护士礼仪及护理服务流程模板.doc

护士礼仪及护理服务步骤
目录
一、平诊病人入院护理服务 2
二、急诊病人入院护理服务 4
三、转科护理服务 6
（一）、通常病人转科服务 6
四、抢救中心外出接诊病人服务 9
五、手术室护士接病人护理服务 11
六、患者进入手术室护理服务 13
七、手术病人返回病房护理服务 14
八、晨、午间护理服务 16
九、静脉输液护理服务 17
十、测量血压护理服务 18
十一、静脉输血护理服务 20
十二、抽血培养护理服务 21
十三、输化疗药品护理服务 22
十四、心电监护护理服务 24
十五、口腔护理服务 25
十六、超声雾化护理服务 27
十七、吸痰护理服务 28
十八、吸氧护理服务（中心吸氧） 29
（一）吸氧 29
（二）停氧 30
十九、转院病人护理服务 31
二十、出院病人护理服务 32
二十一、静脉留置针护理服务 34

一、平诊病人入院护理服务
1、一站式服务中心护送病人至病区 一站式服务中心人员帮助病人拿物品。
2、首问（接诊）护士迎接病人 实施首问（接诊）负责制，一站式服务中心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。（首问护士：“您好！请随我来”）
3、接诊护士接待病人 护士应热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一下您住院通知书（具体查看科室及收治床位），您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去（酌情帮助拿行李物品）。并帮助放好物品。
4、帮助病人坐床边椅休息 请您先坐下休息一会儿。
5、准备床单位及用物 放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。
6、入院介绍 经管护士：“我叫XXX，是负责您护理工作负责护士，请将您入院病历资料给我，您交费收据请保管好，不要丢失。现在给您做入院介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗？”为病人介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪同制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器使用等相关内容。
7、测量生命体征、体重 “我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。您主管医生立即就来看您，请您稍事休息。”
8、填写相关表格 填写住院病历及病人一览卡，将测得生命体征数值填写在体温单上。
9、通知医生看病人 责任护士：“XXX医生（教授），X床来了一位患XXX疾病新病人（简单汇报病情），请您看病人。”
10、护理体检、填写护理文书 评定病人，行卫生处理，落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，帮助病人更换患者服。
11、通知配餐员及护工 依据病情需要订餐，立即送开水至病房。
12、反馈 责任护士应对病人说：“您好！现在您对病区环境制度有部分了解了吧！假如还有什么不清楚地方，或需要我们帮助地方，请随时和我们联络；请您先安心休息，我会随时来看您”（下图）。
一站式中心护送病人至病区
↓ →提倡用语：您好！请让我送您到XXX科
首问（接诊）护士迎接病人
↓ →提倡用语：您好！请随我来
责任护士接待病人
↓ →提倡用语：您好！请让我看一下您住院证。您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去
帮助病人坐床边椅休息
↓ →提倡用语：您好！我们正在为您准备床位，请您先坐下休息一会儿，请将您入院病历资料给我，您交费收据请保管号，不要丢失
准备床单位及用物
↓ →提倡用语：您好！我已经为您准备好了床位，您先休息一会儿，我立即为您做入院介绍
入院介绍
↓ →提倡用语：您好！我是您责任护士XXX，在您
住院期间，您有什么需要能够随时和我们联络。我先
带您熟悉一下病房环境好吗？请让我给您测量体 温、脉搏、呼吸、血压和体重
测量生命体征、体重

↓ →提倡用语： 您好！您管床医生是XXX，她待会儿为您做体格检验。请您稍事休息
通知医生看病人
↓ →提倡用语：XXX医生（教授），XX床来了一位患XX疾病新病人，请您看病人。
填写相关表格
↓
通知配餐员及护工
↓ →提倡用语：您好！这里是XXX病区，XX床来了一位患XXX疾病新病人，请您帮助订餐；请送开水到病房
护理体检、填写护理文件
反 馈
↓ →提倡用语：您好！现在您对病区环境制度有部分了解吧！假如还有什么不清楚地方，或需要我们帮助地方，请随时和我们联络；请您先安心休息，我会随时来看您。
二、急诊病人入院护理服务
1、急诊科电话通知病区 急诊科护士：“您好！有一位XXX病病人立即要收入您病房，请做好准备（依据病情提醒准备吸氧、吸引器等抢救设备）。”
2、病区准备床单位及用物 接到电话后，护士应依据病情安排抢救床位，准备好抢救用物（如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等，不能翻身病人酌情备气垫床）。
3、一站式中心护送病人至病区 危重抢救病人由医生护士陪同，护送途中保持输液通畅，注意保暖，保护病人安全。
4、接诊护士迎接新病人 快速将病人安置妥当（必需时安置在重症监护病房），亲密观察病人生命体征及病情改变，注意皮肤情况、输液、引流等情况。
5、通知医生查看病人 配合医生进行救治。
6、采取诊疗、抢救方法 依据病情需要，测量生命体征，可采取护理方法（如吸氧、建立静脉通道、上心电监护仪等），依据医嘱用药及采取各项诊疗方法。
7、填写相关表格 填写住院病历及病人一览卡，将测得生命体征数填写于体温单上。
8、为病人及家眷行入院介绍 护士应对家眷说：“您好，我叫XX ,经过我们抢救处理，现在病人情况临时稳定，我来给您做入院介绍。病人临时由其它护士照看，您先熟悉一下病房环境好吗？”（为病人/家眷作床单位、病区环境、探视、作息、陪同制度、订餐、热水开放时间，管床医生、责任护士、护士长，消防安全、微波炉使用常识、呼叫器使用等相关介绍）
9、护理体检、填写护理文书 行卫生处理，落实三短六洁，帮助病人更换患服。评定病人，家眷帮助提供资料，完成护理病历书写。
10、通知配餐员及护工 依据病情需要订餐，立即送开水至病房。
11、反馈 护士应对家眷说：“您好！经过抢救诊疗，病人病情现在相对稳定，请您不要担心。”如病情危重，正在抢救之中，应通知家眷：“病人病情较重，医生和护士正在尽力抢救，请您先休息，有情况我们随时通知您”。“刚才为您做介绍还有什么不清楚吗？假如有需要我们帮助地方，请随时和我们联络，我们会随时来看病人”（下图）
急诊科电话通知病区
↓ →提倡用语：您好！这里是急诊科，有一位患XX病患者立即要收入您科室，请做好准备。
病区准备床单位及用物
↓
一站式中心护送病人至病区
↓
接诊护士迎接新病人
↓ →提倡用语：您好!这里是XX病房，我们会以最好诊疗和护理为病人服务。
通知医生查看病人
↓ →提倡用语：XX医生（教授）XX床来了一位患XX疾病新病人，请您看病人。
采取诊疗、抢救方法
↓ →提倡用语：您好！我是XXX医生，别担心。我们会尽力帮助您，期望您能配合。
填写相关表格
↓
为病人/家眷行入院介绍
↓ →提倡用语：您好！我是XXX护士，经过我们抢救，病人现在情况临时稳定，我来给您做入院介绍。病人临时由其它护士照看，不要担心，您先熟悉一下病房环境好吗.
通知配餐员及护工
↓ →提倡用语：您好！这里是XXX病区，XX床来了一位患XX疾病新病人，请您帮助订餐；请送开水到病房。
护理体检、填写护理文件
↓ →提倡用语：您好！经过抢救诊疗，病人病情现在相对稳定，请您不要担心（如病情危重，通知家眷；我们正在尽全力抢救，有情况我们随时通知您）。刚才为您介绍还有什么不清楚吗？假如有需要我们帮助地方，请随时和我们联络，我们会随时来看您。
反馈
三、转科护理服务
（一）、通常病人转科服务
1、处理医嘱 处理相关医嘱信息，结账，通知责任护士。
2、电话通知病人转至某科室 接诊护士：“您好！我是XX科室，有一位XX病病人准备转到你科，请准备好床位。”通知接收科室病人病情、所需医疗设备及转出时间，方便做好准备。
3、通知病人及家眷 责任护士：“XX，您好！依据病情需要，您现在需要转到XX科室诊疗，请您准备一下，我们将送您到所转病房。”耐心做好病人及家眷解释工作。
4、准备转科 依据病情准备转运途中所需用物，检验输液、引流等管道是否通畅，请点药品，帮助病人或家眷清理物品。
5、转科 通知电梯工，责任护士或支助人员搀扶病人或将病人转移至转运床上，妥善固定各管道，随身携带病人药品、生活用具、护理和医疗病历及转科病人交接班本，护送病人至接收科室，帮助将病人转移至病床上。
6、床旁交接班 认真交接病情、诊疗、药品、心理、皮肤及其它情况，双方确定后转科交接班本上署名。
7、反馈 和病人、家眷及值班护士道别，带回病房物品（下图）
处理医嘱
↓
电话通知病人转向科室
↓ →提倡用语：您好！我是XXX科，有一位XX病病人准备转到你科，请准备好床位。
通知病人及家眷
↓ →提倡用语：您好！依据病情需要，您需要转到XXX科室诊疗，请您准备一下，我们将送您到所转病房。
准备转科
↓
转科
↓ →提倡用语：您好！这里是XXX科室转来患XXX疾病病人，入院第XX天，现在病情……
交接
反馈
↓ →提倡用语：您好！我们已经将您全部信息及住院资料转交给所转入XXX科室，她们会为您提供优质服务。祝您早日康复！再见！
（上图）通常病人转科步骤图
（二）危重病人转科服务
1、处理医嘱 处理相关医嘱信息，结账，通知接诊护士。
2、电话通知病人转至某科室 接诊护士：“您好！我是XX科室，有一位XX病人准别转到你科，请准备好床位。”通知接收科室病人病情、所需医疗设备及转出时间，方便做好准备。
3、通知病人及家眷 责任护士：“XX，您好！依据病情需要，您需要转到XX科室诊疗，这么有利于您康复，我们将送您到所转病房。”耐心做好病人及家眷解释工作。
4、准备转科 依据病情准备转运途中氧气枕、呼吸气囊，吸尽气道内分泌物，检验输液、输血、引流等管道是否通畅，测量生命体征并统计在护理统计单上，请点药品，帮助家眷清理物品。
5、转科 通知电梯工，责任护士和医生一起将病人转至转运床上，妥善固定各管道，携带病人药品、护理和医疗病历及转科病人交接班本，医生、护士一起将病人转运至接收科室，并帮助将病人转移至病床上。
6、床旁交接班 认真交接病情、诊疗、药品、心理、皮肤、引流及其它情况。双方确定后在转科交班本上署名。
7、反馈 和病人、家眷及值班护士道别，带回病房物品（下图）
处理医嘱
↓
电话通知病人转向科室
↓ →提倡用语：您好！我是XXX科，有一位XX病病人准备转到你科，请准备好床位。
通知病人及家眷
↓ →提倡用语：您好！依据病情需要，您需要转到XXX科室诊疗，这么有利于您康复，我们将送您到所转病房。
准备转科
↓
转科
↓ →提倡用语：您好！这里是XXX科室转来患XXX疾病病人，入院第XX天，现在病情……
交接
反馈
↓ →提倡用语：您好！我们已经将您全部信息及住院资料转交给所转入XXX科室，她们会为您提供优质服务。祝您早日康复！再见！
（上图）危重病人转科步骤图
（三）、接待危重转科病人服务
1、接到电话 了解病情、年纪、所需抢救药瓶及物品。
2、准备床单位及用物 依据病情准备床单位及用物，将备用床改为麻醉床，准备呼吸囊、吸痰及吸氧物品、微量注射泵，将呼吸机、监护仪调整为备用状态，做好输液、输血准备，必需时准备除颤器，准备好护理统计单。
3、通知医生 准备迎接病人。
4、迎接转科病人 护士热情地迎接：“您好！是XX科转来病人吧，我们已经准备好XX床，请这边来。”（帮助接输液瓶、护理囊或其它抢救物品，率领转科病人医护人员来到床边。和医生及其它科室医护人员一起将病人转移至病床上）
5、床旁交接班 医生、护士一起交接班。先交接呼吸机使用情况，观察胸廓起伏；再交接心电监护情况，连接血氧饱和度监测仪、心电监护导联线、血压袖带及体温探头，观察生命体征；观察全身皮肤、切口及多种引流管道情况；交接携带药品及医疗和护理病历；向交班者了解病人心理及其它情况，双方确定后在转科交接班本上署名。
6、实施医嘱 快速实施医嘱，确保立即用药。抢救时实施口头医嘱应复述两遍，确定无误后再实施。
7、病人处理 依据病情吸痰、四肢保护性约束，神志清楚病人行环境介绍及心理护理。
8、填写相关表格 填写病人一览卡，做好护理统计。
9、观察病情改变 严密观察病情改变，立即将病情改变通知医生。
10、接待家眷 做好家眷抚慰、解释和心理护理，无陪护重症病房应立即通知家眷病人病情改变及诊疗情况（下图）
接到电话
↓ →提倡用语：您好！我是XXX科，请讲……好
准备床单位及用物
↓
通知医生准备迎接病人
↓ →提倡用语：XXX医生（教授），XX床未来一位患XXX疾病新病人，请您准备看病人。
迎接转科病人
↓ →提倡用语：您好！您是XXX科转来病人吧，我们已经准备好XX床，请跟我来。
接待病人
↓ →提倡用语：您好！我是您责任护士XXX，这位是 您管床医生XXX，别担心。我们会尽力帮助您，期望您能配合。
实施医嘱
↓
病人处理
↓
填写相关表格
↓ →提倡用语：您好！您是转入病人XX家眷吧，病人现在病情现对稳定，请您不要担心（如病情危重，通知家眷我们会尽力救治，有情况我们随时通知您）。假如有需要我们帮助地方，请随时和我们联络；我们会随时来看病人
接待家眷
（上图）接待危重转科病人步骤图
四、抢救中心外出接诊病人服务
1、接电话 护士：“您好！XX医院抢救中心，请讲……；病人现在情况怎么样。您是否需要医生、护士、担架员？病人现在具体地点？需要什么时间出车？请问您姓名和联络电话，我们立即为您安排。谢谢您。”
2、联络出车人员 护士：“XX医生，现在XX地方有一位患XXX疾病病人，需要立即出车，请速上XX车。”
3、紧急上车 要求出车人员5分钟内上车。
4、检验车内用物 除天天8：00检验并备齐车内全部用物外，出车前出诊护士需再次检验车内氧气、呼吸机等，并依据病情增减车内抢救用物，如颈托、夹板、敷料等。
5、出发 物品检验完成，立即出发。
6、和病人或家眷联络 护士：“您好！您是XX先生/女士吗？我们现在已经出发，再次检验核实病人情况和书写病历。
7、抵达目标地抢救病人 护士遵医嘱快速、正确用药或对病人实施抢救。医生需向病人或家眷交待病情和书写病历。
8、转运病人 向病人或家眷交待转运途中风险性，取得配合和了解。
9、转运途中观察病情 在转运途中严密观察病情改变，并做好必需抢救工作。
10、通知急诊科迎接病人 估量大约抵达时间，通知急诊科做好抢救准备。急诊科医护人员在大门口迎接病人。
11、安置病人于抢救室 和急诊科医护人员一起快速将病人安置在抢救室。
12、交班 接病人医护人员向急诊科医护人员交好班。
13、清理抢救车上用物 清理抢救车上用物，做好出车准备（图1-6）。
接听电话
↓ →提倡用语：您好！这里是XX医院抢救中心，请进
病人现在情况怎样？您是否需要医生、护士、担架员？请通知您现在具体地点？需要什么时间出车？请问您姓名和联络电话，我们立即为您安排，待会见
联络出车人员
↓ →提倡用语：您好！XX医生，现在XX地方有一位XXX疾病病人需要立即出车，请速上XX号车
紧急上车
↓
检验车内用物
↓ →提倡用语：XXX医生，物品检验完成，请立即出发
出发
↓ →提倡用语：您好！XX先生/女士吗？我们现在已经出发 您是XX地点吗？现在情况怎样
和病人或家眷联络
↓
抵达目标地抢救病人
↓
转运病人
↓ →提倡用语：您好！XX先生/女士，在转运途中可能会发生部分 情况，我们会帮助您，请您配合
转运途中观察病情
↓ →提倡用语：急诊科吗？您好！我是XXX医生，我们现在在XXX大约XX分钟后抵达急诊科，请做好抢救准备，谢谢
通知急诊科迎接病人
↓
安置病人于抢救室
↓ →提倡用语：XX医生，您好！这是一名XXX病人，经过 处理，现在病情稳定，请注意观察
交班

清理抢救车上用物
图1-6 抢救中心外出接送病人服务步骤图
五、手术室护士接病人护理服务
1、准备用物 准备推床及推床上用物，检验推床性能是否良好，床单、枕头、被子是否洁净、整齐（依据季节准备棉被）
2、查对手术通知单 查对手术通知时间、科室、姓名、性别、年纪、手术名称、麻醉方法及手术间。按手术通知单时间，平诊手术提前0.5~1小时将病人接至手术室。急诊手术接到通知单后，立即接病人至手术室。连台手术病人依据上一台手术大约结束时间及医生口头通知时间，接病人至手术室。
3、推床至病房 和病房护士沟通，将手术通知单和病历查对。查看病历内有没有配血及领血证，问询值班护士术前准备工作是否完成，有没有特殊用物、药品、X线片、CT片随病人一起带入手术室。
4、向病人解释，取得配合 手术室护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给适宜称呼）您好！现在接您到手术室，您准备作好了吗？您假牙、首饰请交给家眷或护士保管，请你不要担心，手术室护士会照料好您。”
5、帮助病人上推床 帮助病人上推床，盖好被子，固定好约束带，如小孩、昏迷、烦躁、老年等病人，应尤其注意接送安全。
6、确保转运途中病人安全 推病人时，自己面对病人头部，如遇上坡、下坡时，一定要慢，要稳，预防病人坠床，确保病人安全。
7、至手术室再次查对 再次查对手术通知单及病历。
8、转运病人至手术台 病人接至手术室，推进指定手术间，并转运病人至手术床，必需时加约束带。
9、健康教育及沟通 巡回及洗手护士接待病人，并做自我介绍，介绍手术室环境及配合要求（图1-9）。

准备用物
↓
查对手术通知单
↓ →提倡用语：您好！今天XX科室预约了一台XXX手术是吗？我是来接病人去手术室，能让我先查对一下手术病人相关资料吗？请问该病人术前准备完善否……
推床至病房
↓ →提倡用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等）您好！我是手术室工作人员，现在接您去手术室，您准备好了吗？您假牙、首饰等珍贵物品请交给家人或护士保管，请您先上推床，我会帮助您
向病人解释，取得合作
↓
帮助病人上推床
↓ →提倡用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等）您现在感觉还好吧，手术室在第XXX层，不要担心，手术室护士会照料好您
确保转运途中病人安全
↓
至手术室再次查对
↓ →提倡用语：您好！这是XX科XX病人，今天行XX手术，请您查对
转运病人至手术台
↓ →提倡用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等），您好！我XXX是负责您今天手术护士，您今天将采取XXX麻醉方法，待会请您配合医生采取XXX体位，我们会帮助您，请不要担心……
健康教育及沟通
图1-9 手术室护士接病人服务步骤图
六、患者进入手术室护理服务
1、巡回护士和病房护士交接病人，巡回护士推病人入手术室，进行自我介绍，并介绍洗手护士、麻醉医师、手术室环境及配合要求：“您好！我是您巡回护士，手术过程中我会一直陪同您身边，请您不要担心。”
2、巡回护士认真查对病人情况及病历。
3、安置病人，取舒适卧位，同时播放音乐，和病人交谈，分散其注意力。
4、做好麻醉前准备，静脉穿刺。护士：“您好！手术过程中要输入部分药品，我现在为您做静脉输液，请配合一下，谢谢您合作。”
5、配合麻醉。麻醉开始，巡回护士站在病人身旁，帮助麻醉医师摆好所需体位，给和病人精神支持，诱导麻醉前通知病人，穿刺点可能会有短时间痛感，伴随麻醉进行，很快就会消失。
6、摆好病人手术体位，注意肢体舒适，需用约束带或止血带时应加衬垫，做好心理护理。
7、氧气吸入。护士：“您好！为确保充足氧气吸入，需用面罩吸氧，您只需自然呼吸，在整个手术过程中您就像睡觉一样，手术结束后，我们会叫您，假如您听到请示意我们（点头、睁眼、握拳等）。”
8、和洗手护士认真查对清点手术器械、敷料、纱布、针、线等，并具体统计。
9、手术过程中做好各项配合，对清醒病人进行交谈、抚摩，给和精神支持。护士：“您好！手术进行得很顺利，感觉还好吗？如有不适，请随时告诉我们。”
10、正确统计术中情况（麻醉方法、手术方法、体位、止血带使用时间、部位、电灼器、输血查对、组织标本、镇痛药品使用情况等），关腹前后再次查对点清手术器械、敷料、纱布、针、线等。
11、手术结束，帮助呼叫病人。护士：“您好！手术已结束，您手术很顺利，也很成功，谢谢您配合。”
12、为病人擦净血迹，包扎伤口，立即为病人保暖，护送病人回病房（图1-11）。
和病房护士交接，护送病人入手术室，介绍手术人员、环境
↓ →提倡用语：您好！我是您巡回护士，手术过程中我会一直陪同在您身边，请您不要担心
认真查对病人情况及病历
↓
安置病人，取舒适卧位
↓ →提倡用语：您好！手术过程中要输入部分药品我现在为您做静脉输液，请配合一下，谢谢您合作
静脉穿刺
↓
配合麻醉
↓ →提倡用语：您好！穿刺点可能会有短时间痛感，伴随麻醉进行，很快就会消失，请不要担心
摆放手术体位
↓ →提倡用语：您好！为确保充足氧气吸入，需用面罩吸氧，您只需自然地呼吸
氧气吸入
↓
做好手术配合，统计手术情况
↓ →提倡用语：您好！手术进行得很顺利，感觉还好吗？如有不适，随时告诉我们
查对清点器械、敷料

↓
手术结束，呼叫病人
↓ →提倡用语：您好！手术已结束，您手术顺利成功，谢谢您配合
包扎伤口，护送病人回病房
图1-11 病人入手术室后护理服务步骤图
七、手术病人返回病房护理服务
1、通知病房护士，准备迎接手术病人。护士：“您好！我室手术室，XXX病人手术已结束，请做好准备接病人。”
2、将推车至手术床旁，按搬运病人法正确地将病人搬上推车，注意动作轻柔。护士：“您好！您手术已成功结束，现在准备送您回病房，如有不适，请随时告诉我们。”
3、多种管道妥善放置，携带好病历及多种手术、麻醉统计单。
4、通知电梯工，护送病人回病房。途中确保病人安全，推病人时做到轻、稳、慢，面向病人头部以利观察病人面色，注意保暖。
5、帮助搬运病人至病床上，注意用力均匀，避免拖拉，以免管道脱落后损伤病人。
6、和病房护士进行床头交接班。护士：“您好！手术病人已回病房，请接病人。”
7、向病人交代注意事项。护士：“您好！从现在起，您需要去枕平卧X小时，如有头痛、恶心等不适立即告诉医生，明天我会到病房来看您，您好好休息”（图1-12）。
通知病房护士，准备接手术病人
↓ →提倡用语：您好！我是手术室，XXX病人手术已结束请做好准备接病人
准备搬运病人
↓ →提倡用语：您好！您手术已成功结束，现在准备送您回病房，如有不适请随时告诉我们
管道妥善安置
↓ →提倡用语：您好！现在有一手术病人准备回XX科，请到XX层，谢谢
通知电梯工，途中注意安全、保暖
↓
帮助搬运病人至病床上
↓ →提倡用语：您好！手术病人以回病房，请接病人
和病房护士床头交接班
↓ →提倡用语：您好！从现在起，您需要去枕平卧X小时，如有头痛、恶心等不适请立即告诉医生。明天我会到病房来看您，您好好休息
交代注意事项
图1-12 手术病人返回病房护理服务步骤图
八、晨、午间护理服务
1、按需要备齐用物。
2、推护理车到病室门口，亲切问候病人：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）早上（下午）好！”
3、估量病人情况，倾听病人反应。
4、按护理技术操作实施晨、午间护理，保持病房洁净整齐。护士：“您好！我们现在为您整理房间，为了保持您床单位整齐，使您感到舒适，请配合一下，好吗？
5、帮助病人翻身拍背叩痰，进行有效护患沟通，满足病人身心需要。护士“请深呼吸，尽可能将痰咳出，现在是不是舒适些？”
6、为病人漱口，用温水擦身，更换病员服，做好健康宣传教育。
7、整理床单位，问询病人需要：“您好！您还有什么需要吗？您请休息”
（图1-13）
按需要备齐用物
↓
推护理车到病室门口，
亲切问候病人
↓ →提倡用语：各位病友，早上（下午）好

评定病人情况，倾听病人反应
↓ →提倡用语：您睡得好吗
按护理技术操作实施晨、午间护理
↓ →提倡用语：您好！我们现在为您整理房间，保持您床单位整齐，使您感到舒适，请配合一下
帮助病人翻身，为病人拍背叩痰
↓ →提倡用语：请深呼吸，尽可能将痰咳出，现在是不是舒适些
为病人漱口，用温水擦身，
更换病员服
↓ →提倡用语：您好！您还有什么需要吗？您请休息
整理床单位
图1-13 晨、午间护理服务步骤图

九、静脉输液护理服务
1、值班护士查对输液卡，并和转抄医嘱查对。
2、估量病人。护士：“XXX（依据职业、年纪、性别给适宜称呼）您好！您今天输液诊疗立即就要开始了，请准备一下。”帮助病人做好输液前准备。
3、值班护士备好诊疗盘至病人床旁，查对床号、姓名。
4、向病人解释输液目标、方法，取得其配合。护士：“XXX（依据职业、年纪、性别给适宜称呼），您好！您准备好了吗？我现在给您输液，请不要担心。”
5、按操作规程进行操作。
6、静脉穿刺。护士：“XXX（依据职业、年纪、性别给适宜称呼），我已经为您固定好针头，调整好滴数，我会随时来看您，输液过程中如有不适或渗漏，请立即告诉我，谢谢您配合。”（如穿刺不成功，护士应道歉：“对不起，给您增添痛苦，要不我另请位护士帮忙或休息一下，好吗？”）
7、再次行三查七对。
8、整理床单位，问询病人需要。
9、常常巡视病房，主动添加药液（图1-14）
经营护士查对输液卡，
并和转抄医嘱查对
↓
评定病人
↓ →提倡用语：您好！您今天输液诊疗立即就要开始了，您需要去洗手间吗？要不要我帮助
经营护士备好诊疗盘至病人床旁，查对床号、姓名
↓ →提倡用语：您好！您准备好了吗？我现在给您输液，请不要担心
向病人解释输液目标、方法，取得其配合
↓
按护理技术操作规程
进行操作
↓ →提倡用语：我已经为您固定好针头，调整好滴数，请不要自行调动，我会随时来看您，输液过程中如有不适或渗漏，请立即告诉我，谢谢您配合（对不起，给您增添痛苦，要不我另请一位护士帮忙或休息一下，好吗？
再次行三查七对
↓
整理床单位，问询病人需要
↓ →提倡用语：您还有什么需要吗？您好好休息，我待会儿来看您
常常巡视病房，主动添加药液
图1-14 静脉输液护理服务步骤图
十、测量血压护理服务
1、总务护士实施医嘱并转抄于特殊护理板上，通知值班护士。
2、值班护士准备用物，查对床号、姓名，携用物至病人床旁。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！现在我为您测量血压，监测您病情改变，以利于立即诊疗，请您配合一下。”
3、依据病情，病人取坐位或卧位，帮助病人将衣袖卷至肘窝上，伸直肘部、手掌向上。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！请放松，不要担心，深呼吸。”
4、血压计“0”点于肱动脉、心脏处于同一水平，放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，松紧适宜，将听诊器胸件贴肱动脉处，充气，厅搏动声，反复2次。
5、测量完成，松袖带。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！您血压正常，谢谢配合。或您血压有些稍高，您不用担心，请坚持按时吃药，保持心情舒畅，注意休息。”依据具体情况通知病人注意事项，指导正确饮食、休息、活动等。
6、整理血压计和床单位。问询病人需要。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您还有什么需要吗？您休息，我待会儿来看您。”
7、将测得数据正确统计在护理统计单或体温单上。
8、通知医生。护士：“XXX医生，X床病人血压为XX，请您看病人。”
（图1-15）

通知值班护士
↓
值班护士准备用物，做好解释
↓ →提倡用语：您好！现在我为您测量血压，监测您病情改变，以利于立即诊疗，请您配合一下
依据病情，取适宜体位，
卷衣袖至肘窝上
↓ →提倡用语：您好!请放松，不要担心，深呼吸
放平血压计，缠袖带，
测量血压
↓
松袖带，做好心理护理
及健康宣传教育
→提倡用语：您好！您血压正常，谢谢配合，或您血压有些稍高，您不用担心，请坚持按时吃药保持心情舒畅，注意休息
↓

整理血压计及床单位，
问询病人需要
↓ →提倡用语：您还有什么需要吗？您休息，您休息，我待会儿来看您
将测得数据正确统计在护理统计单或体温单上
↓ →提倡用语：XXX医生，X床病人血压为XXX，请您看病人
通知医生处理病情
图1-15 测量血压护理服务步骤图

十一、静脉输血护理服务
1、总务护士实施医嘱，通知值班护士。
2、值班护士查对床号、姓名，以合适用语解释输血目标、方法及配合方法，估量病人情况，做好输血前准备。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！依据病情需要给您进行输血，以补充血容量，增强抵御力，促进机体康复，请您配合一下。
3、准备用物，有两人查对血型、化验单及储血袋上标签（血型、血袋号、血液种类、血量、有没有凝集反应、采血时间、病人床号、姓名、住院号），检验储血袋、血液质量及输血装置是否完好，携用物至病人床旁。
4、帮助病人去舒适体位，手臂放平伸直。
5、观察局部皮肤、血管情况。
6、按静脉输血护理技术操作规程进行操作，严格无菌操作。
7、调整血液速度，开始血液输入速度宜慢，观察15min,如无不良反应，依据病情调整滴速。
8、输血过程中要常常观察病人有没有输血反应。
9、输血完成，继续输入生理盐水，使输血器内血液全部输入人体内。
10、整理床单位，问询病人需要。
11、清理用物，做好输血统计（图1-16）。
评定病人
↓
有两人查对血型、化验单及储血袋上标签，检验储血袋、血液质量及输血装置
↓
值班护士备好诊疗盘至病人床旁，查对床号、姓名
↓ →提倡用语：您好！依据病情需要给您进行输血，以补充血容量，增强抵御力，促进机体康复，请您配合一下
向病人解释输血目标、方法，取得其配合
↓ →提倡用语：您好！您准备好了吗？我现在给您输血，请不要担心
按输血技术操作规程
进行操作
↓ →提倡用语：我已经为您固定好针头，调整好滴数，请不要自行调动，我会随时来看您，输血过程中如有不适或渗漏，请立即告诉我，谢谢您配合
输血过程中要常常观察病人有没有数学反应
↓
整理床单位，问询病人需要
↓ →提倡用语：您好有什么需要吗？您好好休息，我待会儿来看您
清理用物，做好输血统计
图1-16 静脉输血护理服务步骤图
十二、抽血培养护理服务
1、总务护士实施医嘱，通知值班护士。
2、值班护士准备用物，查对床号、姓名，携用物至病人床旁。
3、以合适语言解释采血目标、方法及配合方法。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！依据病情您需要采血进行血培养，这将对您以后诊疗方案提供参考依据，请您配合一下。”
4、帮助病人去舒适体位，手臂放平伸直。
5、观察局部皮肤、血管情况。
6、按静脉采血护理技术操作规程进行操作，严格无菌操作，通常血培养采血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎患者采血10~15ml。
7、整理床单位，问询病人需要。
8、清理用物，消毒、一次性用物毁形。
9、立即通知配件队将标本及化验单立即送检（图1-17）
通知值班护士
↓
值班护士准备用物，
查对床号、姓名
↓ →提倡用语：您好！您晚上睡得好吗？
以合适语言解释采血目标、方法及配合方法
↓ →提倡用语：您好！依据病情您需要采血进行血培养，这将对您以后诊疗方案提供参考依据，请您配合一下
帮助病人去舒适体位
↓ →提倡用语：我现在给您抽血，请您躺下，伸出手臂，谢谢
观察局部皮肤、血管情况
↓
按静脉采血护理技术操作规程进行操作
↓
整理床单位，问询病人学要
↓ →提倡用语：您感觉还好吗？谢谢您配合，好好休息还有什么需要吗
清理用物，一次性用物毁形、消毒
↓
通知配件队
↓
将标本及化验单立即送检
图1-17 抽血培养护理服务步骤图
十三、输化疗药品护理服务
1、总务护士实施医嘱，通知值班护士。
2、值班护士依据化疗药品准备输液器类别、型号，配置化疗药品时戴上PVC制手套、口罩、帽子、护目镜，穿隔离衣。采取垂直型无菌操作柜调配药品，不含有者在操作台面上铺一张蜡纸。
3、评定病人。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！依据您病情需要进行静脉化疗诊疗，这将对您以后康复起着关键作用，请配合一下。”