马寨辖区村卫生室及村医基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则.doc

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马寨卫生院辖区村卫生室及村医基本公共卫生服务项目绩效考核评分细则（100分）项目项目内容评价标准与方法分值评分标准实际得分村级组织管理（10分）村医参与医院分配各项工作的有关文字记录　 1.按时参加卫生院召开的工作会议。2.定期参加防疫、妇幼工作例会。3. 按时参加卫生院举行的有关业务培训、学习活动。4.建立健全公共卫生相关制度。5.按时完成公共卫生项目任务，资料齐全。 10分每个小项得2分，小项目内不完整或缺失，最多扣1分。　一、健康档案建立及管理（9）分协助卫生院为辖区内常住居民建立健康档案，以0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点 1.掌握本辖区内最新居民总人口资料：包括（1）总人口数；（2）15岁及以上人口总数：（3）孕产妇数；（4）0-36个月儿童数；（5）65岁以上老年人数，并计算他们各自占总人口比例。 2分数据描述清楚（包括数量和比例），一个项目得0.4分，与相应的项目的数据不符或数据来源说明不清的，每项扣0.2分。 2.有本辖区高血压、糖尿病、重症精神病的患病人数及患病率。 3分每个相关数据描述清楚（包括数量和比例），一个项目得1分，与相应的项目的数据不符或数据来源说明不清的，每项扣1分。 3.有辖区各类人员建档人数：（1）孕产妇建档数；（2）0-36个月岁儿童建档数；（3）65岁以上老年人建档数；（4）高血压患者建档数；（5）糖尿病患者建档数；（6）重症精神病患者建档数；（7）其他人群建档数；（8）总建档数。 4分每个相关数据描述，一个项目得0.5分，与相应的项目的数据不符或数据来源说明不清的，每项扣0.5分。二、开展健康教育（11分）（一）健康教育宣传 1.查看免费发放健康教育资料记录。 2.到候诊区、诊室等处，实地查看健康教育资料的种类。 3.现场查看健康教育宣传栏的设置，村卫生室有1个专栏，查阅出刊次数每年是否达到4次以上，每期出刊有底稿和照片等相关资料。 4分　没有健康教育资料，扣2分。无记录扣1分。没有按要求设置健康教育专栏扣2分，缺1期，或发现1个专栏中有1期是虚假的，扣0.5分。（二）定期举办健康知识讲座查看所举办的讲座的主题和次数，每年的讲座至少6次，至少有1次是针对老年人、妇女、残疾人等重点人群的。中医内容不少于1/3.村卫生站每场讲座至少有10人参加。要求查看主讲人及其讲稿或教案。查看讲座通知的发放，讲座参加的对象及人数（签到册），讲座的起止时间，讲座现场的照片、活动的记录，讲座的总结和评价。抽查10位居民进行问卷调查，了解健康相关知识知晓率、健康行为形成率。 6分没有举办讲座的，扣2分；讲座次数达不到要求，每缺1次，扣0.5分，没有讲稿、通知、讲座记录和总结的，各发现1次，扣0.2分，全年举办讲座中，没有中医的内容，扣0.2分；没有健康素养的内容，扣0.2分；没有残疾人保健内容的，扣0.2分；没有为妇女举办讲座的，扣0.2分；没有为老年人举办讲座的，扣0.2分。（三）计划、总结年度健康教育工作计划，实行半年和全年度总结。 1分有计划得0.5分，无不得分，有总结得0.5分，无不得分。三、老年人保健（ 4分）动员辖区内65岁以上老人到乡镇卫生院进行健康体检，协助乡镇卫生院对辖区老年人每年进行1次健康体检。掌握老年人健康管理信息。 1.对老年人开展健康体检，对行动不便、卧床居民上门服务。 2.对新发新的高血压、糖尿病等慢性病及时上报卫生院，协助建立相应疾病档案。3.做好慢病随访指导工作。 4.协助卫生院对65岁老人体检，及时更新记录，为患者提供健康教育及咨询。 4分健康管理率≥60%，健康体检率≥80% 按老年人建档管理人数之管理率和档案完善情况给分。四、传染病报告和处理（6分）做好传染病和突发公共卫生事件登记、报告、检测和处置，法定传染病报告率达100％。掌握本辖区的传染病报告发病数。参与重点传染病的个案调查。发现急性迟缓性麻痹（AFP）病例及时报告。协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的有关工作。 1.有传染病登记薄、门诊日志、传染病报告卡。 2分无登记薄、门诊日志、报告卡各扣0.1分；未按要求书写登记各扣0.2分 2.核对传染病报告卡，在规定的时间内及时上报疫情（甲类2小时、乙类和丙类24小时）。传染病登记薄、门诊日志一致率100％。无漏报和瞒报。 2分发现1例未报或报告不及时扣0.2分，传染病登记薄与门诊日志不一致扣0.2分，扣完1分为止。 3.参与辖区内重点传染病的个案调查和随访，有个案调查表。参与传染病病人处置、消毒处理、密切接触者的管理。 1分无疫情处置记录、消毒处理、密切接触者的管理等1项扣0.1分 4.协助防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。 1分辖区有结核病和艾滋病患者时，无协助防治机构做好结核病和艾滋病的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作扣0.4分。五、慢性病管理（12分）（一）高血压、糖尿病筛查 35岁以上居民患者首诊时为其测血压。动员并协助辖区人群到乡镇卫生院进行2型糖尿病的筛查。协助上级对原发性高血压、2型糖尿病建档，并将其纳入健康管理。要求高血压筛查人数≥600人∕万居民/年。糖尿病筛查人数≥500人∕万居民/年。有辖区高血压、糖尿病患者应管理数、已管理数，健康管理率（年内已管理高血压、糖尿病人数/年内辖区高血压、糖尿病患病估算总人数×100％）。 4分辖区高血压筛查人数低于要求值，糖尿病筛查人数低于要求值，各扣1分。有高血压、糖尿病管理记录及结果统计得1分。高血压、糖尿病患者管理率达到标准各得1分，未达标者各扣1分。（二）高血压、糖尿病患者规范管理动员并协助高血压、糖尿病患者每年到乡镇卫生院进行1次体检。健康管理率（≥30%）对辖区高血压患者进行定期随访，并将随访记录及时送乡镇卫生院装入居民健康档案袋内。抽查20名高血压患者随访服务记录表，核查是否每年4次以上的定期随访（门诊、电话、家访），内容包括询问病情、体格检查、服药治疗、根据血压水平、症状体征进行分类干预、双向转诊。在乡镇卫生院了解辖区高血压患者体检情况。对辖区糖尿病患者进行定期随访，并将随访记录及时送乡镇卫生院装入居民健康档案袋内。抽查20名糖尿病患者随访服务记录表，核查是否每年4次以上的定期随访（门诊、电话、家访），内容包括询问病情、体格检查、服药治疗、根据血糖水平、症状体征进行分类干预、双向转诊。在乡镇卫生院了解辖区糖尿病患者体检情况。查高血压、糖尿病随访服务记录登记表或有关饮食、运动、心理健康知识讲座记录等，每年2次以上。 6分高血压患者规范管理率≥当年卫生局下达标准得1分，低于标准以下，得分=实际值∕当年卫生局下达标准*1。管理质量，满分1分。抽查10份高血压患者健康档案，每年是否管理4次，1份不合格扣0.1分。体检率≥当年卫生局下达标准得1分，低于标准以下，得分=实际值∕当年卫生局下达标准*1。糖尿病患者规范管理率≥当年卫生局下达标准得1分，低于标准以下，得分=实际值∕当年卫生局下达标准*1。管理质量，满分1分。抽查10份高血压患者健康档案，每年是否管理4次，1份不合格扣0.1分。体检率≥当年卫生局下达标准得1分，低于标准以下，得分=实际值∕当年卫生局下达标准*1。（三）慢病健康教育做好高血压、糖尿病患者健康教育工作，指导患者自我管理。 2分查看慢病健康教育工作资料、记录，缺一项扣0.1分。六、重症精神疾病管理（6分）协助卫生院对本村居民进行重型精神病患者的线索调查、登记、报告，患者家庭成员护理的指导，每年至少4次随访，指导监护人对患者按时服药及复诊。规范管理率≥30%，患者管理率≥60%。　查阅资料。 4分根据患者管理率及管理档案，健康档案，随访记录得分。　为重性精神病人和家属提供相关健康教育资料、健康咨询、精神卫生讲座，答疑。查看资料记录。 2分根据工作完成情况酌情记分；未开展工作不得分。七、预防接种（10分）（一）1.掌握辖区适龄儿童信息。 2.协助乡镇卫生院开展儿童免疫规划，建卡、建证工作。 3.承担预防接种工作任务。 1.现场查看本辖区儿童信息资料。 2.在乡镇卫生院了解本辖区建卡率、建证率。 3.抽查30张接种卡，计算各种疫苗的基础免疫和加强免疫接种率，结合查看接种率年报表，计算各种疫苗报告接种率，作为评价参考。并在规定时间内上报常规接种、强化查漏补种报表、针对相关疾病监测报表。当年开展的强化免疫、应急接种、查漏补种达上级要求。 4.此项根据在乡镇卫生院了解到的辖区的接种率对村卫生室记分。 7分 1.有本辖区儿童信息资料得1分，资料不全酌情扣分。 2.建卡率、建证率≥当年卫生局下达标准各得0.5分。 3.接种率达标得2.5分（基免苗1.5分，加强苗1分），未达标不得分。接种报表均未上报的扣1分，有缺报的1次扣0.2分，迟报1次扣0.1分。完成当年开展的强化免疫、应急接种、查漏补种任务得0.5分，任一指标每下降1％，扣0.1分，扣完为此。（二）预防接种门诊和人员符合要求 1.有相关工作制度。 2.有免疫接种的设施条件，建立合格接种门诊，整洁明亮，有定期消毒记录，有相应冷链设备。 3.负责预防接种的人员有执业助理医师或助理护师以上资格或者乡村医生，并通过预防接种专业培训考核合格。 4.现场抽查接种人员执行工作流程。 2分 2分 1.无工作制度扣0.5分。 2.接种门诊不符合要求扣0.3分，无定期消毒记录扣1分；冷链设备不足扣0.2分，冷链运转相关记录不全扣0.2分。 3.接种人员无资质扣0.4分。 4.工作流程未达标各扣0.1分。（三）生物制品与冷链、注射器管理 1.按规定做好第一类疫苗需求计划，生物制品从法定渠道领、发，有建立疫苗出入库登记制度，有年度使用计划、使用量和耗损统计。 2.疫苗在储存、运输及接种点使用中，符合冷链要求，冰箱温度按时检测，有记录。过期制品及时销毁，有记录。 3.使用一次性注射器，做到一人一针一管，一人一杯一勺。 1分 1.无疫苗领发登记本扣1分，每月无疫苗需求计划扣0.5分。一类疫苗有浪费扣0.5分。 2.不符合要求扣0.5分，无冰箱温度检测记录扣0.2分，记录不完整酌情扣0.1分。 3.未达标或未全部达标扣0.5分。八、0—6岁儿童保健（8分）掌握辖区儿童的基本信息，建立儿童健康管理登记册。协助上级机构开展0-36月儿童的系统管理，协助开展儿童常见病预防、常见病的防治和健康指导。　　查看资料。在乡镇卫生院了解辖区儿童健康管理率和儿童系统管理率。抽查儿童健康档案。 4分　本底资料清，得0.5分，资料不全酌情扣分。辖区3岁以下儿童健康管理率，辖区3岁以下儿童系统管理率，均达标准各得1分。儿童健康档案完善得0.5分。儿童保健服务查看资料。 1.新生儿家庭访视记录 2.学龄前儿童管理。 3.发放《0-36月龄儿童保健手册》。 4分本底资料清，得0.5分，资料不全酌情扣分。辖区3岁以下儿童健康管理率≥当年卫生局下达标准得1分，﹤当年卫生局下达标准者得分=实际值／当年卫生局下达标准×1.辖区3岁以下儿童系统管理率≥当年卫生局下达标准得1分，＜当年卫生局下达标准者得分=实际值／当年卫生局下达标准×1. 九、孕产妇保健（8分）掌握辖区孕产妇的基本情况，建立孕产妇保健管理登记册，协助上级机构做好孕产妇系统管理工作。查看资料。在乡镇卫生院了解辖区孕产妇早孕建册率、产前健康管理率。 4分本底资料清，得0.5分，资料不全酌情扣分。开展产后访视。协助乡镇卫生院进行产后42天检查，服务内容符合要求，产后访视率≥当年卫生局下达标准。 1.每例产妇产后访视1次、42天检查各1次，发现异常情况及时转诊。 2.进行母乳喂养和新生儿护理指导。 4分查看访视记录，缺一项扣0.2分。十、卫生监督协管（4分）学校卫生服务协助卫生监督部门定期开展学校传染病防控巡查，指导学校开展学生健康教育。 2分查看有关记录，酌情打分。非法行医和非法采血信息报告，饮用水卫生安全巡查。协助卫生监督部门开展供水巡查和水质抽检，发现异常及时报告，协助开展供水人员业务培训。对非法采血和非法行医定期开展寻访，发现问题及时报告。 2分查看有关记录，酌情打分。满意度（12分）儿童服务满意率≥80% 抽取10名儿童家长≥80%，得分；＜80%，按率计算。 3分询问服务对象服务过程及效果，酌情打分。孕产妇满意率≥80% 抽取10名孕产妇，≥80%，得分；＜80%，按率计算。 3分询问服务对象服务过程及效果。酌情打分。老年人服务满意率≥70% 抽取10名65岁老人，≥70%，得分；＜70%，按率计算. 3分抽取10名65岁老人，≥70%，得分；＜70%，按率计算. 慢性病患者服务满意率≥70% 电话随访10名慢性病患者，≥70%，得分；＜70%，按率计算 3分询问服务对象服务过程及效果。酌情打分。

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