儿童和青少年营养.ppt

儿童和青少年营养学龄前期儿童1学龄期儿童2青春期（少年期）3主要内容2020/11/32学龄前儿童营养学龄前期：3-6岁1 仍处迅速生长发育中仍处迅速生长发育中 为建立健康膳食模式奠定基础为建立健康膳食模式奠定基础2020/11/33学龄前儿童营养学龄前儿童生理特点学龄前儿童生理特点体格发育稳步增长体格发育稳步增长比婴幼儿期相对缓慢比婴幼儿期相对缓慢体重体重 2 kg/y；身高身高 5 cm/y2岁岁 青春期前青春期前(kg)=年龄年龄 2+7(8)2岁岁 青春期前青春期前(cm)=年龄年龄 7+702020/11/34学龄前儿童营养3 岁神经细胞分化已基本完成岁神经细胞分化已基本完成脑细胞体积增大和神经纤维髓鞘化仍继续脑细胞体积增大和神经纤维髓鞘化仍继续神经冲动传导速度加快神经冲动传导速度加快 神经系统发育完善神经系统发育完善2020/11/35注意力分散、注意力分散、好奇心增强好奇心增强学龄前儿童营养咀嚼、消化能力有限咀嚼、消化能力有限心理发育特点心理发育特点2020/11/36注意力分散、注意力分散、好奇心增强好奇心增强学龄前儿童营养心理发育特点心理发育特点2020/11/37学龄前儿童营养学龄前儿童学龄前儿童营养缺乏病营养缺乏病5岁以下儿童生长迟缓率岁以下儿童生长迟缓率17.3%，低体重率，低体重率9.3%，贫困，贫困农村分别高达农村分别高达29.3%和和14.4%5岁以下儿童贫血率岁以下儿童贫血率13.7%3-12岁儿童岁儿童VA缺乏率缺乏率9.3%；VA边缘缺乏边缘缺乏45.1超重和肥胖患病率明显上升，儿童肥胖率超重和肥胖患病率明显上升，儿童肥胖率8.1%2020/11/38学龄前儿童营养 学龄前儿童的营养需求学龄前儿童的营养需求能量能量小儿愈小能量相对需要愈大小儿愈小能量相对需要愈大基础代谢，占总能量的基础代谢，占总能量的60%，约，约 44 kcal/kg.d生长发育，占总能量的生长发育，占总能量的25 30%，515 kcal/kg.d活动活动 ，一般为，一般为 20 30 kcal/kg.d食物特殊动力作用，占总能量的食物特殊动力作用，占总能量的 5%RNI 1400 1700 kcal/d 2020/11/39学龄前儿童营养蛋白质蛋白质 RNI 50 55 g/d最主要目的是满足细胞组织和器官的增长最主要目的是满足细胞组织和器官的增长蛋白质供能占总能量的蛋白质供能占总能量的14 15%(34 g/kg.d)EAA占总氨基酸需要量的占总氨基酸需要量的36%动物性蛋白质动物性蛋白质占占 50%蛋白质营养不良：生长发育迟缓蛋白质营养不良：生长发育迟缓2020/11/310学龄前儿童营养脂类脂类由婴儿期占总能量由婴儿期占总能量 35%40%亚油酸供能不低于总能量的亚油酸供能不低于总能量的3%亚麻酸供能不低于亚麻酸供能不低于0.5%来源来源:动物类食物动物类食物,不要单一不要单一2020/11/311学龄前儿童营养碳水化合物碳水化合物能量主要来源能量主要来源占总能量占总能量 50%60%来源以多糖为主，避免过多单糖和甜食来源以多糖为主，避免过多单糖和甜食适量膳食纤维：年龄适量膳食纤维：年龄+5 g (USA)2020/11/312学龄前儿童营养微量营养素微量营养素 钙钙 骨骼肌储留骨骼肌储留100150 mg/d，吸收率吸收率 35%，AI 800 mg/d，大豆、芝麻、虾皮、海带，奶及奶制品是最理想的来，大豆、芝麻、虾皮、海带，奶及奶制品是最理想的来源源。铁铁 儿童期缺铁性贫血最常见缺铁影响生长发育、免疫、行儿童期缺铁性贫血最常见缺铁影响生长发育、免疫、行为和智力为和智力 吸收率低（含肉时吸收率低（含肉时 15%）,VitC 促进之吸收促进之吸收AI 12mg/d，动物肝脏、动物血、瘦肉为主要来源。，动物肝脏、动物血、瘦肉为主要来源。2020/11/313维生素维生素A维持正常视觉功能维持正常视觉功能 对儿童生长有重要作用对儿童生长有重要作用增强呼吸道和消化道的抗感染能力增强呼吸道和消化道的抗感染能力RNI 600 ug/d 主要来源主要来源:动物肝脏、蛋黄、深绿色或黄、红色蔬菜动物肝脏、蛋黄、深绿色或黄、红色蔬菜学龄前儿童营养2020/11/314学龄前儿童营养2020/11/315学龄前儿童营养 锌锌缺锌导致生长迟缓、味觉下降、抵抗力差缺锌导致生长迟缓、味觉下降、抵抗力差儿童期生长需锌约儿童期生长需锌约 23 30 ug/kgRNI 12 mg/d 来源：贝壳类、红肉、动物内脏、干果来源：贝壳类、红肉、动物内脏、干果2020/11/316学龄前儿童营养 学龄前儿童的学龄前儿童的膳食原则膳食原则 食物种类多样化，搭配合理食物种类多样化，搭配合理 专门烹调、易于消化专门烹调、易于消化 合理的膳食制度合理的膳食制度 培养健康的饮食习惯培养健康的饮食习惯2020/11/317学龄前儿童营养食物种类多样化，搭配合理每日膳食应有谷类、乳类、肉类、蔬菜和水果每日膳食应有谷类、乳类、肉类、蔬菜和水果食物互补作用食物互补作用营养素比例合适营养素比例合适2020/11/318学龄前儿童营养食物种类食物种类 参考食物量参考食物量(克克)谷类（米、麦类各谷类（米、麦类各1/2）175 250蔬菜（绿叶占蔬菜（绿叶占1/2）150200鱼、禽、瘦肉鱼、禽、瘦肉 100豆制品豆制品 2550鸡蛋鸡蛋 1 个个 水果水果 50牛奶（液体鲜牛奶计）牛奶（液体鲜牛奶计）250300植物油植物油 1015猪肝、猪血猪肝、猪血 每周每周 20502020/11/319学龄前儿童营养合理烹调食物，减少营养素流失合理烹调食物，减少营养素流失细、软、烂、碎，适应小孩的消化能力细、软、烂、碎，适应小孩的消化能力制作、色彩、味道多样，促进食欲制作、色彩、味道多样，促进食欲应低盐和避免刺激性调味品应低盐和避免刺激性调味品用新鲜食品，少用半成品和熟食用新鲜食品，少用半成品和熟食专门烹饪，易于消化2020/11/320学龄前儿童营养合理膳食制度 定时定量定时定量“三餐两点三餐两点”制制 就餐气氛愉快就餐气氛愉快 正餐时间正餐时间 30 分钟分钟2020/11/321学龄前儿童营养 不挑食、不偏食，不暴饮暴食不挑食、不偏食，不暴饮暴食 不强迫进食，以免产生反抗心理不强迫进食，以免产生反抗心理 少零食少零食 循循善诱，鼓励尝试循循善诱，鼓励尝试 在饥饿时给予新食品，较易接受在饥饿时给予新食品，较易接受培养健康的饮食习惯2020/11/322学龄期：6-12岁2学龄儿童营养 生长迅速，代谢旺盛生长迅速，代谢旺盛 体格稳步增长体格稳步增长 2020/11/323学龄儿童营养学龄儿童生理特点学龄儿童生理特点生长迅速，代谢旺盛，每年体重增加生长迅速，代谢旺盛，每年体重增加 2 3 kg 身身高增长高增长5 6 cm。身高在该阶段的后期增长较快。身高在该阶段的后期增长较快。各系统器官发育有快慢，神经系统发育较早，生殖各系统器官发育有快慢，神经系统发育较早，生殖系统发育较慢。系统发育较慢。2020/11/324学龄儿童营养学龄儿童学龄儿童营养状况营养状况 形态发育水平不断提高形态发育水平不断提高 城市学生的体重增长幅度高于农村学生城市学生的体重增长幅度高于农村学生 能量和蛋白质的摄入量较充分能量和蛋白质的摄入量较充分 钙缺乏最突出（仅钙缺乏最突出（仅400 mg/d）缺铁性贫血缺铁性贫血 检出率为检出率为 13 26%膳食模式膳食模式 2020/11/325学龄儿童营养 学龄儿童的营养需求学龄儿童的营养需求能量能量基础代谢率较高基础代谢率较高体力、脑力活动对能量的需求大体力、脑力活动对能量的需求大后期随生长加速而增加后期随生长加速而增加7 1800 17008 9 1900 180010 2100 200011 12 2400 2200RNI（kcal/d）男男 女女 2020/11/326学龄儿童营养 蛋白质供能占总能量的蛋白质供能占总能量的12 14%保证优质蛋白质保证优质蛋白质（动物性蛋白质占（动物性蛋白质占 50%）蛋白质营养不良：生长发育迟缓蛋白质营养不良：生长发育迟缓 蛋白质蛋白质RNI（g/d）7 60 608 9 65 6510 70 6511 12 75 75男男 女女2020/11/327学龄儿童营养脂类脂类占总能量的占总能量的 25 30%保证必需脂肪酸的供给保证必需脂肪酸的供给 n-6:n-3=4 6:1来源：含磷脂丰富：蛋黄、肝脏、大豆、来源：含磷脂丰富：蛋黄、肝脏、大豆、花生花生 含胆固醇丰富：动物脑、肝、肾、蛋黄含胆固醇丰富：动物脑、肝、肾、蛋黄2020/11/328学龄儿童营养 碳水化合物碳水化合物占能量的占能量的 55 65%膳食纤维膳食纤维 维生素维生素 重视重视 V A 和和 V B2 的供给的供给 矿物质矿物质 需要量需要量 (钙钙、铁、铁、锌锌)2020/11/329学龄儿童营养 学龄儿童的学龄儿童的膳食原则膳食原则 膳食多样化，营养素平衡膳食多样化，营养素平衡合理饮食制度合理饮食制度，保证早餐，保证早餐 培养良好的饮食行为培养良好的饮食行为2020/11/330学龄儿童营养食物种类多样化，营养平衡注意荤素搭配、生熟搭配注意荤素搭配、生熟搭配动植物蛋白互补动植物蛋白互补减少水溶性维生素的流失减少水溶性维生素的流失粗细搭配、干稀搭配粗细搭配、干稀搭配 适量膳食纤维适量膳食纤维 2020/11/331学龄儿童营养合理膳食制度，保证早餐三餐占能量之比：三餐占能量之比：30%:40%:30%保证早餐吃好保证早餐吃好适当加一次点心适当加一次点心2020/11/332学龄儿童营养早餐不吃早餐的现象较普遍不吃早餐的现象较普遍不吃早餐影响健康、认知能力和学习成绩不吃早餐影响健康、认知能力和学习成绩建立合理的早餐建立合理的早餐含谷类、肉类、奶类和蔬菜含谷类、肉类、奶类和蔬菜营养素达推荐量的营养素达推荐量的25%2020/11/333学龄儿童营养培养良好的饮食行为 少吃零食少吃零食 控制饮料控制饮料 饮食卫生饮食卫生2020/11/334学龄儿童营养 食物种类食物种类 参考食物量参考食物量（克（克/日）日）谷类谷类 350400蔬菜蔬菜 300400鱼、禽、瘦肉鱼、禽、瘦肉 100 125豆类豆类 50 100鸡蛋鸡蛋 50（1个）个）水果水果 100牛奶牛奶 250植物油植物油 10152020/11/335青少年期：12-18岁3青少年营养人生最有活力的时期人生最有活力的时期2020/11/336青少年营养青少年期青少年期生理特点生理特点 身高和体重的第二次突增期身高和体重的第二次突增期 体成分发生变化体成分发生变化 性发育成熟性发育成熟 心理发育成熟心理发育成熟2020/11/337 学龄儿童的营养需求学龄儿童的营养需求能量需求个体差异大能量需求个体差异大性别性别年龄年龄身材大小身材大小青春期发育青春期发育活动量活动量能量能量青少年营养2020/11/338蛋白质蛋白质满足生长突增的需要满足生长突增的需要能量供应充足能量供应充足,减少蛋白质的浪费减少蛋白质的浪费注重蛋白质的质和量注重蛋白质的质和量青少年营养2020/11/339脂类脂类占总能量占总能量 25%30%SFA:MUFA:PUFA=1:1:1 n-6:n-3 =4 6:1 胆固醇胆固醇 需需 300 mg/d青少年营养2020/11/340碳水化合物碳水化合物占总能量的占总能量的 55%65%保证一定量膳食纤维保证一定量膳食纤维 注意限制含糖饮料的摄入注意限制含糖饮料的摄入 来源：谷类、薯类、蔬菜、水果（提倡）来源：谷类、薯类、蔬菜、水果（提倡）糖果糖果、酒类和饮料（限制）、酒类和饮料（限制）青少年营养2020/11/341矿物质矿物质钙钙 AI 1000 mg/d铁、锌需要量均增加铁、锌需要量均增加注意碘的适量摄入注意碘的适量摄入海带、紫菜、海鱼、海参海带、紫菜、海鱼、海参青少年营养2020/11/342维生素维生素能量增加的需求能量增加的需求:硫胺素、核黄素、烟酸硫胺素、核黄素、烟酸组织合成组织合成 RNA&DNA：叶酸、叶酸、B12骨骼增长骨骼增长：V D 维持细胞结构和功能：维持细胞结构和功能：V A、C、E青少年营养2020/11/343 多谷类，供给充足的能量多谷类，供给充足的能量 保证蛋白质的供给保证蛋白质的供给 （肉、鱼、蛋、奶和豆类）（肉、鱼、蛋、奶和豆类）早餐吃好吃饱，晚餐不宜过于丰盛早餐吃好吃饱，晚餐不宜过于丰盛 不挑食、偏食，合理选择零食不挑食、偏食，合理选择零食 不模仿，不盲目节食不模仿，不盲目节食 青少年膳食原则青少年膳食原则青少年营养2020/11/344青少年营养 青少年期膳食参考摄入量食物种类食物种类 参考食物量参考食物量 （克（克/日）日）谷类谷类 450 750蔬菜蔬菜 300 500鱼、禽、瘦肉、豆鱼、禽、瘦肉、豆 制品制品 200 250鸡蛋鸡蛋 1 2 只只水果水果 100 200牛奶牛奶 250植物油植物油 10152020/11/345青少年营养多数零食含精制糖较多，营养素不全面，会引起龋齿，干多数零食含精制糖较多，营养素不全面，会引起龋齿，干扰正常的消化道分泌节律，影响正餐的食欲，甚至引起胃扰正常的消化道分泌节律，影响正餐的食欲，甚至引起胃肠功能失调肠功能失调儿童少年特别贪吃零食儿童少年特别贪吃零食家长以零食作为奖品，助长了多吃零食的不良习惯家长以零食作为奖品，助长了多吃零食的不良习惯零食2020/11/346青少年营养可在正餐后或之间吃适量零食可在正餐后或之间吃适量零食晚上吃零食后不注意刷牙，易引起龋齿晚上吃零食后不注意刷牙，易引起龋齿临睡前不宜吃零食，以免影响胃肠道休息，也不利于睡眠临睡前不宜吃零食，以免影响胃肠道休息，也不利于睡眠不宜边看电视边吃零食，易引起肥胖不宜边看电视边吃零食，易引起肥胖 零食量不宜影响食欲和正餐零食量不宜影响食欲和正餐合理安排零食2020/11/347青少年营养 青少年合理膳食青少年合理膳食1.平衡膳食，适当控制总能量的摄入总热能根据年龄、性别、身高及病情轻重指定总热能根据年龄、性别、身高及病情轻重指定中度肥胖取上限值，重度肥胖取下限值中度肥胖取上限值，重度肥胖取下限值同样治疗方案，男孩取上限值，女孩取下限值同样治疗方案，男孩取上限值，女孩取下限值2020/11/348青少年营养2.保证优质蛋白质、复合碳水化物、不饱和脂肪酸3.限制饱和脂肪和单、双糖4.增加膳食纤维量5.充足的维生素、矿物质2020/11/349青少年营养6.合理烹调清淡饮食清淡饮食烹调少用油煎、炸的方法烹调少用油煎、炸的方法少烹调用油少烹调用油2020/11/350青少年营养1）养成良好的饮食习惯不偏食，不挑食不偏食，不挑食控制零食控制零食不喝含糖的软饮料和酒类，多喝水或茶不喝含糖的软饮料和酒类，多喝水或茶正餐要定时，晚餐勿过多正餐要定时，晚餐勿过多细嚼慢咽细嚼慢咽行为矫正行为矫正2020/11/3512）减少看电视时间，不要乱吃减肥药3）体力活动青少年营养2020/11/3522020/11/353医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱