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手术室相关知识手术室相关内容一 手术室的布局二 手术室管理制度三 工作人员流程四 手术室无菌技术常规内容2手术室布局位置：外科楼一楼和二楼（半圆形）一楼：男女更衣室、打包间、食堂 二楼：手术间及其辅助房间 (药品间、无菌物品间、仪器间）数量：内走廊：12间手术间和7个辅助房间 外走廊：东西各有 1个污洗间1个标 本间3手术室布局分级和用途：百级：9号 颅脑 脏器移植 关节置换 千级：8号 12号 甲状腺 乳腺 眼科 十万级：1 3 4 5 6 7 10 11 胸外 五官 负压手术间：2号 烧伤、坏疽、各类严重 感染手术4手术室管理制度1 参观制度2 安全管理制度3 标本送检制度5参观制度1 进修医师、实习医师必须凭进修证和实习证在接待站说明其上台手术还是参观手术，无特殊情况每台手术参观人员不得超过两个，外院参观者凭医务处或护理部的介绍信，方可进入手术室参观。2 参观者须在接待站办理衣裤、鞋、帽、钥匙借用手续，私人用物放入更衣柜并上锁上锁，贵重物品不的带入手术室。3 参观者遵守参观制度，参观指定的手术间，不得随意进入随意进入其他手术间，晚夜班和急症手术不接待参观。6参观制度4 参观者应遵守无菌原则，及无菌区域和手术者保持35cm以上的距离。5 保持室内清洁、安静安静，不得讨论及手术无不得讨论及手术无关的事。关的事。6 参观者离开手术间之前应将脚踏等归还原归还原位位，参观衣裤、帽子、口罩、鞋子放在指指定地点定地点，归还钥匙，兑换证件后方可离开手术室。7参观制度7 凡属直系亲属直系亲属做手术，任何人不的进入手术间参观。8 一般情况下，一台手术12个实习同学进入手术间参观，特殊手术协商解决。8安全管理制度保证接送患者途中的安全措施1 各种车、床应有安全带和护栏。在转送手术患者的途中需要系好安全带或安装好防护栏，防治患者摔伤摔伤，车上有保暖被防止患者受凉受凉。2 危急患者、特殊治疗患者应有科室医务人员和手术护士一起护送进手术室，途中检测生命体征生命体征.(动脉）动脉）9安全管理制度3 手术结束后，由术者、麻醉医生、手术护士一起护送回病房或ICU，并及接班者严格交接交接。10标本送检制度1 凡手术切下的标本切下的标本，由洗手护士或巡回护士当面交手术医生，并在术中护理记录单上签名。2 由手术医生在标本袋上写好科室、床号、姓名、诊断并写好病理申请单，切下的标本用甲醛甲醛保存，并在标本登记本上签字。3 当日由外勤工人核对标本和登记本无误后送病理科并及病理科交接签名。11标本送检制度4 手术台上需快速切片者，需前一日及病理科联系，并签好病理同意书，随同患者带入手术室，取下组织后立即送检，结果由结果由病理科通知。（电话通知）病理科通知。（电话通知）12工作人员流程1 工作人员穿戴符合要求后进入半限制区、限制区、操作前应在刷手间行清洁洗手后方可进入手术间。（图）2 手术完毕，手术人员应将手术衣脱在手术间内，在手术室大厅穿上外出衣外出衣和一次性一次性鞋套鞋套，护送患者回病房。13工作人员流程 病房或院外 非限制区 更衣室 限制区 刷手间 手术间14手术室无菌技术常规内容1 外科刷手法2穿无菌手术衣、戴无菌手套15外科刷手法适用范围任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后毕须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。16外科刷手法衣帽整齐，戴口罩用物准备：无菌手刷、无菌擦手纸、抗菌皂液、外科手消毒液1、充分暴露上肢至上臂下132、修剪指甲，用适量抗菌皂液和流动水初步洗手至上臂下13,冲净皂液3、取无菌手刷4、取适量抗菌皂液于洗手刷毛面上17外科刷手法5、按三节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部；前臂；肘部、上臂下13。时间3分钟6、刷毕将手刷弃于水池内容器中。7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流8、抓取无菌纸巾，由手到上臂的顺序依次擦干，不得返回。18外科刷手法9、将湿纸巾弃于固定容器内10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下13，方法同六部洗手法，最后再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于26分钟，不得少于3遍。19外科刷手法刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部20穿无菌手术衣适用范围任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后毕须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。准备工作 1.在穿无菌手术衣及戴无菌手套前，手术人员必须洗手，并经消毒液消毒。2.无菌手术衣包事先由巡回护士打开，无菌手套亦由巡回护士备好。21穿无菌手术衣(1)从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷空旷的地方穿衣。先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分抖开手术衣，注意勿将手术衣外面对着自(2)看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由巡回护士在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。22穿无菌手术衣（3）双手在身前交叉提起腰带，由巡回护士在背后接进腰带并协助系好腰带和后面的衣带。23穿无菌手术衣的注意事项(1)穿无菌手术衣必须在手术间手术间内，比较空空旷的地方进行。旦接触未消毒的物件，立即更换(2)若发现手术衣有破洞破洞，应立即更换。(3)穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插于胸前口袋中，并选择手术间内较空旷处站立等待。24戴无菌手套1取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面。2对好两只手套，使两只手套的拇指对向前方并靠拢。右手提起手套，左手插入手套内，并使各手指尽量深地插入相应指筒末端。再将已戴手套的左手指插入右侧手套口翻折部之下，将右侧手套拿稳，然后再将右手插入右侧手套内，最后将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣的袖口上。25戴无菌手套注意事项(1)手术人员应根据自己手的大小大小选择合适的手套。(2)一定要掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内。(3)手套破损破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。26医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱