传染病信息报告管理规范(2015年)重点提ppt课件.ppt

2015年版传染病信息报告管理规范重点提示云浮市疾病云浮市疾病预防控制中心防控制中心邓小小凤2016.06.301.提纲组织机构职责传染病信息报告报告数据管理传染病疫情分析与利用资料保存信息系统安全管理考核与评估2.地方各级疾病预防控制机构。u技术指导和业务培训,发挥管理+服务的作用u制度建设u疫情分析和风险评估u实时监测（审核和查重），核实和调查u网络维护和技术支持u数据备份和网络信息安全u考核和评估疾控机构（一）组织机构职责3.（一）组织机构职责传染病监测报告工作制度直报人员持证准入制度用户权限及信息安全管理制度信息数据库备案管理制度制度建设4.（一）组织机构职责网网络系系统维护-地区地区编码、机构、机构编码及人口数据及人口数据基基层上上报统一一组织维护各各级主主动核核实提交和提交和维护网网络系系统维护过 程程5.（二）传染病信息报告p县级疾病疾病预防控制机构承担本防控制机构承担本辖区内不具区内不具备网网络直直报条件条件的的责任任报告告单位位报告的告的传染病信息的网染病信息的网络直直报,或指或指导本本辖区承担基本公共区承担基本公共卫生服生服务项目任目任务的基的基层医医疗卫生机构生机构对不具不具备网网络直直报条件的条件的责任任报告告单位位报告的告的传染病信息染病信息进行网行网络报告。告。6.（三）报告数据管理p审核u医疗机构传染病报告管理人员的审核u县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日审核l对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络完成报告信息的三级确认审核7.（三）报告数据管理p订正u实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时应当在24小时内订正。p查重u县级疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。8.（四）传染病疫情分析与利用p人口资料的维护p信息发布p动态监控p疫情分析p信息通报和利用比比较项目目20152015年版年版传染病信息染病信息报告管理告管理规范范20062006年版年版传染病信息染病信息报告管理告管理规范范四、四、传染病疫染病疫情分析与利用情分析与利用（一）疫情分析所需的人口（一）疫情分析所需的人口资料料以国家以国家统计部部门数据数据为准。准。1 1、疫情分析所需的人口、疫情分析所需的人口资料使用料使用中国疾病中国疾病预防控制基本信息系防控制基本信息系统的数据（以当地的数据（以当地统计部部门数据数据为准）。准）。（二）省（二）省级及以上及以上卫生生计生行政部生行政部门定期定期发布的本行政区域布的本行政区域传染病疫情信息，染病疫情信息，对外外公布的法定公布的法定传染病染病发病、死亡数以病、死亡数以传染病染病报告信息管理系告信息管理系统中按中按审核日期和核日期和现住址住址统计的数据的数据为准。准。单病种疫情信息通病种疫情信息通报和和对外外发布布时，报告告发病数和死亡数病数和死亡数应与与传染病染病报告信息管理系告信息管理系统数据保持一致。数据保持一致。3 3、用于、用于对外公布的法定外公布的法定报告告传染染病病发病、死亡数按病、死亡数按审核日期和核日期和现住住址址统计。（三）各（三）各级疾病疾病预防控制机构必防控制机构必须每日每日对通通过网网络报告的告的传染病疫情染病疫情进行行动态监控。控。省省级及以上疾病及以上疾病预防控制机构防控制机构须按周、月、按周、月、年年进行行动态分析分析报告，告，市（地）和市（地）和县级疾疾病病预防控制机构防控制机构须按月、年按月、年进行行传染病疫染病疫情分析，二情分析，二级及以上医及以上医疗机构按季、年机构按季、年进行行传染病染病报告的告的汇总或分析。或分析。当有甲当有甲类或或按照甲按照甲类管理及其他重大管理及其他重大传染病疫情染病疫情报告告时，随，随时作出作出专题分析和分析和报告。告。2 2、各、各级疾病疾病预防控制机构必防控制机构必须每每日日对通通过网网络报告的告的传染病疫情染病疫情进行行动态监控，省控，省级以上疾病以上疾病预防控防控制机构制机构须按周、月、年按周、月、年进行行动态分分析析报告。当有甲告。当有甲类或按甲或按甲类管理及管理及其他重大其他重大传染病疫情染病疫情报告告时，随，随时作出作出专题分析和分析和报告。市（地）和告。市（地）和县（区）（区）级疾病疾病预防控制机构，根防控制机构，根据当地据当地卫生行政部生行政部门工作需要，建工作需要，建立地方疫情分析制度。立地方疫情分析制度。（四）各（四）各级疾病疾病预防控制机构要及防控制机构要及时将疫将疫情分析情分析结果以信息、果以信息、简报或或报告等形式向告等形式向上上级疾病疾病预防控制机构和同防控制机构和同级卫生生计生行生行政部政部门报告，并反告，并反馈到下一到下一级疾病疾病预防控防控制机构。制机构。4 4、各、各级疾病疾病预防控制机构要及防控制机构要及时将疫情分析将疫情分析结果向上果向上级疾病疾病预防控防控制机构和同制机构和同级卫生行政部生行政部门报告，告，并反并反馈到下一到下一级疾病疾病预防控制机构。防控制机构。上上级疾病疾病预防控制机构每年防控制机构每年应向下向下一一级疾病疾病预防控制机构反防控制机构反馈上年上年报告的个案数据。告的个案数据。（六）毗（六）毗邻的以及相关地区的的以及相关地区的卫生生计生行生行政部政部门，应当及当及时互相通互相通报本行政区域的本行政区域的传染病疫情以及染病疫情以及监测、预警的相关信息。警的相关信息。无无（七）信息利用（七）信息利用实行分行分级分分类管理。管理。卫生生计生行生行业内部内部实现互互联共享共享,公民、法人公民、法人或其他或其他组织申申请公开相关信息的，按照公开相关信息的，按照政府信息公开条例政府信息公开条例有关有关规定定办理。理。无无9.（四）传染病疫情分析与利用p实时疫情疫情监控控记录表：各表：各级疾病疾病预防控制机构防控制机构应建立建立监测信息信息记录表，表，及及时填写疫情填写疫情监测信息信息记录监测结果，以便于病例的果，以便于病例的进一步追踪一步追踪调查。内容包括日期、内容包括日期、报卡卡质量、异常情况、核量、异常情况、核实情况、情况、监测人等信息。人等信息。10.（五）资料保存p各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。u传染病报告卡导卡记录u各类疫情分析报告u动态监测记录u传染病管理培训资料u用户申请表、权限审批表、隐私授权表11.（六）信息系统安全管理（一）涉及对传染病信息报告管理系统发生需求变更和功能调整时，中国疾病预防控制中心应做好风险评估，报国家卫生计生委批准后实施。（二）县级及以上疾病预防控制机构必须使用专网或虚拟专网进行网络报告，并逐步覆盖辖区内的各级各类医疗机构。（三）各级疾病预防控制机构负责辖区内信息报告系统用户与权限的管理，应根据信息安全三级等级保护的要求，制定相应的制度，建立分级电子认证服务体系，加强对信息报告系统的账号安全管理。（四）医疗机构的电子病历系统实施传染病报告功能时，应通过身份鉴别和授权控制加强用户管理，做到其行为可管理、可控制、可追溯。（五）信息系统使用人员不得转让或泄露信息系统操作账号和密码。发现账号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。（六）传染病信息报告、管理、使用部门和个人应建立传染病数据使用的登记和审核制度，不得利用传染病数据从事危害国家安全、社会公共利益和他人合法权益的活动，不得对外泄露传染病病人的个人隐私信息资料。12.（七）考核与评估p各级疾病预防控制机构制定传染病信息报告工作考核方案，并定期对辖区内医疗机构和下级疾病预防控制机构进行指导与考核。13.直报用户-医疗机构14.（一）组织机构职责原原则l属地管理属地管理l哪里哪里发现/接接诊l哪里哪里报告告l首首诊负责制制l相相对医医疗卫生机构生机构执行行职务的的责任疫情任疫情报告人而言首次告人而言首次发现/接接诊病人病人l不是相不是相对医医疗卫生机构生机构15.（一）组织机构职责新旧版新旧版规范范的差的差别新版新版规范范大大大大细化了化了医医疗机构的机构的职责l制定制定报告工作程序告工作程序l建立健全相关制度建立健全相关制度l部部门、人、人员、设备保障保障l院内院内传染病染病诊断断标准和准和信息信息报告管理技告管理技术培培训l审核核检查、网、网络报告和告和质量控制等日常管理量控制等日常管理l代代报2015年版年版2006年版年版1.制制定定传染染病病报告告工工作作程程序序，明明确确各各相相关关科科室室在在传染染病病信信息息报告告管管理理工工作作中中的的职责。2.建建立立健健全全传染染病病诊断断、登登记、报告告、培培训、质量管理和自量管理和自查等制度。等制度。3.确确立立或或指指定定具具体体部部门和和专（兼兼）职人人员负责传染染病病信信息息报告告管管理理工工作作。二二级及及以以上上医医疗机机构构必必须配配备2名名或或以以上上专（兼兼）职人人员，二二级以以下下医医疗机机构构至至少少配配备1名名专（兼）（兼）职人人员。4.一一级及及以以上上医医疗机机构构应配配备传染染病病信信息息报告告专用用计算算机机和和相相关关网网络设备，保保障疫情障疫情报告及其管理工作。告及其管理工作。5负责对本本单位位相相关关医医务人人员进行行传染染病病诊断断标准准和和信信息息报告告管管理理技技术等等内内容的培容的培训。6.负责传染染病病信信息息报告告的的日日常常管管理理、审核核检查、网网络报告告（数数据据交交换）和和质量量控控制制，定定期期对本本单位位报告告的的传染染病病情情况况及及报告告质量量进行行分分析析汇总和和通通报。协助助疾疾病病预防防控控制制机机构构开开展展传染染病病疫疫情情调查和和信信息息报告告质量考核与量考核与评估。估。承承担担基基本本公公共共卫生生服服务项目目任任务的的基基层医医疗卫生生机机构构履履行行以以上上职责的的同同时，负责收收集集和和报告告责任任范范围内内的的传染染病病信信息息，并并在在县级疾疾病病预防防控控制制机机构构指指导下下，承承担担本本辖区区内内不不具具备网网络直直报条条件件的的责任任报告告单位位报告的告的传染病信息网染病信息网络报告告各各级各各类医医疗机机构构应建建立立健健全全传染染病病诊断断、报告告和和登登记制制度度；负责对本本单位位相相关关医医务人人员进行行传染染病病信信息息报告告培培训；协助助疾疾病病预防防控控制制机机构构开开展展传染染病病疫疫情情的的调查。1616.（一）组织机构职责传染病信息染病信息报告管理工作制度告管理工作制度传染病染病诊断和登断和登记制度制度传染病自染病自查制度制度传染病培染病培训制度制度用用户权限及信息安全管理制度限及信息安全管理制度信息数据信息数据库备案管理制度案管理制度基本制度建基本制度建设17.传染病染病诊断及网断及网络直直报流程（供参）流程（供参）挂号挂号影像学影像学检查影像部影像部门开开单结果反果反馈实验室室检查检验部部门化化验部部门开开单结果反果反馈门诊部部/急急诊部部/住院部住院部诊断断/治治疗病例登病例登记门诊日志日志/出入出入院院记录填写填写传染病染病报告卡告卡传染病染病不合格不合格返回返回订正正网网络直直报系系统防保科防保科报告卡告卡质量量审核核合格合格报告卡告卡录入入（一）组织机构职责18.（一）组织机构职责传染病染病诊断和登断和登记l项目目设置要置要齐全全l填写要填写要规范范l不要漏填不要漏填l字迹清晰可辨字迹清晰可辨认l勿用症状代替勿用症状代替诊断断l使用使用规范的范的诊断名称断名称序序号号项目目/部部门门诊日志（含日志（含电子病子病历）出入院登出入院登记（含（含电子病子病历）检验部部门（含（含影像部影像部门）1就就诊日期日期2姓名姓名3性性别4年年龄5职业6现住址住址7病病名名（初初步步诊断）断）8发病日期病日期9初初诊或复或复诊10入院日期入院日期11入院入院诊断断12出院日期出院日期13出院出院诊断断14转归情况情况15送送检科室科室/医医师16检验结果果17检验日期日期18有有无无传染染病病诊断断有有关关的的异异常常检验结果果的的反反馈记录19.（一）组织机构职责自自查制度制度l从哪里从哪里查l源源头：门诊日志和出入院登日志和出入院登记（含（含电子病子病历）l自自查频次次l每天？每周？每旬？每半月？每月？每季度？每半年？不定期？每天？每周？每旬？每半月？每月？每季度？每半年？不定期？l每天最好，每周、每旬也行，最好不要超每天最好，每周、每旬也行，最好不要超过每半月每半月l自自查记录l自自查时间、参与者、所、参与者、所查部部门/责任疫情任疫情报告人、抽告人、抽查情况、情况、报告情况、告情况、发现问题、拟整改措施及落整改措施及落实情况等情况等l整理整理归档以档以备查l分管院分管院长或科室主任参与自或科室主任参与自查l领导层、管理、管理层、业务部部门都要参与都要参与l是否有是否有奖惩l即有即有奖又有又有惩，奖惩要分明，要分明，责任到人任到人20.（一）组织机构职责部部门保障保障l指定具体部指定具体部门负责：防保科、医：防保科、医务科等科等人人员保障保障l二二级以上医以上医疗机构：必机构：必须配配备2名或以上名或以上专（兼）（兼）职人人员l二二级以下医以下医疗机构：至少配机构：至少配备1名名专（兼）（兼）职人人员设备保障保障l一一级及以上医及以上医疗机构：机构：应配配备专用用计算机和相关网算机和相关网络设备21.（二）传染病信息报告责任任报告告单位位l各各级各各类医医疗卫生机构生机构 责任疫情任疫情报告人告人l责任任报告告单位位执行行职务的人的人员 l乡村医生村医生 l个体开个体开业医生医生 22.（二）传染病信息报告报告病种告病种l1.法定法定传染病染病l甲甲类2种种l乙乙类26种种l丙丙类11种种l国家国家卫计委决定列入甲、乙、丙委决定列入甲、乙、丙类管理的其他管理的其他传染病染病l2.其他其他传染病染病l省省级人民政府决定按照乙、丙人民政府决定按照乙、丙类管理的其他地方性管理的其他地方性传染病染病l其他暴其他暴发、流行或原因不明、流行或原因不明传染病染病l3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例23.（二）传染病信息报告p报告时限u要求2小时内报告的病种l甲类传染病病人或疑似病人l肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人l发现其他传染病和不明原因疾病暴发u乙、丙类传染病24小时内报告24.（二）传染病信息报告诊断与分断与分类l疑似病例疑似病例 l临床床诊断病例断病例 l（实验室）确室）确诊病例病例 l病原携病原携带者者 霍乱、脊髓灰霍乱、脊髓灰质炎及国家炎及国家卫计委委规定的其他定的其他传染病染病l阳性阳性检测结果果 X25.（二）传染病信息报告登登记与与报告告l责任任报告告单位或位或责任任报告人告人应规范填写各范填写各项原始原始诊疗记录l首首诊医生医生发现规定定报告的告的传染病病人、疑似病人和病原携染病病人、疑似病人和病原携带者者应填写填写传报卡卡l也可通也可通过电子病子病历、电子健康档案自子健康档案自动抽取符合交抽取符合交换文档文档标准的准的电子子传报卡卡l应具具备传染病信息染病信息报告管理及数据自告管理及数据自动抽取交抽取交换的功能的功能填填报要求要求l传报卡卡统一格式一格式l电子交子交换文档文档应符合符合认证标准的准的电子子签名和名和时间戳戳l须填填报患者有效患者有效证件等身份件等身份识别号号码l学生或托幼儿童学生或托幼儿童须填所在学校填所在学校/托幼机构全称及班托幼机构全称及班级名称名称26.（二）传染病信息报告传报卡填卡卡填卡说明明l身份身份证l建立以病人建立以病人为主索引的主索引的传染病染病电 子档案管理新模式子档案管理新模式l减少慢性减少慢性传染病病人重复染病病人重复报告告l如无法如无法获得，得，将采取将采取临时号号码如如 监护人的身份人的身份识别号等方法解决号等方法解决l国家考国家考虑将填将填报率作率作为质控指控指标l现住地址住地址l明确不能提供明确不能提供发病病时居住地居住地时填填 写至写至报告告单位地址位地址项目目2015年版年版2006年版年版姓名姓名填填写写患患者者或或献献血血员名名字字填填写写患患者者的的名名字字（性性病病/AIDS等可填写代号）等可填写代号）有效有效证件号件号必必须填填写写，包包括括居居民民身身份份证、护照照、军官官证、居居民民健健康康卡卡、社社会会保保障障卡卡、新新农合合医医疗卡卡。尚尚未未获得得身身份份识别的的人人员用用特特定定编码标识尽可能填写尽可能填写工作工作单位（学位（学校）校）填填写写患患者者的的工工作作单位位。学学生生、托托幼幼儿儿童童须详细填填写写所所在在学学校校及及班班级名称名称填填写写患患者者的的工工作作单位位，如如果果无无工工作作单位位则可可不填写不填写现住地住地址址原原则是是指指病病人人发病病时的的居居住住地地，不不是是户籍籍所所在在地地址址，如如病病人人不不能能提提供供本本人人现住住地地址址，则填写填写报告告单位地址位地址原原则是是指指病病人人发病病时的的居居住住地地，不不是是户籍籍所在地址所在地址发病日病日期期本本次次发病病日日期期；病病原原携携带者者填填初初检日日期期或或就就诊日日期期；采采供供血血机机构构填填写写献献血血者者献献血血日日期期本次本次发病日期病日期诊断日断日期期本本次次诊断断日日期期，须填填写写至至小小时；采采供供血血机机构填写确构填写确认实验日期日期本次本次诊断日期断日期订正病正病名名填写填写订正前正前的病名的病名直直接接填填写写订正正后后的的病病种名称种名称27.（二）传染病信息报告28.备注：系统统计有效证件号完整率时，把录入的号码当做身份证号码来验证，要满足15/18 位，纯数字（允许小写x 和h），不满足就不完整，因此录入其他证件号均被统计为不完整。（二）传染病信息报告29.报告程序与方式告程序与方式l核心内容核心内容l网网络直直报或数据交或数据交换lHIS系系统具具备传染病染病报 告管理功能告管理功能l军队医医疗卫生机构生机构进行行 网网络报告告l新版新版规范抄送范抄送总后后卫生部生部2015年版年版2006年版年版传染染病病报告告实行行属属地地化化管管理理，首首诊负责制制。传染染病病报告告卡卡由由首首诊医医生生或或其其他他执行行职务的的人人员负责填填写写。现场调查时发现的的传染染病病病病例例，由由属属地地医医疗机机构构诊断断并并报告告。采采供供血血机构机构发现阳性病例阳性病例也也应填写填写报告卡。告卡。传染病染病报告告实行属地化管理。行属地化管理。传染病染病报告卡由首告卡由首诊医生或其他医生或其他执行行职务的的人人员负责填写。填写。现场调查时发现的的传染病病例，由属地疾病染病病例，由属地疾病预防控制机构防控制机构的的现场调查人人员填写填写报告卡；采供血告卡；采供血机构机构发现HIV两次初两次初筛阳性阳性检测结果果也也应填写填写报告卡。告卡。1.传染病疫情信息染病疫情信息实行网行网络直直报或直或直接数据交接数据交换。不具。不具备网网络直直报条件条件的医的医疗机构，在机构，在规定的定的时限内将限内将传染病染病报告卡信息告卡信息报告属地告属地乡镇卫生生院、城市社区院、城市社区卫生服生服务中心或中心或县级疾病疾病预防控制机构防控制机构进行网行网络报告，告，同同时传真或寄送真或寄送传染病染病报告卡至代告卡至代报单位。位。1、传染染病病疫疫情情信信息息实行行网网络直直报，没没有有条条件件实行行网网络直直报的的医医疗机机构构，在在规定定的的时限限内内将将传染染病病报告告卡卡报告告属地属地县级疾病疾病预防控制机构。防控制机构。2.区域信息平台或医区域信息平台或医疗机构的机构的电子健子健康档案、康档案、电子病子病历系系统应当具当具备传染病信息染病信息报告管理功能，已具告管理功能，已具备传染病信息染病信息报告管理功能的要逐步告管理功能的要逐步实现与与传染病染病报告信息管理系告信息管理系统的数的数据自据自动交交换功能。功能。无无3.军队医医疗卫生生机机构构向向社社会会公公众众提提供供医医疗服服务时，发现传染染病病疫疫情情，应当当按按照照本本规定定进行行传染染病病网网络报告告或数据交或数据交换。3.军队医医疗卫生生机机构构向向社社会会公公众众提提供供医医疗服服务时，发现传染染病病疫疫情情，应当当按按照照本本规定定向向属属地地的的县级疾疾病病预防防控控制机构制机构报告。告。已已删除除2、乡镇卫生院、城市社区生院、城市社区卫生服生服务中心中心负责收集和收集和报告告责任范任范围内的内的传染病信息。染病信息。已已删除除4、新疆生、新疆生产建建设兵兵团传染病疫情染病疫情报告工作管理按告工作管理按卫生部有关生部有关规定定执行。行。（二）传染病信息报告30.（三）报告数据管理审核（核（录入直入直报系系统前）前）l错项l漏漏项l逻辑错误l重大或重点重大或重点传染病立即核染病立即核实订正（正（录入直入直报系系统后）后）l诊断断变更更l病例因病例因该病死亡病死亡l填卡填卡错误l疑似病例排疑似病例排查l专病病报告管理的告管理的传染病由染病由专病管理机构病管理机构进行跟踪行跟踪调查和和订正正31.（三）报告数据管理补报l本年度漏本年度漏报病例病例应及及时补报查重重l每日每日进行，及行，及时删除除l先先报保留、保留、补全全资料、料、删除后除后报32.（四）疫情分析与利用二二级及以上医及以上医疗机构机构l季度季度l年度年度各各级各各类医医疗卫生机构生机构l接收接收辖区内区内县级疾控机构疫情分析疾控机构疫情分析结果果目的目的l了解本了解本辖区常区常见传染病分布情况染病分布情况l有有针对性性传染病的染病的诊断培断培训工作工作33.（五）资料保存各各级各各类医医疗卫生机构生机构l纸质传报卡及卡及报告告记录保存保存3年年l符合要求的符合要求的电子子传报卡卡须做好做好备份，保存份，保存3年年l不符合要求的不符合要求的须打印成打印成纸质，首，首诊医生医生签名后保存名后保存l不具不具备直直报条件的医条件的医疗机构的机构的传报卡由代卡由代报单位保存，原位保存，原单位位须进行登行登记备案案34.（六）考核与评估各各级各各类医医疗卫生机构生机构l应将将传染病信息染病信息报告管理工作告管理工作纳入工作考核范入工作考核范围l定期自定期自查35.36.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析37.感感谢您的您的观看和下看和下载The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field38.