加味桃红四物汤联合芬吗通治疗宫腔粘连临床护理研究.pdf

中国科技期刊数据库 医药 101 加味桃红四物汤联合芬吗通治疗宫腔粘连临床护理研究 王莲花 刘家慧（通讯作者）云南中医药大学第一附属医院云南省中医医院，云南 昆明 650000 摘要：摘要：目的 分析宫腔粘连应用加味桃红四味汤联合芬吗通治疗的有效护理思路。方法 对时间记作2022.6-11月，对我院治疗的 120 例宫腔粘连患者视作研究对象，对这些患者均实施加味桃红四物汤联合芬吗通治疗，以此为基础进行两组划分，有接受常规护理模式的常规护理组、接受综合护理模式的综合护理组，评估患者症状积分情况、生活质量评估情况以及对护理工作的满意度情况。结果 综合护理组患者的中医征候积分更低，p0.05；干预之后，综合护理组患者心理能力评分均值（21.030.65）、情感功能评分均值（22.030.40）、社交功能评分均值（20.580.46）、躯体能力评分均值（21.030.76）、活力展现评分均值（21.630.28），多个项目评分均优于常规护理组，p0.05；综合护理组对护理工作的护理态度满意度评分均值（6.100.38）、实践操作满意度评分均值（6.820.35）、健康指导满意度评分均值（6.720.19）、情绪疏导满意度评分均值（7.010.36）、用药干预满意度评分均值（7.110.28），均高于常规护理组，p0.05，临床可比价值强。1.2 方法 对所有患者均实施手术治疗，且术后对患者进行加味桃红四物汤联合芬吗通治疗，其中加味桃红四物汤药物的应用上，引进 15 克熟地黄、10 克白芍、15克当归、10 克红花、10 克桃仁，之后进行加减干预，在患者月经量比较少的情况下，增加 10 克益母草、10克鸡血藤、10 克川牛膝3。在患者有腹部疼痛明显的情况下，增加 10 克益母草、12 克鸡血藤、9 克赤芍和10 克川牛膝。在患者大便干燥的情况下，增加 10 克火麻仁、15 克桃仁与 10 克麦冬。在患者睡眠不佳的情况下，增加 10 克何首乌以及 10 克炒酸枣仁4。在患者气短乏力的情况下，增加 10 克炒白术与 10 克党参。药剂利用水充分煎煮取汁 200ml，指导患者每日分早晚两次服用，每日一剂量。析芬吗通的治疗上，每日指导患者口服一次，每片药物均有 10mg 的地屈孕酮与 1mg中国科技期刊数据库 医药 102 的雌二醇，对上述患者均实施三个月治疗5。另外对两组患者进行不相同形式的护理干预，对常规护理组患者进行常规干预指导，护士给患者介绍疾病护理的基本要点，观察患者生命体征变化，统计患者临床症状的变化；对综合护理组患者进行综合干预指导，首先开展健康宣教，护士应系统化阐述宫腔粘连的病症原理和护理机制，给患者和家属普及疾病知识，让患者能够综合掌握疾病的发病过程。通过一对一的方法讲述护理重点和难点，鼓励患者提出疑问，动态解决患者心中疑惑。或者利用多媒体或者手机客户端，把护理知识传递给每个患者和家属，让其能够遵照护士叮嘱配合治疗，加快身体康复6。其次进行心理疏导，宫腔粘连的患者，往往伴随不良情绪，担忧自己病情，认为自己的病情比较严重，削弱了患者积极生活主动性。护士应介绍成功治疗病例，让患者可以拥有信念应对疾病，在治疗中保持良好治疗态度，坚信自己能够恢复健康，提高患者对护理工作依从性。再次进行饮食干预，护士应给患者强调清淡饮食，和患者家属沟通饮食调整的重要作用，及时补充含有蛋白质的食物，坚持少食多餐的原则，形成健康饮食习惯，促进患者身体体质增强7。最后进行用药指导，以药物的治疗要点出发，强调的基本机制服药要求，确保患者能够充分按照叮嘱按时服用药物，提高患者生活质量。1.3 观察指标 了解患者中医征候积分情况，有经量表现、月经周期、腹部疼痛、经色表现，基于三级评分法评定分数，有 2 分、4 分、6 分，代表病情逐步加重，症状的严重情况和分数呈现正比关系。引进 SF-60 量表进行生活质量评定，有心理能力、情感功能、社交功能、躯体能力与活力展现，每个项目总分均是 25，分数越高表明患者生活质量越高。选取本院自制的满意度调查表，组织患者结合主观感受对护理工作进行评分，有护理态度、实践操作、健康指导、情绪疏导和用药干预，每个项目评分标准所处 0-10 分，满意度和分数有正比关系8。1.4 统计学分析 统计学方法：数据应用 SPSS 20.0 统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用 X2检验；计量资料以(xs)表示，采用 t 检验，P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果 2.1 比较中医征候积分结果 表 1 统计中医征候积分情况()小组 经量表现（干预之前）经量表现（干预之后）月经周期（干预之前）月经周期（干预之后）腹部疼痛（干预之前）腹部疼痛（干预之后）经色表现（干预之前）经色表现（干预之后）综合护理组 4.38 0.41 0.90 0.32 4.46 0.35 0.67 0.41 4.55 0.26 0.70 0.13 4.25 0.22 0.68 0.03 常规护理组 4.20 0.39 1.42 0.85 4.50 0.22 1.32 0.36 4.59 0.42 1.75 0.28 4.20 0.16 1.33 0.25 t 2.305 5.204 3.216 6.335 4.120 5.278 3.206 4.202 p P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 P0.05 表 3 统计满意度评估情况()小组 护理态度 实践操作 健康指导 情绪疏导 用药干预 综合护理组 6.100.38 6.820.35 6.720.19 7.010.36 7.110.28 常规护理组 8.320.96 8.530.24 8.960.07 9.160.43 9.200.33 t 8.632 10.234 9.634 11.203 10.328 p p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 中国科技期刊数据库 医药 103 综合护理组患者的中医征候积分更低，p0.05，如表 1 所示。2.2 比较 SF-60 量表评估结果 干预之后，综合护理组患者心理能力评分均值（21.030.65）、情感功能评分均值（22.030.40）、社交功能评分均值（20.580.46）、躯体能力评分均值（21.030.76）、活力展现评分均值（21.630.28），多个项目评分均优于常规护理组，p0.05，如表 2 所示。2.3 比较患者满意度 综合护理组对护理工作的护理态度满意度评分均值（6.100.38）、实践操作满意度评分均值（6.820.35）、健康指导满意度评分均值（6.720.19）、情绪疏导满意度评分均值（7.010.36）、用药干预满意度评分均值（7.110.28），均高于常规护理组，p0.05，如表 3 所示。3 讨论 宫腔粘连的治疗中，加味桃红四物汤联合芬吗通治疗可以起到一定成效，其中加味桃红四物汤药剂组成中，红花与桃仁能够起到散瘀止痛的作用、当归能够起到养肝补血的作用、熟地黄能够起到滋阴补血的作用，多种药剂达到化瘀生新以及行气活血的效用。白芍与红花能够对机体的卵巢功能得以改善，加快微循环发展过程，实现子宫内膜再生。芬吗通药物涉及的雌二醇以及地屈孕酮成分，可以对机体免疫耐受能力起到调节作用，加快机体子宫形态的恢复和改善，对宫腔粘连患者的病情治疗产生重要价值。本次研究中，以分析有效的护理方式为目的，对一定数量患者加以不相同护理干预。首先结果明确：综合护理组患者的中医征候积分更低，p0.05；在综合护理实践中，护士可以更好地了解患者病情，结合患者症状表现配合对应指导方案，逐步改善患者经期和经色异常情况。其次结果明确：干预之后，综合护理组患者心理能力评分均值（21.030.65）、情感功能评分均值（22.030.40）、社交功能评分均值（20.580.46）、躯体能力评分均值（21.030.76）、活力展现评分均值（21.630.28），多个项目评分均优于常规护理组，p0.05 综合护理中，护士要对患者强化干预，研究患者情绪变化和躯体功能，制定护理计划耐心和患者沟通，让患者积极主动地配合医学工作，有助于提高生活质量。最后结果表明：综合护理组对护理工作的多个项目满意度评分均高于常规护理组，p0.05。进一步说明综合护理的人文关怀优势，拉近护患之间距离，提高患者满意度。基于此应该在治疗宫腔粘连患者过程中引进综合护理方法，不断强化临床护理干预的综合水平。参考文献 1高丹丹,张淑芳,陆习银.家庭护理辅助知信行模式对女性人工流产患者术后恢复及心理、生活质量的影响J.中国医药科学,2021,11(17):135-137.2胡罗娜,贺媛.宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连患者 的 围 术 期 护 理 J.实 用 妇 科 内 分 泌 电 子 杂志,2021,8(16):128-130.3谢美连,王绮雯,张玉红.优质护理对重度宫腔粘连宫腔镜电切术后患者心理状况、生活质量及疼痛的影响分析J.中国社区医师,2021,37(16):142-143.4磨艳,廖思琦,黄璐莹.图文健康指导在宫腔粘连患者宫腔镜术后延续护理的应用效果研究J.现代医药卫生,2021,37(07):1209-1211.5苏贝,陈慧玲,马蔚文.低频电刺激治疗仪联合全程护理干预对宫腔粘连术患者康复效果的影响J.医疗装备,2021,34(06):181-182.6蔡海瑜,郭宝芝,刘爱珍,宋芷霜,丁俊珊,沈慧敏.宫腔镜下宫腔黏连分离术治疗中重度宫腔粘连疗效的影响因素分析J.中国实用医刊,2020,47(18):29-32.7方玲玲,何丽玲.医护一体化护理模式在宫腔镜手术治疗中重度宫腔粘连的应用分析J.中国医药科学,2020,10(14):146-148.8陈雪梅,古海燕.延续性护理在宫腔粘连合并不孕症患者宫腔镜术后护理中的应用效果J.中国当代医药,2020,27(03):232-234.