护理安全管理新规制度.doc

护理安全管理制度
一、安全管理制度
1、认真落实各级护理人员岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制订切实可行防范方法。
2、科室设安全员，每七天进行安全检验。护士长每个月组织科内人员进行安全护理分析，发觉事故隐患立即处理。
3、严格实施交接班制度、差错事故登记汇报制度和分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情改变。
4、严格实施查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
5、天天进行安全评定，做好标识。对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必需时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮发生。
6、剧、毒、麻、珍贵药品专员保管，加锁，账物相符。
7、抢救器材做到四定(定物品种类、定位放置、定量保留、定人管理)三立即(立即检验、立即维修、立即补充)，抢救器械做好应急准备，通常不准外借。
8、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
9、做好安全防盗及消防工作，定时检验消防器材，保持备用状态。
10、对科室水、电、气加强管理，确保不漏水、漏电、漏气；如有损坏立即维修。
11、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
二、护理缺点高危原因防范关键点：
护士长对护理缺点事故发生高危原因做好对应防范方法。
（一）高危步骤：诊疗、危重患者抢救、患者流动管理、工作交接、医护合作性步骤、新药新技术应用步骤。
防范：
1、对高危步骤制订操作规范等预防方法。
2、加强操作过程中督查。
3、常常查找不安全隐患，善于整改。
（二）高危人群：进修护士、实习护士、新职员；工作时注意力分散、情绪情况不良、业务能力欠缺者；护患交流性格障碍者。
防范：
1、加强相关护理人员培训。
2、关心护士工作、身心情况。
3、尽一切可能消除交流障碍原因。
（三）高危时段：繁忙、中夜班、交接班、节假日等。
防范：
1、护士长依据工作合理安排人力资源。
2、发挥护士长值班功效。
3、节假日有些人员贮备、安全检验等应对方法。
（四）高危意识：主观意识过强，缺乏安全意识，法制观念淡薄。
防范：
1、加强法制学习，强化法律意识。
2、加强安全学习，利用举一反三方法。
3、对护理缺点、事故认真对待，严厉处理。
三、制订切实可行防范方法
（一）护理安全常抓不懈。每位护士要主动查找护理安全隐患，护士长常常进行提问、分析、评价、总结。
（二）安全护理纳入病房目标管理。
1、依据病情、年纪、精神情况，并结合病区环境，护士对患者做安全评定。
2、排班合理（人力资源充足、业务力量分配合理）。
3、开展新诊疗、新检验、新药品时应立即组织全体护士对相关知识进行学习。
4、加强医疗仪器使用和维护。
四、病房内有危重患者、重大手术及特殊诊疗护理时，立即向护理部汇报，并由护士长、高年资护师参与和指导青年护士工作、病情观察，护理文件书写立即、正确、认真、规范。

护理差错事故汇报制度

　　一、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生经过、原因、后果等并立即上报。
　　二、发生差错、事故后，要采取主动补救方法，以降低或消除因为差错、事故造成不良后果。
　　三、对发生差错、事故单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给处理。
　　四、护理部应定时组织护士长分析差错、事故发生原因，并提出防范方法。
术前患者访视制度

　　一、为了愈加好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必需对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者通常资料，搜集患者临床资料。
　　二、了解患者心理状态，进行必需心理疏导及护理。
　　三、做好术前宣传教育工作 向患者讲解相关注意事项；介绍手术、麻醉体位配合方法及关键性；介绍手术室环境、手术时注意事项等。
　　四、访视过程中要表现人文关心，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出问题，以减轻或消除患者疑虑和恐惧心理。认真实施保护性医疗制度。
　　五、访视内容要认真统计于手术护理统计单。
护理差错事故防范方法及管理制度
　　护理工作是神圣事业，每次医疗护理活动，每个步骤全部和人民群众切身利益，和医院荣辱兴衰息息相关，各级各类护理人员务必树立强烈安全意识和高尚责任感。预防和村绝护理差错事故发生。
　　1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育，树立全心全意为人民　思想及责任感，树立质量第一、信誉第一观念不病人提升有效高质量安全护理，最大程度地降低和杜绝护理差错发生。
　　2、落实落实各项医疗护理规章制度，严格推行岗位职责认真实施交接班制度，查对制度，危重病人交接班，抢救制度、消毒制度隔离等。
　　3、严格实施多种疾病护理常规及操作规程，护理人员在实施各项操作时，不可随意简化操作程序，不可存有丝毫侥幸心理。
　　4、对可能发生危险医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训和考评，要建章建制，加强设备保养和维修，手术器械要先准备充足，并检验其安全性能是否正常。
　　5、全方面进行质量教育，定时检验和考评，加强对护理人员专业技术培养，不停更新专业知识，提升护理质量。
　　6、医院设置医疗事故判定委员会并定时活动，分析和研究医疗护理安全工作情况，提出改善意见。对己发生医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、立即上报，组织讨论，并提出处理意见及有针对性改善方法。
多种护理查对制度

　　查对制度是确保病人安全，预防差错事故一项关键方法。所以，护士在工作中必需含有严厉认真态度，思想集中，业务熟练，严格实施三查七对制度，以确保病人安全和护理工作正常进行。
查对制度是确保病人安全，预防差错事故一项关键方法。所以，护士在工作中必需含有严厉认真态度，思想集中，业务熟练，严格实施三查七对制度，以确保病人安全和护理工作正常进行。
　　（一）医嘱查对制度
　　1. 医嘱应做到班班查对。查对者须签全名。
　　2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未署名、不注明时间、剂量、使用方法者不实施。
　　3. 抢救病人时口头医嘱，护士要反复一遍方可实施。使用抢救药及毒麻药须经两人查对。
　　4. 整理医嘱单后，必需经第2人查对。
　　5. 每七天总查对医嘱1次。查对者须签全名。
　　6. 护士实施医嘱后一定要签字。
　　（二）服药、注射、输液查对制度
　　1. 服药、注射、输液须严格实施三查七对。三查：摆药时查，服药、注射、处理中查，服药、注射、处理后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和使用方法。
　　2. 备药前要检验药品质量、标签、失效时间，如安瓿有裂缝或瓶口松动，则不得使用。
　　3. 摆药后必需经第2人查对方可实施。
　　4. 易致过敏药品，给药前应问询有没有过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复查对，用后保留安瓿。用多个药品时注意有没有配伍禁忌。
　　5. 发药或注射时，病人如提出疑问，应立即查清，方可实施。
　　（三）输血查对制度
　　1. 查对采血日期，血液有没有凝血块或溶血，并查看血瓶有没有裂痕。
　　2. 查对输血单和血瓶标签上献血者姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。
　　3. 查对病人床号、姓名、住院号、原始血型及用血量。
　　4. 和受血者交叉配血有没有凝集。交叉配血汇报必需两人查对无误(两人签全名)方可实施。
　　5. 输血完成，应保留供血者血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。
　　（四）手术病人查对制度
　　1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年纪、诊疗、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药品过敏试验结果等。
　　2. 手术前必需查对并采取两种方法确定病人姓名、诊疗、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，病人已备血，查对配血汇报。
　　3. 查无菌包灭菌标志和手术器械是否齐全。
　　4. 凡体腔或深部组织手术，要在术前、缝合前、缝合后2人清点全部敷料和器械，具体统计后署名。
　　5. 手术取下标本，应由洗手护士和手术者查对后填写病理检验单送检。
　　（五）供给室查对制度
　　1. 准备器械包时，要查对物品名称、数量、质量及清洁度。
　　2. 发出器械包时，要查对名称、数量及灭菌日期。
　　3. 收回器械包时，查对名称、数量、质量、有没有破损及清洁处理情况。 
4. 灭菌时查对温度、压力、时间，灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有没有湿包情况。达成要求后方可