透等）          
  关键术式：                                      
  关键药品：                                                                                   
3.主治医生                联络电话                              
  手术医生                联络电话                              
4.出院时间                愈后情况                                
四、出院医嘱：