新版医院安全保卫工作手册模板.doc

医院安全保卫工作手册1、社会管理综合治理制度 12、安全生产工作制度 23、警务室工作制度 34、视频监控室管理制度 45、危险物品安全管理制度 56、易燃易爆物品安全管理制度 67、医院消防工作制度 78、安全防火制度 89、防火巡查检验制度 910、火灾隐患整改制度 1011、消防安全工作考评和奖惩制度 1112、消防档案管理制度 1313、消防安全例会制度 1414、消防宣传教育培训制度 1515、消防设施、器材管理制度 1616、消防安全关键要害部位管理制度 1717、保卫科工作制度 1918、安全保卫工作制度 2119、消防安全管理制度 2220、医院内部治安管理要求 2321、保卫值班、交接班制度 2422、安全检验工作制度 2523、差错事故登记、汇报、处理制度 2624、病人投诉处理措施 2725、医疗纠纷处理暂行措施 2926、保卫科科长职责 3127、保安人员岗位职责 3228、保安巡查人员职责 3329、义务消防人员职责 3430、门卫工作职责 3531、医疗投诉处理工作步骤图 3632、医疗纠纷处理步骤图 37社会管理综合治理制度一、把社会管理综合治理工作列入工作关键议事日程，成立领导小组，制订实施方案，定时研究布署社会治安综合管理工作。 二、医院综治办要在院党委领导下具体开展工作，充足发挥职能作用，依据社会管理综合治理工作实施方案，逐层下达责任书，分解管理目标，明确责任，督促落实社会治安综合管理领导责任制和目标管理责任制。 三、充足发挥各部门职能和优势，对干部职员进行法制、安全教育，提升干部职员法制观念和安全防范意识，做好对违法违纪人员帮教工作，抓好医院治安管理，健全、落实各项治安管理方法，做好防盗、防抢、防火、防治安灾难事故工作，维护良好工作和生活秩序。 四、帮助各级综治委、公安部门开展社会管理综合治理工作，总结经验，推广优异，主动参与创建“平安单位”活动，争创社会管理综合治理优异单位。 五、坚持“一票否决权”制度。在开展考评评选中要认真行使“一票否决权”，对各科室职员治安灾难事故、责任事故造成人员伤亡或重大经济损失，取消该科室和个人评先评优资格，并追究科室责任人和当事人行政或刑事责任。安全生产工作制度一、大力开展安全生产法律法规宣传教育，做到人人熟识安全规范，重视安全生产，不停提升医务人员安全意识。做好防爆、防火、防盗、防治安灾难性事故法制宣传和教育工作，维护医院治安和公共秩序。二、加强车辆、高压容器、用电、用水、氧气、消防、医疗废物管理；做好司机安全行车，高压容器、电路、医疗器械等使用人员安全教育工作。三、每三个月最少1次开展安全生产检验，立即发觉不安全原因，立即整改。确保要害部门安全，和各类安全设置完好。四、认真检验院内安全生产责任制落实，做到安全生产制度化，奖罚分明。五、医院、科室一旦发生安全事故，医院和科室责任人要立即赶赴现场，组织抢救，并立即向上级如实汇报事故情况，做好事故调查和善后处理工作。警务室工作制度一、搜集、上报医院安全稳定情况和各类违法犯罪线索，立即接收、处理群众报警求援，热情为群众提供服务。二、帮助医院预防、调解通常医患纠纷及其它涉医矛盾,配合相关部门处理因医患纠纷引发群体性事件，维护医院正常医疗工作秩序。三、依法参与查处发生在医院内部治安、刑事案件和相关事故，保障医患双方人身、财产安全和正当权益，帮助辖区派出所保护好刑事案件案发觉场。四、帮助监督检验医院内部治安保卫工作，宣传法律法规和安全常识，督促落实关键部位人防、物防、技防和制度防方法，预防发生各类案件或事故。加强院内巡查防范，对形迹可疑人员进行盘问。五、定时向公安机关和医院领导汇报工作情况，协调处理医院警务工作中问题，构建友好警医协作机制。视频监控室管理制度一、视频监控中心值班人员必需保持高度警惕及高度责任心，亲密注意各部位情况，增强安全观念，善于发觉问题，认真做好值班统计。 二、视频监控中心值班人员负责二十四小时监视闭路电视、 防盗报警信号，发觉问题时，立即向相关领导或部门汇报。 三、视频监控中心值班人员要严格实施交接班制度，交接班时应将机器设备使用情况、有没有可疑情况要交接统计清楚。四、视频监控中心值班人员在值班时对所观察到非正常情况，可疑人物，应进行具体统计，并视情况向相关领导或部门汇报，采取必需方法。 五、视频监控中心值班人员要对视频监控图像内所发生事故及其它紧急情况进行统计。 六、非监控室人员不准进入，任何人不准在监控中心会客聊天。观访者和外来人员需到视频监控室查看资料和情况，必需经保卫科同意方可进入视频监控室查看。七、监控室值班人员必需含有保密意识，医院内监控范围、监控设备布防严禁外传，不得在监控室以外场所议论相关录像内容。不得向公安机关以外其它单位和个人提供、传输录像信息。视频监控中心视频监控图像使用有登记制度，对图像信息调取人员、调取时间、调取用途等事项进行登记。 八、视频监控中心视频监控图像不得私自删改，有意隐匿、毁弃留存期限内视频监控图像信息原始统计；不得买卖散发、非法使用视频图像信息资料。危险物品安全管理制度一、依据中国药品管理法相关精神，结合公安机关对危险物品要求，危险物品（医用放射源、放射药品、毒性药品、麻醉药品、精神药品等）管理、使用、贮存部门应加以安全管理。二、因为危险物品含有特殊性、危险性，所以入贮存库和发货时要有专员清点、登记造册：从贮存库运到各药房时，要有些人押运，以免丢失。三、贮存危险物品仓库要安全牢靠，要在药品库中加固更为安全库中库，以确保留放安全。四、贮存危险品要有专用橱柜，加双锁，双人保管，双人核发，做到日清、月结、不得有任何差错。五、贮存危险品库要有专员值班，尤其是夜间值班人员要认真负责，忠于职守，不得脱岗确保安全。六、监督部门要对危险品存放库定时检验安全设施和危险物品存放情况，保卫科巡查人员要加强对该仓库关键巡查，确保安全。易燃易爆物品安全管理制度一、危险品库房、试验室、锅炉房、配电房、配气房、车库、食堂等要害部位，非工作人员未经同意严禁入内。二、多种安全防护装置、照明、信号、监测仪表、警戒标识、防雷、报警装置等设备要定时检验，不得随意拆除和非法占用。三、易燃易爆、剧毒、放射、腐蚀和性质相抵触各类物品，必需分类妥善存放，严格管理，保持通风良好，并设置显著标志。仓库及易燃易爆粉尘和气体场所使用防爆灯具。四、试验剩下物应立即清出，放在指定地点。五、燃易爆，化学物品必需专员保管，保管员要具体查对产品名称、规格、牌号、质量、数量、查清危险性质。遇有包装不良、质量异变、标号不符合等情况，应立即进行安全处理。六、忌水、忌沫、忌晒化学危险品，不准在露天、低温、高温处存放。容器包装要密闭，完整无损。七、易燃易爆化学危险品库房周围严禁吸烟和明火作业。库房内物品应保持一定间距。八、凡用玻璃容器盛装化学危险品，必需采取木箱搬运。严防撞击、振动、摩擦、重压和倾斜。九、进行定时和不定时安全检验，查出隐患，要立即整改和上报。如发觉不安全紧急情况，应先停止工作，再报相关部门研究处理。医院消防工作制度一、严格落实实施消防法，认真落实各项防火方法。消防器材由所在科室保管使用，任何人不得将消防器材移作她用，二、不得损坏消防设施。如发觉消防器材有故障缺点，应立即向保卫科及专职消防员汇报。三、定时对全院职员，尤其关键部门、关键步骤人员进行消防安全宣传教育，提升认识和自防自救能力。 四、院长为医院消防安全责任人，分管院长为医院消防安全管理人，归口管理部门责任人为安全保卫科责任人，各科室责任人为本科室消防安全责任人。五、专职消防人员和保安人员要根据自己职责，定时对全院防火工作及全部消防器材进行检验，列出消防器材分布表，发觉问题立即整改或提出意见，并有书面统计。六、严禁私自乱拉电线，严禁各科室、学生宿舍使用电炉，严禁科室、仓库、工作室存放液化气钢瓶。七、消防标志清楚，消防通道保持通畅，便于应急疏散。八、加强关键科室（锅炉房、配电房、中心供氧等）和关键步骤管理，定时组织消防安全大检验，立即消除隐患。九、加强消控中心管理，二十四小时在岗在位，定时进行火灾报警系统和广播系统完好性测试，同时请有资质单位定时上门保养，并组织培训。十、发生火警、火灾时，各职能部门快速组织力量扑救，本院职员应主动参与抢救，火警号码为“119”。安全防火制度一、保卫科负责对全院安全防火工作进行监督、检验，做好义务消防队组织建设和业务训练，开展常常性防火宣传。二、消防器材更换、维修和配置，由保卫科统一负责，任何科室和个人不得私自调换。三、各科室要指定一名义务消防员，负责保管好配发给本部门多种消防器材，并保持良好性能。负责本部门日常安全防火检验，如发觉隐患要立即向主管领导和保卫科汇报，采取对应方法妥善处理。四、防火工作人人有责。各级领导有义务对职员定时进行安全防火教育，主动率领广大职员做好防火工作。五、存放、使用易燃、易爆物品部门，严禁使用明火、电炉。电器设备安装和使用必需符合防火要求。六、物资、药品、医疗设备仓库内，严禁吸烟和使用火种。七、搬运、使用易燃、易爆物品，要严格实施操作规程。违者所造成后果，由当事人负担，并视情节轻重给经济处罚或行政处分。八、在无火警情况下，任何人不得私自动用消防器材，违者给予批评教育。如损坏照价赔偿，情节严重要给行政处分。九、医院消防器材购置、更换、维修及灭火器定时检验，由保卫科负责统一安排，各科室给亲密配合。防火巡查检验制度一、开展常常性防火巡查和检验，确定巡查、检验人员、内容、部位和频次。二、防火巡查、检验人员在进行巡查、检验时必需佩戴统一制作证章。三、防火巡查人员应该立即纠正违章行为，妥善处理火灾危险，无法当场处理，应该立即汇报。发觉早期火灾应该立即报警并立即扑救。对巡查、检验中发觉问题责令其当场更正，不能当场更正下达限期整改通知书。四、防火巡查、检验由消防安全责任人、管理人、归口管理职能部门责任人组织各部门进行消防安全巡查和检验。五、防火巡查、检验应该填写检验统计，归口管理职能部门责任人和被检验部门消防安全责任人应该在检验统计上签字，存档备查。六、因工作不负责任，对火灾隐患不能立即发觉，视情况扣除当月部分或全部奖金。火灾隐患整改制度一、医院对存在火灾隐患，应该确定专门部门和人员立即给予消除。二、对不能当场更正火灾隐患，有消防归口管理职能部门依据管理分工，立即将火灾隐患向消防安全管理人或消防安全责任人书面汇报，并提出整改方案。三、对随时可能引发怒灾隐患或重大火灾隐患，应将危险部位停止生产、经营或工作，立即进行整改，并落实整改期间安全防范方法。四、消防安全管理人或消防安全责任人应确定整改方法、期限和负责整改部门、人员，并落实整改资金。五、对公安消防机构检验或抽查发觉火灾隐患，要指定专员落实整改，整改完成后写出火灾隐患整改汇报报消防机构。六、对检验发觉火灾隐患要认真填写检验统计。火灾隐患整改完成，负责整改部门或人员应该将整改情况统计报送消防安全责任人或消防安全管理人签字后存档备查。七、火灾隐患整改完成要组织进行检验验收。八、对本科室无力进行整改火灾隐患要立即上报院领导，进行协调。消防安全工作考评和奖惩制度一、单位对消防安全工作实施六个月和年底考评工作，依据考评成绩实施奖励和处罚。二、凡有下列情形之一，依据情况给精神和物质奖励：（一）认真推行消防安全岗位职责，严格落实消防安全制度，为消防安全做出突出成绩者；（二）发觉重大火灾隐患立即汇报者；（三）发觉初起火灾立即报警和灭火，避免重大损失者；（四）在火灾情况中判定正确，处理果断，扑救事迹突出者；（五）主动参与消防宣传教育培训，在消防业务理论比赛中取得优异成绩者；（六）在消防工作中有其它优异成绩和突出表现者。三、有下列情形之一者，依据情况处50元以上200元以下罚款：（一）不推行消防安全岗位职责，不落实消防安全制度，对消防安全工作造成影响者；（二）在生产、经营、办公等区域内吸烟或遗留烟头者；（三）私自使用和遮挡生产、经营、办公等区域内消防设施、设备、消防器材和消防疏散指示标志者；（四）堵塞、占用消防安全疏散通道，在通道内摆放物品者；（五）不会使用灭火器材灭火和不会报火警者；（六）无故不参与消防培训者。四、有下列情形之一者，依据情况处以200元以上1000元以下罚款，直至追究法律责任：（一）未经许可私自施工装修造成火灾隐患者；（二）违章使用电器设备和私拉乱接电线者；（三）未经许可动用电气焊及明火施工者；（四）违规使用或出售易燃、易爆危险物品者；（五）损坏消防设施、消防器材、消防疏散指示标志、应急照明灯者（不包含赔偿金）；（六）装修使用易燃材料和不按要求进行阻燃处理者；（七）违规安装使用不合格电器产品者；（八）不遵守消防法规引发火灾或造成重大火灾隐患者（不包含火灾造成损失赔偿）；（九）其它违反消防法律、法规行为。消防档案管理制度为了规范医院消防管理工作，依据中国消防法安徽省消防管理条例特制订本管理制度。一、医院消防安全工作建立消防安全档案，并设专员管理。二、各级政府和上级主管部门相关医院消防安全工作下发文件、通知、通报、讲话、检验情况统计、整改意见、方法等必需编码及归档备查。三、医院制订安全管理计划多种消防安全管理制度，突发安全事故应急预案和组织领导机构等材料全部要编码装订归档。四、医院自查消防安全隐患、整改方法、落实情况等材料必需立即归档。五、对于突发消防安全事故，应同时介入搜集相关材料归档备查。六、医院和各科室签署责任书，全部要装订归档管理。七、医院每个月消防安全检验统计要装订好后归档管理。八、管理人员随时搞好安全档案保管、注意防盗、防火、防蛀、防潮湿、防遗火。九、管理人员随时注意搜集整理消防安全管理材料并立即归档。若发生遗漏和失误要追究管理者责任。十、管理人员有权向安全事故处理小组提供相关方面材料依据和被认可证实材料。消防安全例会制度一、消防安全例会应每三个月召开一次。会议关键内容应以研究、布署、落实本场所消防安全工作计划和方法为主。如包含消防安全重大问题，应随时组织召开专题性会议。二、消防安全例会应由消防安全责任人主持，相关人员参与，并形成会议纪要或决议下发相关部门并存档。三、会议议程关键有听取安全管理人员相关消防情况通报，研究分析本单位消防安全形势，对相关关键、难点问题提出处理措施，部署消防安全下一阶段工作。四、包含消防安全重大问题召开专题会议纪要或决议，应报送当地公安消防部门，并提出针对性处理方案和具体落实方法。五、本单位如发生火灾事故，事故发生后应召开专门会议，分析、查找事故原因，总结事故教训，制度整改方法，深入落实消防安全管理责任，预防事故再次发生。消防宣传教育培训制度一、医院应该在适宜位置设置固定消防宣传阵地。 二、医院应该确定消防教育培训主管部门和专（兼）职消防宣传教育培训人员。 三、消防宣传教育培训人员应该经过公安机关消防机构培训，含有消防宣传教育培训能力。 四、职员上岗、转岗前，应经过岗前消防安全培训合格。五、在岗人员每六个月进行一次消防安全教育培训并做好统计。 六、医院应该购置或制作书籍、传单、手册、报刊、杂志等消防宣传教育培训资料，悬挂或张贴消防宣传口号，采取展板、专栏、广播等形式，定时组织职员开展消防教育培训。 七、对关键工种人员进行专门培训，做到持证上岗。医院、科室对所组织培训时间、内容及接收培训人员进行认真具体统计并存档。消防设施、器材管理制度一、消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每日检验消防设施使用情况，保持设施整齐、卫生、完好。 二、消防设施及消防设备技术性能维修保养和定时技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每日按时检验了解消防设备运行情况。查看运行统计，听取值班人员意见，发觉异常立即安排维修，使设备保持完好技术状态。 三、消防设施和消防设备定时测试： （一）烟、温感报警系统测试由消防工作归口管理部门负责组织实施，每个烟、温感探头最少每十二个月轮测一次。 （二）消防水泵、喷淋水泵每个月试开泵一次，检验其是否完整好用。 （三）正压送风、防排烟系统每六个月检测一次。 （四）室内消火栓、喷淋泄水测试每三个月一次。 （五）其它消防设备测试，依据不一样情况决定测试时间。 四、消防器材管理： （一）派专员管理，定时巡查消防器材，确保处于完好状态。 （二）对消防器材应常常检验，发觉丢失、损坏应立即补充并上报领导。 （三）各科室消防器材由本科室管理，并指定专员负责。 消防安全关键要害部位管理制度一、我院依据关键要害部位业务性质和工作特点，明确高压氧、锅炉房、氧气站、配电房、核医学、档案室、毒麻药品库、库房、食堂、信息中心等为安全防范关键。二、关键要害部位，应该制订对应安全防范方法或采取分隔方法。确定兼职安全生产管理人员，严格实施安全生产管理制度，建立岗位安全责任制、安全操作规程、工作标准、应急预案等，并明文张挂。设备设施操作和管理要定人、定机，严格实施安全操作规程。 三、建立设备设施管理档案，内容应包含：位置平面图、设备名称、商标产品质量证书、使用说明书、在岗人员、安全责任人、安全设施、规章制度、操作程序、运行统计、检验维保统计、事故统计、安全预案等。 四、关键要害部位，全部必需设置显著安全警示标志，现场不能存放和工作无关物品。安全出口和疏散通道通畅，有指示标志，室内场全部应急照明，门开启方向正确，并配有相适应灭火器材。建立门禁制度，张贴“闲人免进”标志，控制无关人员进入。 五、关键要害部位严禁堆放可燃物品、存放易燃易爆物品（除特设库房外），不得存放和工作无关物品。配置足够消防器材，根据国家相关要求，采取必需技防、物防等安全防护方法。为在此岗位工作人员配发必需劳动保护装备和用具。无人值守部位，要安装事故报警装置。 六、在关键要害部位工作人员必需经过专业培训，并取得上岗证书，对未取得上岗证书人员，不准单独上岗，要保持工作人员相对稳定。七、根据国家技术监督部门和设备设施使用相关要求，对关键要害部位设备设施要进行日常检验和维护保养，并做好统计。设备绝缘表、压力表、安全阀等，必需定时送交相关单位进行校验，并取得合格证书。属于特种设备按特种设备管理要求实施（定时年检、操作者持证上岗等）。 八、人防、物防、技防相结合，做好防火、防盗、防破坏、防失泄密、防侵扰、防中毒等各项安全防范工作。九、常常开展安全检验活动，立即发觉、排查、整改和消除多种不安全原因；严防发生政治案件（事件）、刑事案件、治安灾难性事故和安全事故，确保关键要害部位安全。保卫科工作制度一、在分管院长领导下，负责全院安全保卫工作。保卫人员轮番值班，负责处理全院安全保卫问题。二、做好普法宣传教育工作，增强法制观念。三、配合相关部门搞好医院安全保卫综合治理，加强治安管理，建立健全各项规章制度。四、认真落实实施中国消防法，定时督促检验消防设施，加强对防火器材管理，定时检验，保持完整好用，非火警不得动用，主动做好消防工作。五、做好义务消防员和保安人员管理工作，发觉火情应立即汇报，奋力扑救，并保护火场，帮助消防部门查明原因，做好善后处理工作。六、库房和专柜应有可靠安全防护方法，以达成防霉、防火和防盗要求。发觉丢失和差错应立即汇报。七、严格实施国务院颁发保守国家机密暂行条例和相关法律要求，严防遗失和泄密事件发生。发觉遗失、泄密等应立即追查处理。发觉重大泄密和窃密，应按相关要求，立即上报。八、做好院领导和公安机关临时交办其它工作。安全保卫工作制度一、保卫科负责全院安全保卫工作，并组织相关人员，常常开展安全检验，立即消除不安全原因和隐患。安全保卫工作坚持“谁主管、谁负责”标准，实施综合治理。个科室关键责任人是本科室安全保卫工作第一责任人，对本科室安全保卫工作负总责。二、保卫科要常常对干部职员开展安全防范教育，提升安全防范意识。结合实际制订并落实安全保卫方法，完成各项安全保卫任务。三、关键部门及库房要根据公安部门相关要求安装“放撬锁、防护栏”。无关人员不得随意进入。房内不准抽烟，按要求配置灭火器，定时检验消防器材。危险品要妥善放置，并定时检验。做到防火、防盗、防爆。四、严格实施消防相关要求，加强对消防器材管理，定时进行检验，立即排除火灾隐患。全院职员要养成良好习惯，下班或离人时要关好办公室门窗，切断水、电源；办公室内严禁存放私人珍贵物品和现金，部分科室收支押金要有专员妥善保管。未经保卫科同意，任何科室和个人严禁在办公室、操作间、休息室、集体宿舍等地使用电炉等大功率珍贵电器，不得私拉乱接电线，以防火灾。五、财务部门现金要按要求立即存入银行，不得超出要求数额，现金、有价票证一律放入保险柜，财务人员到银行存取款，必需要有专职保卫人员负责护送。六、夜间保安人员不得睡觉，对关键科室、库房、病区要加强巡视，发觉可疑人员要盘问检验。七、病员、职员自行车一律停放到有些人看管停车处。八、节假日期间，各部门必需重申值班纪律，加强防火、防盗工作，值班人员必需坚守工作岗位，确保节日安全。消防安全管理制度一、保卫科负责对全院安全防火工作进行监督、检验，做好义务消防队组织建设和业务训练。开展常常性防火宣传。二、消防器材更换、维修和配置，由保卫科统一负责，任何单位和个人不得私自调换。三、每个科室、部门要有两名义务消防员负责本部门日常安全防火检验，保管好配发给本科室多种消防器材，并保持其良好性能。如发觉隐患要立即向分管领导和保卫科汇报，采取对应方法妥善处理。四、防火工作人人有责。各级领导有义务对职员定时进行安全防火教育，主动率领广大职员做好防火工作。五、存放、使用易燃、易爆物品部门，严禁使用明火、电炉。电器设备安装和使用必需符合防火要求。六、物资、药品、医疗设备仓库内，严禁吸烟和使用火种。七、使用易燃、易爆物品，要严格实施操作规程。违者所造成后果，由当事人负担，并视情节轻重给经济处罚或行政处分。八、在无火警情况下，任何人不得私自动用消防器材，违者给予批评教育，如损坏照价赔偿，情节严重要给行政处分。九、院消防器材购置、更换、维修及灭火器定时检验，由保卫科负责统一安排，个科室给亲密配合。医院内部治安管理要求一、严禁打架斗殴和辱骂她人，违者按医院相关要求处理。二、凡酗酒闹事、影响正常工作者，由保卫科采取强制方法，保障安全。对所造成损失全部由当事人负担，并视情节轻重给予批评教育或行政处分。三、严禁利用娱乐活动及其它手段进行聚众赌博、播放淫秽录像、传抄黄色刊物，一经发觉，即严加查处，对当事人给治安处罚。情节严重、屡教不改者移交公安机关处理。四、院内严禁玩火、攀折花草树木，不听从劝阻、损坏公物者，按相关要求处罚（未成年职员儿女由家长负担）。随时驱逐或扣杀豢养一切动物。五、严禁在院内任何场所大声喧哗、起哄、打口哨，扰乱公共秩序。保卫值班、交接班制度一、保卫人员实施二十四小时值班制。二、值班期间要严格认真，立即清理非陪护人，严禁探视人员在工作时间进入病房。三、在探视时间，对探视人员进行限时，以免影响患者休息及诊疗。四、保卫人员要高度警惕，尤其夜间对可疑人员要进行查问，对部分无理取闹人立即处理，向保卫科长及总值班室汇报。安全检验工作制度一、日常安全检验工作由医院保卫科负责组织实施。二、依据相关要求及安全工作需要，保卫科定时、不定时地组织相关科室对关键要害部门和全院安全管理工作进行检验或抽查。三、医院每个月组织一次检验各部门、各科室是否存在消防安全和安全隐患。经过检验立即发觉问题，立即督促整改。重大节假日前医院将组织全方面安全大检验。四、发觉隐患采取有力方法，立即堵塞漏洞，确保安全。重大隐患立即上报，并协同相关部门研究处理措施，制订整改方法、限期整改。五、因多种客观原因（如技术、设备、材料、地点等）而致整改受限时，必需采取临时性安全方法，以防患未然，同时将情况上报分管院领导，并督促责任科室客服困难，发明条件，从根本上消除隐患。六、无法整改重大隐患必需立即书面上报医院，主动提议，采取方法，确保安全。七、认真做好检验统计，落实相关整改方法，并将检验结果上报院长。差错事故登记、汇报、处理制度一、各科室要建立差错、事故登记本，由本人或医疗安全本科室人员立即登记发生差错、事故经过、原因及后果。科主任或护士长应立即组织讨论、总结。二、发生差错、事故后，要主动采取方法，以降低或消除因为差错、事故造成不良后果。三、发生严重差错或事故后，责任者应立即汇报科主任或护士长，科主任或护士长应立即汇报医务科及护理部。如不按要求汇报，有意隐瞒，应按情节轻重给处分。发生严重差错或事故相关统计、检验汇报及造成事故药品、血液、器械等均应妥善保留，不得涂改或销毁，并保留病员 标本，以备判定。四、差错事故发生后，按其性质和情节，分别组织全科或全院相关人员进行讨论，并确定事故性质，提出处理意见。必需时提请医疗事故判定委员会进行判定。为了搞清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参与，事故发生后应立即组织相关科室及人员分析差错，许可个人发表意见。医务科或护理部在差错事故发生后立即组织相关科室及人员分析差错事故发生原因，并提出防范方法。病人投诉处理措施为了构建友好医患关系，建立完善投诉机制，制订本措施。一、首问负责制相关职能部门接到患者或家眷投诉后不得推诿，认真做好接待工作，了解情况再邀请相关部门处理。二、投诉分类处理总体由医疗纠纷投诉接待处理办公室负责或协调、帮助处理，投诉大致分为五类：（一）医疗纠纷投诉接待处理办公室：处理住院、急诊投诉；（二）护理部：处理护理及费用记账等方面投诉；（三）门诊部：处理门诊病人投诉；（四）财务科：处理病人相关费用投诉；（五）纪检部门（党办）：处理行风、违纪投诉。三、投诉反馈制（一）调查、处理过程要有统计，应在承诺工作日内反馈，回复投诉者。通常通常问题应在投诉后一周内给予回复，若因问题复杂需增加时间深入调查时，应事先向投诉者通知。（二）处理结果要登记在案，存档备查。（三）对投诉问题处理及整改意见，立即向科室反馈落实情况。（四）医院应对投诉事件进行定时分析，要从医院管理机制、制度、程序上提出整改方法，预防类似事件反复发生。四、下班事件投诉处理院总值班员接到投诉后，按院总值班投诉处理步骤处理。医疗纠纷处理暂行措施一、医疗纠纷防范方法各级各类医疗、护理人员应加强业务学习，严格根据医疗护理诊疗规范、常规进行医疗活动。二、认真学习相关法律法规，尤其是执业医师法、医疗事故处理条例，做到依法行医。主动促进医患沟通，尊重患者及家眷知情同意权，改善服务态度，提升服务质量。（一）发生或发觉医疗纠纷、事故后，科室责任人（主任、护士长）及三级医生应第一时间赶到事发觉场，控制局面，将损害降低到最低程度，采取有力方法避免事态进步一扩大。（二）科室责任人（主任、护士长）及三级医生应立即保留、搜集证据，指定专员保管病历和相关证据，了解事件发生全过程，研究和分析事件性质，做出书面情况汇报。（三）发生纠纷科室或病区主动给予处理。纠纷由科室或病区处理，医院不扣除科室或病区质控分；如科室未妥善处理纠纷，矛盾升级，纠纷由相关职能部门处理，按要求扣除科室或病区对应质控分。（四）确为差错、事故或可能为差错、事故，应立即汇报相关职能部门（医务科、医疗纠纷投诉接待处理办公室、护理部），如发生重大事故，应在汇报相关职能科室同时汇报院领导；相关职能部门接到汇报后按安岳县中医医院医疗纠纷处理预案进行处理，科室应主动参与、配合处理，提交书面汇报、科室讨论及处理意见，主动准备应对医疗事故技术判定。医院将依据最终止论对相关责任科室和责任人进行行政、经济处分。（五）医疗事故责任人、违反法律、法规事故责任人相关行政处分，将依据侵权责任法、执业医师法、医疗事故处理条例等要求另行严厉处理。三、医疗纠纷赔付处理措施（修订后下发）保卫科科长职责一、在主管副院长领导下，在上级公安保卫部门指导下进行工作，确保医院医疗、科研、教学工作顺利进行。二、认真学习和落实实施党方针政策，努力学习法律知识及管理知识，提升工作效率。三、负责起草、编制治安保卫方面规章制度。四、在各项工作中，果断按政策、依法办事，做遵纪遵法模范。五、依据院领导安排，制订出整年保卫安全实施方案并负责督促检验落实。六、负责召集相关人员对医院进行安全检验，把不安全原因消亡在萌芽状态。七、负责治安案件处理，重大案件要立即上报相关部门并帮助破案工作。八、做好多种防范预案，负责参与处理多种突发事件，群体事件。九、组织本科人员政治和业务学习，提升思想觉悟和业务水平，改善工作作风。热情接待来访人员，在处理问题是要做到实事求是，文明处理。十、加强保安队伍管理，落实安全防范巡查巡查制度落实。十一、完成医院交办其它工作。保安人员岗位职责一、在保卫科领导下开展日常工作，遵守医院各项规章制度。二、负责院内治安及大门内外保洁工作。三、定时、定点，昼夜巡查作好统计，并做好交接班统计。四、做好院内车辆疏导及指挥停放工作。严禁乱停乱放。五、不管当班是否，全部有责任和义务预防各类案件发生。六、完成各类抢险、救援及帮助公安保卫部门做好勘查工作。七、按时参与相关会议，做好科室下达工作任务。八、完成领导安排临时性工作任务。九、负责监控设备日常管理和应用，熟练掌握监控设备录像资料存取。未经保卫科领导许可严禁她人调取录像资料。保安巡查人员职责一、严格实施医院规章制度，照章办事，坚持标准，在保卫科领导下，完成各项工作任务。二、按时上岗，坚守岗位，二人一组，定点定时昼夜巡查，负责医院工作区安全，并做好巡查统计。三、负责盘查院内嫌疑人员，发觉问题立即向医院总值班，保卫科领导汇报，立即报警，立即处理。四、对关键要害部位、珍贵药品、现金较集中部位，偏僻地方门窗等认真查看，发觉问题立即处理，并采取方法。五、预防各类案件发生，立即阻止犯罪，确保医务人员和患者生命安全和财产安全，参与抓获犯罪分子，参与抢险、救援等工作。六、对所发案件，保护现场，帮助公安保卫部门做好勘查工作。七、根据应急预案参与多种突发事件处理。八、巡查过程中发觉火险紧急情况立即向医院总值班，保卫科领导汇报，立即报警，立即处理。义务消防人员职责一、努力学习消防业务，熟悉消防基础知识及本部门消防器材正确使用方法，并保持在良好状态。二、主动参与上级组织消防学习，消防演练及其它消防活动，努力提升消防技能。三、服从命令，听从指挥，召之即来，来之能战，战之能胜。四、定时进行防火检验，对于所发觉不安全原因，必需立即整改，重大问题要报保卫科处理。门卫工作职责一、在保卫科领导下负责门前秩序管理工作确保通畅。遵守上下班时间，坚守岗位，严格交接班制度。 二、负责出、入院物品登记工作，认真实施物品出入院凭证制度。三、帮助保卫科做好来院机动车辆管理工作，机动车辆应在指定位置次序停放，非机动车及商贩未经许可不得进入院内。四、负责搞好门前卫生和工作间卫生工作。五、门卫工作人员在岗期间应着装整齐，佩戴袖章。处理问题时应态度和蔼，耐心和气，热情服务。 医疗投诉处理工作步骤图投诉来信中医院医疗纠纷办公室()邮编：来电：来访：中医院医疗纠纷办公室各部门投诉接待登记填写投诉记录表初步核实事实清楚责任明确投诉，对确属错收费等问题，立即和相关部门联络并纠正情况复杂投诉，立即组织人员调查写出书面意见，于3个工作日内向投诉人反应重大投诉事件，立即向领导小组汇报，具体调查情况写出书面意见，于5个工作日内向投诉人反应有医疗事故争议，向院级领导汇报，组织讨论，形成初步意见。通知投诉人经过调解、医疗事故技术判定统一立案投诉反馈定时分析、总结，提出整改存档保管医疗纠纷处理步骤图投诉人书面意见医患关系办公室受理投诉科室及当事人意见医务科调查意见向投诉人解释医院投诉领导小组意见院级处理意见 医学判定 协商处理医务科具体处理县卫生局协商处理法律诉讼医学判定