大脑血管解剖.ppt

左胼周动脉左胼周动脉左侧中央动脉左侧中央动脉左侧楔叶前动脉左侧楔叶前动脉右胼缘动脉右胼缘动脉右侧枕动脉右侧枕动脉右侧椎动脉右侧椎动脉右颈内动脉右颈内动脉中枢神经系统（CNS）大脑大脑小脑小脑中脑中脑脑桥脑桥髓脑髓脑脊髓脊髓大脑的两个半球右脑左脑脑叶n功能性脑叶区额叶、顶叶、枕叶、颞叶n大脑n小脑n脑干n脑沟裂n脑回n脑沟中央沟中央后回中央前回侧脑沟顶叶枕叶小脑额叶颞叶脑桥延髓额叶额叶个性、思想、运动右脑右脑顶叶顶叶感觉枕叶枕叶视觉左脑左脑颞叶颞叶表达能力、听觉、记忆力大脑的保护n颅骨通过骨缝连接的扁骨额骨顶骨枕骨颞骨蝶骨大脑的保护颅骨在颅骨的底部有若干开口，脊髓、血管和神经束通过这些开口进入脑部。大脑的保护n脑脊髓液提供人脑和脊髓周围的保护缓冲液脑脊髓液位于连接脊髓中央管的脑室内硬脑膜和腔隙大脑硬脑膜蛛网膜蛛网膜下腔软脑膜脑室脑脊髓液循环大脑的保护n脑膜n脑膜覆盖并保护：CNS覆盖静脉窦控制脑脊髓液形成颅骨内的间隔和连接组织大脑的保护 脑膜 n硬脑膜n蛛网膜n软脑膜带有脑脊髓液的带有脑脊髓液的蛛网膜下腔蛛网膜下腔颅骨颅骨头皮头皮硬脑膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜软脑膜脑脑颅神经n有12对神经刺激CNS主血管n心脏：血泵n主动脉升主动脉主动脉弓降主动脉n胸主动脉n腹主动脉n骼动脉脑动脉起于主动脉弓的3条主血管条主血管：n无名动脉（头臂干）无名动脉（头臂干）分成右颈总动脉和右锁骨下动脉n左颈总动脉（左颈总动脉（CCA）颈外动脉颈外动脉 起于CCA两条分支中较小的一条颈内动脉颈内动脉 起于CCA分支C3-C4或C4-C5段n左锁骨下动脉左锁骨下动脉 左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉主动脉弓左锁骨下动脉头臂干左颈总动脉基底动脉椎动脉颈总动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉（ECA）头颈部的血液供应n复杂的血管、神经和淋巴分布n众多并接的管道有序地输送机体所需的足够养分，包括氧气在内脑血管系统n颈动脉 x2前循环左颈总动脉起于主动脉弓右颈总动脉起于头臂干n椎动脉 x 2后循环起于两侧的锁骨下动脉脑血管系统前循环：A后循环：P下循环：I上循环：S前循环和后循环通过威利环连接，后面将会就此进行讲解脑血管系统n前循环首先经由颈部到达n后循环随后经由颈部并通过脊柱椎管到达，并通过脊柱椎管威利环威利环基底动脉基底动脉椎动脉椎动脉颈总动脉颈总动脉主动脉弓主动脉弓大脑中动脉大脑中动脉前循环颈总动脉 n颈动脉段颅外n颈部n岩部n海绵窦颅内n前床突上部大脑中动脉大脑中动脉大脑前动脉大脑前动脉眼动脉眼动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉颈总动脉颈总动脉后交通动脉后交通动脉脉络膜前动脉脉络膜前动脉前循环 颈内动脉和“虹吸部”前床突上部颈内动脉海绵窦颈内动脉岩部颈内动脉颈部颈内动脉前循环 颈部动脉n从颈总动脉分支n到岩骨颈动脉孔前循环 岩部颈动脉n从颈动脉孔n到破裂孔n进入岩骨前循环 海绵窦颈动脉n在海绵窦内n与第六颅神经并行n脑垂体和下视丘的分支前循环 前床突上部颈动脉n颅内进入蛛网膜下腔并分为：n大脑前动脉（大脑前动脉（ACA）和）和 n大脑中动脉（大脑中动脉（MCA）n3个分支在此分支前，颈内动脉还形成4条动脉血管：1.垂体上动脉2.眼动脉 3.后交通动脉（PCA）4.脉络膜前动脉前循环大脑中动脉n大脑中动脉是颈内动脉两个终支中，较大的一条动脉。nM1段距离大脑中动脉起点约。M2段分成2到3个分支。n大脑中动脉近段的确切位置受各种因素影响而变化（如：年龄、等等）前循环大脑前动脉n变体n分段（A1-A4）n前交通动脉 前循环眼动脉n到眼眶为止前/后循环后交通动脉（Pcom）n连接大脑后动脉，吻合并入威利环n变体的大小不同n动脉瘤的多发区域威利环连接前后循环n颈内动脉（ICA）n大脑前动脉（A1）n前交通动脉（ACoA）n后交通动脉（PCom/PCoA）n大脑后动脉（PCA）n基底动脉使通过颈内动脉或椎动脉进入的血液分配到大脑两个半球的各个地方。威利环威利环大脑中动脉大脑前动脉后交通动脉前交通动脉椎动脉基底动脉颈内动脉颈外动脉颈总动脉锁骨下动脉头臂干海绵窦岩部海绵窦+岩部=“虹吸部”后循环椎动脉n通过枕骨大孔进入颈椎n分成：脊髓前动脉脊髓后动脉PICAn汇合成基底动脉AICASCAPCA后循环基底动脉n由椎动脉形成，位于脑桥上缘 n分支大脑后动脉（PCA）小脑上动脉（SCA）脑桥动脉小脑下前动脉（AICA）后循环基底动脉分支动脉威利环动脉威利环前后额叶颞叶小脑脑的下侧视图威利环动脉威利环动脉*1.前交通动脉*2.大脑前动脉*3.颈动脉4.后交通动脉*5.大脑后动脉*6.基底动脉7.椎动脉n大脑后动脉（PCA）枕叶n小脑上动脉（SCA）小脑 n脑桥动脉脑桥n小脑下前动脉（AICA）小脑变体n存在多种变体n共同点胚胎原始特征后循环大脑后动脉（PCA）n基底动脉的终支包裹脑干并向小脑后部供血：枕叶后循环大脑后动脉（PCA）n大脑后动脉起于基底动脉分支，沿枕叶和小脑下部行进。分为3段：P1：从基底动脉分支侧向延伸到大脑后动脉较短的一段，与后交通动脉相连P2：从大脑后动脉-后交通动脉连接处向后环绕中脑P3：中脑后的四段血管后循环小脑下后动脉（PICA）n分支中央支侧支缩写（动脉供血）nCCA：颈总动脉nICA：颈内动脉nECA：颈外动脉nMCA：大脑中动脉nACA：大脑前动脉nAComA：前交通动脉nPComA：后交通动脉缩写（动脉供血）nPCA：大脑后动脉nBA：基底动脉nVA：椎动脉nSCA：小脑上动脉nAICA：小脑下前动脉nPICA：小脑下后动脉