外科护理期终试题及答案.doc

外科护理学期终试题 姓名 分数_一、以下每题有五个备选答案，从中选择一个最佳答案填入答题卡内。（1.5*30=45分）序号123456789101112131415序号1617181920212223242526272829301、甲亢患者测得的基础代谢率为50，其甲状腺功能为（ ）A.中度甲亢 B.正常 C.轻度甲亢 D.重度甲亢 E.甲状腺功能低下2、王某，女，23岁，甲状腺大部切除术后6小时。患者突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血。引起的原因最可能是（ ） A喉头水肿 B气管塌陷 E痰液阻塞D双侧喉返神经损伤 E切口内血肿压迫3、甲状腺大部分切除术后,患者进食时（尤其饮水时）,食物容易进入气管而呛咳的原因是（ ） A.单侧喉返神经损伤 B.两侧喉返神经损伤 C.喉上神经内侧支损伤 D.喉上神经外侧支损伤 E.喉上神经内、外侧支损伤4、王某，女，26岁，20天前顺产一女婴。现乳房肿痛，体温39.3，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛，首先应考虑为（ ） A乳癌B急性乳腺炎C乳房肿块D乳房纤维腺瘤E乳管内乳头状瘤5、乳癌最好发生的部位是（ ）A. 乳头及乳晕区B. 乳房外上象限C. 乳房外下象限 D. 乳房内上象限E. 乳房内下象限 6、乳腺癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”的原因是（ ）A粘连B肿物压迫C并发炎症D癌肿侵及Cooper韧带E癌细胞堵塞表浅淋巴管7、乳腺癌术后患肢功能锻炼的最佳标准是（ ） A.肘关节活动自如，可触及到对侧耳廓B.肩关节可以自如旋转C.患肢高举摸到同侧耳朵D.患肢高举摸到头顶E.患肢高举经头顶触及对侧耳廓8 患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是（ ） A立即送回腹腔B用清洁碗覆盖后再包扎C用无菌溶液冲洗后送回腹腔D用等渗盐水冲洗后敷料包扎E用清洁敷料覆盖9、空腔脏器破裂的主要临床表现是（ ） A急性腹膜炎B急性内出血C急性肠梗阻D创伤性休克E感染中毒性休克10、乳腺癌的病变过程中，最常见的转移部位是（ ）A肝B肺C同侧锁骨上淋巴结D同侧腋窝淋巴结E胸骨旁淋巴结11 胸腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是（ ）A报告医生B送手术室处理C给病人吸氧D用手指捏紧引流周围皮肤E将脱落的引流管重新插入12.开放性气胸正确的急救措施是（ ）A、清创缝合B、胸腔闭式引流C、厚敷料封闭伤口D、吸氧、补液E、胸腔穿刺排气13、张力性气胸穿刺排气时正确的穿刺部位是（ ）A、腋中线第68肋间隙 B、腋后线第68肋间隙 C、锁骨中线第2肋间隙D、锁骨中线第4肋间隙 E、锁骨中线第68肋间隙14、下列哪项不是.肺癌的转移途径（ ）A、直接扩散 B、淋巴转移 C、血行转移 D、种植转移15 . 食管癌典型的临床表现为（ ）A、胸骨后针刺样疼痛 B、进食哽咽感 C、胸痛，声音嘶哑D、进行性吞咽困难 E、进行性营养不良16. 绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于（ ）A、疝块大小 B、疝内容物能否回纳 C、有无肠梗阻表现 D、疝块有无压痛 E、疝内容物有无血运障碍17消化性溃疡最常见的并发症（ ） A出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E消瘦、贫血18. 有关阑尾炎不正确的描述（ ） A、术后24小时后可鼓励下床活动 B、小儿及老年阑尾炎病情较轻，抵抗力较弱，应尽量非手术治疗C、典型症状是右下腹转移性腹痛 D、最重要的体征是右下腹局限性压痛 E.术后血压平稳即可取半卧位19 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是 （ ）A、胆道肿瘤 B、胆道蛔虫 C、胆道结石 D、胆道炎症 E、胆道损伤20 、肛裂的临床特征为（ ）A、疼痛，便秘，出血 B、里急后重，疼痛 C、脓血便，疼痛，肛门痉挛 D、肛门烧灼感，黑便，便秘 E、肛门痉挛，出血21、肢体能离床面但不能对抗阻力,为肌力6级中的哪一级? （ ）A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级22. 前列腺增生症最早出现的症状是（ ）A、血尿 B、排尿困难 C、尿频 D、尿潴留 E、尿痛23、下列哪种血尿应考虑为上尿路结石（ ）A、终末血尿 B、初期血尿 C、活动后血尿 D、无痛性血尿 E、血尿伴见血块24患者骨折复位后石膏绷带包扎固定因压力不均匀，致石膏凹凸不平，使肢体某固定部位受压为（ ）A. 石膏综合征B. 化脓性皮炎C. 废用性骨质疏松D. 压疮E. 骨筋膜室综合征25、.脱位的特有体征是：（ ）A、疼痛 B、功能障碍 C、肿胀 D、弹性固定 E、异常活动26 腰椎间盘突出患者，常见的症状是（ ）A、双下肢发紫 B、腰痛伴下肢痛 C、腰僵硬 D、腰活动受限 E、大小便失禁27.颈椎病发病的最基本原因是（ ）A、颈椎间盘退行性变 B、先天性颈椎管狭窄 C、损伤 D、遗传因素 E、颈椎骨折28、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：（ ）A、白色葡萄球菌 B、乙型链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、肺炎双球菌29、.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是A、长管骨骨干 B、长管骨干骺端 C、关节骨骺 D、短管骨干骺端 E、扁平骨30截瘫并发症最可能的是A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.骶尾部压疮E.脂肪栓塞二、填空题（11*1=11分）1、接触性皮炎变态反应性属于（ ）变态反应。2、后天获得性梅毒一期梅毒主要表现为( )及附近淋巴结肿大。3、肝癌最常见的转移途径是（ ）。4、在病理上，急性胰腺炎可分为（ ） 胰腺炎和 （ ）胰腺炎两型。5、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期常出现（ ） ，患肢（ ）动脉搏动消失。6.、尿道损伤后常见的并发症是（ ）。7、银屑病的三大临床特征是( )( )( )。三、名词解释（3*3=9分）1骨筋膜室综合征2倾倒综合征3.甲状腺危象四、简答题（5*5=25分）1、胸膜腔闭式引流的目的及适应征。2、预防肝性脑病的措施有哪些？3、“T”管的护理要点？4急性血源性骨髓炎的治疗原则是什么？5、简述骨折及关节脱位专有体征？五、病例分析（10分）男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次分，血压8050mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（+），以左上腹为主，移动性浊音（+），肠鸣音消失，肝浊音界存在。实验室检查红细胞、血红蛋白、红细胞压积明显下降。请问：1、该患者的初步诊断为什么？2、需进一步做什么检查？3、术前护理要点有哪些？外科护理学期终试题 姓名 分数_一、以下每题有五个备选答案，从中选择一个最佳答案填入答题卡内。（1.5*30=45分）序号123456789101112131415AECBBDEBBDDCCDD序号161718192021222324252627282930ECBCACCCDDBACBD二、填空题（11*1=11分）1、接触性皮炎变态反应性属于（ 型 ）变态反应。2、后天获得性梅毒一期梅毒主要表现为( 硬下疳 )及附近淋巴结肿大。3、肝癌最常见的转移途径是（ 血行转移 ）。4、在病理上，急性胰腺炎可分为（ 水肿型 ） 胰腺炎和 （出血坏死型 ）胰腺炎两型。5、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期常出现（静息痛 ） ，患肢（ 足背 ）动脉搏动消失。6.、尿道损伤后常见的并发症是（ 尿道狭窄 ）。7、银屑病的三大临床特征是( 银白色鳞屑 )( 薄膜现象 )( 点状出血 )。三、名词解释（3*3=9分）1骨筋膜室综合征 由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征候群。2倾倒综合征：由于胃大部切除术后，丧失了控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌，加之部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过快,特别是高渗食物突然进入空肠，将大量的细胞外液吸入肠腔，而产生一系列综合症。3.甲状腺危象是指在甲亢术后1236小时内病人出现高热（39）、脉快（120次/分），烦躁不安、谵妄、大汗、腹泻等神经、循环和消化系统严重功能紊乱症状，不及时抢救可危及生命。四、简答题（5*5=25分）1、胸膜腔闭式引流的目的及适应征。胸膜腔闭式引流的目的：引流胸膜腔内渗液、血液及气体。重建胸膜腔内负压，促进肺的膨胀。平衡压力，维持纵隔的正常位置。常用于气胸、血胸、脓胸的治疗及心胸手术后的引流等。2、预防肝性脑病的措施有哪些？（1）避免肝性脑病的诱因，如上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘、应用麻醉剂、镇静催眠药及手术等。（2）禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液(如食醋12ml加人生理盐水100m1)，使肠道pH值保持为酸性。（3）口服新霉素或卡那霉素，以抑制肠道细菌繁殖，有效减少氨的产生。（4）使用降血氨药物，如谷氨酸钾或谷氨酸钠静脉滴注。（5）给予富含支链氨基酸的制剂或溶液，以纠正支链芳香族氨基酸比例失调。（6）肝昏迷者限制蛋白质摄入，以减少血氨的来源。（7）便秘者可口服乳果糖，促使肠道内氨的排出。3、“T”管的护理要点？答：（1）妥善固定（2）保持有效引流（3）观察并记录引流液的颜色、量和性状。（4）严格无菌操作，预防感染。（5）拔管：一般在术后2周，病人无腹痛、发热，黄疸消退，夹管试验无不适时，可考虑拔管。拔管后继续观察腹痛、体温及黄疸情况。管口继续换药直到愈合4急性血源性骨髓炎的治疗原则是什么？（1）加强支持疗法，提高机体的抵抗力；（2）早期联用大剂量有效抗生素；（3）患肢制动；（4）尽早行开窗引流术，即在病灶处骨密质开窗减压，于窗洞内放置两根导管做持续冲洗及引流，近端导管供滴入抗生素冲洗液，远端导管用负压吸引引流。5、简述骨折及关节脱位专有体征？骨折的专有体征：畸形、反常活动、骨擦音及骨擦感。关节脱位的专有表现：畸形、弹性固定、关节腔空虚。五、病例分析（10分）男，40岁。3小时前左上腹被汽车门撞伤，即出现腹部剧痛、头晕、心慌、呕吐，查体：面色苍白、出冷汗，P120次分，血压8050mmHg，腹稍胀，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征（+），以左上腹为主，移动性浊音（+），肠鸣音消失，肝浊音界存在。实验室检查红细胞、血红蛋白、红细胞压积明显下降。请问：1、该患者的初步诊断为什么？2、需进一步做什么检查？3、术前护理要点有哪些？1.闭合性腹部损伤。2.需进一步做什么检查有：B型超声检查：根据脏器的大小、形状，提示肝、脾、胰、肾等实质性脏器损伤的部位和程度；X线检查：条件允许均应行胸腹部X线平片摄影，可观察到下位肋骨骨折；CT检查：比B超更为精确，对实质性脏器损伤及其范围程度有重要的诊断价值；必要时进行诊断性腹腔穿刺和灌洗术。3.术前护理要点：绝对卧床休息，不随意搬动病人，以免加重伤情。若病情稳定，可取半卧位。禁食避免肠内容物进一步溢出造成腹腔感染或加重病情。待肠功能恢复后，可开始进流质饮食。密切观察生命体征和腹部体征的变化疑有腹腔内出血者，每3060分钟检查一次红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞压积的变化，以判断腹腔内有无活动性出血。禁止灌肠，防止引起受伤的肠管破裂而加重病情。禁食期间需补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调。应用广谱抗生素防治腹腔感染。加强沟通与交流，关心病人。应尽快完成手术前准备。