护理学的发展及护理科研.ppt

大家好大家好1护理学的发展及护理科研护理学的发展及护理科研2第一部分 护理学的发展3一、国外护理学的形成及发展过程一、国外护理学的形成及发展过程（一）早期护理学的发展历程（一）早期护理学的发展历程公元前期的护理公元前期的护理中世纪的护理中世纪的护理 公元后期的护理公元后期的护理文艺复兴时期的护理文艺复兴时期的护理 发展历程4（二）现代护理学的发展历程（二）现代护理学的发展历程南丁格尔时期南丁格尔时期现代护理时期现代护理时期 发展历程5（二）现代护理学的发展历程（二）现代护理学的发展历程建立完善的护理教育体制建立完善的护理教育体制护理向专业化方向发展护理向专业化方向发展护理体制的建立护理体制的建立临床护理分科临床护理分科发展历程发展历程7（三）一些重要的国际性及国家性护理专业组织及刊物（三）一些重要的国际性及国家性护理专业组织及刊物美国护理杂志美国护理杂志 American Journal of Nursing护理研究杂志护理研究杂志 Nursing research国际护士报国际护士报 International nursing report早期主要的护理刊物组织：国际护士会组织：国际护士会 ICNICN 8国际护理研究杂志国际护理研究杂志 International Journal of Nursing studies高级护理杂志高级护理杂志Journal of Advanced Nursing护理学新进展护理学新进展 Advances in Nursing Science现在主要的护理刊物护理展望杂志护理展望杂志 Nursing Outlook（三）一些重要的国际性及国家性护理专业组织及刊物（三）一些重要的国际性及国家性护理专业组织及刊物9二、中国护理发展概况二、中国护理发展概况（一）中国古代护理的产生及发展（一）中国古代护理的产生及发展古代的许多医学书籍中记载了许多的护理知识及技古代的许多医学书籍中记载了许多的护理知识及技术的内容，如术的内容，如皇帝内经皇帝内经、备急千金要方备急千金要方等等医药护不分医药护不分10（二）中国近代护理（二）中国近代护理 1.西方护理的传入及影响（西方护理的传入及影响（18401919）1835年广东建立第一所年广东建立第一所西医医院，两年后以短期西医医院，两年后以短期训练班的方法培养护士。训练班的方法培养护士。1887年，一名美国护士在年，一名美国护士在上海成立妇孺医院成立护士上海成立妇孺医院成立护士训练班。训练班。1888年，在福州成立了中国年，在福州成立了中国第一所护士学校。第一所护士学校。1895年和年和1905年，在北年，在北京成立护士训练班及护京成立护士训练班及护士职业学校。士职业学校。11（二）中国近代护理（二）中国近代护理 2.中国近代护理的发展（中国近代护理的发展（19201937）19341934年至年至19531953年，创建了协和高等护士专科学校。年，创建了协和高等护士专科学校。3.抗日战争到全国解放（抗日战争到全国解放（19371949）至至19491949年，全国共有年，全国共有183183所护士学校，所护士学校，3 3万多名护士万多名护士。12（三）中国现代护理（三）中国现代护理（1949至今）至今）1.护理教育护理教育多层次的学历教育：多层次的学历教育：19501950年在全国第一届卫生工作会议上年在全国第一届卫生工作会议上将护理教育列为中级专业教育之一。将护理教育列为中级专业教育之一。岗位教育及继续教育：自岗位教育及继续教育：自19791979年，各医疗单位陆续对护士年，各医疗单位陆续对护士进行了岗位教育。进行了岗位教育。13（三）中国现代护理（三）中国现代护理（1949至今）至今）2护理管理护理管理 19861986年卫生部召开了全国首届护理工作会议，会后公布了年卫生部召开了全国首届护理工作会议，会后公布了关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见。20082008年年1 1月月2323日国务院公布了新的日国务院公布了新的中华人民共和国护士中华人民共和国护士管理条例管理条例。14（三）中国现代护理（三）中国现代护理（19491949至今至今）3临床护理工作方面临床护理工作方面 20102010年年2 2月月1515日，卫生部发布了日，卫生部发布了20102010年年“优质护理服示优质护理服示范工程范工程”活动方案活动方案的通知。的通知。15（四）中国护理学术组织及刊物（四）中国护理学术组织及刊物中华护士学会于中华护士学会于1909年年成立于江西牯岭成立于江西牯岭1964年改为中华护理学会年改为中华护理学会1922年中华护士会年中华护士会加入国际护士会加入国际护士会16（四）中国护理学术组织及刊物（四）中国护理学术组织及刊物中华护理杂志中华护理杂志Chinese Journal of Nursing 护士进修杂志护士进修杂志Journal of Nurses Training 中国实用护理杂志中国实用护理杂志 Chinese Journal of Practical Nursing 现在主要的护理刊物护理研究护理研究 Chinese Nursing Research 17三、护理学的概念及知识体系（Basic concepts of nursing）18健康的概念是没有疾病就是健康健康的概念是没有疾病就是健康护士的主要工作场所是医院护士的主要工作场所是医院护理的中心为治疗及护理住院病人护理的中心为治疗及护理住院病人护理的重点是协助医生治疗疾病护理的重点是协助医生治疗疾病对疾病的认识生物学的原因对疾病的认识生物学的原因会引起疾病会引起疾病（一）护理的概念（一）护理的概念以疾病为中心阶段以疾病为中心阶段（1860-1940）19奥立维尔：护理是照顾过程奥立维尔：护理是照顾过程韩德森：护理是保持健康、韩德森：护理是保持健康、恢复健康、安宁死亡的一种活动恢复健康、安宁死亡的一种活动约翰森：压力产生疾病，约翰森：压力产生疾病，护理作用是消除压力护理作用是消除压力克瑞特：护理是让病人克瑞特：护理是让病人获得舒适的过程获得舒适的过程以病人为中心阶段以病人为中心阶段（18401970）（一）护理的概念（一）护理的概念20国际护士会的护理定义（国际护士会的护理定义（INC 1973）护理学是帮助健康的人或患病的人护理学是帮助健康的人或患病的人保证或恢复健康，或平静的死亡保证或恢复健康，或平静的死亡怀特森（怀特森（1980）护理是一门专业性的关怀科学护理是一门专业性的关怀科学美国护士会的护理定义（美国护士会的护理定义（ANA 1980）护理学是判断和处理人类对存在的护理学是判断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应的科学或潜在的健康问题的反应的科学以人的健康为中心阶段以人的健康为中心阶段（1970至今）至今）（一）护理的概念（一）护理的概念21（二）护理学的知识体系（二）护理学的知识体系（一）西方对护理学知识体系的认识（一）西方对护理学知识体系的认识伦理学知识伦理学知识（ethics ofnursing）美学知识美学知识（art of nursing）个人知识个人知识（intuition and personal knowledge）科学知识科学知识（science of nursing）社会政治文社会政治文化知识化知识（Social-political-culture knowledge in nursing）护理学知识22（二）中国对护理学知识体系的认识（二）中国对护理学知识体系的认识 1.基础知识基础知识人文及社会科学知识人文及社会科学知识医学基础知识医学基础知识 其他方面其他方面 自然科学知识自然科学知识 23（二）中国对护理学知识体系的认识（二）中国对护理学知识体系的认识 2.专业知识：专业知识：临床专科临床专科预防保健及公共卫生预防保健及公共卫生护理管理、教育及科研护理管理、教育及科研专业专业基础基础24（三）护理学的基本概念（三）护理学的基本概念护理护理环境环境人人健健康康25（三）护理学的基本概念（三）护理学的基本概念环境健康人护理26（三）护理学的基本概念（三）护理学的基本概念环境人护理健康27四四 护理专业护理专业 （The nursing professionThe nursing profession）28（一）专业的特征（一）专业的特征特征专业专业自主性自主性完善的完善的教育体制教育体制满足社会满足社会需要需要良好的良好的科研体系科研体系完善的完善的理论基础理论基础29（二）护理专业的工作范畴（二）护理专业的工作范畴独立性的护理功能独立性的护理功能（independent function）（一）（一）根据护理根据护理功能来划分功能来划分合作性护理功能合作性护理功能（interdependent function）依赖性护理功能依赖性护理功能（dependent function）30专业性（专业性（professional）（二）（二）根据工作根据工作专业性质划分专业性质划分类专业性（类专业性（semi-professional）非专业性（非专业性（non-professional）（二）护理专业的工作范畴（二）护理专业的工作范畴31医院护理医院护理（三）（三）根据工作根据工作场所来划分场所来划分社区护理社区护理护理教育、科研及管理护理教育、科研及管理（二）护理专业的工作范畴（二）护理专业的工作范畴32护理实践护理实践护理教育护理教育护理科研护理科研护理管理护理管理发展展趋势（三）护理专业的发展趋势（三）护理专业的发展趋势33第二部分 护理科研护理科研选题及论文书写护理科研选题及论文书写格式格式34蜀道难，难于上青天蜀道难，难于上青天!科研难，难于过蜀道！科研难，难于过蜀道！世上无难事，只怕有心人！世上无难事，只怕有心人！35护理研究步骤护理研究步骤1.选题（选题（selecting research problem）2.查阅文献（查阅文献（literature review）3.抽样（抽样（sample）4.选择研究设计方法选择研究设计方法5.选择收集资料方法（选择收集资料方法（measurment）6.收集和整理资料（收集和整理资料（data collection）7.统计分析（统计分析（analysis）8.论文撰写（论文撰写（report）最关键最关键36一、选题的基本概念一、选题的基本概念医学研究：为探索一个医学科学技术问题医学研究：为探索一个医学科学技术问题而提出设想，并设计出具体实施方案。而提出设想，并设计出具体实施方案。研究未知（研究未知（unknownunknown）“抚触对促进婴儿身心发育的研究抚触对促进婴儿身心发育的研究”37一个完整的医学科研课题必须具备下列基一个完整的医学科研课题必须具备下列基本要素：本要素：1.1.明确而具体的目标。明确而具体的目标。2.2.科学设想及其依据。科学设想及其依据。3.3.为达到目标而提出的设计方案。为达到目标而提出的设计方案。4.4.完成目标所必需的资源条件（人、财、物、信完成目标所必需的资源条件（人、财、物、信息）。息）。38研究依据研究依据：抚触是一种历史悠久的医疗技术，通过在婴抚触是一种历史悠久的医疗技术，通过在婴儿体表某一部分推穴道，可刺激机体表面的感受器，儿体表某一部分推穴道，可刺激机体表面的感受器，调整人脑皮层和各脏腑的功能，促进婴儿生长发育。调整人脑皮层和各脏腑的功能，促进婴儿生长发育。设计方案设计方案：实验组：实验组 对照组对照组观察指标和评分标准：观察指标和评分标准：结果：结果：结论结论：例例：改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察：改良抚触方法促进婴儿生长发育的临床观察中华护理杂志中华护理杂志2001年年4月第月第36卷第卷第4期期3940怎样选题怎样选题40二、选题的范围二、选题的范围1.病人的心理特点病人的心理特点2.健康教育健康教育3.护理人员护理人员/学生的身心特点学生的身心特点4.护理管理护理管理5.临床护理临床护理/专科护理专科护理6.护理教育护理教育41（一）病人心理特点的研究（一）病人心理特点的研究421.不同疾病病人的心理状况不同疾病病人的心理状况u焦虑、恐惧焦虑、恐惧u压力与应对压力与应对u抑郁抑郁u自尊自尊u病人的遵医行为病人的遵医行为u健康行为（睡眠、饮食、休息健康行为（睡眠、饮食、休息/活动等）活动等）例：心理门诊中老年人的抑郁、焦虑状况调查与分析例：心理门诊中老年人的抑郁、焦虑状况调查与分析431.不同疾病病人的心理状况不同疾病病人的心理状况（psychological problem）u家庭与社会支持家庭与社会支持-family and social support-family and social supportu自理能力自理能力-selfcare abliity-selfcare abliityu生活方式与疾病生活方式与疾病/健康的关系健康的关系 Relationship between disease and lifestyleRelationship between disease and lifestyleu生命质量（良好状态、生活的满意度）生命质量（良好状态、生活的满意度）Quality of life/well-being/life satisfactionQuality of life/well-being/life satisfactionu癌性疼痛癌性疼痛-pain-painu病耻感病耻感-stigma-stigmau疾病不确定感疾病不确定感-uncertainty-uncertaintyu癌因性疲乏癌因性疲乏-cancer-related fatigue-cancer-related fatigue，CRFCRF442.2.病人不同疾病阶段的心理状况病人不同疾病阶段的心理状况-psychological problem in different stagepsychological problem in different stage外科病人不同疾病阶段的心理状况外科病人不同疾病阶段的心理状况 诊断阶段（诊断阶段（Diagnosis stageDiagnosis stage）治疗阶段（治疗阶段（Theraputic stageTheraputic stage）康复阶段（康复阶段（Rehabilitated stageRehabilitated stage）453.心理与康复的需求心理与康复的需求 “癌症病人的身心需求癌症病人的身心需求”physical and psychological needs 4.病人家属（配偶病人家属（配偶-spouse）心理状况）心理状况 whywhy？“丈夫陪产过程的心理问题丈夫陪产过程的心理问题”465.心理问题的干预心理问题的干预 -intervention to psychological problem 有哪些护理手段可降低病人对疾病有哪些护理手段可降低病人对疾病/治疗的心理反应？治疗的心理反应？“按摩治疗对术前患者焦虑情绪的影响按摩治疗对术前患者焦虑情绪的影响”“渐进性放松疗法（渐进性放松疗法（relaxation therapyrelaxation therapy）在减轻化）在减轻化疗病人化疗反应与焦虑中的作用疗病人化疗反应与焦虑中的作用“47目前研究中的不足：目前研究中的不足：1.1.心理方面的深层次研究心理方面的深层次研究 纵向研究（纵向研究（longitudinal researchlongitudinal research）2.2.干预性研究干预性研究 实验性研究（实验性研究（experimental researchexperimental research）48二、选题的范围二、选题的范围1.病人的心理特点病人的心理特点2.健康教育健康教育3.护理人员护理人员/学生的身心特点学生的身心特点4.护理管理护理管理5.临床护理临床护理/专科护理专科护理6.护理教育护理教育49（二）关于病人（二）关于病人/社区人群的健康教育社区人群的健康教育501.从健康教育的内容、形式从健康教育的内容、形式 不同疾病阶段健康教育的内容？不同疾病阶段健康教育的内容？不同疾病阶段健康教育的形式？不同疾病阶段健康教育的形式？如何评估不同病人健康教育的需求？如何评估不同病人健康教育的需求？512.针对不同专科病人的健康教育针对不同专科病人的健康教育 如何通过健康教育提高病人的依从性如何通过健康教育提高病人的依从性/遵医行为？遵医行为？“健康教育对出院高血压病人遵医行为影响的研究健康教育对出院高血压病人遵医行为影响的研究”523.不同专科病人功能锻炼时机、内容、方法等不同专科病人功能锻炼时机、内容、方法等 -研究多集中在骨科病人方面研究多集中在骨科病人方面急性缺血性脑血管病超早期功能锻炼时间窗的临床急性缺血性脑血管病超早期功能锻炼时间窗的临床应用应用实验组：从发病实验组：从发病24h24h内采取被动与主动相结合锻炼内采取被动与主动相结合锻炼对照组：从发病对照组：从发病24h24h后采取功能锻炼后采取功能锻炼 （肢体和语言功能锻炼）（肢体和语言功能锻炼）534.针对社区人群的健康教育针对社区人群的健康教育“家庭方式对老年脑卒中偏瘫患者生活质量的影响家庭方式对老年脑卒中偏瘫患者生活质量的影响”“通过健康教育促进刮痧在社区推广通过健康教育促进刮痧在社区推广”“产后抑郁症的健康教育（特异性）产后抑郁症的健康教育（特异性）”“更年期妇女的健康教育（特异性）更年期妇女的健康教育（特异性）”54二、选题的范围二、选题的范围1.病人的心理特点病人的心理特点2.健康教育健康教育3.护理人员护理人员/学生的身心特点学生的身心特点4.护理管理护理管理5.临床护理临床护理/专科护理专科护理6.护理教育护理教育55（三）护理人员（三）护理人员/学生身心的特点学生身心的特点工作满意度工作满意度satifacationsatifacation对专业问题的态度对专业问题的态度professional attitudeprofessional attitude压力与应对等压力与应对等stress and copingstress and coping56（四）护理管理（四）护理管理1.1.（护理）管理者需具有哪些心理素质与能力？（护理）管理者需具有哪些心理素质与能力？-psychological quality and capabilitypsychological quality and capability2.2.领导（管理）方式与护理质量的相关性领导（管理）方式与护理质量的相关性3.3.管理理论管理理论/模式在护理质量管理中的应用极其效果模式在护理质量管理中的应用极其效果4.4.护理人力资源的管理与合理利用（按职上岗）护理人力资源的管理与合理利用（按职上岗）5.5.如何提高质量管理的手段？（品质圈、如何提高质量管理的手段？（品质圈、QCQC）5758（五）护理工作本身（五）护理工作本身591.护理（基础护理（基础/专科）理论的研究专科）理论的研究基础理论在临床中应用的研究基础理论在临床中应用的研究专科理论方面的研究与扩展专科理论方面的研究与扩展 患者的活动、饮食、康复护理方面患者的活动、饮食、康复护理方面602.临床护理技术方面的研究临床护理技术方面的研究 基础护理技术、专科护理技术基础护理技术、专科护理技术 例：胃管留置的长度？例：胃管留置的长度？3.新业务、新技术的开发与应用新业务、新技术的开发与应用 例：例：EBNEBN“循证护理在褥疮护理中的临床实践循证护理在褥疮护理中的临床实践”（20022002年）年）舒适护理的研究舒适护理的研究 “舒适护理在血液透析室整体护理中的应用舒适护理在血液透析室整体护理中的应用”（20042004年）年）61（六）护理教育（六）护理教育1.1.师资师资2.2.课程设置课程设置3.3.教学方法教学方法4.4.评价手段：用什么方式评价学生才能选拔出真正优良评价手段：用什么方式评价学生才能选拔出真正优良的护理人员？的护理人员？5.5.学生能力：目前护生在学成绩与毕业后临床护理表现学生能力：目前护生在学成绩与毕业后临床护理表现之相关性如何？之相关性如何？6.6.影响因素：非智力因素、潜在课程对学生学习的影响影响因素：非智力因素、潜在课程对学生学习的影响627.7.学生身心特点学生身心特点 本科生在实习期间的心理状况本科生在实习期间的心理状况 大专生在实习期间的心理状况大专生在实习期间的心理状况 学生的各种能力的培养（如科研能力）学生的各种能力的培养（如科研能力）如何提高学生的操作技能如何提高学生的操作技能 （六）护理教育（六）护理教育63三、研究问题的来源三、研究问题的来源641.护理实践中产生（护理实践中产生（Nursing Practice）-善于把护理实践中的困惑、问题、矛善于把护理实践中的困惑、问题、矛 盾上升为护理研究问题盾上升为护理研究问题 -善于把经验性的做法用研究方法加以善于把经验性的做法用研究方法加以 证实证实 “精神科护士轮岗制的实施与体会精神科护士轮岗制的实施与体会”6566工作中的有心人工作中的有心人测体温测体温腋下体温测量时间的研究观察生命体征观察生命体征膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响输液输液袋装输液种类、温度对胰岛素吸附袋装输液种类、温度对胰岛素吸附作用的实验研究作用的实验研究空气消毒空气消毒空气清菌片用于空气清菌片用于空气清菌片用于空气清菌片用于CCUCCUCCUCCU空气消毒的效果观空气消毒的效果观空气消毒的效果观空气消毒的效果观察察察察留心观察、抓住闪念、善于思考留心观察、抓住闪念、善于思考662.从文献中选题从文献中选题（1 1）启发选题）启发选题（2 2）提供研究方向）提供研究方向（3 3）文献中的不一致性可作为研究问题）文献中的不一致性可作为研究问题67例：例：“新形势下门诊护理工作面临的问题及对策新形势下门诊护理工作面临的问题及对策”引言：引言：参考文献参考文献现代医院科学管理现代医院科学管理中的一段话：中的一段话：“由由于环境特殊，大多数医院的门诊或多或少存在以下于环境特殊，大多数医院的门诊或多或少存在以下问题：就诊秩序混乱、拥挤，诊治手续繁多，专科问题：就诊秩序混乱、拥挤，诊治手续繁多，专科质量不高，社会医疗、预防保健跟不上要求，工作质量不高，社会医疗、预防保健跟不上要求，工作人员思想松散、工作效率不高，新医疗机构尚未建人员思想松散、工作效率不高，新医疗机构尚未建成，管理体制还不健全。如何解决这些问题，使门成，管理体制还不健全。如何解决这些问题，使门诊护理工作跟上医院改革的步伐，是门诊护理工作诊护理工作跟上医院改革的步伐，是门诊护理工作者面临的严峻课题。者面临的严峻课题。”683.从理论中选题从理论中选题4.研究重点（研究重点（research priority）695.复制以往的研究（复制以往的研究（Replication of study）6.其他护理研究者的建议其他护理研究者的建议70四、选题应注意的几个原则四、选题应注意的几个原则principle of selecting research problem711.创新性（创新性（creativity）体现在：内容和方法上的创新体现在：内容和方法上的创新对通说的纠正对通说的纠正对前说的补充对前说的补充对空白的填补对空白的填补722.适中原则适中原则（1 1）不可贪大求全）不可贪大求全（1 1）不宜小题大做）不宜小题大做3.可行性（可行性（feasiblity）（1 1）主观条件）主观条件（2 2）客观条件）客观条件（3 3）伦理道德问题）伦理道德问题734.4.实用性（实用性（significancesignificance）这个问题是否很重要？这个问题是否很重要？研究的问题是否具有使用价值？研究的问题是否具有使用价值？研究成果是否对患者、护士或其他医务人员有益处？研究成果是否对患者、护士或其他医务人员有益处？研究的成果是否对护理实践或制定护理措施、护理政策有研究的成果是否对护理实践或制定护理措施、护理政策有帮助？帮助？5.5.普遍性（普遍性（generalitygenerality）746.6.伦理原则伦理原则有益无害原则有益无害原则知情同意原则知情同意原则保护隐私原则保护隐私原则人的权利和人的利益置于最高点人的权利和人的利益置于最高点75五、选题常见问题五、选题常见问题1.选题陈旧选题陈旧2.选题超出学科范畴选题超出学科范畴3.范围太大范围太大4.避免无避免无“问题问题”，或不是一个，或不是一个“问题问题”避免重复、雷同避免重复、雷同n心理护理促进抑郁症病人康复的研究n经过对心理护理组与非心理护理组康复效果的比较,得出要重视抑郁症病人的心理护理结论。n康复护理对骨折病人功能恢复的影响n通过是否给予康复训练来说明实施康复护理的作用和意义。76六、选题的过程六、选题的过程1.1.提出问题，形成意念提出问题，形成意念2.2.查阅文献，建立假说查阅文献，建立假说3.3.开题论证，确立题目开题论证，确立题目确立研究方向（或范畴）（确立研究方向（或范畴）（topictopic）-确定研究问题确定研究问题（research problemresearch problem）-缩窄研究范围（缩窄研究范围（specificspecific）-确定研究目的（确定研究目的（purposepurpose）77七、研究选题的评价七、研究选题的评价1.1.研究问题的背景是否叙述得很清楚？研究问题的背景是否叙述得很清楚？2.2.研究问题范围是否定得太大？太复杂？研究问题范围是否定得太大？太复杂？3.3.研究问题是否有创新性？是否完全复制别人的工作。研究问题是否有创新性？是否完全复制别人的工作。4.4.是否有研究价值？对护理有无指导意义？是否有研究价值？对护理有无指导意义？5.5.研究结果能否应用于护理实践？研究结果能否应用于护理实践？6.6.研究问题的发生率是否高，问题是否带有普遍性？研究问题的发生率是否高，问题是否带有普遍性？7.7.是否说明了研究动机及理念？是否说明了研究动机及理念？78护理论文书写79护理论文护理论文u综述综述u护理科研论文（论著）护理科研论文（论著）u个案报告个案报告u护理经验（总结、体会）论文护理经验（总结、体会）论文80 文题文题 作者署名和单位作者署名和单位 摘要摘要 关键词关键词 论文正文论文正文护护 理理 科科 研研 论论 文文 的的 书书 写写 格格 式式81 新颖：体现创新性和科学性；新颖：体现创新性和科学性；醒目：概括和突出主题，富吸引力；醒目：概括和突出主题，富吸引力；确切：准确、具体、规范、专业；确切：准确、具体、规范、专业；完整：应尽量包含处理因素、受试对象、完整：应尽量包含处理因素、受试对象、预期效应、工作定性；预期效应、工作定性；简短：中文简短：中文2020字，英文字，英文1010个实词；个实词；表述：不用缩略语、不用标点符号。表述：不用缩略语、不用标点符号。文文 题题82例：心脏病患者的护理例：心脏病患者的护理1.1.文题不符文题不符题目过大题目过大2.2.文题不符文题不符题目过小题目过小例：先天性心脏病心内直视术后并发症的监护例：先天性心脏病心内直视术后并发症的监护文题写作存在的问题文题写作存在的问题833.3.题名缺乏新意题名缺乏新意例例1 1：褥疮的护理：褥疮的护理例例2 2：小儿头皮静脉穿刺的体会：小儿头皮静脉穿刺的体会4.4.字数过多，字句罗列，逻辑混乱字数过多，字句罗列，逻辑混乱例：小儿甲状腺功能低下并甲状腺腺瘤压迫气管例：小儿甲状腺功能低下并甲状腺腺瘤压迫气管软化导致窒息紧急做甲状腺次全切除术气管插软化导致窒息紧急做甲状腺次全切除术气管插管管1 1例报告例报告1 1例甲状腺腺瘤致窒息患儿的急救与护理例甲状腺腺瘤致窒息患儿的急救与护理845.5.题名用词不规范，中外文混杂题名用词不规范，中外文混杂例：例：116116例例SLESLE诱因分析与临床护理诱因分析与临床护理6.6.用疑问句作题目用疑问句作题目例：如何监护危重病人例：如何监护危重病人7.7.主谓结构完全句主谓结构完全句例：我们护理例：我们护理100100例上消化道出血病人的体会例上消化道出血病人的体会858.8.使用过多的冗余词使用过多的冗余词促进护患人际交流方法初探促进护患人际交流方法初探探讨耐多药肺结核的形成原因及护理对策探讨耐多药肺结核的形成原因及护理对策浅谈在内科病区注射中护理人文浅谈在内科病区注射中护理人文 科学的应用科学的应用866060例梗阻性黄疸患者手术前、后营养状况的评价例梗阻性黄疸患者手术前、后营养状况的评价和肠内外营养应用的研究（和肠内外营养应用的研究（2929个字）个字）6060例梗阻性黄疸患者围手术期营养评价和应用例梗阻性黄疸患者围手术期营养评价和应用（2020个字）个字）梗阻性黄疸患者的围手术期营养评价和应用梗阻性黄疸患者的围手术期营养评价和应用 60 60例病人的临床研究例病人的临床研究 （1919字个字个+副标题）副标题）文题举例举例87 署名：真名署名：真名 位置：文题下、摘要下、题页下位置：文题下、摘要下、题页下 排名：按工作和贡献大小排名，主要作者在前排名：按工作和贡献大小排名，主要作者在前 第一作者：构思、设计、执行、撰写第一作者：构思、设计、执行、撰写 通讯作者：文章及科研的负责人通讯作者：文章及科研的负责人 多单位协作：按参与工作的主次多单位协作：按参与工作的主次作者署名和单位作者署名和单位88 为文章的内容提要为文章的内容提要 包含要素：目的包含要素：目的 、方法、结果、结论、方法、结果、结论 重点：体现研究工作的创新内容重点：体现研究工作的创新内容 表述：不用缩略语、不列图表、不分段落表述：不用缩略语、不列图表、不分段落 字数：字数：200-300200-300个字个字 文字：中文、英文文字：中文、英文摘要摘要89（一）中文结构式摘要基本要求（一）中文结构式摘要基本要求目的（目的（objectiveobjective）：）：简要说明研究的目的，说明提出问题的缘由，表明研究的范围及重要性。方法（方法（MethodsMethods）：）：简要说明研究课题的基本设计、使用了什么材料和方法、如何分组对照、研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经过何种统计学方法处理。结果（结果（ResultsResults）：）：简要列出研究结果和数据，有何新发现，说明其价值及局限。叙述要具体、准确，并需给出统计学显著性检验的确切值。结论（结论（ConclusionConclusion）：）：简要说明论证取得的观点及其理论价值或应用价值，是否可推荐或推广。摘要摘要90目的目的 探讨护理干预对脑出血并发症发生率的影响。方法方法 将152例脑出血住院患者随机分为护理干预组和随机性护理组,对两种护理方式的效果进行比较研究。结果结果 在脑出血并发便秘、坠积性肺炎等并发症发生率方面,随机性护理组均高于护理干预组,随机性护理组的平均住院日亦高于护理干预组(P005),差异有显著性。结论结论 护理干预对脑出血患者的康复具有重要意义。举例91 目的目的 寻找减轻患者痛苦及减少对血管组织损伤的静脉穿寻找减轻患者痛苦及减少对血管组织损伤的静脉穿刺方法。刺方法。方法方法 对对130130例患者进行静脉穿刺例患者进行静脉穿刺,采用自身对照采用自身对照法法,双日采用针尖斜面向左静脉直刺法双日采用针尖斜面向左静脉直刺法(改良法改良法),),单日采单日采用针尖斜面向上静脉直刺法用针尖斜面向上静脉直刺法(常规法常规法),),分别观察患者的疼分别观察患者的疼痛程度、一次穿刺成功率及并发症发生情况痛程度、一次穿刺成功率及并发症发生情况。结果结果 改良改良法较传统法疼痛程度轻法较传统法疼痛程度轻(P0.01);(P0.01);一次穿刺成功率显著提一次穿刺成功率显著提高高(P0.01);(P0.01);血管周围淤血、液体渗漏、针头堵塞显著降血管周围淤血、液体渗漏、针头堵塞显著降低低(P0.05,P0.01)(P0.05,P0.05),0.05),见表见表1 1。研究对象和方法研究对象和方法100 1.2 1.2 方法方法 1.2.1 1.2.1 材料材料:OS OS组使用组使用12F12F一次性吸痰管一次性吸痰管(杭杭州京冷医疗器械有限公司州京冷医疗器械有限公司),CS),CS组使用组使用12F12F密闭密闭吸痰系统吸痰系统(太平洋医材股份有限公司生产太平洋医材股份有限公司生产)。1.2.2 1.2.2 吸痰方法吸痰方法:应用应用OSOS方式吸痰时患者气管方式吸痰时患者气管插管与呼吸机脱离插管与呼吸机脱离,吸痰管插入深度为前端超吸痰管插入深度为前端超出气管插管前端出气管插管前端1 12cm,2cm,连续给连续给101012s12s中心负中心负压吸引压吸引,边吸引边旋转退出吸痰管边吸引边旋转退出吸痰管,吸痰后重吸痰后重新连接呼吸机新连接呼吸机;研究对象和方法研究对象和方法101 CSCS方式吸痰时不脱离呼吸机方式吸痰时不脱离呼吸机,连续给连续给101012s12s中心负压吸引中心负压吸引,停止吸引后退出吸痰管并固定停止吸引后退出吸痰管并固定,研究过程中呼吸机参数保持不变。研究过程中呼吸机参数保持不变。1.2.3 1.2.3 监测指标监测指标:吸痰前吸痰前1min1min及吸痰后及吸痰后3 3、20min20min分别监测呼吸、心率、收缩压、舒张压、分别监测呼吸、心率、收缩压、舒张压、动脉血氧饱和度动脉血氧饱和度,呼吸机上读取气道峰压、平呼吸机上读取气道峰压、平台压、潮气量等指标台压、潮气量等指标,同时从患者左手桡动脉同时从患者左手桡动脉置管处抽取动脉血测定置管处抽取动脉血测定pHpH、动脉血氧分压、动、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。脉血二氧化碳分压。研究对象和方法研究对象和方法102 1.2.4 1.2.4 统计学方法统计学方法:应用应用SPSS SPSS 13.0 13.0 统计软件进行分析统计软件进行分析,计量资料计量资料用用xsxs表示表示,组间比较采用组间比较采用t t检验检验,组内比较采用方差分析。组内比较采用方差分析。研究对象和方法研究对象和方法103结果 是论文的核心部分是论文的核心部分 将资料整理和分类，不随意取舍将资料整理和分类，不随意取舍 认真复核数据认真复核数据 按逻辑顺序，客观准确描述，文字按逻辑顺序，客观准确描述，文字+图表图表 注意研究结果的真实性和科学性注意研究结果的真实性和科学性 体现统计学分析结果、差异的显著水平。体现统计学分析结果、差异的显著水平。104结果的写作要点突出重点数据可靠图表符合要求文字简练分项撰写着重介绍与研究目的密切相关的结果数据必须经统计学处理。注意遵循原定有效数字位数进行取舍一个表一个图说明一个问题。文字、图、表要尽少重复，已用表或图说明的内容，无须再用文字详述，只需强调或概括其主要发现。不议论、不引文，即不要对研究结果进行推论、说明、解释；与前言、方法和讨论部分不要重复。根据事实分项依次撰写实验结果，最好列小标题105结果部分常见的问题1.1.结果中重复材料与方法中的部分细节结果中重复材料与方法中的部分细节,罗列与本罗列与本文结论无关的数据和一般资料。文结论无关的数据和一般资料。2.2.结果与方法内容没有相互呼应结果与方法内容没有相互呼应,与讨论中的论据与讨论中的论据不吻合。不吻合。3.3.研究对象进行推论比较时研究对象进行推论比较时,缺乏可比性。缺乏可比性。4.4.统计图表不规范。图表与文字重复统计图表不规范。图表与文字重复,图表繁杂。图表繁杂。5.5.所列数据未经统计学处理所列数据未经统计学处理,或统计方法选择错误。或统计方法选择错误。6.6.列出临床资料或仅作简单的统计描述就下结论。列出临床资料或仅作简单的统计描述就下结论。106讨论和结论讨论和结论 是论文的精华和中心内容是论文的精华和中心内容 对所得结果（现象、数据）进行阐述、推理对所得结果（现象、数据）进行阐述、推