1、现单位名称 合同起止(年月日) 至 您的基本资料 均为必填项 一定要填写完整并填写清楚部门 职位 异地就医地点 异地就医医院 (请选择一家驻地的基本医疗保险定点医疗机构或公立医疗机构作为就诊住院医院。)照片姓名 性别 身份证号 户籍地址 籍贯 工作地 居住地址 邮编 (以上 户籍 居住地址设定为通讯地址,为我司向您送达法律文书、文件的有效地址,若通讯地址发生变更,请在10天内通知到前程无忧的服务人员,否则将视为法律文书依法送达)住宅电话 (区号 )_ 手机 婚姻状况 已婚 / 未婚 / 其他 户口性质 本市城镇/ 本市农村/ 外埠城镇/ 外埠农村 民族 出生地 学历 E-mail 您的人事关系
2、及社保相关情况 为必填项 紧急联系人姓名 联系电话 档案所在地 人才市场/ 失业中心/ 个人保存/ 社区或街道/ 原单位/ 学校(毕业后未取档)/ 无档案 档案调转要求 是 否 原存档机构名称(如果需要调转档案者请提供) 持 有 证 件 身份证/ 暂住证 其他,请说明 社保办理情况 养老 无/ 企业封存/ 灵活就业人员/ 需要转移社保缴纳地区 本市/ 外省市 市 公积金办理情况 无/ 企业封存/ 需要转移 公积金缴纳地区 本市/ 外省市 市为了保障您社保的权益,请您准确提供以下信息,如未做说明或提供信息不属实,责任自负:1、是否为医疗期或是即将要住院治疗: 是 否 (如此项您未做选择,将视为无
3、此情况)2、是否有重大疾病史:(如此项您未做选择,将视为您有此情况) 否 是(请在后附疾病种类中打)(恶性肿瘤、心脏病(心功能不全II级以上)、心肌梗塞、白血病、高血压病(II级以上)、肝硬化、慢性阴塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性病,其他 )您的学习及工作经历(写明起止年月,最高学历及工作经历) 此内容必填,若需填写更多工作经历,请另附说明。3、是否为怀孕期: 是 否 (如此项您未做选择,将视为无此情况)时间(某年某月至某年某月)月份数学校及单位名称专业及职位最高学历年 月至 年 月工作单位年 月至 年 月工作单位年 月至 年 月工作单位年 月至 年 月总计月数: 月子女与配偶(办理商保的员工) 姓名 社会关系 男 / 女 身份证号 姓名 社会关系 男 / 女 身份证号 声明: 1. 本人收到并知悉员工须知简易版常德、入职通知书、员工手册、生育告知书及劳动合同SH 中的全部内容,并承诺遵照执行。 2、用工单位要求员工档案由前程无忧保管的,员工档案必须存放在前程无忧指定档案存放机构,因不配合而产生的不良后果,如费用等,前程无忧不予承担;2. 本人保证上述所填内容及所提供资料均真实无误。如有虚假,本人愿承担一切相关责任 员工签名: 日期: