1、医疗机构设置可行性研究汇报 申请单位(人)XXX(章)组建责任人XXX(章)申请设置医疗机构名称XXXXXXXX地址 XXXXXXXX填表日期 XXXX年 X月 X 日医疗机构设置可行性研究汇报一、申请单位名称:XXX二、申请人基础情况:姓名:XXX,性别:X, 年纪:XX岁. 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX。本人于XXXX年X月XXXXXXXXXX专业学校,XX专业毕业,XX文化程度。多年来从事医疗相关专业工作,含有一定独立处理医疗问题能力。诊所由本人出资筹建并担任法定代表人。有临床、中医执业医师各1人;执业护士1人;药学人员1人。 三、所在地域人口,经济和社会发展概况:所
2、在地为XXXXXXXXX号,XXXX住宅小区。该小区为新建小区XXXX年全部入住。该小区常住人口约1万余人;临近XX最大农贸市场,外来流感人口约余人。常住人口多,人口流动量大。经济收入多数为社会中等收入阶层,年纪阶段分布呈多层次。 四、所在地域人群健康情况和疾病流行和相关疾病患病率:该区域气候稳定,四季分明。环境卫生良好。居民多数为健康人,多年来未发生重大公共卫生事件。常见病以传统呼吸道疾病及胃肠疾病为主,多年来高血压、 糖尿病、 心脑血管疾病、 癌症等发病率有逐年升高趋势。 五、所在地域资源分布情况和医疗服务需求分析:因该小区为新建住宅小区,离县医院、中医院均超出二公里。一千米以内无小区卫生
3、服务(中心)站、诊所及其它正当医疗机构,医疗资源严重不足,远远不能满足当地居民健康服务需求。 六、拟设医疗机构名称:XXXXXXX诊所。选址在XXXX路XXXX号。 七、拟设医疗机构服务方法、 时间、 诊疗科目和床位:拟设诊所为门诊服务方法为居民提供二十四小时服务,诊疗科目为内科、中医科(内科)。八、拟设医疗机构组织结构,人员配置:拟设医疗机构为中西医内科个体诊所,工作人员5人,其中执业医师1人,中医执业医师1人,执业护士1人,药学技术人员1人。法定代表人:xxx 负责该诊所筹建及诊所运行所需资金及内外协调工作。关键责任人:XXX(执业医师) 为诊所诊疗行为负责,确保诊所正当执业。监督各岗位推
4、行职责及各岗位操作规程。确保医疗质量。 药房责任人:XXX 负责对本诊所使用全部药品及 一次性无菌器械验收及日常维 护。制订采购计划。负责对供货企业正当性进行审查核实,确保购货渠道正当。负责对医师开出处方进行审查,并确保用药安全。护理责任人:XXX 推行护士职责,实施护理操作规程。 确保诊疗过程有效及安全。九、拟设医疗机构仪器,设备配置:诊所已购置消毒灯、氧气瓶、 血压表、 听诊器、体温计、诊察床、 诊察桌、 诊察凳、人体秤、 处理台、药柜、一次性压舌板、一次性无菌注射器、 有盖方盘、敷料缸、 纱布罐、 洗手盆等内科诊所必需医疗仪器设备;斗厨、戥称、电子秤等中医内科诊疗所必需设备。 十、拟设医
5、疗机构和服务半径区域内其它医疗机构关系和影响:拟设诊所诚愿和服务半径区域内其它医疗机构友好共处、共享资源、共同发展,学人之长、补己之短。加强技术交流,提升医疗技术,以期愈加好地为居民优质医疗服务。 十一、拟设医疗机构水、 电、 消防设施情况及医疗废物、废水处理方法:拟设诊所内水管、 水池、 下水道、线路、 电器、 消防设施均请专业人员部署,安排和施工,以杜绝水、 电、 消防隐患。损伤性废物,为预防刺伤或割伤人体,针头放置于利器盒内,多种锐器、安培等放于硬纸盒内,在放于有医疗废物标示字样黄色塑料袋内。以上盛有废物黄色塑料袋全部放置在医疗废物标示塑料桶内,诊所将定时联络环境保护部门统一处理。对于污水处理将采取购置消毒桶(两个带盖子塑料桶,桶上注明“消毒桶”标示),用不低于50mg/L有效氯来杀菌消毒,消毒半小时后排入下水道。 十二、诊所资金完全由XXX个人自筹,固定资产投资3万余元,流动资金3万余元,投资总额6万余元,注册资金3万元。 十三、诊所投资预算:房租4.8元/年。装修及日常见物桌、 椅、 凳、沙发等1万余元,医疗设备1万余元,内科常见药品3万余元。 十四、拟设医疗机构五年内成本效益估计分析:自负盈亏,效益自享。 诊所设置汇报人(签章):XXX 二一四年九月一日