护士礼仪及护理服务流程模板.doc

护士礼仪及护理服务步骤目录一、平诊病人入院护理服务2二、急诊病人入院护理服务4三、转科护理服务6（一）、通常病人转科服务6四、抢救中心外出接诊病人服务9五、手术室护士接病人护理服务11六、患者进入手术室护理服务13七、手术病人返回病房护理服务14八、晨、午间护理服务16九、静脉输液护理服务17十、测量血压护理服务18十一、静脉输血护理服务20十二、抽血培养护理服务21十三、输化疗药品护理服务22十四、心电监护护理服务24十五、口腔护理服务25十六、超声雾化护理服务27十七、吸痰护理服务28十八、吸氧护理服务（中心吸氧）29（一）吸氧29（二）停氧30十九、转院病人护理服务31二十、出院病人护理服务32二十一、静脉留置针护理服务34一、平诊病人入院护理服务1、一站式服务中心护送病人至病区 一站式服务中心人员帮助病人拿物品。2、首问（接诊）护士迎接病人 实施首问（接诊）负责制，一站式服务中心人员问到谁，就由该护士热情接待病人，并将病人送交给接诊护士。（首问护士：“您好！请随我来”）3、接诊护士接待病人 护士应热情、亲切地迎上去：“您好！请让我看一下您住院通知书（具体查看科室及收治床位），您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去（酌情帮助拿行李物品）。并帮助放好物品。4、帮助病人坐床边椅休息 请您先坐下休息一会儿。5、准备床单位及用物 放下护栏和餐桌板，将备用床单位及用物。6、入院介绍 经管护士：“我叫XXX，是负责您护理工作负责护士，请将您入院病历资料给我，您交费收据请保管好，不要丢失。现在给您做入院介绍：我先带您熟悉一下病房环境好吗？”为病人介绍：床单位、病区环境；探视、作息、陪同制度，热水开放时间；管床医生、护士长；消防安全、微波炉使用常识、呼叫器使用等相关内容。7、测量生命体征、体重 “我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。您主管医生立即就来看您，请您稍事休息。”8、填写相关表格 填写住院病历及病人一览卡，将测得生命体征数值填写在体温单上。9、通知医生看病人 责任护士：“XXX医生（教授），X床来了一位患XXX疾病新病人（简单汇报病情），请您看病人。”10、护理体检、填写护理文书 评定病人，行卫生处理，落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短，头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”，帮助病人更换患者服。11、通知配餐员及护工 依据病情需要订餐，立即送开水至病房。12、反馈 责任护士应对病人说：“您好！现在您对病区环境制度有部分了解了吧！假如还有什么不清楚地方，或需要我们帮助地方，请随时和我们联络；请您先安心休息，我会随时来看您”（下图）。一站式中心护送病人至病区 提倡用语：您好！请让我送您到XXX科首问（接诊）护士迎接病人 提倡用语：您好！请随我来责任护士接待病人 提倡用语：您好！请让我看一下您住院证。您住在我们XXX科XX床，请跟我一起到病房去帮助病人坐床边椅休息 提倡用语：您好！我们正在为您准备床位，请您先坐下休息一会儿，请将您入院病历资料给我，您交费收据请保管号，不要丢失准备床单位及用物 提倡用语：您好！我已经为您准备好了床位，您先休息一会儿，我立即为您做入院介绍入院介绍 提倡用语：您好！我是您责任护士XXX，在您住院期间，您有什么需要能够随时和我们联络。我先带您熟悉一下病房环境好吗？请让我给您测量体 温、脉搏、呼吸、血压和体重测量生命体征、体重 提倡用语： 您好！您管床医生是XXX，她待会儿为您做体格检验。请您稍事休息通知医生看病人 提倡用语：XXX医生（教授），XX床来了一位患XX疾病新病人，请您看病人。 填写相关表格 通知配餐员及护工 提倡用语：您好！这里是XXX病区，XX床来了一位患XXX疾病新病人，请您帮助订餐；请送开水到病房护理体检、填写护理文件反 馈 提倡用语：您好！现在您对病区环境制度有部分了解吧！假如还有什么不清楚地方，或需要我们帮助地方，请随时和我们联络；请您先安心休息，我会随时来看您。二、急诊病人入院护理服务 1、急诊科电话通知病区 急诊科护士：“您好！有一位XXX病病人立即要收入您病房，请做好准备（依据病情提醒准备吸氧、吸引器等抢救设备）。” 2、病区准备床单位及用物 接到电话后，护士应依据病情安排抢救床位，准备好抢救用物（如氧气、中心吸引器、心电监护仪、抢救车等，不能翻身病人酌情备气垫床）。3、一站式中心护送病人至病区 危重抢救病人由医生护士陪同，护送途中保持输液通畅，注意保暖，保护病人安全。4、接诊护士迎接新病人 快速将病人安置妥当（必需时安置在重症监护病房），亲密观察病人生命体征及病情改变，注意皮肤情况、输液、引流等情况。5、通知医生查看病人 配合医生进行救治。6、采取诊疗、抢救方法 依据病情需要，测量生命体征，可采取护理方法（如吸氧、建立静脉通道、上心电监护仪等），依据医嘱用药及采取各项诊疗方法。7、填写相关表格 填写住院病历及病人一览卡，将测得生命体征数填写于体温单上。8、为病人及家眷行入院介绍 护士应对家眷说：“您好，我叫XX ,经过我们抢救处理，现在病人情况临时稳定，我来给您做入院介绍。病人临时由其它护士照看，您先熟悉一下病房环境好吗？”（为病人/家眷作床单位、病区环境、探视、作息、陪同制度、订餐、热水开放时间，管床医生、责任护士、护士长，消防安全、微波炉使用常识、呼叫器使用等相关介绍）9、护理体检、填写护理文书 行卫生处理，落实三短六洁，帮助病人更换患服。评定病人，家眷帮助提供资料，完成护理病历书写。10、通知配餐员及护工 依据病情需要订餐，立即送开水至病房。11、反馈 护士应对家眷说：“您好！经过抢救诊疗，病人病情现在相对稳定，请您不要担心。”如病情危重，正在抢救之中，应通知家眷：“病人病情较重，医生和护士正在尽力抢救，请您先休息，有情况我们随时通知您”。“刚才为您做介绍还有什么不清楚吗？假如有需要我们帮助地方，请随时和我们联络，我们会随时来看病人”（下图）急诊科电话通知病区 提倡用语：您好！这里是急诊科，有一位患XX病患者立即要收入您科室，请做好准备。病区准备床单位及用物 一站式中心护送病人至病区 接诊护士迎接新病人 提倡用语：您好!这里是XX病房，我们会以最好诊疗和护理为病人服务。通知医生查看病人 提倡用语：XX医生（教授）XX床来了一位患XX疾病新病人，请您看病人。采取诊疗、抢救方法 提倡用语：您好！我是XXX医生，别担心。我们会尽力帮助您，期望您能配合。填写相关表格 为病人/家眷行入院介绍 提倡用语：您好！我是XXX护士，经过我们抢救，病人现在情况临时稳定，我来给您做入院介绍。病人临时由其它护士照看，不要担心，您先熟悉一下病房环境好吗.通知配餐员及护工 提倡用语：您好！这里是XXX病区，XX床来了一位患XX疾病新病人，请您帮助订餐；请送开水到病房。护理体检、填写护理文件 提倡用语：您好！经过抢救诊疗，病人病情现在相对稳定，请您不要担心（如病情危重，通知家眷；我们正在尽全力抢救，有情况我们随时通知您）。刚才为您介绍还有什么不清楚吗？假如有需要我们帮助地方，请随时和我们联络，我们会随时来看您。反馈三、转科护理服务 （一）、通常病人转科服务1、处理医嘱 处理相关医嘱信息，结账，通知责任护士。2、电话通知病人转至某科室 接诊护士：“您好！我是XX科室，有一位XX病病人准备转到你科，请准备好床位。”通知接收科室病人病情、所需医疗设备及转出时间，方便做好准备。3、通知病人及家眷 责任护士：“XX，您好！依据病情需要，您现在需要转到XX科室诊疗，请您准备一下，我们将送您到所转病房。”耐心做好病人及家眷解释工作。4、准备转科 依据病情准备转运途中所需用物，检验输液、引流等管道是否通畅，请点药品，帮助病人或家眷清理物品。5、转科 通知电梯工，责任护士或支助人员搀扶病人或将病人转移至转运床上，妥善固定各管道，随身携带病人药品、生活用具、护理和医疗病历及转科病人交接班本，护送病人至接收科室，帮助将病人转移至病床上。6、床旁交接班 认真交接病情、诊疗、药品、心理、皮肤及其它情况，双方确定后转科交接班本上署名。7、反馈 和病人、家眷及值班护士道别，带回病房物品（下图） 处理医嘱 电话通知病人转向科室 提倡用语：您好！我是XXX科，有一位XX病病人准备转到你科，请准备好床位。通知病人及家眷 提倡用语：您好！依据病情需要，您需要转到XXX科室诊疗，请您准备一下，我们将送您到所转病房。准备转科 转科 提倡用语：您好！这里是XXX科室转来患XXX疾病病人，入院第XX天，现在病情交接反馈 提倡用语：您好！我们已经将您全部信息及住院资料转交给所转入XXX科室，她们会为您提供优质服务。祝您早日康复！再见！（上图）通常病人转科步骤图 （二）危重病人转科服务1、处理医嘱 处理相关医嘱信息，结账，通知接诊护士。2、电话通知病人转至某科室 接诊护士：“您好！我是XX科室，有一位XX病人准别转到你科，请准备好床位。”通知接收科室病人病情、所需医疗设备及转出时间，方便做好准备。3、通知病人及家眷 责任护士：“XX，您好！依据病情需要，您需要转到XX科室诊疗，这么有利于您康复，我们将送您到所转病房。”耐心做好病人及家眷解释工作。4、准备转科 依据病情准备转运途中氧气枕、呼吸气囊，吸尽气道内分泌物，检验输液、输血、引流等管道是否通畅，测量生命体征并统计在护理统计单上，请点药品，帮助家眷清理物品。5、转科 通知电梯工，责任护士和医生一起将病人转至转运床上，妥善固定各管道，携带病人药品、护理和医疗病历及转科病人交接班本，医生、护士一起将病人转运至接收科室，并帮助将病人转移至病床上。6、床旁交接班 认真交接病情、诊疗、药品、心理、皮肤、引流及其它情况。双方确定后在转科交班本上署名。7、反馈 和病人、家眷及值班护士道别，带回病房物品（下图）处理医嘱 电话通知病人转向科室 提倡用语：您好！我是XXX科，有一位XX病病人准备转到你科，请准备好床位。通知病人及家眷 提倡用语：您好！依据病情需要，您需要转到XXX科室诊疗，这么有利于您康复，我们将送您到所转病房。准备转科 转科 提倡用语：您好！这里是XXX科室转来患XXX疾病病人，入院第XX天，现在病情交接反馈 提倡用语：您好！我们已经将您全部信息及住院资料转交给所转入XXX科室，她们会为您提供优质服务。祝您早日康复！再见！（上图）危重病人转科步骤图 （三）、接待危重转科病人服务1、接到电话 了解病情、年纪、所需抢救药瓶及物品。2、准备床单位及用物 依据病情准备床单位及用物，将备用床改为麻醉床，准备呼吸囊、吸痰及吸氧物品、微量注射泵，将呼吸机、监护仪调整为备用状态，做好输液、输血准备，必需时准备除颤器，准备好护理统计单。3、通知医生 准备迎接病人。4、迎接转科病人 护士热情地迎接：“您好！是XX科转来病人吧，我们已经准备好XX床，请这边来。”（帮助接输液瓶、护理囊或其它抢救物品，率领转科病人医护人员来到床边。和医生及其它科室医护人员一起将病人转移至病床上）5、床旁交接班 医生、护士一起交接班。先交接呼吸机使用情况，观察胸廓起伏；再交接心电监护情况，连接血氧饱和度监测仪、心电监护导联线、血压袖带及体温探头，观察生命体征；观察全身皮肤、切口及多种引流管道情况；交接携带药品及医疗和护理病历；向交班者了解病人心理及其它情况，双方确定后在转科交接班本上署名。 6、实施医嘱 快速实施医嘱，确保立即用药。抢救时实施口头医嘱应复述两遍，确定无误后再实施。7、病人处理 依据病情吸痰、四肢保护性约束，神志清楚病人行环境介绍及心理护理。8、填写相关表格 填写病人一览卡，做好护理统计。9、观察病情改变 严密观察病情改变，立即将病情改变通知医生。10、接待家眷 做好家眷抚慰、解释和心理护理，无陪护重症病房应立即通知家眷病人病情改变及诊疗情况（下图） 接到电话 提倡用语：您好！我是XXX科，请讲好 准备床单位及用物 通知医生准备迎接病人 提倡用语：XXX医生（教授），XX床未来一位患XXX疾病新病人，请您准备看病人。迎接转科病人 提倡用语：您好！您是XXX科转来病人吧，我们已经准备好XX床，请跟我来。接待病人 提倡用语：您好！我是您责任护士XXX，这位是 您管床医生XXX，别担心。我们会尽力帮助您，期望您能配合。实施医嘱 病人处理 填写相关表格 提倡用语：您好！您是转入病人XX家眷吧，病人现在病情现对稳定，请您不要担心（如病情危重，通知家眷我们会尽力救治，有情况我们随时通知您）。假如有需要我们帮助地方，请随时和我们联络；我们会随时来看病人接待家眷（上图）接待危重转科病人步骤图 四、抢救中心外出接诊病人服务1、接电话 护士：“您好！XX医院抢救中心，请讲；病人现在情况怎么样。您是否需要医生、护士、担架员？病人现在具体地点？需要什么时间出车？请问您姓名和联络电话，我们立即为您安排。谢谢您。”2、联络出车人员 护士：“XX医生，现在XX地方有一位患XXX疾病病人，需要立即出车，请速上XX车。”3、紧急上车 要求出车人员5分钟内上车。 4、检验车内用物 除天天8：00检验并备齐车内全部用物外，出车前出诊护士需再次检验车内氧气、呼吸机等，并依据病情增减车内抢救用物，如颈托、夹板、敷料等。 5、出发 物品检验完成，立即出发。6、和病人或家眷联络 护士：“您好！您是XX先生/女士吗？我们现在已经出发，再次检验核实病人情况和书写病历。7、抵达目标地抢救病人 护士遵医嘱快速、正确用药或对病人实施抢救。医生需向病人或家眷交待病情和书写病历。8、转运病人 向病人或家眷交待转运途中风险性，取得配合和了解。9、转运途中观察病情 在转运途中严密观察病情改变，并做好必需抢救工作。10、通知急诊科迎接病人 估量大约抵达时间，通知急诊科做好抢救准备。急诊科医护人员在大门口迎接病人。11、安置病人于抢救室 和急诊科医护人员一起快速将病人安置在抢救室。12、交班 接病人医护人员向急诊科医护人员交好班。13、清理抢救车上用物 清理抢救车上用物，做好出车准备（图1-6）。接听电话 提倡用语：您好！这里是XX医院抢救中心，请进 病人现在情况怎样？您是否需要医生、护士、担架员？请通知您现在具体地点？需要什么时间出车？请问您姓名和联络电话，我们立即为您安排，待会见联络出车人员 提倡用语：您好！XX医生，现在XX地方有一位XXX疾病病人需要立即出车，请速上XX号车紧急上车 检验车内用物 提倡用语：XXX医生，物品检验完成，请立即出发出发 提倡用语：您好！XX先生/女士吗？我们现在已经出发 您是XX地点吗？现在情况怎样和病人或家眷联络 抵达目标地抢救病人 转运病人 提倡用语：您好！XX先生/女士，在转运途中可能会发生部分 情况，我们会帮助您，请您配合转运途中观察病情 提倡用语：急诊科吗？您好！我是XXX医生，我们现在在XXX大约XX分钟后抵达急诊科，请做好抢救准备，谢谢通知急诊科迎接病人 安置病人于抢救室 提倡用语：XX医生，您好！这是一名XXX病人，经过 处理，现在病情稳定，请注意观察 交班清理抢救车上用物图1-6 抢救中心外出接送病人服务步骤图五、手术室护士接病人护理服务1、准备用物 准备推床及推床上用物，检验推床性能是否良好，床单、枕头、被子是否洁净、整齐（依据季节准备棉被）2、查对手术通知单 查对手术通知时间、科室、姓名、性别、年纪、手术名称、麻醉方法及手术间。按手术通知单时间，平诊手术提前0.51小时将病人接至手术室。急诊手术接到通知单后，立即接病人至手术室。连台手术病人依据上一台手术大约结束时间及医生口头通知时间，接病人至手术室。3、推床至病房 和病房护士沟通，将手术通知单和病历查对。查看病历内有没有配血及领血证，问询值班护士术前准备工作是否完成，有没有特殊用物、药品、X线片、CT片随病人一起带入手术室。4、向病人解释，取得配合 手术室护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给适宜称呼）您好！现在接您到手术室，您准备作好了吗？您假牙、首饰请交给家眷或护士保管，请你不要担心，手术室护士会照料好您。”5、帮助病人上推床 帮助病人上推床，盖好被子，固定好约束带，如小孩、昏迷、烦躁、老年等病人，应尤其注意接送安全。6、确保转运途中病人安全 推病人时，自己面对病人头部，如遇上坡、下坡时，一定要慢，要稳，预防病人坠床，确保病人安全。7、至手术室再次查对 再次查对手术通知单及病历。8、转运病人至手术台 病人接至手术室，推进指定手术间，并转运病人至手术床，必需时加约束带。9、健康教育及沟通 巡回及洗手护士接待病人，并做自我介绍，介绍手术室环境及配合要求（图1-9）。准备用物 查对手术通知单 提倡用语：您好！今天XX科室预约了一台XXX手术是吗？我是来接病人去手术室，能让我先查对一下手术病人相关资料吗？请问该病人术前准备完善否推床至病房 提倡用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等）您好！我是手术室工作人员，现在接您去手术室，您准备好了吗？您假牙、首饰等珍贵物品请交给家人或护士保管，请您先上推床，我会帮助您向病人解释，取得合作 帮助病人上推床 提倡用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等）您现在感觉还好吧，手术室在第XXX层，不要担心，手术室护士会照料好您确保转运途中病人安全 至手术室再次查对 提倡用语：您好！这是XX科XX病人，今天行XX手术，请您查对转运病人至手术台 提倡用语：XXX（老师、师傅、大爷、阿姨等），您好！我XXX是负责您今天手术护士，您今天将采取XXX麻醉方法，待会请您配合医生采取XXX体位，我们会帮助您，请不要担心健康教育及沟通 图1-9 手术室护士接病人服务步骤图六、患者进入手术室护理服务1、巡回护士和病房护士交接病人，巡回护士推病人入手术室，进行自我介绍，并介绍洗手护士、麻醉医师、手术室环境及配合要求：“您好！我是您巡回护士，手术过程中我会一直陪同您身边，请您不要担心。”2、巡回护士认真查对病人情况及病历。3、安置病人，取舒适卧位，同时播放音乐，和病人交谈，分散其注意力。4、做好麻醉前准备，静脉穿刺。护士：“您好！手术过程中要输入部分药品，我现在为您做静脉输液，请配合一下，谢谢您合作。”5、配合麻醉。麻醉开始，巡回护士站在病人身旁，帮助麻醉医师摆好所需体位，给和病人精神支持，诱导麻醉前通知病人，穿刺点可能会有短时间痛感，伴随麻醉进行，很快就会消失。6、摆好病人手术体位，注意肢体舒适，需用约束带或止血带时应加衬垫，做好心理护理。7、氧气吸入。护士：“您好！为确保充足氧气吸入，需用面罩吸氧，您只需自然呼吸，在整个手术过程中您就像睡觉一样，手术结束后，我们会叫您，假如您听到请示意我们（点头、睁眼、握拳等）。”8、和洗手护士认真查对清点手术器械、敷料、纱布、针、线等，并具体统计。9、手术过程中做好各项配合，对清醒病人进行交谈、抚摩，给和精神支持。护士：“您好！手术进行得很顺利，感觉还好吗？如有不适，请随时告诉我们。”10、正确统计术中情况（麻醉方法、手术方法、体位、止血带使用时间、部位、电灼器、输血查对、组织标本、镇痛药品使用情况等），关腹前后再次查对点清手术器械、敷料、纱布、针、线等。11、手术结束，帮助呼叫病人。护士：“您好！手术已结束，您手术很顺利，也很成功，谢谢您配合。”12、为病人擦净血迹，包扎伤口，立即为病人保暖，护送病人回病房（图1-11）。和病房护士交接，护送病人入手术室，介绍手术人员、环境 提倡用语：您好！我是您巡回护士，手术过程中我会一直陪同在您身边，请您不要担心认真查对病人情况及病历 安置病人，取舒适卧位 提倡用语：您好！手术过程中要输入部分药品我现在为您做静脉输液，请配合一下，谢谢您合作静脉穿刺 配合麻醉 提倡用语：您好！穿刺点可能会有短时间痛感，伴随麻醉进行，很快就会消失，请不要担心摆放手术体位 提倡用语：您好！为确保充足氧气吸入，需用面罩吸氧，您只需自然地呼吸氧气吸入 做好手术配合，统计手术情况 提倡用语：您好！手术进行得很顺利，感觉还好吗？如有不适，随时告诉我们查对清点器械、敷料 手术结束，呼叫病人 提倡用语：您好！手术已结束，您手术顺利成功，谢谢您配合包扎伤口，护送病人回病房 图1-11 病人入手术室后护理服务步骤图七、手术病人返回病房护理服务1、通知病房护士，准备迎接手术病人。护士：“您好！我室手术室，XXX病人手术已结束，请做好准备接病人。”2、将推车至手术床旁，按搬运病人法正确地将病人搬上推车，注意动作轻柔。护士：“您好！您手术已成功结束，现在准备送您回病房，如有不适，请随时告诉我们。”3、多种管道妥善放置，携带好病历及多种手术、麻醉统计单。4、通知电梯工，护送病人回病房。途中确保病人安全，推病人时做到轻、稳、慢，面向病人头部以利观察病人面色，注意保暖。5、帮助搬运病人至病床上，注意用力均匀，避免拖拉，以免管道脱落后损伤病人。6、和病房护士进行床头交接班。护士：“您好！手术病人已回病房，请接病人。”7、向病人交代注意事项。护士：“您好！从现在起，您需要去枕平卧X小时，如有头痛、恶心等不适立即告诉医生，明天我会到病房来看您，您好好休息”（图1-12）。通知病房护士，准备接手术病人 提倡用语：您好！我是手术室，XXX病人手术已结束请做好准备接病人准备搬运病人 提倡用语：您好！您手术已成功结束，现在准备送您回病房，如有不适请随时告诉我们管道妥善安置 提倡用语：您好！现在有一手术病人准备回XX科，请到XX层，谢谢通知电梯工，途中注意安全、保暖 帮助搬运病人至病床上 提倡用语：您好！手术病人以回病房，请接病人和病房护士床头交接班 提倡用语：您好！从现在起，您需要去枕平卧X小时，如有头痛、恶心等不适请立即告诉医生。明天我会到病房来看您，您好好休息交代注意事项图1-12 手术病人返回病房护理服务步骤图八、晨、午间护理服务1、按需要备齐用物。2、推护理车到病室门口，亲切问候病人：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）早上（下午）好！”3、估量病人情况，倾听病人反应。4、按护理技术操作实施晨、午间护理，保持病房洁净整齐。护士：“您好！我们现在为您整理房间，为了保持您床单位整齐，使您感到舒适，请配合一下，好吗？5、帮助病人翻身拍背叩痰，进行有效护患沟通，满足病人身心需要。护士“请深呼吸，尽可能将痰咳出，现在是不是舒适些？”6、为病人漱口，用温水擦身，更换病员服，做好健康宣传教育。7、整理床单位，问询病人需要：“您好！您还有什么需要吗？您请休息”（图1-13）按需要备齐用物 推护理车到病室门口，亲切问候病人 提倡用语：各位病友，早上（下午）好评定病人情况，倾听病人反应 提倡用语：您睡得好吗按护理技术操作实施晨、午间护理 提倡用语：您好！我们现在为您整理房间，保持您床单位整齐，使您感到舒适，请配合一下帮助病人翻身，为病人拍背叩痰 提倡用语：请深呼吸，尽可能将痰咳出，现在是不是舒适些为病人漱口，用温水擦身，更换病员服 提倡用语：您好！您还有什么需要吗？您请休息整理床单位图1-13 晨、午间护理服务步骤图九、静脉输液护理服务1、值班护士查对输液卡，并和转抄医嘱查对。2、估量病人。护士：“XXX（依据职业、年纪、性别给适宜称呼）您好！您今天输液诊疗立即就要开始了，请准备一下。”帮助病人做好输液前准备。3、值班护士备好诊疗盘至病人床旁，查对床号、姓名。4、向病人解释输液目标、方法，取得其配合。护士：“XXX（依据职业、年纪、性别给适宜称呼），您好！您准备好了吗？我现在给您输液，请不要担心。”5、按操作规程进行操作。6、静脉穿刺。护士：“XXX（依据职业、年纪、性别给适宜称呼），我已经为您固定好针头，调整好滴数，我会随时来看您，输液过程中如有不适或渗漏，请立即告诉我，谢谢您配合。”（如穿刺不成功，护士应道歉：“对不起，给您增添痛苦，要不我另请位护士帮忙或休息一下，好吗？”）7、再次行三查七对。8、整理床单位，问询病人需要。9、常常巡视病房，主动添加药液（图1-14）经营护士查对输液卡，并和转抄医嘱查对 评定病人 提倡用语：您好！您今天输液诊疗立即就要开始了，您需要去洗手间吗？要不要我帮助经营护士备好诊疗盘至病人床旁，查对床号、姓名 提倡用语：您好！您准备好了吗？我现在给您输液，请不要担心向病人解释输液目标、方法，取得其配合 按护理技术操作规程进行操作 提倡用语：我已经为您固定好针头，调整好滴数，请不要自行调动，我会随时来看您，输液过程中如有不适或渗漏，请立即告诉我，谢谢您配合（对不起，给您增添痛苦，要不我另请一位护士帮忙或休息一下，好吗？再次行三查七对 整理床单位，问询病人需要 提倡用语：您还有什么需要吗？您好好休息，我待会儿来看您常常巡视病房，主动添加药液图1-14 静脉输液护理服务步骤图十、测量血压护理服务1、总务护士实施医嘱并转抄于特殊护理板上，通知值班护士。2、值班护士准备用物，查对床号、姓名，携用物至病人床旁。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！现在我为您测量血压，监测您病情改变，以利于立即诊疗，请您配合一下。”3、依据病情，病人取坐位或卧位，帮助病人将衣袖卷至肘窝上，伸直肘部、手掌向上。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！请放松，不要担心，深呼吸。”4、血压计“0”点于肱动脉、心脏处于同一水平，放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，松紧适宜，将听诊器胸件贴肱动脉处，充气，厅搏动声，反复2次。5、测量完成，松袖带。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！您血压正常，谢谢配合。或您血压有些稍高，您不用担心，请坚持按时吃药，保持心情舒畅，注意休息。”依据具体情况通知病人注意事项，指导正确饮食、休息、活动等。6、整理血压计和床单位。问询病人需要。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您还有什么需要吗？您休息，我待会儿来看您。”7、将测得数据正确统计在护理统计单或体温单上。8、通知医生。护士：“XXX医生，X床病人血压为XX，请您看病人。”（图1-15）通知值班护士 值班护士准备用物，做好解释 提倡用语：您好！现在我为您测量血压，监测您病情改变，以利于立即诊疗，请您配合一下依据病情，取适宜体位，卷衣袖至肘窝上 提倡用语：您好!请放松，不要担心，深呼吸放平血压计，缠袖带，测量血压 松袖带，做好心理护理 及健康宣传教育提倡用语：您好！您血压正常，谢谢配合，或您血压有些稍高，您不用担心，请坚持按时吃药保持心情舒畅，注意休息整理血压计及床单位，问询病人需要 提倡用语：您还有什么需要吗？您休息，您休息，我待会儿来看您将测得数据正确统计在护理统计单或体温单上 提倡用语：XXX医生，X床病人血压为XXX，请您看病人通知医生处理病情图1-15 测量血压护理服务步骤图十一、静脉输血护理服务1、总务护士实施医嘱，通知值班护士。2、值班护士查对床号、姓名，以合适用语解释输血目标、方法及配合方法，估量病人情况，做好输血前准备。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！依据病情需要给您进行输血，以补充血容量，增强抵御力，促进机体康复，请您配合一下。3、准备用物，有两人查对血型、化验单及储血袋上标签（血型、血袋号、血液种类、血量、有没有凝集反应、采血时间、病人床号、姓名、住院号），检验储血袋、血液质量及输血装置是否完好，携用物至病人床旁。4、帮助病人去舒适体位，手臂放平伸直。5、观察局部皮肤、血管情况。6、按静脉输血护理技术操作规程进行操作，严格无菌操作。7、调整血液速度，开始血液输入速度宜慢，观察15min,如无不良反应，依据病情调整滴速。8、输血过程中要常常观察病人有没有输血反应。9、输血完成，继续输入生理盐水，使输血器内血液全部输入人体内。10、整理床单位，问询病人需要。11、清理用物，做好输血统计（图1-16）。评定病人 有两人查对血型、化验单及储血袋上标签，检验储血袋、血液质量及输血装置 值班护士备好诊疗盘至病人床旁，查对床号、姓名 提倡用语：您好！依据病情需要给您进行输血，以补充血容量，增强抵御力，促进机体康复，请您配合一下向病人解释输血目标、方法，取得其配合 提倡用语：您好！您准备好了吗？我现在给您输血，请不要担心按输血技术操作规程 进行操作 提倡用语：我已经为您固定好针头，调整好滴数，请不要自行调动，我会随时来看您，输血过程中如有不适或渗漏，请立即告诉我，谢谢您配合输血过程中要常常观察病人有没有数学反应 整理床单位，问询病人需要 提倡用语：您好有什么需要吗？您好好休息，我待会儿来看您清理用物，做好输血统计图1-16 静脉输血护理服务步骤图十二、抽血培养护理服务1、总务护士实施医嘱，通知值班护士。2、值班护士准备用物，查对床号、姓名，携用物至病人床旁。3、以合适语言解释采血目标、方法及配合方法。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！依据病情您需要采血进行血培养，这将对您以后诊疗方案提供参考依据，请您配合一下。”4、帮助病人去舒适体位，手臂放平伸直。5、观察局部皮肤、血管情况。6、按静脉采血护理技术操作规程进行操作，严格无菌操作，通常血培养采血5ml，对亚急性细菌性心内膜炎患者采血1015ml。7、整理床单位，问询病人需要。8、清理用物，消毒、一次性用物毁形。9、立即通知配件队将标本及化验单立即送检（图1-17）通知值班护士 值班护士准备用物，查对床号、姓名 提倡用语：您好！您晚上睡得好吗？以合适语言解释采血目标、方法及配合方法 提倡用语：您好！依据病情您需要采血进行血培养，这将对您以后诊疗方案提供参考依据，请您配合一下帮助病人去舒适体位 提倡用语：我现在给您抽血，请您躺下，伸出手臂，谢谢观察局部皮肤、血管情况 按静脉采血护理技术操作规程进行操作 整理床单位，问询病人学要 提倡用语：您感觉还好吗？谢谢您配合，好好休息还有什么需要吗清理用物，一次性用物毁形、消毒 通知配件队 将标本及化验单立即送检图1-17 抽血培养护理服务步骤图十三、输化疗药品护理服务1、总务护士实施医嘱，通知值班护士。2、值班护士依据化疗药品准备输液器类别、型号，配置化疗药品时戴上PVC制手套、口罩、帽子、护目镜，穿隔离衣。采取垂直型无菌操作柜调配药品，不含有者在操作台面上铺一张蜡纸。3、评定病人。护士：“XXX（老师、师傅、大爷、奶奶，依据职业、年纪、性别给合适称呼）您好！依据您病情需要进行静脉化疗诊疗，这将对您以后康复起着关键作用，请配合一下。”