中医医院中医护理关键技术操作作业规程.docx

中医护理技术操作规程拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部凝血现象一个技术操作。含有温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。注：拔罐包含火罐、水罐、药罐3种疗法。罐种类有竹罐、陶罐、玻璃罐、负压吸引罐等。拔罐方法有坐罐法、走罐法、闪罐法和刺血拔罐法。投火方法有闪火法、投火法、贴棉法。一、目标 ：1、缓解风寒湿痹而致腰背酸痛，虚寒性咳喘等症状。2、用于疮疡及毒蛇咬伤抢救排毒等。3、调整机体功效起到温经通络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿。二、适应症：诊疗风寒湿痹、外感风寒、咳嗽、喘逆、跌打损伤、胃肠功效失调及神经、血液、妇科等疾病。如肩胛上背痛、腰痛、腿痛、头痛、感冒、发烧、腹泻、腹胀、消化不良、小儿疳积、腹痛、咳嗽、哮喘、脐部疾病、毒蛇咬伤等。三、禁忌症:1、高热抽搐及凝血机制缺点障碍患者；2、皮肤溃疡，水肿及大血管处3、孕妇腹部，腰骶部均不宜拔罐。四、注意事项：1、拔罐时患者体位应舒适持久。选择肌肉较厚部位，骨骼隆突不平和毛发较多处不宜拔罐。2、选择大小适宜罐，操作前一定要检验罐口周围是否光滑，有没有裂痕。3、预防烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉。4、使用过火罐，均应消毒后备用。5、起罐时，如局部出现小水泡，可无须处理，可自行吸收。如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器洗出液体，覆盖消毒敷料。五、通知： 1、部分患者诊疗过程中局部可能出现水疱。2、因为罐内空气负压收引作用，局部皮肤会出现和罐口相当大小紫红色瘀斑，数以后自然消失。1、接到医嘱双人查对 2、到患者床前查对姓名、诊疗，通知患者并解释 目前关键症状、临床表现、既往史及过敏史实施拔罐出皮肤情况凝血机制是否正常女性患者是否处于妊娠期年纪、体质及心理情况 护士准备 衣帽整齐，修剪指甲，洗手戴口罩用物准备 诊疗盘、火罐（依据病情选择大、中、小型火罐，罐口平滑）95%酒精棉球、火柴或打火机、止血钳、纱布、污杯、弯盘、屏风、小口瓶、实施单、快速手消毒液。环境准备 整齐、平静、温度适宜、屏风遮挡 查对 携用物至患者床旁，再次查对姓名、诊疗体位 帮助患者取舒适体位，松解衣着，暴露拔罐部位，注意保暖，隔帘遮挡选穴 正确选穴，清洁皮肤，用棉球或棉签仔细检验罐口有没有残缺和破损，是否光滑拔罐 操作者一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕12周后快速抽出，立即将罐口按扣在选定穴位上不动，待吸牢后撒手，点燃明火稳妥快速投入小瓶口。通常留罐10-15分钟。起罐 留罐时间到，操作者一手持罐体，另一手用纱布按压罐口周围皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，用纱布擦拭罐处皮肤。观察 留罐过程中，随时检验罐口吸附情况，局部皮肤以红紫为度，同时问询患者感觉，如患者感觉疼痛、过紧、应立即起罐。整理 帮助患者着装，安置舒适卧位，整理床单位，洗手。嘱患者拔火罐后三小时内不宜洗澡嘱患者把关后注意保暖不要感受风寒将呼叫装置于患者床旁，嘱患者如有不适立即按呼叫器推车回诊疗室处理用物，洗手、统计并署名拔罐部位正确，操作熟练。局部皮肤保护良好、皮肤吸附力度合适把关后达成预期目标中医护理技术操作规程 一、定义：熏洗法是将药品煎汤，趁热在患处熏腾、淋洗或浸浴，已达成疏通腠理，活血止痛，祛风除湿，清热解毒，杀虫止痒作用一个诊疗方法。二、评定：1、查对医嘱，了解患者目前关键症状，发病部位及相关原因。 2、妇科患者评定胎、产、经、带等情况。 3、了解患者体质及熏洗处皮肤情况。 4、患者年纪，目前心理状态。三、目标：1、缓解患者关节疼痛，肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2、减轻眼科疾病引发眼结膜红肿，痒痛，糜烂等症状。促进肛肠疾病伤口愈合。缓解妇科会阴部瘙痒等症状。四、通知：注意药液温度是否适宜，避免烫伤。五、禁忌症：月经期，孕妇禁用坐浴。对熏洗药品过敏者禁用。六、物品准备：诊疗盘、药液、熏洗盆、毛巾（依据熏洗部位不一样也可备坐浴椅，有孔木盖浴盆及诊疗碗等）水温计、必需时备屏风及换药用具。七、操作程序：1、备齐用物，携至床旁，做好解释，再次查对医嘱。 2、依据熏洗部位安排患者适宜体位，暴露熏洗部位，必需时用屏风遮挡，冬季注意保暖。 3、眼部熏洗时，将煎好药液趁热倒入诊疗碗，眼部对准碗口进行熏腾，温度适宜时并用纱布蘸洗眼部，稍凉既换，每次15-30分钟。 4、皮肤熏洗时，将药品趁热倒入盆内，患肢架于盆上，用浴巾或布单圈盖后熏腾，待温度适宜时将患肢浸泡于药液中泡洗。每次20-30分钟。 5、坐浴时将药液趁热倒入盆内，上置带孔木盖，帮助患者脱去内裤，坐在木盖上熏腾，待药液不烫时，拿掉木盖坐人盆中泡洗，药液偏凉时应更换药液，每次熏洗15-20分钟。 6、熏洗过程中，亲密观察患者反应，了解其心理、生理感受。若感到不适，应立即停止，帮助患者卧床休息。 7、熏洗完成清洁局部皮肤，帮助患者整理衣物，安置舒适卧位。 8、清理用物，洗手统计并签字。八、效果评价：1、患者体位，局部皮肤情况及药液温度。 2、患者对此项操作满意度，心理、生理感受。3、预期目