脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 131 脊柱骨折手术患者的手术室护理对策分析 王 晓 清河县中心医院，河北 清河 054800 摘要：摘要：目的 探讨脊柱骨折手术患者的手术室护理对策。方法 抽取我院脊柱骨折手术患者 100 例，分为对照组和观察组。结果 观察组护理后患者的临床效果以及护理质量明显优于对照组。结论 脊柱骨折手术患者实施综合护理能够提高临床治疗效果，提升患者的满意度，确保骨折患者手术过程中的护理安全，防止并发症的发生，希望本文的研究成果能为读者提供一定的参考价值。关键词：关键词：脊柱骨折；手术室护理；护理质量；患者满意度；并发症；疼痛程度 中图分类号：中图分类号：R473 0 引言 近些年由于我国经济的不断发展，交通事故以及工地损伤事件较多，导致脊柱骨折的患者逐年上升，严重影响了人们的生活健康1。脊柱骨折在不同类型当中会损伤脊髓，导致患者发生神经障碍的现象，甚至出现运动和自主神经受损的危险，在临床中为了保证患者的生命安全，应该有效地做好脊柱骨折患者的临床治疗2。对于脊柱骨折手术的患者手术室那应该开展个性化的护理规程，能够确保手术治疗的效果，防止临床治疗效果不佳的现象。对于脊柱骨折的患者应该增加手术室的重视，提高手术治疗的整体预后效果，防止并发症的发生。本文对于脊柱骨折手术室护理中的临床效果汇报如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于我院行脊柱骨折手术患者 100 例。对照组男性 27 例，女性 23 例；年龄 2978 岁，平均（53.785.23）岁；观察组男性26例，女性24例；年龄2476岁，平均（54.895.25）岁。两组患者一般资料（P0.05），均可比。纳入标准3：确诊为脊柱骨折；患者符合手术治疗；患者沟通能力正常；患者在知情同意书上签署。排除标准4：患者有认知功能障碍；患有器质性病变；存在恶性肿瘤性疾病；未完成本次参与者。1.2 方法 对照组（常规护理），观察组患者手术室护理，具体如下。1.2.1 术前访视 在手术前一天向患者进行访视，了解患者脊柱骨折的状态，积极的与患者进行病情的交流，关注患者生命体征的变化，并且了解是否有血压偏高的现象，及时的纠正患者高血压的症状。观察患者脊柱骨折所带来的症状，是否有截瘫和压疮的危险。面对手术治疗的患者会出现焦虑和紧张的不良情绪，患者面对巨大的脊柱骨折，会出现疼痛症状所带来的心理不良情绪。手术前患者会产生较多的顾虑，因此巡回护士应该增加患者的心理接受能力，分析患者产生不良情绪的主要因素，并积极为患者减轻焦虑的症状5。在临床中，护理人员应该了解临床治疗的安全性，对于临床工作中的有效方式，应该积极地开展，向患者和家属讲解脊柱骨折手术的方式和程序，使患者和家属了解麻醉的作用和方法，降低患者不良情绪的产生原因。护理人员应该准备手术前的药品以及器械，做好严格的消毒处理工作，对于手术前患者的血标本进行采集，做好充足的备血工作，保证患者的数据过程中能够及时取血。1.2.2 术中配合 患者进入手术室时，巡回护士根据患者的病情对患者做好相应手术环境的管理，执行患者的相应临床护理措施，解决患者的实际问题，确保手术临床的重要性，在临床治疗过程中清洁手术室准备手术的一系列问题，在患者建立静脉通路过程中保障金没输液的安全，解决相应的问题，以免患者出现紧张的临床程序和状态。手术前协助患者采取相应的手术治疗以 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 132 及相应的术前准备工作，配合麻醉医师做好麻醉前的处理，并且帮助患者摆好，体位准备好一切医疗用品。手术中加强临床操作的过程出现血压波动的问题应该及时处理。指导患者手术过程中采取俯卧位，并且将患者的头部放置舒适偏向一侧，在耳部放好头圈，防止发生压疮。并将患者的双上肢举过头顶，放在头部两侧。在患者双下肢身体受压部位。均放上软垫起到皮肤保护的作用，防止压力性损伤的危险6。手术过程中患者麻醉后护理人员应对患者的手术配合方法，做好临床执行状态，保证临床医嘱的安全性和有效性临床工作的进行问题的手术后，器械护士和甄护士做好仪器设备的准备，同时进行工作的清点和消毒，手术过程中迅速配合医生传递器械缩短手术时间。合理地控制手术室内的温度，为患者进行局部皮肤的保暖，防止患者出现低体温的并发症现象7。控制手术室里的温湿度，减少手术室内的人员流动，避免引起环境交叉感染的现象。手术结束后为患者局部皮肤进行消毒，对仪器设备和材料进行清点，防止出现丢失的现象。1.2.3 术后护理 手术完成后多个护理人员将患者轴向翻转，使患者转移到平车上，注意在对患者进行翻转时动作要轻柔，保持轴线翻身避免身体脊柱弯曲。患者变换体位后，会出现血流动力学的改变，因此护理人员应该密切观察患者的生命体征变化，有无心率增快和血压降低的危险，观察患者局部损伤的现象，并且对患者转院到病房内进行监测。告知病房内的护理人员观测病情的方式，做好认真的交接工作，将手术室内患者的生命体征以及手术治疗效果告知护理人员，提高临床手术治疗的有效性8。手术结束后，保证患者的引流管通畅，避免患者清醒后出现意外拔管的现象，及时补充护理记表 1 恢复时间比较（s,min）组别 例数 呼之握拳时间 呼之睁眼时间 拔管时间 苏醒滞留时间 观察组 50 11.423.32 15.521.24 23.162.66 56.444.72 对照组 50 14.344.52 20.332.51 33.232.24 68.525.79 t 0.927 14.301 13.911 12.922 P 1.292 0.014 0.016 0.029 表 2 手术效果（s）组别 例数 手术时间（min）术中出血量（ml）下床活动时间（d）住院时间（d）观察组 50 194.2232.41 572.4321.21 5.310.28 14.251.92 对照组 50 331.2636.21 670.2134.13 8.920.81 20.811.33 t 11.531 5.381 10.674 12.274 P 0.019 0.032 0.017 0.016 表 3 对比两组疼痛程度（s,分）组别 例数 术后 12 h 术后 24 h 术后 48 h 观察组 50 5.591.54 3.631.48 2.550.38 对照组 50 8.721.45 5.611.42 4.651.38 t 12.186 10.225 10.935 P 0.09 0.018 0.020 表 4 护理满意度比较n()组别 例数 非常满意 一般满意 不满意 总满意 观察组 50 30（60.00）20（40.00）0（0）50（100.00）对照组 50 20（40.00）20（40.00）10（20.00）40（80.00）2 10.511 0.181 8.674 13.674 P 0.0.19 0.671 0.020 0.017 表 5 两组护理质量比较（s,分）组别 例数 服务态度 护理水平 病房管理 服务规范 观察组 50 93.513.32 94.342.01 93.523.39 95.333.01 对照组 50 78.453.41 79.244.24 80.214.21 81.273.71 t 9.313 8.923 10.282 8.023 P 0.021 0.023 0.020 0.022 表 6 两组并发症相比较（n,）组别 例数 术后感染 压力性损伤 脑脊液漏 总发生率 观察组 50 0 1 1 4.00 对照组 50 2 4 3 18.00 2 12.273 P 0.014 xxxx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 133 录单，保证手术室内的护理记录单准确和客观。手术结束后，对手术室内进行消毒和处理，将所有的医疗器械分类处理，并按消毒原则进行消毒备用，提高手术室的护理质量。1.3 效果评价（1）麻醉复苏时间。（2）记录两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间9。（3）术后疼痛评分：按照分数 010 分的标尺由了解疼痛程度10。（4）护理满意度评价：非常满意+一般满意=总满意11。（5）护理质量：包括服务态度、护理水平、病房管理及服务规范12。（6）并发症情况：并发症包括术后感染、压力性损伤、脑脊液漏等13。1.4 统计学方法 两组数据分别采用 SPSS 23.0 统计学软件计算，P0.05 说明效果不同，差异有统计学意义。2 结果 2.1 复苏时间 观察组低于对照组（P0.05），见表 1。2.2 手术效果 观察组低于对照组，P0.05 见下表 2。2.3 疼痛程度 观察组低于对照组（P0.05），详见表 3。2.4 护理满意度 观察组较对照组高（P0.05），见表 4。2.5 护理质量 观察组高于对照组（P0.05），见表 5。2.6 并发症比较 观察组并发症少于对照组，P0.05，具体见表 6。3 讨论 随着我国医疗事业的不断进步和发展，对于医疗护理服务质量也在有所提升，提高护理质量的同时能够满足患者的需求，增加患者的满意度降低医疗纠纷的发生14。护理工作的方法和改进能够降低医疗护理的风险和不良事件的发生，提高整体手术效果和预后情况15。随着我国脊柱骨折患者的临床手术治疗方案，对患者的术后心理状况影响较为明显，实施护理干预措施，能够认真的履行各项流程进行护理工作，在护理工作中不断地更新护理概念，保证护理措施和流程的完整性，尤其是脊柱损伤的患者应该关注患者的并发症的危险性，对于患者的临床问题采取有效的落实，针对患者手术过程中，我们应该做好积极的配合工作多好完成手术过程中所出现的相关问题，降低患者在临床并发症的危险性。本次研究结果可见，观察组的临床整体效果明显优于对照组（P0.05），能够落实在手术室内开展脊柱骨折患者的综合护理干预措施，能够提升患者的满意度，确保骨折患者手术过程中的护理安全，防止并发症的发生，能够提高整体临床预后效果。参考文献 1陈晓丽,李翠翠,孙珂,等.手术室系统化护理与常规护理降低脊柱骨折伴脊髓损伤患者术中压力性损伤的效果比较J.中华创伤杂志,2021,37(2):152-157.2陈巧灵,马燕兰,唐家广,等.集束化护理对预防脊柱骨折患者围手术期导尿管相关泌尿系感染的效果研究J.中国实用护理杂志,2021,37(34):2673-2679.3Cofano F,Monticelli M,Ajello M,et al.The targetedtherapies era beyond the surgical point of view:whatspine surgeons should know before approaching 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