手术室护理工作综合流程及护理常规.doc

手术室护理工作步骤及护理常规 第一章 手术室护理工作步骤第一节 巡回护士工作步骤（一）术前准备：1、准备手术用物。2、准备手术体位用具及多种手术仪器、设备。3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。（二）迎接病人：1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。2、进手术间后再次具体查对病人，抚慰激励病人。手术前查对内容： 查对：查姓名、性别、年纪、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检验等。 环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。 查器械及仪器：备齐所需器械和物品、检测多种仪器。 检验体位物品。以上查对应在短时间内完成。3、建立静脉输液通道，依据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。4、连接吸引装置，确定吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必需是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时立即更换，预防发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。5、帮助麻醉医生摆好麻醉体位，并立即供给所需药品、物品等。6、为所需留置导尿管病人导尿。7、和手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，预防发生组织损伤及体位性低血压等。8、调整无影灯至最好位置。9、和洗手护士、手术第二助手共同清点，统计多种手术用物。10、手术开台，帮助手术医生穿手术衣，正确连接多种管道、连线。依据各类手术及医师喜好调整术中所需仪器设备。11、手术开始后亲密观察病情改变，着重观察病人体位是否正确，肢 体、神经、大血管是否受压；保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确实施无菌操作，发觉有违反无菌标准者，应立即纠正。12、正确实施术中医嘱，诊疗用药前反复医师口头医嘱，做好三查、五对，并通知麻醉医师做好统计。13、术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。14、完整、正确、有效填写各类统计单，“手术护理统计单”和“手术物品清点统计单”术后放入病历，“开费本”填妥并查对后立即送交护士站，“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供给室。15、填写病人交接统计单，病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。推送时注意病人头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应关键向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和多种引流管等。16、确保接台手术衔接适当，巡回护士提前20-30分钟通知病房作好术前准备，依据手术进展情况立即接病人，待手术间清场结束后，手术病人进入手术间。17、术后还原物品，整理手术间。做到以下几点：术后立即通知保洁人员清洁手术间。整理手术间，按要求将各类物品归位。检验各类仪器装置 是否完整，体位物品洁净整齐入柜，用过止血带立即送出。补充柜内物品，检验其有效日期，并按过期日期前后摆放。18、若手术仪器、物品有损坏、丢失，应立即和维修人员联络或寻求， 必需时汇报并统计在“维修登记本”上，立即落实维修情况，确保下一班正常使用。19、特殊感染、污染手术按相关要求处理手术间及用物。20、手术进行中如需调换巡回护士时，须做好现场交班和统计，必需时通知手术者和麻醉医师。21、巡回护士交接应坚持交不清不接；接不清不走标准！标准上每一台手术不进行交接，特殊情况必需进行书面交接。第二节 手术护士工作步骤一、手术前一日1. 手术前一日，认真准备手术所需器械、敷料、一次性用物、多种仪器设备等，并检验所备物品是否有效。2.了解病人情况，做到心中有数，必需时参与术前讨论，充足了解手术步骤。二、手术当日1.再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况立即做好补救工作。2.再次检验手术所需物品是否备齐，准备开包。3.找开无菌敷料包。检验敷料包是否正确、有效，指示带变色是否达成灭菌要求，和包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检验指示卡变色是否符合要求。4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用具等。5.提前20分钟手消毒，穿手术衣，戴无菌手套，检验各无菌物品指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在护理统计单上。6.依据各专科手术要求，整理无菌台，检验器械物品，和巡回护士、第二助手共同正确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士统计，手术护士及第二助手再次查对物品统计单，严防异物遗留。7.帮助第一助手消毒，铺巾。8.手术进行中亲密注意手术进程及需要，主动灵活传输所需手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。9.严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。10.保持手术台面干燥、整齐，用过线头应立即搜集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。11.妥善保管标本组织，预防遗失，术毕立即将标本入袋，和手术医师填妥病理标本送检单一起送检，并有病理标本送检本上登记。12.术后立即清理手术器械及用物，预防遗留在手术间内。包含病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。计量后放掉尿液，统计尿量并通知麻醉医师。将电刀笔取下擦拭洁净后缠好，和灯柄和器械一起放入器械箱送供给室。用过纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器搜集盒内。包布、桌布和用过布类敷料放入污衣袋内送洗。13.整理补充手术间内物品，归还借物。14.标准上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接：按“术中物品清点统计单”请点手术台上器械物品。交接手术台上其它物品及其数量，如：冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。交接手术台上溶液名称、浓度。交接组织标本。交接手术台上器械名称、数量及使用情况。交接手术病人姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。交接所用器械、物品起源情况。交接冲洗量、出血和耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等使用情况。第三节 值班护士工作职责1、负责完成择期手术病人术前术后随访工作。2、值班护士二十四小时坚守岗位，不得撤离职守，并确保值班电话通畅。3、负责无菌物品室特殊物品交接工作，双休日及节假日清点检验器械包，负责检验抢救车内物品并统计。4、负责值班室和急诊手术间物品交接工作，值班期间管理手术室一切物品。5、负责急诊手术及抢救工作，在接到急诊手术通知后20分钟内接病人，并统计病人基础情况，如有特殊情况，应立即和病房联络，协商处理。6、若无急诊手术，用餐时替换各手术间巡回护士用餐。7、核查次日手术通知单和手术安排表，检验各个手术间，巡视手术室整体情况。8、由高年资二线护士负责值班期间急诊手术安排，必需时负责调配机动护士并随时检验、督促护士工作，处理通常事务，如有困难立即请示汇报。9、次晨提前1小时找开当日有手术房间层流净化空调开关，协调安排值班人员陪同，查对各手术间病人，关键保护已建立输液通道、神志不清、烦躁病人。第四节 手术病人查对步骤1、手术室护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人姓名、性别、年纪、病案号诊疗、手术名称、手术部位、化验单、药品、医学影像资料等。2、接患者之前：手术室护士和病房护士查对；还必需和清醒患者交谈查对，进行”病人姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位“确定。3、接入手术室门口：和巡回进行护士查对。4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。5、进入手术间以后：巡回护士、麻醉医师查对。6、麻醉之前：巡回护士、手术医生和麻醉师还必需共同和清醒患者交谈查对进行”病人姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位“再次确实定。昏迷及神志不清病人应经过”腕带“进行查对。填写手术病人安全核查表并署名。7、手术者切皮前由手术室巡回护士，提请实施手术”暂停“程序，由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人（清醒病人）进行四方查对，确定无误后方可手术。8、巡回护士应正确填写手术护理统计单。第五节 手术室参观制度1、院外参观者，需经医务处、护理部及科主任、手术室护士长同意；院内参观者，需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生率领，不得随便走动。3、参观、见习人员持“进修证”或学生证“领取衣物、拖鞋。4、严格控制参观人数，一个手术间内不得超出23人。5、参观人员必需严格遵守手术室制度及无菌标准，参观者距手术人员不得少于30cm。6、参观结束后，须将衣物参观证等归还。第六节 接送病人步骤1、接送病人一律用平车，注意安全，预防坠床，危重病人应有医护人员陪护。2、术前到病室接病人时，依据手术通知单查对以下各项：病室、床号、病人姓名、性别、年纪、住院号、手术部位、手术时间、检验病人皮肤准备情况、术前医嘱实施情况，嘱病人解便，携带病历，x线摄片等，随车进入手术室，珍贵物品不得携入手术室。3、病人接到手术等候区后，第二次该手术间巡回护士查对病人病室、床号、姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位等。4、麻醉医生、手术第一助手和手术护士再次查对病人信息。5、接台手术时，应注意反复查对。6、脑、颈、胸、肾、肢体等部位和疝手术，应在手术通知单上注明患侧。在手术开始前，手术者必需根据病历、x线摄片等再次查对手术部位。7、病人进入手术间后，平卧于手术床上，小儿、危重病人尤其注意陪护。8、术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房，并具体交代术后注意事项，交代病人皮肤、输血、输液、引流管、病历及携带物等。第七节 预防病人意外伤害1、随时检验平车是否损坏，预防接送时摔伤病人。2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足，拉起推车两侧防护栏，预防碰伤。移动病人至手术台或平车上，须有些人扶住车身或固定刹车阀预防滚动，搬运病人时轻柔稳妥。3、病人（尤其是小儿）卧在手术台上等候手术或手术完成等候送回病房时，巡回护士应在旁照看，预防坠床摔伤。4、全身麻醉诱导期应有些人在旁帮助，约束带妥善固定病人肢体位置，预防挤压撞伤，坠床摔伤。5、术前检验病人各骨突处皮肤，整理床单使之平整不潮湿。6、术中随时检验病人各部位有没有受伤危险，尤其是改变体位或摇手术床后更应该仔细检验病人。7、术毕移动病人至推车上时，再次检验病人有没有压伤，送回病房时向病房护士交班。8、固定手术体位时，既要暴露充足，又不能使肢体及神经过分牵拉受压。9、俯卧位手术应尤其注意保护眼部、会阴部，预防压伤及消毒液化学性烧伤。10、使用电刀仪器时，接触病人负极板要平坦，紧贴病人皮肤，粘贴于离手术切口最近肌肉丰厚处，病人身体其它部位避免和金属接触，手术护士应管理好电刀笔，随时提醒医生放入电刀保护盒内，预防电灼伤。11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。第八节 术中用药步骤1、使用注射药品，应作好三查（备药时查、用药时查、用药和下达医嘱医师查）七对（姓名、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、使用期）一注意（注意用药后反应）。瓶签脱落、字迹不清或无标签、包装破损或疑有污染药品，一律不用，空安瓶在术中不能丢弃，方便随时查对。2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。3、手术台上应采取不一样式样容器盛放麻药和其它药品，并做出显著标志，以免和其它药品混淆。4、实施口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。5、使用有可能造成过敏药品，应查对该药品过敏试验，阴性者方可使用。6、用过安瓶、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可弃掉。第九节 手术中输血步骤1、手术中因患者病情需要输血时，由麻醉医生逐项填写申请单，包含：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量，麻醉医生签字。2、取血者和血库发血人员共同查对以下 项目：患者姓名、住院号、血型、种类、用量、交叉配血结果、鲜血时间、供血号，分别签字确定。3、巡回护士和麻醉医生再次逐项查对，检验血外包装袋、检验血液有没有肉眼可见问题后待用。4、其它注意事项：取血后必需立即送到手术间并尽可能降低血震荡。温血必需是恒温40以下，不要时间过长。两袋血之间输入少许生理盐水。开始输血后，应注意观察患者有没有输血方应。经锁骨上静脉或加压输血时，注意预防气栓输入。第二章 手术室护理常规第一节 择期手术患者接入、送出手术室常规一、患者接入手术室常规【护理评定】1、评定患者是否要求进行了术前准备，包含禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。2、评定多种术前检验结果及其它情况，如有没有过敏史。3、评定患者全身皮肤情况。【护理方法】1、检验手术推车确保安全，提前30-60分钟由专员携带手术通知单将推车至病区迎接患者。2、问候患者，查对病区、床号、姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位。3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检验患者皮肤情况，问询是否需要大小便。4、帮助患者更换病服，珍贵物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护士保管）。5、帮助患者平躺在推车上，使用保护架预防坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。6、接患者途中，工作人员站在患者足侧或推车中 部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。7、在手术部患者进出口处更换推车时，和该台巡回护士再次进行查对交接，并签字。8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，和患者交流沟通，帮助患者平卧，注意遮盖保暖；通知患者安全防范方法、手术等候时间。二、术后患者送出手术室常规【护理评定】1、评定患者生命体征（血压、呼吸、脉搏）。2、评定患者面色、神志、表情。3、评定患者输液、输血情况和各引流管道是否通畅。【护理方法】1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架预防坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。3、途中注意观察患者呼吸、面色、神志、表情、脉搏改变和输液、输血、引流管道等情况。4、和复苏室或病区护士进行床旁交接班，交待患者通常 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术统计单和交接班统计本上双方署名。5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检验各部位安全性能，放置在指定处备用。第二节 急症手术术前准备常规【护理评定】1、评定患者生命体征和病情。2、评定是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送）3、评定患者术前准备情况，包含术前检验、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。【护理方法】1、病区急诊手术必需先送通知单，有麻醉科和手术部协调安排手术，按择期手术程序接患者。2、来自急诊科紧急手术必需先电话通知手术部，由交接，包含术前检验、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，珍贵物品和金属用物等当面交陪人保管，假如没有陪人应由两名医务人员清点登记并署名。3、外伤患者必需做好初步处理，如包扎止血、赃物清理等。第三节 送手术后患者回病区护理常规患者手术后视病情决定送回病房或ICU。【护理评定】1、评定患者麻醉类型，如全身麻醉、椎管内阻滞麻醉或局部麻醉。婴幼儿和老年人多为全身麻醉，术后清醒慢，手术危险性大，生命体征改变快。2、评定手术大小、时间长短、术中输血、输液量和失血、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平稳。3、评定生命体征，患者情绪和意识情况。4、手术后多种引流管是否通畅。【护理方法】1、全身麻醉患者手术后回复苏室清醒，其它患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。2、麻醉、手术医师、护士、工人一起送患者回病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸道通畅，护士保持输液通畅，全体人员负责患者安全，患者推车上、下坡时，患者头在上。3、回复苏室或病房和护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、标本、病历、X片及患者衣服等随带物品。交清术中情况，现在所输液体，多种引流管及术后注意事项，接班护士在手术护理统计单和交接班统计上署名。术前访视工作步骤1、认真填写访视单，每个项目全部应正确填写，注明手术日期，并签上访视者姓名。2、查阅病历，了解病人通常情况，皮试结果，有没有传染性疾病，手术方法、特殊要求等。3、探望病人，自我介绍，说明来意，将访视宣传单交给病人，请病人仔细阅读。4、和病人交流，着重强调下列问题：成人病员手术前812小时不能进食，禁饮46小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。女性病员术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。为了术中安全及避免珍贵物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。为了确保手术室环境清洁，最低程度地降低感染，手术当日穿病员服，等候手术室专员专车接至手术室。术晨8：00前，排尽大小便（留置尿管病人除外）。术日佩带填有姓名、年纪、性别、科室、床号腕带。请病员好友准备好摄片等，手术当日带入手术室。5、注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。6、术前访视有特殊情况应立即通知同台麻醉医师及护士，必需时汇报护士长。术后随访工作步骤1、认真填写访视单，每个项目全部应正确填写，并签上访视者姓名。2、到床旁探望病人，查看伤口愈合情况。3、争求患者意见，请患者提出宝贵意见。4、给患者健康指导。术前术后访视制度1、 凡择期手术病人均应作术前术后访视，访视率80%。2、 术前术后随访工作由值班护士完成。3、 值班护士晚上必需提前上班，确保接班前完成访视工作。4、 术前访视应依据当日手术通知单按术前访视工作步骤认真实施。5、 术后随访在术后一天完成，并认真落实术后随访工作步骤。手术室交接班制度1、 接班人员应提前15分钟接班。 2、 手术间交接班内容包含：手术间物品、基础药品、多种仪器设备、无菌物品等。3、 手术病人交接班内容包含：病人诊疗、麻醉方法、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来物品，按手术情况做好手术病人护理统计。4、 晨交班内容包含：当日手术总数、急诊手术、术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。5、 节假日值班交接还包含手术室安全工作内容。6、 工作中遇有尤其情况，应向护士长或相关人员交接清楚。清洁卫生制度1、 每日限制区走廊用消毒液拖地2次。2、 术前湿式做好平面卫生。3、 每次手术结束，消毒液擦拭全部平面，并清除污迹、敷料和全部垃圾，清洁地面后消毒液拖地。4、 手术间每七天六大扫除一次，包含门、无影灯、壁橱、吊塔、显示器、电刀和多种仪器、地面、墙壁、天花等。5、 工作用鞋一用一消毒一清洗。6、 接送患者交换车，每日清洁并更换被服。7、 全部进入限制区物品、设备，应拆除外包装，擦拭洁净后方可推入。8、 每七天清洗回风口、新风管初级过滤器，每个月消毒空调管道系统。9、 严格洁污分流，避免交叉感染。10、 特殊感染手术，根据常规要求对手术间进行特殊消毒处理。术前访视制度1、 择期手术均应进行术前访视。2、 术前访视由巡回护士负责，巡回护士不在班则由器械护士访视。3、 术前访视内容（1） 了解病人基础情况、现病史、既往史、药品过敏史。（2） 了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检验结果。（3） 到病人床边做自我介绍，介绍手术室环境，通知病人术前及术中需配合注意事项。做好解释说明及心里护理。（4） 评定病人血管及皮肤情况。（5） 了解手术特殊要求。（6） 做好访视统计。值班护士工作职责1、 提前15min接班，做好各项交接班工作。2、 严格实施各项规章制度，不得擅离职守。3、 负责清点并登记交班器械、抢救物品、珍贵仪器和各手术间基数物品、基础药品，做到数量相符、定位放置并署名。4、 负责无菌间无菌物品清点添加，做到无菌间用物齐全，放置有序，无过期物品。5、 负责更换多种消毒液，周一、周四负责更换手术间无菌容器。6、 负责做好术前访视术后随访工作。7、 周一至周五上班时间为8点-12点，17点-次日8点，周六、周日实施二十四小时值班制。8、 周六负责清洁壁柜内物品，浸泡消毒诊疗盘、血压袖带等物品。9、 负责夜班急诊手术安排和配合。10、 下班前整理好值班床，做好护士办公室整理清洁工作，认真交接班，特殊事情向护士长汇报。11、 做好安全保卫工作，接班时、交班前必需检验整个手术室水电气、门窗是否符合安全要求。12、 节日期间非本科值班人员不得进入手术室。13、 检验监督当班卫生员完成当日工作。14、 负责误餐票登记、发放工作。复苏室护士职责1、 在手术室护士长领导下、麻醉科主任业务指导下进行工作。2、 负责病人在麻醉复苏期间监测和护理工作。3、 严密观察病情，做好监测和统计工作，正确实施麻醉医师医嘱。4、 负责麻醉复苏室内药品、器械管理工作，定位放置，定时维修，确保无失效，处于应急状态。5、 负责麻醉复苏室和室内全部物品清洁、消毒工作。6、 负责相关资料管理及统计工作。7、 帮助收取前一天及当日全部手术病人麻醉费用。办公护士职责1、 在护士长领导负责无菌间管理及常规器械请领工作。2、 负责录入、核查每日手术及麻醉费用。3、 负责录入每日常规及急诊手术，并统计手术量。4、 负责次日手术安排，立即完善手术轮次表安排。5、 值班护士不在时负责餐票登记、发放工作。6、 负责接听电话，进行广播，放背景音乐，开等候室电视。如有特殊情况立即汇报。7、 负责整理、保留多种存档资料。8、 负责每个月统计并上报手术量、麻醉量等。9、 负责对外联络、科间协调及接待参观事宜。10、护士长不在时负责做好科室护理管理工作。值1班工作职责1、周一至周五上班时间为8点-12点，17点-次日8点，周六、周日实施二十四小时值班制。2、完成值班护士工作职责。值2班工作职责1、 实施二十四小时负责制，全天保持通迅通畅。2、 负责手术上台器械护士工作。3、 如手术少则上班时间为8点-12点，18点-次日8点，晚上必需在值班室睡觉。4、 如手术多白班人员中午均未能下班时，本班为第一接班者。5、 配合值1完成各项工作。白班护士工作职责1、正常情况下，上班时间为行政班时间。2、负责完成当日手术巡回、洗手工作。3、如手术多时全部加班人员叫完后，仍负担加班。白2班工作职责1、 正常情况下，上班时间为行政班时间。其它时间上班为加班。2、 如遇手术多时，负责完成二十四小时加班工作，加班次序依据排班表从上到下排列。3、 二十四小时保持通迅通畅，通知加班后应在15分钟内赶到科室。4、 依据手术轮次安排表完成当日所安排巡回或洗手护士工作。8-3班工作职责1、上班时间为时间为815点，其它时间上班为加班。2、负责手术室护理质量督查，每七天一进行一次并作好统计。3、负担白2班工作职责。4、负责疑难、危重手术病人指导工作。94班工作职责1、上班时间为916点，其它时间上班为加班。2、负责手术病人接送工作。3、负责完成急诊手术配合工作。加班人职员作职责1、 除正常上班时间以外工作均为加班。2、 加班后按加班时间如实统计在手术室护理人员补休假登记本上。3、 凡手术室护理人员全部有随时准备加班意识，必需保持二十四小时通迅通畅。接到通知后15分钟内到科室。4、 凡因电话不通影响加班者，一次按旷工一天处理，拒绝加班者按旷工三天处理，并依据医院相关制度处以罚款。5、 负责完成巡回及洗手护士工作。6、 加班时如有高龄资护士在，应听从高龄资护士安排，如无高高龄资护士应听从值班护士安排。护士长工作步骤及工作关键1、 主持早会，早交班。2、 了解手术间手术上台情况，帮助、协调工作，处理疑难问题。3、 巡视护理工作质量及相关制度职责落实情况。4、 协调手术间工作和人员调配，安排次日手术。5、 参与相关会议，完成上级部署任务，处理行政事务。6、 检验了解手术间管理及消毒情况。每七天工作关键周一：部署安排本周工作，总结上周工作。周二：传达中层干部会、护士长会议精神。周三：主管护师读书汇报会、业务学习。周四：护理质量分析，护理安全会议。周五：早会提问、个案查房。每个月工作关键1、 请领报损一次性耗材、布类物品。2、 护理质量查房、个案查房。3、 护理人员考评。4、 完成护理工作月报。5、 完成护理管理相关统计。6、 完成计划月关键工作。每三个月工作关键：1、 季度工作安排。2、 三基理论及操作考评。3、 手术医师对手术室护士工作满意度调查。