工业园区产业基金投资管理项目尽调申请报告框架.docx

附件八
xx工业园区产业基金尽调申请报告格式指引

（参见以下文档）

xx工业园区产业基金

项目尽调申请报告

项目名称
项目承担单位
项目负责人
联系电话
申报日期

【201 】年【 】月

目录
1、 项目背景 1
1.1 国内外现状及市场分析 1
1.2 项目产品对产业发展的作用及影响 1
2、 公司基本情况 1
2.1 公司简介 1
2.2 股东情况及介绍（含历史沿革、历次股权融资情况） 1
2.3 组织架构 1
2.4 技术、产品（产品系列）、服务及商业模式（盈利模式） 1
2.5 生产经营、销售能力和营销策略简述 1
2.6 核心团队、研发团队情况简述 1
2.7 近三年经营情况及财务情况（含利润表和资产负债表） 1
2.8 其他（如有）：新三板或IPO进展情况、中介机构进场情况、个人及公司各项资质、证书、获奖情况 1
3、 产品、技术基础及市场 1
3.1 产品（和/或服务）技术基础、核心竞争力 1
3.2 产品（和/或服务）的市场及前景 1
3.3 技术、产品、服务的竞争优势和不足 1
4、 项目投资及资金偿还计划 1
4.1 总投资规模（根据项目情况进行综合性描述） 1
4.2 投资使用方案（根据使用情况逐一进行支出收入的阐述） 1
4.3 资金偿还计划（按照年度进行阐述） 1
5、 项目及公司财务分析、经济分析及主要指标、行业影响 1
5.1 未来3年收入与盈利情况，业务发展指标情况 1
5.2 风险分析及措施 1
5.3 社会效益分析 1
5.4 对园区产业发展的影响与促进作用分析 1
6、 附件 2
6.1 公司营业执照副本、税务登记证、在工商管理部门登记备案的最新公司章程，设定及历次变更的工产商登记文件 2
6.2 技术来源及先进性证明文件、行业许可证明 2
6.3 环保等相关职能部门出具的环境影响评价、土地、规划、能评等必要的文件 2
6.4 项目申请单位对本项目申请报告书的内容，相关附件材料真实性负责的声明 2

1、 项目背景
1.1 国内外现状及市场分析
1.2 项目产品对产业发展的作用及影响

2、 公司基本情况
2.1 公司简介
2.2 股东情况及介绍（含历史沿革、历次股权融资情况）
2.3 组织架构
2.4 技术、产品（产品系列）、服务及商业模式（盈利模式）
2.5 生产经营、销售能力和营销策略简述
2.6 核心团队、研发团队情况简述
2.7 近三年经营情况及财务情况（含利润表和资产负债表）
2.8 其他（如有）：新三板或IPO进展情况、中介机构进场情况、个人及公司各项资质、证书、获奖情况

3、 产品、技术基础及市场
3.1 产品（和/或服务）技术基础、核心竞争力
3.2 产品（和/或服务）的市场及前景
3.3 技术、产品、服务的竞争优势和不足

4、 项目投资及资金偿还计划
4.1 总投资规模
4.2 投资使用方案
4.3 资金偿还计划

5、 项目及公司财务分析、经济分析及主要指标、行业影响
5.1 未来3年收入与盈利情况，业务发展指标情况
5.2 风险分析及措施
5.3 社会效益分析
5.4 对园区产业发展的影响与促进作用分析

6、 附件
6.1 公司营业执照副本、税务登记证、在工商管理部门登记备案的最新公司章程，设定及历次变更的工产商登记文件
6.1.1 营业执照副本
6.1.2 税务登记证副本
6.1.3 公司章程
6.1.4 设立及历次变更的工商登记文件

6.2 技术来源及先进性证明文件、行业许可证明
6.2.1 专利
6.2.2 生产许可证

6.3 环保等相关职能部门出具的环境影响评价、土地、规划、能评等必要的文件
6.3.1 环评
6.3.2 土地、规划证明

6.4 项目申请单位对本项目申请报告书的内容，相关附件材料真实性负责的声明
6.4.1 真实性声明