支架手术后的十大注意重点事项.doc

支架手术后注意事项（一）做支架不是一劳永逸，药品诊疗一定要跟上，还应建立科学生活方法和行为习惯，要想一个支架撑起生活全部是不可能，支架顶多就是一个“管道工”，要想全身通畅，全身环境全部得进行综合治理。 1、患者应坚持服药，注意自我观察。支架手术后，常常需要服用较多个类和数量药品，假如发生皮肤或胃肠道出血、疲乏无力等症状，应带上出院总结和所服用药品资料立即去医院就诊。支架病人接收其它诊疗，需要停用所服用药品时，需要和心脏科医生商议后决定。 2、要定时检验。包含检验血压、血糖、血脂、血黏度等。假如这四项指标不能保持在很好水平，患者在六个月左右就见面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病病人，更要重视原发病诊疗和定时检验。即使没有原发病，也要每23个月复查一次，假如指标高于正常范围，就要主动采取诊疗方法。（二）支架将堵塞或立即堵塞血管开放,疏通,并不等于这个血管或这个部位不会再次发生狭窄或阻塞。为了预防血管再次发生病变,需要服用部分药品控制冠心病危险原因。支架术后头六个月,是最轻易发生支架内再狭窄时间段。必需坚持吃抗凝药。饮食:在接收冠状动脉搭桥手术后恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质和维生素摄入,以促进手术后立即康复。但在这以后,对冠心病患者而言,膳食诊疗即控制高血脂症则是一项长久任务。因为冠状动脉搭桥手术只是诊疗了冠状动脉堵塞造成心肌缺血,而不是针对冠心病病因诊疗。所以,在饮食方面,注意控制高脂血症发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞关键方法之一。术后复查:在你离开医院时,你要和医生约好什么时候复查,假如你在家中休息期间,有任何不适和问题请不要犹豫,尽早和当地医院或手术时医院联络。通常情况下,术后3-6月应全方面复查一次,若当地医院熟悉您情况亦可在当地进行,也能够到完成手术医院进行复查。（三）心脏血管支架手术后,第十二个月是关键,所以需要做好两件事情：一,有可能再次慢性狭窄,但这不会造成致命影响,最多是患者胸疼,大不了再放支架,或做个搭桥。二,对于使用药品支架病人,大约百分之一左右患者会出现血栓,从而造成心肌梗塞,所以我们要在十二个月之内把血栓概率降到最低,需要服用阿司匹林和波立维十二个月。除支架本身以外,需要预防冠脉其它部位狭窄出新问题,所以支架术后一定要注意长久预防。 预防方法包含长久服用降血脂药,保护血管内皮功效,延缓其它斑块进展;要控制高血压,最简单方法就是要坚持吃药;不良生活习惯一定要改变,如戒烟,酒尽可能少喝一点,饭量要减,饮食要清淡,肉类越少越好,鸡蛋黄最好别吃,多吃淡水鱼,喝点牛奶,多吃蔬菜。（四）其实也就是注意冠心病注意事项，植入支架，通常应该说冠心病吧，也可能是肾动脉狭窄等植入支架。植入支架并不能代表你病就根本治愈了，只是局部取得一个血管扩张支撑，你该服用药品一定要服，比如她汀类药品，这个不仅是调整血脂，而且还有动脉粥样硬化斑块稳定作用，而斑块不稳定是造成心脑血管意外事件（比如心梗）最关键原因之一。 同时抗血小板药品，阿司匹林要坚持服用如无禁忌症终生服用。同时要使用氯吡格雷（波立维）一般支架最少6个月，药品洗脱支架最少1年，假如有其它情况比如糖尿病等要延长至2年，甚至更久。同时血压血脂等全部要注意。也要注意血糖情况，血糖现在标准正常是低于5。6mmol/L,最近欧洲出台了新心血管病危险原因将空腹血糖5。6-6。9mmol/L也作为危险原因了。生活中注意饮食控制低盐低脂饮食，低盐每日摄入盐少于5克，注意味精、酱油，和腌腊制品，酱菜、罐头等全部含钠盐量高也要降低。脂肪每日通常体重人控制在55克以内，其中食用油占18-20克，也就是大约2匙。另外瘦猪肉每25克含脂肪5克，你就是瘦肉也要少吃，动物内脏什么全部避免食用。 合适运动，运动能够增加脂肪消耗，减轻体重，改善体质等。不过必需要循序渐进。避免骤然猛烈运动实际上，猛烈运动更多是消耗肌糖元，而不是脂肪，同时也轻易快速疲惫，运动量实际反而少，也增加无须要风险。所以不适合你。你要逐步慢慢散步等一点一点来。以自己不感到疲惫为度。其它也是老生常谈，比如劳逸结合，情绪问题，思想达观开朗，不要吸烟，忌辛辣，不酗酒，假如少许饮些红葡萄酒也无妨。这些全部不多说了 （五）心脏支架手术只是使原来狭窄或堵塞血管变通。心脏支架手术后即使可使冠心病症状缓解或消失，但心脏支架手术处理只是冠脉病变最严重局部问题，无法改变动脉粥样硬化发生发展，假如在心脏支架手术后没有做好终生“冠心病二级预防”，极易引发再次起病。在心脏支架手术后冠心病病人应该知道，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动及精神担心等全部是冠心病复发关键危险原因，冠心病人一定要全方面终生管理，有效控制危险原因，才能在心脏支架手术后，更有力地预防冠心病发生发展。对于冠心病术后预防，要从改变生活方法做起。因为多数冠心病患者在心脏支架手术后在生活饮食及规律用药等问题上未能给足够注意，造成血管再狭窄情况频繁，百分比最高时达成30%多，给冠心病病人造成经济和心理上双重负担。教授呼吁，心脏支架不能一劳永逸，心脏支架手术后患者不应掉以轻心，生活饮食、用药仍需注意。心脏支架手术是将金属或塑料制成支架，置入病变冠状动脉内，支撑其管壁，以持管腔内血流通畅。武汉协和医院心脏外科介绍，心脏支架手术原理其实很简单，冠心病是因为冠状动脉(给心脏本身供血血管)内粥样硬化斑块使血管腔狭窄或闭塞，影响血液正常循环造成缺血现象，支架简单来说就是在狭窄或闭塞处下一个支架，血管内支架能够保持有病变冠状动脉节段处于伸展状态，血管拓宽，让血液正常流动。“从现在看，采取支架诊疗方法要比药品诊疗效果显著。”教授说，不过她同时也表示，因为一部分患者认为在手术后能够“一劳永逸”，并没有根据医嘱规律用药、戒烟、食用清淡食物、规律作息等，如血脂控制不好，使脂肪沉积物依旧能够不停产生并附着在支架内壁等，一系列原因造成了术后3至6个月支架再次狭窄发生，给病人本身及家庭全部造成经济和心理上沉重负担。一般支架手术后复发率大约在30%左右，药品涂层支架能够使再狭窄率下降到5%以下，不过和之相比，患者本身提升意识更具意义。包含，不要强体力活动,注意控制情绪、控制饮食，作息有规律，定时去医院检验、合理诊疗。心脏支架手术后，第十二个月是关键，所以需要做好两件事情：一、有可能再次慢性狭窄，但这不会造成致命影响，最多是患者胸疼，大不了再放支架，或做个搭桥。二、对于使用药品支架病人，大约百分之一左右患者会出现血栓，从而造成心肌梗塞，所以我们要在十二个月之内把血栓概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维十二个月。除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位狭窄出新问题，所以支架术后一定要注意长久预防。心脏支架手术后要真正避免冠心病发作，就要预防或控制高血压、糖尿病，要戒烟限酒，要降低胆固醇水平，要坚持服药，同时增加体育锻炼，多吃蔬菜水果。（六）心脏血管支架手术后，第十二个月是关键，所以需要做好两件事情：一、有可能再次慢性狭窄，但这不会造成致命影响，最多是患者胸疼，大不了再放支架，或做个搭桥。二、对于使用药品支架病人，大约百分之一左右患者会出现血栓，从而造成心肌梗塞，所以我们要在十二个月之内把血栓概率降到最低，需要服用阿司匹林和波立维十二个月。除支架本身以外，需要预防冠脉其它部位狭窄出新问题，所以支架术后一定要注意长久预防。预防方法包含长久服用降血脂药，保护血管内皮功效，延缓其它斑块进展；要控制好血糖，多吃蔬菜水果，包含西红柿、橘子、黄瓜等无糖水果，少吃粮食，增加运动减轻体重，糖尿病自然就好了；要控制高血压，最简单方法就是要坚持吃药；不良生活习惯一定要改变，如戒烟，酒尽可能少喝一点，饭量要减，饮食要清淡，肉类越少越好，鸡蛋黄最好别吃，多吃淡水鱼，喝点牛奶，多吃蔬菜。经过多年不懈努力，血液会很洁净，血管斑块会很稳定，我们也会取得一个长久健康身体。可多吃部分新鲜水果，如桃子、苹果、梨等，多吃新鲜蔬菜，如芹菜、木耳、西红柿、豆角、茄子、冬瓜、南瓜、菇类等等，多吃豆制品+鸡蛋，少吃油腻、油炸食品，少吃动物肉类食品。假如有条件，最好吃纽崔莱营养补充食品，如蛋白质粉、B 族维生素，VC，小麦胚芽油，深海鲑鱼油，茶族益脂胶囊，钙镁片等。（七）因为大家日常饮食上不注意，摄入脂类物质过多，血液中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白等含量增高，血液就会变得粘、稠、聚集性强，长久在血管壁积累下来血管壁随之变得硬、脆、失去弹性、易破，在心脏上冠状动脉就轻易发生粥样硬化，就是冠心病，在脑部就是脑梗，假如垃圾物质过多就堵塞血管，出现梗死，提议你家人一定戒烟！同时要注意少食多餐，细嚼慢咽，三四五顿，七八分饱，低糖低盐低脂，戒烟戒酒戒刺激性食物，多食用绿色蔬菜、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、肉类食物最好一天不超出100克，多喝水，睡前醒后全部喝上一杯开水，保持心情开朗，多和大家聊天沟通说说笑笑，情绪不要过于波动，不要常常生气，饭后多走走，适量活动身体，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。（八）通常刚做完心脏手术很快病人，全部需要较多蛋白质去补足受创身体（在心肺无积水情况下）。合理营养调理在这时候很关键。 1800kcal5谷：可选择粗粮， 因为是老人家，可能牙齿不好，最好煮稀部分让她轻易咬。煮粥话能够下部分麦片，豆子增加营养。 蔬菜：吃多全部没关系，可选择颜色丰富那能够增强视觉感受，让她吃多点-因为通常这些病人全部吃低盐所以菜淡淡可能不习惯。 水果：1天只需要2-3个就能够啦。尽可能不要选择果汁，因为糖分浓度高。而新鲜水果有丰富纤维对血管好。奶类：脱脂鲜奶（假如会拉肚子就选择无乳糖）， 乳酪， 加钙无糖豆奶全部能够。1天3杯（8安士1杯）蛋白质：最好选择植物性，比如多种豆子。鱼肉含有丰富omega-3很有溶血性所以有利血管功效，鸡肉也是不错选择。一天大约需要6颗麻将那么大分量（6安士）油，盐或糖全部要少。假如市面上有专卖给吃低盐人士佐料那全部能够考虑。一天吃6小餐，这么不会出现过饥现象（九）支架术后头六个月，是最轻易发生支架内再狭窄时间段。必需坚持吃抗凝药，我指不仅仅是“阿司匹林”，还有“波立维”。手术后要注意：饮食:在接收冠状动脉搭桥手术后恢复期，通常需要增加热卡,蛋白质和维生素摄入，以促进手术后立即康复。但在这以后，对冠心病患者而言，膳食诊疗即控制高血脂症则是一项长久任务。因为冠状动脉搭桥手术只是诊疗了冠状动脉堵塞造成心肌缺血，而不是针对冠心病病因诊疗。所以，在饮食方面，注意控制高脂血症发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞关键方法之一。锻炼:最初能够在室内和房子周围走动，走动时要扶着东西。然后，感觉没有困难时，能够开始散步，这是一个很好而且有效锻炼方法，这个方法能够改善血液循环，增加肌肉和骨骼力量，开始行走速度、步伐以感觉舒适为标准。以后，逐步加紧步伐。以增加心率和呼吸频率，能够天天三次，每次五分钟，从舒适散步开始，然后逐步增加散步时间和距离，以自己能够耐受为准，一天多散步几次，比一次长距离散步更有益部分，坚持天天散步，而且把天天散步距离逐步增加，只要能够耐受，能够慢慢上楼梯，上小山坡，在运动和锻炼过程中，假如出现胸疼，就应立即停止，出现气短、哮喘和疲惫，也应立即停止，假如这些症状消失了，能够较慢地速度继续活动，然后逐日增加。在完全恢复体力之前，疲惫是不可避免，活动时您会感到自己心脏跳动很强,但只要心跳规则不尤其快，这是正常，不要有顾虑。少数情况下，有些人感到心脏忽然失控或跳数过快，可能感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则，假如有以上情况，请和你医生联络。以下是训练推荐。第一个星期(第一周):天天二次,每次五分钟散步。第二个星期(第二周):天天二次,每次十分钟散步。第三个星期(第三周):天天二次,每次二十分钟散步。第四个星期(第四面):应该增加到天天散步一公里。在冬季或炎热夏天，可能无法在户外散步，假如这么，你能够租用或买一个室内自行车或健身器，天天锻炼二次，每次30分钟，能够替换你在户外运动，你能够在你慢步机(健身器)上慢步。工作:工作恢复要取决于您术后精力和体力恢复情况尽可能避免作重大决定，比如:投资、财务、工作、家庭等方面重大决定，(最少在术后30天之内避免)。在外科住院手术过程中，已消耗了大量精力，手术后，感到筋疲力尽，并有一个要哭出来感觉，这是正常，每个人全部会这么，您能够想象坏日子和好日子总是共存，只要有耐心，您精神状态和体能会逐步恢复，在你出院四面至六周以后，你能够和你医生，讨论重返工作岗位问题，因为每个人情况不一样，体能不一样，和所从事工作时间和担心程度不一样，全部这些原因，必需综合加以考虑。家务:劳动大约在术后二周,假如你感觉恢复很好,你能够开始你家务劳动,最初从事部分轻微家务劳动,比如:清除灰尘,管理花木、植物,帮助准备饭餐,不过那些需要大量体力活动,比如:用吸尘器清洁地板、抱小孩、移动家俱或参与运动,全部应推迟到晚部分时间开始。术后复查:在你离开医院时，你要和医生约好什么时候复查，假如你在家中休息期间，有任何不适和问题请不要犹豫，尽早和当地医院或手术时医院联络。通常情况下，术后3-6月应全方面复查一次，若当地医院熟悉您情况亦可在当地进行，也能够到完成手术医院进行复查。（十）饮食方面应注意多吃蔬菜水果，少吃粮食；饮食宜清淡，最好少吃肉；多吃淡水鱼，别吃鸡蛋黄；合适喝牛奶，戒烟少饮酒。运动方面要避免强体力活动，天天能够散散步。