现场急救常用药物简介.ppt

现场急救常用急救常用药物物简介介第一节消毒防腐药乙醇、碘酊、碘伏、过氧乙酸、含氯石灰乙醇l【用途用法】75%乙醇可用于皮肤消毒，25%30%稀醇可擦浴，用于高热病人，使体温下降。l【注意事项】酒精不可及镇静药、催眠药及安定药等同服，以防中枢神经系统过度抑制。碘酊l【用途用法】皮肤感染、手术部位消毒。用碘酊或碘酊涂擦皮肤，待稍干后再用乙醇将碘擦去。l【注意事项】用碘酊消毒皮肤后，常需用酒精脱碘。不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消毒。新生儿慎用。禁及红汞同涂一处皮肤。禁用于碘过敏者，外涂可致发热及全身皮疹。碘伏l【用途用法】皮肤消毒、粘膜冲洗、手术前皮肤消毒，也可用于皮肤、粘膜细菌感染以及器械、环境消毒。外用：冲洗用0.1溶液；皮肤消毒用0.75%的水溶液；治疗炎症或溃疡用10软膏或栓剂；餐具消毒用0.05溶液浸泡分钟。l【注意事项】1.对碘过敏者慎用。2.烧伤面积大于20者不宜用。3.注射部位消毒需30秒以上。过氧乙酸l【用途用法】空气、环境消毒、预防消毒。洗手 以0.2%0.5%溶液浸2分钟。塑料、玻璃制品 以0.2%溶液浸2小时。地面、家具等 以0.5%溶液喷雾。怕热、怕湿、易退色物品：熏蒸消毒。l【注意事项】1.“原液”刺激性、腐蚀性较强，不可直接用手接触。2.应贮存于塑料桶内，凉暗处保存。3.对金属有腐蚀性，勿用于金属器械的消毒。4.其稀释液易分解，宜随配随用。5.本品的作用及温度有关，气温低于时，应延长消毒时间。含氯石灰l【用途用法】饮水食具、便池、便器、粪、尿及生活污水的消毒，有杀菌消毒作用，消毒粪、痰等用乳状液或干粉；饮水消毒用，消毒用具用；喷洒浴室厕所用。通常配成20%澄清液备用，临用时再加水稀释。l【注意事项】1.对皮肤有刺激性，吸入易中毒。2.禁用于金属制品及有色织物。3.溶液应临用新配。4.密闭、存干燥冷暗处。第二节抗生素类药庆大霉素庆大霉素庆大霉素l适应症：适用于革兰氏阴性杆菌所致的各种感染。对绿脓杆菌也有较好的抗菌活性。l用法用量：肌注：成人160-240mg/日，儿童3-5mg/kg/日，分2-3次。静滴：成人160-240mg/日，儿童3-7.5mg/kg/日，分2次。l注意事项：因本品有耳毒性和肾毒性，不宜大量或长期应用，一般不超过10-14日。老年人、孕妇要特别小心，尽可能不用。l剂型：80mg(8万u)/2ml。第三节：止血药止血敏（酚磺乙胺）止血芳酸（氨甲苯酸）立止血止血敏（酚磺乙胺）l适应症：临床上用于预防和治疗各种外科手术前后出血，适应症：临床上用于预防和治疗各种外科手术前后出血，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可及其他类型止血药合用。本品可及其他类型止血药合用。l用法用量：用法用量：1.手术前预防出血：术前手术前预防出血：术前1530分钟静注或肌分钟静注或肌注注0.51.0/次，必要时，小时后重复次，必要时，小时后重复1次。次。2.一般出一般出血的治疗：血的治疗：0.25-0.75g，一日，一日2-3次，口服、肌注、静注或次，口服、肌注、静注或静滴。严重大出血病例可大剂量应用，每日静滴。严重大出血病例可大剂量应用，每日4g,加入葡加入葡萄糖溶液或生理盐水萄糖溶液或生理盐水250-500ml中静滴。中静滴。l注意事项：本品毒性低，但有报道静注时可发生休克。注意事项：本品毒性低，但有报道静注时可发生休克。止血芳酸（氨甲苯酸）l适应症：适用于原发性高纤溶及外科手术后的出适应症：适用于原发性高纤溶及外科手术后的出血等，也可用于继发于血等，也可用于继发于DICDIC后期纤溶亢进的出血。后期纤溶亢进的出血。l用法用量：静注或静滴，用法用量：静注或静滴，50-100mg/50-100mg/次，以生理盐次，以生理盐水或水或5%5%葡萄糖液稀释，最大剂量葡萄糖液稀释，最大剂量600mg/600mg/日。日。l注意事项：用量过大可促进血栓形成。对有血栓注意事项：用量过大可促进血栓形成。对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者慎用或禁用。形成倾向或有血栓栓塞病史者慎用或禁用。立止血l适应症：本品有类凝血酶样作用和类凝血激酶适应症：本品有类凝血酶样作用和类凝血激酶样作用，可以促进凝血过程。样作用，可以促进凝血过程。临床上用于治疗临床上用于治疗各种原因引起的出血。各种原因引起的出血。l用法用量：急性出血时，可静脉注射，一次用法用量：急性出血时，可静脉注射，一次2克氏单位，非急性出血或防止出血时，可肌内克氏单位，非急性出血或防止出血时，可肌内或皮下注射，或皮下注射，1次次12克氏单位。克氏单位。l注意事项：注意事项：1.有血栓或栓塞性血管病者禁用。有血栓或栓塞性血管病者禁用。2.除急性大出血外，孕妇不宜用。除急性大出血外，孕妇不宜用。3.有呼吸困有呼吸困难和局部疼痛的不良反应。难和局部疼痛的不良反应。4.由由DIC导致的出导致的出血时，禁用本品。血时，禁用本品。第四节第四节抗休克类药抗休克类药l l肾上腺素l l重酒石酸间羟胺l l盐酸多巴胺l l阿托品肾上腺素（副肾素）肾上腺素（副肾素）l适应症：临床主要用于过敏性休克、心脏骤停、适应症：临床主要用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘。支气管哮喘。l用法用量：皮下注射：成人用法用量：皮下注射：成人0.25-0.5mg/次，小儿次，小儿0.01-0.02mg/kg/次；静脉滴注：严重的哮喘发作次；静脉滴注：严重的哮喘发作或哮喘持续状态，可用或哮喘持续状态，可用0.75-1mg溶于溶于500ml等渗液等渗液中。中。l注意事项：注意事项：有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。力、血压升高、震颤等不良反应。大剂量可致腹大剂量可致腹痛、心律失常。痛、心律失常。重酒石酸间羟胺（阿拉明）l适应症：适用于各种休克及手术时低血压。在一适应症：适用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心般用量下不致于引起心律失常，因而也可用于心肌梗塞性休克。肌梗塞性休克。l用法用量：用法用量：1.1.肌注：一般每次肌注：一般每次2-102-10，2.2.静注：静注：0.5-5mg/0.5-5mg/次，次，3.3.静滴：以加入静滴：以加入等渗盐水或葡萄糖溶液等渗盐水或葡萄糖溶液中静脉滴注，根据血压调整滴速。中静脉滴注，根据血压调整滴速。l注意事项：高血压、甲亢、糖尿病患者禁用。注意事项：高血压、甲亢、糖尿病患者禁用。盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）l适应症：临床用于各种类型的休克，尤其适用适应症：临床用于各种类型的休克，尤其适用于休克伴有心收缩力减弱，肾功能不全者。于休克伴有心收缩力减弱，肾功能不全者。l用法用量：静滴，成人用法用量：静滴，成人20-100mg加入加入5%葡萄葡萄糖注射液糖注射液200-250ml中；小儿中；小儿10mg，以，以5%葡萄葡萄糖注射液糖注射液100ml稀释，根据血压调整滴速。稀释，根据血压调整滴速。l注意事项：使用前应补充血容量，纠正酸中毒注意事项：使用前应补充血容量，纠正酸中毒硫酸阿托品注射液l适应症：抢救感染中毒性休克、缓解内脏绞痛适应症：抢救感染中毒性休克、缓解内脏绞痛、解救、解救有机磷中毒。有机磷中毒。l用法用量：口服：成人用法用量：口服：成人0.3-0.6mg，一日三次，极量，一日三次，极量1mg/次，次，3mg/日，小儿每次日，小儿每次0.01mg/kg。皮下：成人。皮下：成人0.5-1mg/次，小儿每次次，小儿每次0.01mg/kg。静注：个体对用量。静注：个体对用量差异性很大，随病情调整剂量。差异性很大，随病情调整剂量。l注意事项：剂量过大可致烦躁不安、心率失常，甚至注意事项：剂量过大可致烦躁不安、心率失常，甚至死亡；青光眼、器质性幽门梗阻、肠梗阻患者禁用。死亡；青光眼、器质性幽门梗阻、肠梗阻患者禁用。第五节血容量扩张药羟乙基淀粉（706代血浆）羟乙基淀粉（706代血浆）l适应症：用于各种手术、外伤的失血、中适应症：用于各种手术、外伤的失血、中毒性休克等的补液。血栓栓塞性疾病和冠毒性休克等的补液。血栓栓塞性疾病和冠状动脉机能不全。状动脉机能不全。l用法用量：静滴：用量视病情而定，一般用法用量：静滴：用量视病情而定，一般为为500-1000。l注意事项：大量输注本品，可致出血和供注意事项：大量输注本品，可致出血和供氧不足，有出血性倾向者忌用，肝肾功能氧不足，有出血性倾向者忌用，肝肾功能不全者慎用。偶见过敏反应。不全者慎用。偶见过敏反应。第六节呼吸兴奋药l尼可刹米l洛贝林尼可刹米（可拉明）l适应症：用于抢救各种原因引起的中枢性呼适应症：用于抢救各种原因引起的中枢性呼吸抑制。吸抑制。l用法用量：肌注或静脉注射，成人，用法用量：肌注或静脉注射，成人，0.25g0.5g/次，极量次，极量1.25g/次；儿童，次；儿童，6个月以上个月以上0.075g/次；次；1岁岁0.125g/次；次；4岁岁7岁岁0.175g/次。次。也可口服或皮下注射。也可口服或皮下注射。l注意事项：用量过大可致阵挛性惊厥。注意事项：用量过大可致阵挛性惊厥。山梗菜碱（洛贝林）l适应症：新生儿窒息及各种疾病引起的呼吸适应症：新生儿窒息及各种疾病引起的呼吸衰竭。衰竭。l用法用量：肌注或皮下注射，成人用法用量：肌注或皮下注射，成人3mg10mg/次，极量次，极量20mg/次；小儿次；小儿1mg3mg/次。次。缓慢静注缓慢静注:成人成人3mg/次，极量次，极量6mg/次。儿童次。儿童0.3mg3mg/次。必要时每隔次。必要时每隔30min可重复可重复1次。次。l注意事项：静注应缓慢。大剂量可致心动徐注意事项：静注应缓慢。大剂量可致心动徐缓、传导阻滞、呼吸抑制及强直性惊厥。缓、传导阻滞、呼吸抑制及强直性惊厥。第七节降压药及抗心绞痛药 利血平 硝酸甘油利血平l适应症：适用于轻、中度高血压，对重适应症：适用于轻、中度高血压，对重症高血压，可及利尿剂及其他降压药合症高血压，可及利尿剂及其他降压药合用，以增强疗效。用，以增强疗效。l用法用量：肌注：成人用法用量：肌注：成人1mg，必要时隔，必要时隔6小时重复小时重复1次。次。l注意事项：消化性溃疡病人、孕妇及哺注意事项：消化性溃疡病人、孕妇及哺乳期妇女忌用。乳期妇女忌用。硝酸甘油l适应症：心绞痛。适应症：心绞痛。l用法用量：成人，用法用量：成人，0.30.6mg/次，舌下次，舌下含服，一日可多次用。含服，一日可多次用。l注意事项：长期应用可产生耐受性，需注意事项：长期应用可产生耐受性，需增加剂量；青光眼患者忌用。增加剂量；青光眼患者忌用。第八节抗心率失常药l利多卡因利多卡因l适应症：急性室性心率失常，并可降低急性心适应症：急性室性心率失常，并可降低急性心肌梗死病人室颤发生率，故可预防急性心肌梗肌梗死病人室颤发生率，故可预防急性心肌梗死病人的室性心率失常。死病人的室性心率失常。l用法用量：静注：成人用法用量：静注：成人50-100mg于于90-120秒内秒内注完，注完，15-30秒后见效，如无效可重复注射同样秒后见效，如无效可重复注射同样剂量剂量1-2次，显效后，立即以次，显效后，立即以1-4mg/分浓度静滴，分浓度静滴，以维持有效血浓度。以维持有效血浓度。l注意事项：先用负荷量，一旦显效即应静脉滴注意事项：先用负荷量，一旦显效即应静脉滴注维持量，以保持疗效。注维持量，以保持疗效。第九节利尿剂及脱水剂l速尿l甘露醇速尿l适应症：心源性、肾性水肿、肝硬化腹水和肺适应症：心源性、肾性水肿、肝硬化腹水和肺水肿、脑水肿；及其他降压药合用可用于严重水肿、脑水肿；及其他降压药合用可用于严重高血压伴心、肾功能不全者；药物中毒者用该高血压伴心、肾功能不全者；药物中毒者用该药可加速药物的排泄。药可加速药物的排泄。l用法用量：肌注或静注：成人，用法用量：肌注或静注：成人，20-40mg,1-2次次/日，按需要可增至日，按需要可增至120-320mg/日；儿童，日；儿童，1-2mg/kg/次。应缓慢静注。次。应缓慢静注。l注意事项：强烈的利尿作用可致水、电解质紊注意事项：强烈的利尿作用可致水、电解质紊乱，尤其是低钾血症。乱，尤其是低钾血症。甘露醇l适应症：适用于脑水肿、广泛创伤和大适应症：适用于脑水肿、广泛创伤和大出血后的无尿。也可用于青光眼的治疗。出血后的无尿。也可用于青光眼的治疗。l用法用量：快速静滴，成人每次用法用量：快速静滴，成人每次1-2g/kg，儿童每日，儿童每日1.5g/kg。成人一般用。成人一般用20%溶溶液液250ml，在，在15-20分钟内注入，必要时分钟内注入，必要时4-6小时小时1次。次。l注意事项：心功能不全、活动性颅内出注意事项：心功能不全、活动性颅内出血，肾功能衰竭时禁用。孕妇禁用。血，肾功能衰竭时禁用。孕妇禁用。第十节平喘药l氨茶碱氨茶碱 适应症：哮喘。用法用量：肌注，成人0.5g/次，小儿48mg/kg/次，静注，成人0.25g/次，小儿2-4mg/kg/次。注意事项：静脉给药太快可引起心率紊乱等，严重者可致死亡；低血压、休克者慎用。第十一节镇静及安定药l苯巴比妥l地西泮苯巴比妥（鲁米那）l适适应应症：焦虑不安、烦躁、高热惊厥、癫痫大发作症：焦虑不安、烦躁、高热惊厥、癫痫大发作的防治及癫痫持续状态。的防治及癫痫持续状态。l用法用量：肌注，成人用法用量：肌注，成人100mg200mg/次，必要时次，必要时6小时可重复。儿童每次小时可重复。儿童每次5mg8mg/kg。极量。极量250mg/次，次，500mg/日；静脉注射，成人，日；静脉注射，成人，100mg200mg/次。次。l注意事项：注意事项：用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。中毒。地西泮（安定）l适应症：焦虑、失眠，还可用于抗癫癎和抗惊适应症：焦虑、失眠，还可用于抗癫癎和抗惊厥。厥。l用法用量：口服，用法用量：口服，2.5mg5mg/次，次，3次次/日，日，最大量最大量30mg/日。催眠：日。催眠：5mg10mg，睡前服。，睡前服。抗癫痫或惊厥：小儿抗癫痫或惊厥：小儿(30日日5岁岁)每每25min内内静脉滴注或缓慢推注静脉滴注或缓慢推注0.2mg0.5mg，(总量最总量最大大5mg)；5岁，每岁，每25分钟分钟1mg，最大总量，最大总量10mg，成人，成人，510mg/次。次。l注意事项：注意事项：l1、婴儿、老人和体弱者慎用。、婴儿、老人和体弱者慎用。l2、青光眼、重症肌无力患者禁用。、青光眼、重症肌无力患者禁用。第十二节镇痛药度冷丁（盐酸哌替啶）度冷丁（盐酸哌替啶）l适应症：各种剧痛，心源性哮喘发作。适应症：各种剧痛，心源性哮喘发作。l用法用量：用法用量：肌注：每次肌注：每次25100mg，极量：每，极量：每次次150mg，每日，每日600mg。2次用药间隔不宜少于次用药间隔不宜少于4小时。小时。l注意事项：连续应用会成瘾，过量可致瞳孔散注意事项：连续应用会成瘾，过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等。儿童慎用。岁以内小儿一般抑制、昏迷等。儿童慎用。岁以内小儿一般不应静注本品或行人工冬眠。不应静注本品或行人工冬眠。资料整理仅供参考,用药方面谨遵医嘱