庆城县岐伯中医医院医联体工作实施专项方案.doc

庆城县岐伯中医医院医疗联合体管理工作实施方案根据县卫计局医药卫生体制改革“保基础、强基层、建机制”总体要求，我院主动开展县镇一体化管理试点，建立了我院联合玄马卫生院和马岭卫生院两个医疗联合体，实施了医疗一体化管理，提升了医联体内基层医疗卫生机构服务能力，为深入深化医药卫生体制改革，依据县卫计局实施意见相关精神，在前期医联体试点工作基础上，全方面推进我院医疗联合体管理工作，特制订实施方案以下：一、总体思绪根据上下联动、资源共享，合作共赢、共同发展标准，统筹整合县乡医疗卫生机构资源，建立以我院为主体、乡镇卫生院为组员单位医疗联合体。医联体以医疗业务统筹管理为关键，逐步实施愈加紧密人、财、物一体化管理，最大程度发挥县乡医疗卫生资源效益。二、 领导小组组 长：韩 琼 院长 内科主任医师副组长：宋继红 副院长 中医内科副主任医师张永平 副院长 主管中药师蔡建雄 副院长 外科主治医师组员：张建功 医务科主任 吴鹏华 内一科主任李茂升 急诊科主任 李群玲 内二科主任白志玲 妇产科主任 吕彩霞 妇产科医师徐长发 急诊科副主任 三、 工作目标（一）整合县乡医疗卫生资源，促进县乡两级医疗机构联动发展，整体提升医疗资源利用率。（二）提升县乡医疗服务能力,降低住院病人外流，实现“县域病人就诊率90%以上”医改目标。（三）建立县乡分工协作机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度。四、管理模式以我院为主体单位，乡镇卫生院为组员单位，建立两个医疗联合体，乡镇卫生院依据其功效定位、专业特色、双方意愿分别纳入某一医联体。医联体组员单位隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、功效定位不变、职员身份不变、监管机制不变。在组员单位加挂“庆城县岐伯中医医院分院”牌子。（一）实施人员上下流动，提升基层服务能力建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。主体单位专业技术人员在晋升、聘用中高级职称前到医联体组员单位服务。主体单位组建若干个教授服务团体，依据需要，到组员单位开展教授坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。组员单位制订计划，定时选派含有培养潜质卫生专业技术骨干到主体单位进修、轮训，不停提升基层医疗单位服务能力。（二）推广适宜技术项目，拓宽基层服务项目医联体主体单位在充足调查了解组员单位医疗技术服务现实状况基础上，医基层需求为导向，医技术推广为手段，从安全性、有效性、规范性和适宜性出发，以常见病、多发病防治实用技术为关键，科学合理选择适合基层实际适宜技术，加强疾病筛查、急诊抢救、诊疗规范、康复保健等方面技术推广应用，突出基层中医药特色和优势，扶持特色专科建设。（三）共享优质医疗资源，提升资源利用效率充足利用医联体主体单位优质医疗资源优势，补齐组员单位医疗资源短板，提升优质医疗资源利用率。以区域卫生信息平台为基础，医联体主体单位成立远程会诊中心，开展远程医疗服务。逐步建立医学影像、医学检验、消毒供给、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和步骤，处理基层医疗单位因医疗资源配置不足造成不规范、不达标问题。（四）广泛开展业务培训，提升医疗技术水平建立多渠道业务培训路径，为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病医务人员。主体单位定时安排资深定时到组员单位查房、坐诊、会诊、讲座等多个形式业务指导，不停巩固基础技能。医联体主体单位将组员单位医务人员列入继续医学教育培训对象，组员单位根据培训计划安排医务人员参与，不停更新医学知识和技能。（五）完善双向转诊机制，建立分级诊疗制度建立医联体主体单位和组员单位之间双向转诊机制，签署双向转诊协议，制订双向转诊步骤。根据患者自愿、分级诊治、连续诊疗、安全便捷标准，制订合理、便捷、通畅双向转诊细则。组员单位将因条件所限不能救治急危重症患者转往主体单位，主体单位将康复期和慢性病患者转回组员单位。对需上转、下转病人，建立双方联络人制度，提供“一站式”转诊服务。（六）定时组织指导考评，提升综合管理水平主体单位将医院管理考评延伸到组员单位。主体单位组建医疗、中医、护理、院感、医技、药剂等侧面教授组，指导组员单位规范操作、规范运行、规范管理。主体单位定时对组员单位进行综合考评，并指导组员单位制订并落实整改方法。帮助组员单位完善医疗服务管理制度，优化医疗服务工作步骤，整体提升基层医疗单位综合管理水平。五、工作步骤（一）开展对接调研（11月10日前）。医联体主体单位和组员单位进行对接，主体单位对组员单位人员配置、设备配置、技术项目、运行情况等进行全方位调查。（二）签署合作协议（11月31日前）。在摸底调查基础上，依据组员单位不一样情况，主体单位和每个组员单位约定一个适宜医联体合作模式，并协商签署医联体合作协议。（三）落实下派人员（11月31日前）。依据组员单位需求，主体单位落实下派人员，报县卫生计生局立案，并制订下派人员管理要求，协商确定下派人员待遇。1、手术指导费（高级职称500元/例，中级职称300元/例）；2、坐诊、会诊、查房、讲课（高级职称200元/天，中级职称100元/天）。费用由基层单位负担。（四）全方面组织实施（12月1日起）。自12月1日起，依据协议内容，医联体主体单位和组员单位全方面落实人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考评等工作。（五）开展总结评价（定时）。县卫生计生局牵头，每三个月调度、汇总、分析医联体运行情况，每六个月进行一次总结通报，每十二个月进行一次总结评选，总结经验，完善提升。六、保障方法（一）高度重视，加强领导。推进医疗联合体管理，逐步建立分级诊疗制度，是国务院提出深化医改重大举措，有利于合理配置医疗资源，提升基层服务能力，促进基础医疗卫生服务均等化。（二）明确责任，亲密配合。我院负责医联体内部管理工作，要成立专门医联体管理办公室，确定分管领导，明确专职员作人员，制订人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考评等工作制度和工作计划，并抓好落实、定时调度。医联体组员单位要依据工作需要和合作协议，做好宣传发动，加强和上级主体单位沟通和配合，主动参与主体单位安排各项工作任务，立即反应工作中困难和问题。（三）加强考评，确保实效。定时进行调度、检验、总结，立即协商处理工作中碰到新问题、新情况。附件1：医疗联合体协议书甲方：庆城县岐伯中医医院 乙方：为深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗制度建设，甲乙双方自愿组成医疗联合体，经双方协商，达成以下协议： 一、甲乙双方本着主体平等、自愿结对、互惠双赢标准，实现资源共享、携手发展、共同进步。 二、甲乙双方以发挥特色优势，提升专科建设水平，全方面提升诊疗技术能力，逐步建立分级诊疗制度为目标。 三、甲乙双方坚持先易后难、循序渐进方法，以合作为纽带，整合管理、技术、服务等业务，逐步向愈加紧密运作模式推进。 四、甲乙双方均为独立法人单位，各自设置医联体办公室，采取独立运行、亲密协作、统一管理、综合考评运行机制。五、甲乙双方制订双向转诊步骤，乙方将因条件所限不能救治急危重症患者转往甲方，甲方将康复期和慢性病患者转回乙方。 六、甲乙双方建立资源共享、预约诊疗机制，乙方将无法开展检验项目转到甲方完成，并建立查询便捷通道。 七、甲方依据乙方需要，定时派驻教授到乙方开展坐诊、查房、讲课、手术、会诊等，提升基层医疗服务能力。八、甲方将医院管理考评延伸到乙方，定时到乙方进行考评，将考评结果立即反馈给乙方，指导乙方进行整改提升。九、甲方无偿为乙方提供进修、专业技术培训和观摩，举行学术交流、教授讲课时，立即通知乙方参与。 十、甲方向乙方推广安全、有效、规范适宜技术，扶持乙方特色专科建设，帮助乙方开展专科特色疗法。十一、具体到每个单位关键任务目标。协议未尽事宜，甲乙双方协商处理。本协议书一式3份，甲乙双方及县卫生和计划生育局各持一份。使用期为2-3年，协议到期后依据工作实际及双方意愿另行签署。 甲方单位（盖章） 乙方单位（盖章） 甲方法人代表签字： 乙方法人代表签字： 年 月 日 年 月 日