脉诊《濒湖脉学白话解》.doc

(完整版)脉诊濒湖脉学白话解脉诊濒湖脉学白话解春弦 夏洪 秋浮 冬沉 一息：是指一呼一吸为一息。一、 浮脉：轻取即得，重按稍减而不空,如水上漂木.【主病】表证。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。【脉歌】浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸;关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通. 【脉解】浮脉是人体阳气亢奋的征象，最常见于外感而病在体表的时候.但它往往不是单纯地出现,浮而兼“迟”兼“紧”，多为风寒；浮而兼“数”，多为风热.风热病的脉浮,常见浮而有力;如果脉虽浮而搏动无力，那又属于血虚的里证了。 寸、关、尺三部，可以诊察上、中、下三焦的病变。所以风邪在上而见头痛、目眩，以及风热痰浊聚积在胸膈上焦的疾病，寸部脉多见浮；脾气虚弱(即土衰）、肝气旺盛(即木旺）等中焦的疾病，关部脉多见浮;大小便不通利等下焦的疾病,尺部脉多见浮.二、 沉脉：轻取不应,重按始得,如石沉水底。【主病】里证。沉而有力为里实,沉而无力为里虚。【脉歌】沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰；无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。 寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通；尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痼。【脉解】阴经水气盛，甚至水饮储留的病变,多见沉的脉象。假使脉沉而数，为内有热邪;脉沉而迟,为内有寒邪;脉沉而滑，为内有痰饮；脉沉而无力,为阳虚气陷；脉沉而有力，为积滞、寒凝。 沉脉分见于三部，也各有所主。寸部脉沉，常见于胸膈间的痰郁，水停诸症。关部脉沉,常见于中焦寒凝不通而引起的疼痛诸症。尺部脉沉常见于白浊、遗尿、泄泻、痢疾，以及下焦元阳亏损的肾虚腰痛等症.三、 迟脉:脉来迟慢,一息不足四至，每分钟在60次以下。 【主病】寒证。迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒。 【脉歌】迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看；有力而迟为冷痛,迟而无力定虚寒. 寸迟必是上焦寒,关主中寒痛不堪；尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。【脉解】迟脉的出现，一般都属于脏气方面所发生的病变。例如：脾阳虚、痰湿盛，就往往会见到迟脉.至于沉寒痼疾,癥瘕、积聚等，也能见到迟脉。但再经仔细观察,若是迟而有力，常见于积寒疼痛的里寒实证；若是迟而无力，则多为阳气亏损的虚寒证。寸主上焦,心胸部寒邪凝滞,两寸多见迟脉。关主中焦，如属积冷伤脾，癥结、挛筋等寒痛证，两关多见迟脉。尺主下焦，凡是肾虚火衰、腰脚重痛、溲便不禁、睾丸疝痛等，两尺多见迟脉。四、数脉：脉搏频率快,一息五至以上，每分钟在90次以上。 【主病】热证.数而有力为实热,数而无力为虚热。 【脉歌】数脉为阳热可知，只将君相火来医；实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮,吐红咳嗽肺生疡;当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤.【脉解】脉搏之所以见数，主要是由于阳气亢进，火热太盛,燔灼了阴液的缘故。但是,火热既有属心（君）属肾（相）的不同，更有属虚、属实的区分。实火脉来数大有力，虚火脉来数细无力；实火宜凉宜泻,虚火当温当补，这是分辨数脉最基本的原则。至于肺病伤阴的人，在秋季最忌见到数脉。因古人以肺气属秋，秋深的天气干燥，对肺病伤阴之人是不利的.如再见数脉，说明火热内盛，燔灼肺阴，治疗就更加困难了. 左寸脉数，是上焦的心火上炎，多见于咽喉肿痛，口舌生疮.右寸脉数，是上焦肺中有燥热，多见于咳嗽吐血，肺中脓疡。如果左关脉数，多为肝火上炎；右关脉数，常常是胃火内盛.假使两手尺脉都见数,则是下焦火热燔灼，急宜用“滋阴降火”一类的治疗方法，以保护阴精.滋阴降火汤有好几个,都是以生熟地黄、知母、黄柏为主药，可参考审视瑶函、沈氏尊生书。五、滑脉：往来流利，应指圆滑,如珠走盘。 【主病】痰饮、实热、食滞.（痰饮是滑脉的主证) 【脉歌】滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾；上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。 寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽；当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部.【脉解】滑脉本为阳气有余的脉象，但亦有元气衰少，不能摄持肝肾之火，以致血分有热,而脉见滑象的。至于痰饮内盛、风痰上壅、饮食停滞诸种病变，或者上逆而为呕吐，或者下瘀而成蓄血，亦往往出现滑脉。惟有妇女经停无病而见滑脉的，多是受胎的征象. 胸膈间痰饮内盛，心阳和肺气都不能下降，以致发生呕吐、吞酸、舌强、咳嗽等症的，寸部脉多见滑.肝热脾困、宿食不消，关部脉多见滑。肾或膀胱、大小肠湿热下注，而为消渴、痢疾、癫疝、淋病等,尺部脉多见滑。六、涩脉：往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。 【主病】气滞血瘀、精亏血少。（迟滞不畅,波动无力） 【脉歌】涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋；寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中；尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。【脉解】造成涩脉的主要原因,总是由于营血虚少,精液损伤的结果。所以严重的反胃,以及大汗伤津亡阳以后，往往能见到涩脉.也有寒湿邪气入于营分，血行阻滞难通，如血痹一类的病症,脉象也常见涩。如妇女有孕而见涩脉，便为血不足以养胎；无孕而见涩脉，则为精血枯竭，难以受孕。 心血虚损而见胸部疼痛的,寸部脉多见涩。脾胃虚弱而两胁气滞胀满的，关部脉多见涩。下焦精血两伤而见肠结便秘、小便淋漓、肠风下血等症的,尺部脉多见涩。七、虚脉:三部脉轻取，重按皆无力，隐隐蠕动于指下,或浮大而按之空虚，是无力脉的总称。 【主病】虚证。多为气血两虚，尤多见气虚证。 【脉歌】脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多；发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。 血不荣心寸口虚,关中腹胀食难舒；骨蒸痿痹伤精血,却在神门两部居。【脉解】虚脉的出现，总是由于正气亏损所致。例如：卫气不固的自汗症、心虚血少的怔忡症、心神虚怯的惊悸症，无一不是因为正气的先亏而成,所以都常见到虚脉.外伤暑邪的身热，因元气先伤而见虚脉，故当益气以清暑。阴虚于内的发热，因阴不足以养阳，只宜养阴以退热。总之，血虚当养营，气虚宜益气，就不会有什么差失。 心在上焦，血虚心失所养的时候，寸口脉多见虚。脾胃在中焦，如果气虚不能运化，而见腹胀食滞等症，关脉多见虚。两肾均在下焦，如果精血亏损,而见骨蒸劳热痿痹等症,两手尺脉多见虚。神门，即尺脉的别名，来源于王叔和的脉经，与掌后兑骨之端的“神门”穴不同。八、实脉:三部脉轻取,重按皆有力，即脉来去俱盛,坚实有力，为有力脉的总称。 【主病】实证。【脉歌】实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频；或为阳毒或伤食,大便不通或气疼。 寸实应知面热风，咽痛舌强气填胸;当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通.【脉解】实脉的出现，总是由于阳热邪盛,郁积不散的病变所造成的，所以在临床上见到发狂、谵语、呕吐、阳毒、伤食、便秘、气痛等症，只要是因于热邪郁积而来的，一般都可以见到实脉. 风热盛于上焦，而见头面发热、或咽喉疼痛、或舌根强直、或胸膈气满等症的，寸部多见实脉.热邪盛于中焦，因脾胃热滞而见腹胀满等症的，关部多见实脉。下焦实热壅盛，而见腹痛、腰痛、便秘等症的，则尺部多见实脉。九、长脉：不大不小，首尾端直,超过本位。 【主病】阳盛有余之证。 【脉歌】长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳；若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。【脉解】正常的长脉是：脉来大小均匀，柔和条达。如果一反常态,脉来象牵引绳索般紧张,便为病象.诸如:血热的阳毒、风痰的癫痫，以及“阳明”（主要指胃、大肠）的里热炽盛等病，都可见到这种长脉。十、短脉：首尾俱短，不能满部。 【主病】短而有力主气郁，短而无力主气损。 【脉歌】短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神；浮为血涩沉为痞，寸主头痛尺腹疼。【脉解】短脉，只有在尺部和寸部这两个部位最好辨认。脉来现短,总是气血虚损的反映。尽管也有因伤于酒毒，或湿热内盛而见短脉的，但只在短脉之中兼见滑数而已.血涩（这里作“少”解）不充，多见浮而短；胸腹痞满,多见沉而短。阳气虚于上而头痛的，寸脉多见短；阳气虚于下而腹痛的，尺脉多见短。这都是临床上常见的几种情况。十一、洪脉:应指浮大有力,如波涛汹涌，来盛去衰。 【主病】实热证、阳热亢盛. 【脉歌】脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居；胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可踌躇. 寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪;肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。【脉解】脉来洪大，总属于阳热亢盛,阴血虚少的病变。尤其是在心火上炎的时候，脉多见洪。但也有虚和实的区分。如果胃热郁盛，胀满翻胃（即反胃、呕吐）而见脉洪的多属实证，当及时清泻胃热。如果泄泻或下痢，反见洪脉的，这是阴津大伤、阳热犹亢的虚证,急宜养阴以清热，不能当做实证治。这虚实之间，最要慎重考虑. 当心火上炎的时候，常见咽干喉痛、口疮痈肿,左寸脉多见洪.假使肺中火热炽盛、咳嗽气喘、胸痛咯血,右寸脉多见洪.若是肝阳亢盛、脾胃津伤,两关脉多见洪.肾精亏损，阴火不能潜藏时，两尺脉多见洪.总之，无论上、中、下三部,只要出现洪脉，多半是由于火热亢盛的病变.十二、微脉：极细而软，按之欲绝，若有若无。 【主病】阴阳气血衰微、阳衰少气。 【脉歌】气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓；男为劳极诸虚候,女作崩中带下医. 寸微气促或心惊，关脉微时胀满形;尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。【脉解】凡是气血两虚的，尤其阳气虚少的人,必然要出现微脉的脉象。阳气虚弱,体表不固,便多见恶寒、发热、汗出较多等表虚证。大凡男子的“五劳、“六极”诸虚损症,以及妇女的崩漏带下等病，脉搏都往往见微，这就是由于气血两虚的结果. 肺气不足而喘促,心阳不敛而惊悸的病变,两手寸部常多见微脉。脾胃虚损不能运化而胀满时，两手关部常多见微脉。肾中元阳亏损而身寒腹痛，精血虚竭而病消渴(即消瘅）等，两手尺部常多见微脉。十三、紧脉：脉来绷急，应指紧张有力,状如牵绳转索。 【主病】宿食、寒证、痛证。 【脉歌】紧脉诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰；浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。 寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉；尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。【脉解】凡是寒邪太盛而引起的疼痛诸症，脉搏多见紧象.另外，肺有寒邪而病喘咳、肝因寒郁而病风痫、脾受寒邪而吐冷痰等症，都可以见到紧脉。如果寒邪在表，脉多见浮紧，可用辛温方药以发散（越）寒邪；寒邪在里，脉多见沉紧，可用辛热方药以温散里寒。这是治疗寒邪病变的基本大法。 紧脉出现于寸部,有左和右的区分。左手寸部叫做“人迎”，右手寸部叫做“气口”。如果外感寒邪，左寸脉可以见到紧；内伤寒盛，右寸脉可以见到紧；中焦脾胃（即心腹部)寒湿凝滞而腹内作痛，两关脉可以见到紧。下焦寒邪盛，而见阴冷、奔豚、疝痛等病的，两尺脉可以见到紧.十四、缓脉：一息四至，来去怠缓。 【主病】湿证、脾虚。【脉歌】缓脉营衰卫有余，残风或湿或脾虚;上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。 寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚；神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。 【脉解】由于病变所出现的缓脉，决不是从容和缓，而另有种种不同的缓脉出现.如：风邪在表，营气不足，卫气有余，便多见脉来浮缓；湿滞经络，脉来沉缓；脾胃虚弱，脉来迟缓而细。风湿在上而见颈项强直等症，脉多见浮缓有力；风湿在下而见痿痹等症,脉多见沉缓有力.总之,分辨各种不同病证的缓脉，必须参合浮、沉、大、小各个方面的情况，来加以具体区分。 外伤风邪，项背拘急的,寸部脉多浮缓；风动头眩，左关脉常缓纵有力；胃气虚弱，右关脉多见迟缓无力。脾肾阳虚而濡泻（即泻下如水，清浊不分.），尺脉往往迟缓;津液燥涩而风秘(即风热内动，以致津液燥涩的便秘.)，尺脉多缓中带涩;气虚湿滞，两足蹒跚无力，行动缓慢,尺脉便迟缓而弱。十五、芤脉：浮大而中空，如按葱管. 【主病】失血、伤阴。 【脉歌】寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈；尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。【脉解】“寸芤失血病心忡，关里逢芤呕吐红失血以后，血不足以荣养心脏，以致心悸、怔忡的时候，寸脉常见芤。如果从胃中大量呕吐脓血（吐红）以后，关脉必多见芤.假使尺部出现芤脉,往往是由于血淋、红痢、便血、血崩、漏经等大量出血的结果.（赤淋：即血淋,尿中有血.）十六、弦脉:端直以长，如按琴弦，从中直过,挺然指下。 【主病】肝胆病、胸胁胀痛、痰饮、疟疾等. 【脉歌】弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身;浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。 寸弦头痛膈多痰，寒热癥瘕察左关；关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。【脉解】“肝胆脉弦阴阳分，饮痰寒热疟缠身肝和胆发生病变,脉来多见弦象。无论阳邪为病或阴邪为病，都可以见到弦脉。不过阳邪为病，多是弦大兼滑；阴邪为病，多是弦紧兼细。他如:饮症、痰症、寒热往来、疟疾等病变，脉也往往见弦，只是要在浮、沉、迟、数之间仔细地去分辨它。例如：支饮(咳嗽喘息、气短、浮肿)脉见浮弦;悬饮（咳嗽、胸胁痛、胁下有蓄水）脉多沉弦;寒盛脉来弦迟；热盛脉来弦数；虚证脉多弦大；拘急（手足拘挛强直，不能伸屈）脉见弦小；饮癖（口吐涎沫清水、胁腹有积块、嗳酸、嘈杂、胁痛、饮食减退）常见单手脉弦;寒痼（腹痛泄泻、寒气上冲、手足逆冷、疝痛等）常见双手脉弦；病轻脉来弦软；病重脉来弦硬。 凡痰滞胸膈以及头痛等症，因其病在上焦，寸脉多见弦。寒热往来、癥瘕等病，多属肝胆经的病变，在关脉可能见脉弦；如果寒邪盛于脾胃,腹中疼痛，右关脉往往见弦。如阴疝（睾丸痛引少腹）、两脚拘挛,为肝肾虚寒的病变，两尺脉多见弦。十七、革脉：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。 【主病】半产、崩漏、亡血、失精. 【脉歌】革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚；女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。【脉解】革脉的形状，很像按着鼓皮似的，轻取坚急，重按它便觉得脉很空虚.因而也可以说,革脉实际就是芤脉和弦脉的复合出现，是因精血内虚，又感寒邪所造成的。大凡妇女小产、血崩、漏经、男子营气虚损、遗精等病,多半都可以见到这个虚寒性的革脉。十八、牢脉：沉弦实大而长。 【主病】阴寒内实，寒疝癥瘕。【脉歌】寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾;疝 颓癥瘕何愁也，失血阴虚却忌兮。【脉解】凡是沉寒里实，属于邪气有余的病变，而见心腹寒痛、肝气郁积、脾呆不运等病时，都可能出现牢脉。一般的说，凡是疝、颓、癥、瘕一类的积聚病出现牢脉,因实症实脉，脉症相合，从这一点来说，一时还可不发愁;如果失血阴虚一类的大虚症出现牢脉，这是虚症实脉，脉症相反，是正气大伤、邪气犹盛的征象,临床时应引起注意,防其骤变。十九、濡脉：浮小而细软,轻手可得，按之则无. 【主病】湿证、虚证（多为气虚）.【脉歌】濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏；汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿浸脾。【脉解】濡脉主要见于营血亏损,阴精虚极的病证.例如：髓海（即脑.髓海空虚，为阴精虚损病之一,其主症为脑转耳鸣、胫酸眩冒、目不能视、全身困乏。）空虚、丹田（在脐下3寸。男子精室、女子胞宫的精气都和丹田相通。丹田不足，则男子精亏,女子宫冷。）不足、阴虚盗汗(汗雨夜来）、骨蒸烦热、妇女血崩、脾湿濡泻等,都往往可以见到濡脉。 “寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何；尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴.”疴（ke）：音科,病。沉疴，即久病。阳气微弱,表虚不固,以致汗出不止的,寸部可能见到濡脉。脾胃虚弱，中气不足的，关部可能见到濡脉。至于下焦虚寒，精血两伤,两尺部出现濡脉的，宜用甘温大剂，峻补真阴，才能治愈久病.二十、弱脉：极软而沉细，按之乃得，举之则无。 【主病】气血不足、阳气阴精亏损.【脉歌】弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿；多惊多汗精神减，益气调营急早医。 寸弱阳虚病可知，关为胃弱气虚何；尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴.【脉解】弱脉的出现,总是由于阴精虚损，阳气衰微的缘故。正由于营气、卫气都不足,所以也最容易感受外邪的侵袭而见恶寒发热。虽恶寒发热，脉也不浮而弱，则此人的阳气衰弱可以想见了.阳气阴精久久不得恢复，更会变生多种疾病。例如：精气不足，不能滋养骨髓,便病骨痿（是痿软不能起立行动）；不能滋养筋膜,便病筋痿（筋急挛缩）；营血不足，不能养心安神,便病惊悸;卫气不足，不能充肤固表，便病自汗；脾胃虚损，中气不振,便病精神困乏.凡此种种，都有出现弱脉的可能，都只能用补益阳气、调养营血的方法进行治疗。“寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰；欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推.”凡患心肺阳气虚弱的，寸部脉多见弱；脾胃虚弱的,关部脉多见弱；下焦阳气陷而不振，阴精亏乏至极的,两手尺脉多见弱。二十一、散脉：浮大无根，举之浮散而不收，按之则无,如杨花散漫之象。 【主病】元气离散，精气将绝。【脉歌】左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散；关右软散胻胕肿,散居两尺魂应断。【脉解】心阳不足的怔忡症，左寸部可见散脉；卫气不固的自汗症，右寸部可见散脉。阳不化阴的溢饮病，左关部可见散脉;脾阳不足，水湿下注而足胫、足背肿胀的,右关部可见散脉.如久病而两尺脉均见散，这是元气溃散（乱)的征候，应该予以特别注意。溢饮：水饮病的一种,其症状为暴渴多饮、无汗，水饮流于四肢,身体疼重.胻胕（hangfu）:音杭肤。胻，足胫；胕,足背。二十二、细脉：脉细如线，但应指明显. 【主病】气血两虚、诸虚劳损（以阴血虚为主)、湿气下注。【脉歌】细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖；若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。 寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形；尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。【脉解】脉来之所以萦细如丝，主要是由于气血虚衰的缘故。大凡各种因七情不和而致的虚损劳伤诸病，最容易见到细脉。此外，如阳气虚弱,水湿侵袭而得腰肾病；或精气内伤,阳不固外而得自汗症等，也可以出现细脉。萦萦（yingying)：音迎迎，细长不断的意思。乖（guai）：音掴,不顺,不和谐。 大凡呕吐频繁而气虚至极的，寸部脉来多细；脾胃虚弱、腹胀形瘦的，关部脉来多细；元阳大衰、丹田（脐下3寸）寒冷、泄痢遗精、阴精脱失的，尺部脉来多细。失血过多、精液枯竭的，叫做脱阴.二十三、伏脉：重手推筋按骨始得,甚则伏而不见。 【主病】邪闭、厥证、痛极。【脉歌】伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停；蓄饮老痰或积聚，散寒温里莫因循。 食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀；当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。【脉解】凡邪气郁结于里，以致经脉阻滞,气血壅塞,脉必见伏。因此，霍乱而见频频呕吐，因宿食而阵阵腹痛，以及水饮停蓄，老痰积聚等症,无不出现伏脉。这时只宜用温里散寒的方法以畅通气血，解郁破积,化痰逐饮。凡急遂发作的呕吐腹泻，过去概称霍乱，不完全是指现在的法定传染病而言。主要病变为伤于饮食，阳热外逼，阴寒内伏而成。蓄饮：即积饮，水饮积聚不散的意思.老痰：即陈旧的痰。 饮食停留，胸中气郁不舒，以致想吐又吐不出，心里十分难受时，两手寸部常见伏脉；中焦寒湿凝聚，以致腹痛身困时,两手关部常见伏脉；下焦寒凝气滞,而致剧烈的疝疼时，两手尺部（即关后)常见伏脉。兀兀(wuwu）：音误，这里作“不安”、“难受”解。破腹：这里形容疼痛剧烈.二十四、动脉：脉形如豆，厥厥动摇,滑数有力。 【主病】痛、惊。【脉歌】动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴；或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。【脉解】什么病证可见到动脉呢？大凡寒盛于阳的疼痛、气乱窜扰的惊悸、阳不胜阴的自汗、阴不胜阳的发热、脾胃不和、寒热杂处的腹泻、脏腑传化失职、气血相干的痢疾、阴寒邪盛、经气受伤的经脉拘挛、阴虚阳盛的男子亡精（即失精，精液亡失的意思。）、女子血崩等，都可以见到。总括起来,这些疾病之所以出现动脉,不外乎阴和阳两个方面互相搏击，有所偏盛偏衰的结果。二十五、促脉：脉来急数时而一止，止无定数。 【主病】阳热炽盛、阴血不足、气血痰饮宿食停滞,或阴阳不相接续之虚脱证。【脉歌】促脉惟将火病医，其因有五细推之；时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。【脉解】促脉的出现，主要为三焦火热内盛而有郁积的结果。临床所见，凡气、血、痰、饮、食等，都可见到有郁积的时候。所以医书中常有“五积停中”的说法。不过，究竟属于某一种郁积，必须根据症状作出具体的分析。如见时时咳嗽，甚至喘逆、痰涎壅盛而脉促的，这便是属于痰积，其他可以类推。至于火热内盛，也应根据不同的情况加以分辨。如：邪火在脏,神志失常而脉促，则多见发狂；热毒入营，营气逆滞而脉促，则常见发斑；热在肌肉，血气郁腐而脉促，便多发毒疽。这都说明一个问题，无论为热为郁，都必须有留滞不通，脉来才见促。二十六、结脉：脉来缓慢时而一止，止无定数. 【主病】阴盛气结、寒痰血瘀、癥瘕积聚.【脉歌】结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟；内生积聚外痈肿,疝瘕为殃病属阴。【脉解】结脉的出现，往往都因气血凝滞所致。例如:老痰结滞，各种积聚、痈肿、疝瘕等，都可使血气流行的气机受到阻滞而出现结脉。不过，结脉与促脉相比较，促脉属于热的居多，结脉为寒，便属于阴证的范围了。沉吟：即呻吟，形容病人发出的低沉的痛苦之声。二十七、代脉：动而中止，良久方来，止有定数。 【主病】脏气衰弱。【脉歌】代脉原因脏气衰,腹痛泄痢下元亏；或为吐泻中宫病，女子怀胎已三月。【脉解】出现代脉的主要原因，总是由于脏气衰弱，元阳不足所致。所以凡因下元亏损而病的腹痛、泄痢;中阳不足所致的脾胃虚弱、呕吐泄泻等，都有见到代脉的可能。至于妇女怀孕三月以后,也偶有见代脉的,仍为元气不足的征兆。二十八、疾脉：脉来疾急，一息七至。 【主病】阳极阴竭，元气将脱。