留置针冲封管操作标准.doc

(完整版)留置针冲封管操作标准
静脉留置针冲封管操作评分标准
姓名 分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分

准备质量15分
1、衣帽整齐、洗手、戴口罩;(少一项扣1分)
2、用物：皮肤消毒液、无菌棉签，5ml注射器2个，50ml生理盐水一袋，头皮针,手消毒液、污物回收盒,锐器盒止血带、治疗盘（少一项扣0。5分)
3、铺治疗盘.（不符合要求不得分）
4、将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合要求不得分)
3
6

3
3

操作流程
质量70分
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得同意，协助患儿家属取舒适体位。（少一项各扣3分）
2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。（少一项扣2.5分）
3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。（少一项扣2.5分）
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内，。
5、按照冲封管的标准A-—-C-——L步骤进行
A（assess）评估,评估患儿留置针处血管及皮肤情况,先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步
C(clear）冲管，先缓慢试推少量生理盐水,如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管
L（lock)封管,将头皮针退至肝素帽内,脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管（少一项扣2分）
6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。(夹闭位置不正确不得分）
7、妥善固定延长管。（未做不得分）
8、整理用物,洗手；（一项未做扣2.5分)
10

5

5

10

10

10

10
5
5

全程质量15分
1、严格执行无菌技术操作原则和查对制度.（做不到不得分）
2、操作手法熟练,正确，延长管内无回血.（方法不对不得分）
5
10

静脉留置针冲封管操作技术
【评估要点】
1. 评估留置针处皮肤及血管情况。
2. 了解留置时间。
3. 了解患儿常用药物及药量。
【操作要点】
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名,向病人解释冲封管的目的并取得同意，协助患儿家属取舒适体位。
2、5注射器抽取生理盐水5,连接头皮针备用排气备用。
3、消毒留置针肝素帽，大于15秒.
4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。
5、按照冲封管的标准A—--C——-L步骤进行。
A(assess）评估 评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步。
C（clear）冲管 先缓慢试推少量生理盐水,如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管.
L（lock)封管，将头皮针退至肝素帽内,脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，确保正压封管.
6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。
7、妥善固定延长管。
8、整理用物,洗手。
【注意事项】
1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时,加强巡视，防止药物外渗。
2.如果抽不出回血,可再次评估血管和留置针情况，确定留置针再血管内，可缓慢推注少量冲管液,如无阻力再脉冲式冲管.

静脉留置针冲封管操作技术
（一）用物准备
1 。治疗盘
2 .一次性注射器5ml2支
3. 吉尔碘
4 。棉签
5 .一次性头皮针
6。3m胶带
7.生理盐水50ml
11。手消毒液
13。医疗垃圾桶
14.锐器盒

（二）操作流程
项目
操作步骤
解释和注意点
操作前准备
护士准备
1。衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2.评估患者

患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。

用物准备
1.检查所有使用物品在有效期内

操作过程
1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名,向病人解释冲封管的目的并取得同意,协助患儿家属取舒适体位。
2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用.
3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。
4、消毒待干后,将头皮针刺入肝素帽内,。
5、按照冲封管的标准A—-—C---L步骤进行
A(assess）评估,评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观察有无回血，如有回血，则进行下一步
C（clear）冲管，先缓慢试推少量生理盐水,如果推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管
L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时,边推封管液边拔针头，确保正压封管
6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子.
7、妥善固定延长管。
8、整理用物，洗手.

1。如果抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况,确定留置针再血管内，可缓慢推注少量冲管液，如无阻力再脉冲式冲管。

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操作后处理
1.整理床单位。
2。用物处理,归还原处。

留置针冲封管流程图