大学微纳加工实验室用户自带化学品申请表.doc

**大学微纳加工实验室用户自带化学品申请表
申请人

申请日期

院系

导师

电 话

邮箱

拟带入时间

存放时间
（最长不超过4个月）

化学品名称

数量

MSDS阅读
口是 口否
是否已提供
电子版MSDS
口是 口否
（如是，注明日期）
主要工艺用途及
微纳加工相关性

危险性描述

主要事故类型
或人员伤害

事故紧急处理方法

化学品微纳实验室
存放地点

使用过程中的操作
处置防护方法

化学品废液回收方法

需要补充说明的其他情况：（如保存条件等）

用户签字：
日 期：

已知晓使用人使用该化学品从事本课题组研究工作，并同意其申请带入微纳加工实验室使用。

导 师：
日 期：
实验室审批意见：

审 批 人：
审批日期：
注：
1、 使用人填写该申请表并打印、签字后送交微纳加工实验室行政办公室裴老师；同时电子版MSDS文件发送nanofab@。
2、 批复结果将以邮件形式通知申请人。
3、 经批复同意带入的化学品，使用人在带入（出）及使用过程中，必须严格执行化学品的记录制度。
4、 用户申请带入光刻间的化学试剂时需将光刻间通风柜和冰箱上的所有提示注意事项手写在申请表背面。