实验室危险品管理标准规定.doc

试验室危险品管理要求
1.目标和适用范围
为了加强危险化学品安全管理，预防和降低危险化学品事故，消除或降低在使用危险化学物品、处理危险化学物品、处理废弃物过程中潜在危险，保障人民群众生命财产安全，保护环境，制订本制度，适适用于全院。
2.政策
依据国务院《危险化学品安全管理条例》、卫生部《实施患者安全目标指南》，危险化学品安全管理，应该坚持安全第一、预防为主、综合治理方针，强化和落实单位主体责任。卫生主管部门负责危险化学品毒性判定管理，负责组织、协调危险化学品事故受伤人员医疗卫生救援工作。
3.定义
3.1 危险化学品： 是指含有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境含有危害剧毒化学品和其它化学品。
3.2 危险化学品分类： 详见国家经贸委《危险化学品目录》。
4.步骤
4.1安全教育、培训
4.1.1 岗前教育：
① 国家相关安全法规；
② 医院性质、特点、相关安全医疗要求；
③ 安全基础知识、消防知识；
④ 经典事故和应吸收教训。
⑤ 本单位相关安全要求、安全操作规程等；
⑥ 安全设施、抢救器材、消防器材及个人保管消防用具性能及使用方法；
4.1.2 日常教育：
① 特殊安全教育。
② 入院前安全教育。
4.1.3 做到有计划、有内容、有领导、有统计，不能随意不参与安全活动。
4.1.4 检验安全相关标准，落实实施情况，找出存在问题，制订改善方法，消除事故隐患。
4.1.5 讨论分析经典事故，吸收事故教训，结合本岗位工作，预防类似事故发生。
4.1.6 举行安全技术讲座、交流。
4.1.7 特种安全教育，特殊安全教育由职能管理部门和相关科室进行。
4.1.8 危险化学品对生理和健康毒性及接触后所产生症状、体征。
4.1.9 怎样找到和使用化学危险物品安全使用资料。
4.1.10 怎样发觉化学危险物品泄漏方法。
4.1.11 职员能够采取自我保护方法。
4.1.12 接触化学危险物品时应使用个人防护设施。
4.2 危险化学品安全管理
4.2.1 危险化学品采购、验收、入库
4.2.1.1 严格根据采购计划购置危险原料或危险化学品，确保实施定量采购和限量库存。
4.2.1.2 负责购置危险化学品部门或人员应在购置前根据国家相关法律法规要求到当地相关机关办理好相关手续。
4.2.1.3 危险化学品进入医院时，采购员、仓库保管员应同时抵达收货现场核实数量并签字认可，由仓库保管员办理入库手续。
4.2.2 危险化学品发放、领用
4.2.2.1 在危险化学品发放、领料过程中所包含领料单必需经过使用单位和发放部门领导签字同意。
4.2.2.2 仓库保管员在发放原料类危险化学品时，应通知专门人员到发货现场实施两人持有双钥匙共同开锁程序。
4.2.2.3 使用人员使用危险化学品必需统计使用数量，如有剩下应于当日立即保管好，操作现场不许可有剩下危险化学品存放。
4.2.3 危险化学品废弃包装物处理
4.2.3.1 包装（铁桶）快速由使用单位将铁桶，应单独标识存放，搜集到一定量时让售给生产单位，不许可卖给私人和个体单位。
4.2.4 注意事项
4.2.4.1 凡从事购置、运输、储存、保留和使用危险化学品人员，必需了解该物品理化性质和安全操作方法，并经安全环境保护知识考评合格后，方能上岗。
4.2.4.2 进入危险化学品仓库全部些人员必需穿戴好专用劳保用具。负责原料类危险化学品领料和使用人员在实施过程中不得以任何理由私自离开。
4.3 危险化学品使用科室职责
4.3.1 部门负责任人职责：
4.3.1.1 列出本部门现在拥有化学危险品具体清单，依据实际情况立即增减，并将此清单汇总到总务科。
4.3.1.2 健全化学危险品安全管理制度和安全操作规程。
4.3.1.3 把本部门常见化学危险品安全使用资料提供给职员，并督促职员严格根据规程操作。
4.3.1.4 确保职员得到相关知识和技能培训。
4.3.1.5 对化学危险物品管理和使用有疑问时，立即和采购科室联络。
4.3.1.6 遵守正确使用、储藏和院内运输程序。
4.3.2 职员职责：
4.3.2.1 遵守化学危险品安全使用操作规程和使用指南，明确安全使用注意事项，并在每次使用以后做好登记工作。
4.3.2.2 正确使用合理个人防护设施。
4.3.2.3 熟悉化学危险品安全使用资料放置地方。
4.3.2.4 有安全方面想法和问题时，向部门主管、总务科主任或主管院长汇报。
4.3.2.5 完成必需在职培训，熟知危险物品安全使用和有害废物处理。
4.4 危险化学品采购科室职责。
4.45.1 订购时确定是否为化学危险品，尽可能用低毒或无毒材料替换有毒材料。
4.4.2 汇总每一部门现在拥有化学危险物品具体清单。
4.4.3 为全院各部门采购化学危险物品提供安全材料数据表。
4.4.4 发生化学危险物品重大泄漏、造成大面积污染时，立即联络专业技术部门对环境进行清洗清理，再由环境监测部门对环境进行监测，以确保环境和人员安全。
4.5 危险化学品相关部门职责
4.5.1危险化学品安全管理工作由使用部门根据本制度实施，总务科及各部门责任人分工负责指导督促检验。
4.5.2 总务科定时对全院各部门使用危险物品情况及其所作统计进行检验。
4.6 化学危险品储存
4.6.1 危险化学品储存在专用储存室或储存柜内，并设专员管理。
4.6.2 危险化学品应该分类分项存放，相互之间保持安全距离。
4.6.3 全部危险化学品容器上全部应有正确标签，并保持标签完整，不能撕掉或毁损，当危险化学物品转移到新容器后，要在新容器上粘贴正确标签。
4.6.4 遇火、遇潮轻易燃烧、爆炸或产生有毒气体危险化学物品，不得在露天、潮湿、漏雨或低洼轻易积水地点存放。具体参见MSDS.
4.6.5 受阳光照射易燃烧、爆炸或产生有毒气体化学危险物品和桶装、罐装等易燃液体、气体应该在阴凉通风地点存放。具体参见MSDS.
4.6.6 化学性质、防护和灭火方法相互抵触危险化学物品，不得在同一储存柜存放。具体参见MSDS.
4.7 危险化学物品溅出后处理
4.7.1 当危险化学物品或放射性物质污染人体时，可使用水龙头淋浴、冲洗，并清洗眼部。
4.7.2 立即向总务科汇报以下内容，并由其决定是否需请消防部门处理：
4.7.2.1 溅出液性质及范围。
4.7.2.2 正确地点。
4.7.2.3 包含人员。
4.7.3 尽可能限制溅出蔓延，并将污染区域隔离，以防影响她人。
4.7.4 必需时撤出该区域，如需要腾空整幢大楼，应站在和风向一致位置。
4.7.5 在接到可进入该区域/大楼通知前，切勿返回。
4.7.6 如有化疗药品溢出，请参考“化疗药品洒落处理程序”
5.参考文件
5.1 《国际医院评审标准（JCI）第四版》（）
5.2 《危险化学品安全管理条例》（）
5.3 《综合医院评价标准实施细则》（11月）
6.附件
附件1 《水银泄漏处理标准》
附件2 《天津市静海县中医院化学危险物质清单》
附件3 《化疗药品泼洒处理程序 》
附件1 水银泄漏处理标准
1.处理工具
1.1小扫把、小簸箕或针筒
1.2硫化物或硫化钙
1.3盛装容器（可密封）
2.处理方法及步骤
2.1当水银制品外泄时，需在水银上泼洒硫化物或硫化钙，并用针筒将水银吸附搜集或用小扫把扫起，并置于密闭容器中，并标示为“水银废弃物”后，按《医疗废弃物处理制度》处理。
2.2若为血压计外泄，血压计包装好送设备科，而外泄水银搜集进密闭容器后，按《医疗废弃物处理制度》处理；若为体温计外泄，体温计连同外泄水银装进密闭容器，按《医疗废弃物处理制度》处理。
2.3吞食水银，应立即用冷水漱口后服用生蛋清或牛奶，然后立即就医处理。
3.通报步骤
3.1事件发生处理后, 水银泄露原因、外溅或洒落过程，经总务科报质管办。
附件2 天津市静海县中医院化学危险物质清单
序号
国际
编号
类 别
项 目
品 名
化学成份
相容性特征
1
2790
腐蚀品
腐蚀品
冰乙酸
CH3COOH/
C2H4O2
严禁和碱类、强氧化剂混存
2

可燃液体
可燃
酒精溶液
乙醇
严禁和强氧化剂混存
3
1791
腐蚀品
腐蚀品
东芝400酸性洗液（次氯酸钠）
NaClO
严禁和强碱混存
4

腐蚀品
腐蚀品
东芝400冲洗液
NaOH（3.6%）
严禁和强酸混存
附件3 化疗药品泼洒处理程序
1.1疏散非相关人员。
1.2竖立警告标志，并严格限制人员进出洒落区域，直到完全清理完成。
1.3处理人员应立即穿戴护目镜、口罩、帽子、防水隔离衣，双层手套。
1.4若为药液瓶破损，则应先将现场玻璃碎片搜集于双层生物医疗废弃物黄色塑料袋内。
1.5以干毛巾轻拭溅出药液，避免扩大污染范围，再以无纺布擦拭一遍。
1.6若打破药品为干粉，则以湿毛巾擦拭，再以清洁湿毛巾擦拭一遍。
1.7清洁步骤应渐进地由外围向内擦拭，以清水、75%酒精、清水，最终再以75%酒精清洁受污染区域。
1.8沾过药液或药粉废弃物，统一集中搜集于双层黄色塑料袋中，再放置对应废弃物搜集桶内，并由医疗垃圾清运人员运走处理并销毁
1.9 统计药品破损原因、外溅或洒落过程，经药剂科报到质管办。