临床自动生化分析仪的性能与应用剖析.ppt

临床自动生化分析仪的性能与应用剖析第一节 临床生化自动分析仪的类型一、概述 仪器的开展史、第一台1957年由美国Technicon公司消费(Auto Analyzer)，单通道连续流动式，只是模拟手工。60年代后随电子计算机技术迅速开展。从设计构造及速度、功能方面有很大的开展。2021/1/122试剂自动检测：借助条码技术识别种类及效期等。样本自动识别：量多少，有无溶血、脂血、黄疸、血球、凝块等。自动加样：试剂、样本、稀释液等。自动检测：样本杯、试剂架、反响杯。数据处理：打印报告：自动报警：2021/1/123分类 按反响装置构造：连续流动式、分立式和离心式。按同时检测工程与否：单通道、多通道。按仪器的自动化程度：全自动、半自动。按仪器复杂程度：小型、中型和大型。2021/1/124一管道式分析仪P442 原理：吸样吸试剂混匀第二试剂混匀孵育比色计算打印结果。特点：所有反响在同一管道中进展，一个接一个进展，可通过透析器将干扰物除去、速度慢；也有将多个通道并列起来。2021/1/125二、分立式分析仪二、分立式分析仪 P443P4431 1原原理理：同同一一时时期期的的测测定定在在不不同同反反响响杯杯中中进进展展，试试剂剂及及样样本本由由不不同同的的加加样样器器自自动动加加样样，在在一一定定温温度度下下反反响响一一定定时时间间后后反反响响液液依依次次自自动动吸吸入入比比色色杯杯比比色色或或反反响响杯杯依依次次通通过过光光路路进进展展检检测测；可可有有多多个个加加样样臂臂，所所以以其其体体积积大大且且速速度度快。快。2021/1/1262 仪器各部分简介：标本架：条形:合适于如今自动加样圆形:有整圆形,节段组成的2021/1/127水及热空气等废水等样品盘试剂盘试剂针样品针清洗针反响池反响杯别离式全自动生化分析仪府视图试剂盘2021/1/1282021/1/129比色杯 质地：玻璃、塑料或石英；人工更换:一次性反响比色杯仪器自动更换：一次性反响比色杯自动清洗:反响杯可反复使用2021/1/1210加样与采样器：一般采用机械传动带动注射器活塞，阀门有电磁控阀门，玻璃活塞等。控温装置：一般温度有25、30、37，也有连续式温度如2050等可任选；2021/1/1211恒温水油浴箱：温度比较稳定，但水需要经常更换和处理，以防影响比色杯外表光度；电热恒温器：采用空气恒温时送热风，温度波动较大，受外界影响大；半导体恒温：硅半导体介导恒温，介于两者之间。反响时间控制：随意设定2021/1/1212检测器：试剂 样品及杯子 吸光度等 清洗系统：枯燥系统：与清洗系统共用分析系统：结果、原始数据、是否超出反响线性、酶反响时线性是否合理等打印机：2021/1/1213(三)离心式生化分析仪 P444原理：圆盘内的样品和试剂受到离心力的作用而互相混合发生反响，在高速旋转过程中进展比色测定。2021/1/1214特点：又称为成批测定或同步测定，即分析过程中，样品与试剂的混合、反响和检测等每一步几乎同时完成。试剂和样本量:样品150ul,试剂50350ul，视离心杯的底部面积大小；速度一般，现很少消费此类产品；2021/1/1215反响转盘：可用手工换，也可通过自动换盘。无法自动清洗。转速一般在5001000r/min；仪器：美国Baker公司的Encore、型、IL的Monarch系列、Roche公司的Cobas Fara-型等 2021/1/1216四干片式分析仪 P444 原理：在干化学纸片上加上血清后，反面产生颜色，用反射光度计检测即可定量；特点：是80年代问世的产品，是将含底物的试剂浸入纸片后，经枯燥制得，干片由试剂和电极构成，一次使用，本钱高。但方便快捷。缺点：结果波动性大。2021/1/1217二、半自动生化分析仪二、半自动生化分析仪 1 1 操作分两部分：操作分两部分：手工部分：加样、保温、吸入手工部分：加样、保温、吸入样本样本仪器部分：比色、读数、计算、仪器部分：比色、读数、计算、打印结果。打印结果。2021/1/12182特点：体积小，构造简单，灵敏，价廉，合适标本量不大的小型医院。比色快，速率法慢，不受试剂、方法的限制，常规、急诊使用方便。2021/1/12193 本卷须知：使用同一比色池，重复性好，但结果受加样和取样的影响。作酶动学时，应注意计时准确性，还应注意温度的波动。2021/1/1220三、全自动生化分析仪 概念：从加样本至出结果的全过程由仪器来完成，受主观因素影响少。功能全，灵敏性大，易于操作，有吸光度法、荧光法、光散射法、浊度法、ISE法等。2021/1/1221常规生化、特殊蛋白、药物监测等。随机安排程序，呆单项测定，也可成批测定，可对数据进展统计处理。模块式生化分析仪：采用多个一样的或不同的生化分析仪通过传送带等形式互相连接起来。2021/1/1222第二节 临床生化自动分析仪的性能评价及与合理选用P446正确评价非常重要一、自动化程度仪器自动化程度越高，功能越强大，合适样本多、人员少、大型医院；样本少的、检验数量少的小医院等选用半自动或小型全自动生化分析仪。2021/1/1223二、分析效率 指分析的速度，根据仪器每小时测定样本数量及每个样本可测工程的多少；离心式应进展成批测定，如一个一个测定，则其效率较低；但同时应考虑仪器的使用效率，一个大型生化分析仪如样本较少，则仪器的使用效率不高。2021/1/1224三、应用范围：工程：可测生化工程、还有药物监测、各种特殊蛋白、微量元素等。方法：分光光度法、浊度比色法、离子选择性电极法、荧光法等。波长：双波长法(三波长法)，消除背景噪音，排除溶血、脂血、胆红素等干扰。试剂：单试剂、双试剂、三试剂等排除试剂或样本空白等。2021/1/1225四、分析准确度 准确度愈高愈好，取决于加液、温控、波长、记时等的加工准确度及状态，加样量准确性、微量、系统稳定性、机械构造精细度、加样中针的携带污染等。2021/1/1226五、试剂使用灵敏性 通常仪器所用试剂的范围也是相当重要，试剂的开放程度越高，使用的灵敏性就大，有些仪器与试剂采用捆绑方式，本钱高，不利于开展新工作。2021/1/1227第三节 临床生化自动分析仪的方法 要合理使用仪器，就必须首先理解仪器的各项功能 一、分析方法：2021/1/1228一平衡法终点法 1一步法：试剂酶的底物S就是所测的物质P448 2 酶 偶 联 反 响；S1 S2 EaP1P2 EiP3P4 Ea为辅酶，Ei为指示酶2021/1/1229二动态法分为可变信号与固定信号 2021/1/1230一点与二点不需特殊的仪器；但结果准确性差及可靠性差多点法、回归法及积分法为使用生化分析仪的首选仪器。三 固定时间法二点法不需对反响过程进展观察，或只需观察前后两点即可。2021/1/1231四 空白对照方法样本空白试剂；试剂；样本完全试剂(终止反响后)2021/1/1232二、主要实验参数的选择设置一波长：吸收曲线的低谷为空白波长，吸光度大而平的波长为分析波长；采用光栅或单色光滤光器，光路采用后分光技术，波长更准确。二温度：现一般采用37。2021/1/1233三、样品量及试剂量：一般按手工法按比例缩减；但可以根据不同仪器的情况自行设计，但同时改变线性及灵敏度。试剂样本用量的多少是衡量生化分析仪品质的一个重要指标。2021/1/1234四分析时间确定：1、终点法：一般选开场时间即试剂与样本混匀舜间，这样反响还未开场但又能去除试剂与样本的空白，完毕时间一般以反响达终点时的时间，计算A=A末A始 2021/1/12352 动态法时间：选定读数的起始点，即迟滞期后开场，完毕时间一定要在线性反响期内，计算按：A/min(A末A始)/TA末TA始。2021/1/1236五线性判断标准(线性限度L)：作为反响达终点时吸光度反响的界限，这只是对于终点法实验来说，假设为酶促反响的话，很难观察到终点的时间.空白试剂吸光度：配好试剂是否已变质。空白反响吸光度：看试剂在反响温度下的稳定性。2021/1/1237(六)异常吸收率限度:见下面的示意图。2021/1/1238三、仪器室条件及仪器操作 一、仪器室条件1、电源、电压、UPS、温度1530、湿度、防尘等。2、操作常规：操作规程及维修保养、专人保管使用等 2021/1/12391、方法学：单试剂、双试剂、与试剂盒。2、加样系统：加样的准确性、微量、系统稳定性、机械构造精细、加样中的携带污染。2021/1/12403、检测系统：光源灯(卤素灯、钨丝灯、石英灯、氙闪光灯)单色光器(干预滤片、光栅单色镜)比色杯光电转换元件(硒光电池、光电管、光电倍增管)其他电器。2021/1/12414、控制系统：温度、校正系统；5、仪器处理标本才能和适用范围：每小时处理数量6、实用性：与经济条件、技术条件、操作、维修、性能、价格。2021/1/1242谢谢 谢谢！再 见2021/1/1243医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱