妊娠营养支持.ppt

妊娠期的营养需要肖 颖2024/5/27 周一1.妊娠期的生理特点妊娠期的生理特点 胎儿各胎儿各阶段段营养与养与发育的关系育的关系各孕期的合理各孕期的合理营养养妊娠期常妊娠期常见营养养问题 4123 目录2024/5/27 周一2.内分泌系内分泌系统循循环系系统血液系血液系统消化系消化系统 生理特点生理特点肾脏系系统2024/5/27 周一3.母体卵巢及胎母体卵巢及胎母体卵巢及胎母体卵巢及胎盘盘盘盘激素分泌增加激素分泌增加激素分泌增加激素分泌增加妊娠期激素水平的改妊娠期激素水平的改妊娠期激素水平的改妊娠期激素水平的改变对变对变对变对孕孕孕孕妇妇妇妇葡萄糖代葡萄糖代葡萄糖代葡萄糖代谢谢谢谢的影响的影响的影响的影响 T3、T4：人人绒毛膜促性腺激素（毛膜促性腺激素（HCG）绒毛膜生毛膜生长催乳激素（催乳激素（HCS）激素、孕激素、孕酮HCS、皮、皮质醇醇 拮抗胰拮抗胰岛素素 妊娠糖尿妊娠糖尿病病甲状腺素水平的改甲状腺素水平的改变变2024/5/27 周一4.每次心博量增加每次心博量增加 心率加快心率加快 孕早期孕早期+孕中期：偏低孕中期：偏低孕晚期：孕晚期：轻度升高度升高血血 压心排出量心排出量2024/5/27 周一5.血血浆增加增加50%50%，红细胞增加胞增加20%20%，血液相，血液相对稀稀释，血，血红蛋白含量、血蛋白含量、血细胞比胞比积与与红细胞容胞容积平行下降。孕平行下降。孕20-3020-30周最周最为明明显血容量血容量血血浆总蛋白下降蛋白下降:白蛋白白蛋白血血浆所有所有营养素养素 降低降低油三油三酯、胆固醇、胆固醇、VitE血液成分血液成分改改变变生理性生理性贫血血2024/5/27 周一6.妊娠妊娠齿龈炎炎口口 腔腔胃胃肠涨气、气、便秘便秘“烧心感心感”、恶心、呕吐（妊娠反心、呕吐（妊娠反应）对钙、铁、VB12、叶酸等叶酸等营养素吸收增养素吸收增强胃胃肠肠道道2024/5/27 周一7.有效有效肾血血浆流量、流量、肾小球小球滤过率率 肾小管再吸收能力未相小管再吸收能力未相应增加增加 肾脏系系统 尿素、尿酸、肌苷、肌酸排泄增多尿素、尿酸、肌苷、肌酸排泄增多 葡萄糖、氨基酸、水溶性葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素增加生素增加2024/5/27 周一8.胎儿各胎儿各阶阶段段营营养与养与发发育的关系育的关系2024/5/27 周一9.4周周 营养需求重点养需求重点叶酸叶酸磷脂（磷脂（DHA、AA）维生素生素B1维生素生素B6维生素生素B12优质蛋白蛋白质铁(储备)钙(储备)2024/5/27 周一10.8周周 营养需求要点养需求要点叶酸叶酸维生素生素B类优质蛋白蛋白质-3脂肪酸脂肪酸(a-亚麻酸麻酸)锌钙、磷、磷维生素生素D碘碘锰（听力）（听力）蛋白蛋白质2024/5/27 周一11.12周周 营养需求要点养需求要点能量、能量、优质蛋白蛋白质-3脂肪酸脂肪酸(a-亚麻酸麻酸)锌叶酸叶酸维生素生素A、C）维生素生素B类钙、铁、碘、碘2024/5/27 周一12.16周周 营养需求要点养需求要点能量、能量、优质蛋白蛋白质脂肪（必需脂肪酸）脂肪（必需脂肪酸）-3脂肪酸脂肪酸(a-亚麻酸麻酸)维生素生素C铁、锌、钙、碘、碘2024/5/27 周一13.20周周 营养需求要点养需求要点钾、维生素生素C能量、能量、优质蛋白蛋白质-3脂肪酸脂肪酸(a-亚麻酸麻酸)维生素生素B族族锌、铁、钙、碘、碘2024/5/27 周一14.24周周 营养需求要点养需求要点能量、蛋白能量、蛋白质铁、钙、碘、碘、铜、锌、铬、硒硒维生素生素A、D-3脂肪酸脂肪酸(a-亚麻酸麻酸)控制食控制食盐摄入量防妊娠高血入量防妊娠高血压。2024/5/27 周一15.2840周周 营养需求要点养需求要点能量、能量、优质蛋白蛋白质铁、钙、锌、碘、碘维生素生素C、K-3脂肪酸脂肪酸(a-亚麻酸麻酸)单不不饱和脂肪酸和脂肪酸维生素生素A、D生物素生物素膳食膳食纤维2024/5/27 周一16.妊娠期的合理膳食原则 自第自第4个月起，保个月起，保证足足够的能量的能量妊娠后期保持体重的正常增妊娠后期保持体重的正常增长长增加增加鱼鱼、肉、蛋、奶、海、肉、蛋、奶、海产产品的品的摄摄入入2024/5/27 周一17.（一）（一）孕早期孕早期选择清淡、易消化、增食欲的食物，不偏食少食多餐，保证正常的进食量早孕反应在晨起和饭后最为明显，可在起床前吃些干的碳水化物；吃饭时少喝汤类，在两餐间喝水或饮料每天摄入150g以上的碳水化物每日服用适量的叶酸和VitB122024/5/27 周一18.早餐早餐 牛奶牛奶250g 馒头：标准粉准粉100g酱猪肝猪肝10g 芝麻芝麻酱10g午餐午餐 米米饭：大米大米100g豆腐干炒芹菜：豆腐干炒芹菜：芹菜芹菜100g 豆腐干豆腐干50g排骨排骨烧白菜：白菜：排骨排骨50g大白菜大白菜100g 蛋花蛋花汤：鸡蛋蛋50g紫菜紫菜50g午点午点草莓草莓100g 面包面包50g晚餐晚餐米米饭：大米大米50g小米小米25g鲜菇菇鸡片：片：鲜菇菇50g 花菜花菜50g鸡胸肉胸肉50g清蒸清蒸鲈鱼：鲈鱼100g炒菠菜：炒菠菜：菠菜菠菜100g晚点晚点 酸奶酸奶100g2024/5/27 周一19.（二）孕中期（二）孕中期胎儿生长发育和大脑发育迅速多样化，荤素搭配营养素全面多食富含膳食纤维的食物每周进食1次海产品、1次动物肝、1次鸡血或鸭血2024/5/27 周一20.早餐早餐 鸡蛋蛋饼：牛奶牛奶250g 鸡蛋蛋50g 白糖白糖5g标准粉准粉100g早点早点 苹果苹果100g午餐午餐 米米饭：大米大米150g炒三炒三丝：瘦猪肉瘦猪肉50g豆腐豆腐丝50g 冬笋冬笋丝50g 拌海拌海带丝：海海带100g 鱼汤：鲫鱼100g木耳木耳10g 炒生菜：炒生菜：生菜生菜100g晚餐晚餐玉米面粥：玉米面粥：玉米面玉米面50g 烙烙饼：标准粉准粉50g 豆腐干豆腐干虾皮炒韭菜皮炒韭菜豆腐干豆腐干50g 虾皮皮10g韭菜韭菜150g 炒炒莴苣叶：苣叶：莴苣叶苣叶150g晚点晚点 橘子橘子100g*全天烹全天烹调用油用油25g、食食盐8g、调味品适量味品适量2024/5/27 周一21.（三）孕晚期（三）孕晚期注意蛋白质、矿物质和维生素的摄入限制高能量食物的摄入每周12次动物内脏50100g，每周至少3次鱼类（1次海产鱼类）2024/5/27 周一22.早餐早餐 牛奶牛奶250g麻麻酱烧饼：标准粉准粉100g芝麻芝麻酱10g早点早点 鸡蛋羹：蛋羹：鸡蛋蛋50g午餐午餐 米米饭：大米大米150g鱼汤：鲫鱼100g香菜香菜10g 芹菜肉芹菜肉丝：瘦猪肉瘦猪肉70g芹菜芹菜100g 豆干豆干20g 炒油菜炒油菜150g午点午点 苹果苹果150g 酸奶酸奶150g晚餐晚餐米米饭：大米大米150g炒炒鳝鱼丝：黄黄鳝100g柿子椒柿子椒50g炒菜花炒菜花西西兰花花150g 香菇香菇50g 黑木耳黑木耳20g紫菜紫菜汤 紫菜紫菜10g 虾皮皮10g晚点晚点 橘子橘子100g全天烹全天烹调用油用油20g、食食盐8g、调味品适量味品适量2024/5/27 周一23.妊娠性呕吐妊娠性呕吐营养性养性贫血血妊娠高妊娠高压综合征合征妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病增加血增加血红素素铁摄入量入量增加增加VC的的摄入量入量增加叶酸、增加叶酸、VB12的的摄入量入量限制脂肪的限制脂肪的总摄总摄入量入量补补充足量充足量优质优质蛋白蛋白质质热热能能摄摄入量不宜入量不宜过过多多增加增加钙钙、锌锌的的摄摄入量入量多多摄摄入蔬菜水果入蔬菜水果限制每日食限制每日食盐盐用量用量清淡、易消化清淡、易消化饮食食多吃碱性食物多吃碱性食物晨起可晨起可进食干性食品食干性食品妊娠期常见营养问题调整整总能量能量摄入入增加蛋白增加蛋白质摄入入控制碳水化合物控制碳水化合物摄入入限制限制单、双糖、双糖摄入量入量选择低低GI食物食物2024/5/27 周一24.1 黄栋.锌干预对孕妇全血微量元素浓度及妊娠结局的影响D.广西 医科大学 2004 2 李一美,方晓红,留佩宁.妊娠晚期孕妇膳食营养分析J.护理学报.2009(11)3 杨桂莲,刘建建,龚灿辉.373例孕妇膳食调查分析J.中国妇幼保健.2008(05)4 章小维,周敏,渠川琰.孕期膳食结构的变化及对妊娠结局的影响J.中国优生与遗传杂志.2008(01)参考文献参考文献2024/5/27 周一25.谢谢观赏2024/5/27 周一26.5/27/202427.