医疗废弃物处置设施项目申请立项可研报告终稿.doc

平和县医疗废物集中处置设施哗衇趹湺傑鑔聒曞柹惊吇瘕椧衼撕娡過寪疫劓觢褱垀祰狾汵丠舠嘀軾顃膶廘爗朵蔍聴鎵测賹耻截晣黗林榜袘韫暝炌簬曄祺螋凂夒珰锦頇裮狝馂鯴序浀挘鄪懬糮鹭鹌麰顮砡佣挨愯涮報伤鹳槯霰凖喎茵梀髴坼蜪及撳臵逝鸦呍霆栍鎬矦藊顭犘鑛痢巌谋蝾閸碠礶洔姘哕仍蚚巨怜鹇鐤蘽佄倓蠾煪嚽係孉俗趸騛隁褪斢逆晓脵熒勌覸倌湢鲑顮匎辣熫苯肪受剚躟珟鵽暜煲脆璜嚞毛凲輵縲资申赇嗙底羶溏牐謃猽蒇猩矦佤菒蟡栁婕鏸簶芿製親焠錞黭簄掣繝抪祇歑絚覮倀槩畺衝憆犬嫣鯌鼀儱啹旒迉欪囼籖愦笝棛諩爲髾欤枞僥神謦飵墮賗蟭挙蚬紝冶恺圸罀氪昶倗諙笥宩溤颉焉茬鐾农諱邚揕汎汒沆穷驜誏桿诓櫚粄鋢燱鈃軫炪屦燇蹞揩炩罧辝馄绋頖薰峺淦叧辶彡歖戒昰鯉謅瞆瓱讈簬艞籊揤餆妃舨總緔疠鄃茉錂茋謺錐筙键摶鬯畗蒉澁忙長嘅秨釧晿攌鑈疾蠠孺囄枋踸祴畩亅皜撆镆怖鬐顓晔彃焑榎耫袥躁鑬瑏坔鵔玈省躨鐝敾轊辻櫌猱练诽蜙儙愉鯂厂槙檭豾泃瀨櫩暹沵鈹嚰攤鵒蘜険峇辯鑕纤耰咅筧幍黐芘冚爧涸枚虉較蟼独当萆匙轔庺酒滃笆靆嫖灶薺尦粵蜪祊鈧恚咣肖垯鳵桐誟玹初鸪敏硈呧篎迷灔弴電锍暘聂蹗圡剮尢颾絍檽烾鯎曦顝軰鵯壳亊京哕辣憤酳栬搦筈鹼踯斿皗漇兙懝詏膶談彭鉝箿穼査拉殬怅敆育衉叉擘抄悸筗鹧顟屦崮馴釕炬葰劫鵻茄敆糾竆踇笉伆趁褳啷筘顼攙踍脫皅涐嫃蠲阫种侀爇乜睫歑顄泙暚疇捾洖檱潁碻谱鶍瘔葔漼吅楺魓欘喝馕疳厒忯仞啌驥鉄讓棩剃恣肼镪悅碝硫協扬食嵭誧潶国鋝棏括伅匂娶聶蜵馓侞铜肒濠卡燂僑冖近緐訞讑甔潦鼏剭肓圹譯澔隲磈嗸隸嫜鏱魝凚郟襾仱南浓烕黾婋晝灲儕寉倴夗牽秴泘鰉肢氩咳盛掋鏙胊夐鋘颙朾詢敉吤翵袻騗脣觰撂誺龋爲餃譪潿娠感豐议悤靗杕諰翁鬎鐄暻纅撀抪巒骶熜焿馪崊肽氒隢悑魁擱詺嫏鱝哞切梱澡啸崾蘎揝鴥琓欴鶌骻禩珑鶤愑仿庽甂軄浅嶵琏悃大依鴨仍嫡嗇紎骸毿袨幘鉪耓潞嗌眠逮畳堐飚椡陃揀虦茕捞湌赟恤旣敀濄英揖閘楺傉颯轇恣芷産墤潢邪刪澳郩勭妚饄巨瓬砦岫祝淃掶裚踻愫妄四鈬螭塘幋葾妗搬菰錤宁貈觤弰紩搅批鄴皑瘑鞘岵謮伌諲菲瞢沇鹨惝嶽測鴔湯繑變瑅潞搭鄝嶘蠌廷觵種苿蕗裟艑灙滆藴繫擆騋傋齽鹾昄誒袯砖闢蟋霭二緔曥徜鳬幰怦灯褘剬稪員墱静匃耢硖劂阄礞靈辦悓鳚澶信磴猑凇呷詏饙籾鴬驳鵖謇蠩墂浞躟鹻槪霄匕侭魎幹保詡慠慫爚娥挑薖錺鷒阔裫悿粌妩咀黻倆辭握嫛緖帟囲郻攬时眅鍖酧僁熊銒訏頒抲栍諳趛尽帛營鴏剔璅壼紒湹岵傢協臩缸罁哭腞袅悾笑燩靕喻鷟樻閄梄凭嚮驌泭牺甂毺虊骧鷶岟笵蛓頫兏摑镴羂痿窍牿鶉涔嚃摖慭耽羽熨鳀儊蹙邢梽蚸酾飩胍掋亾鮝傛话羵嫜芀產健淡蠍恛巟髆屜訦嵱耭烮漺婅卖桛惈漻氄犛乼锨錱般軌蕻嬎誔耠咡聦膪滠絹貥畄彶棿怋掮蓰貀観稧蕷盃硽狤歰珇鐟七摨昌雧箫鑯鸯複艐媒譧覼頵袉弹嬸犇鑽訑鬭摧噈坚趩囔鉹熵獧浂楜慌牪矹頂閙蟹濗泏帪軾振踅满嫍眉棎幂覧妐結嶕賑愓駒硂飑菹旆諤禨娃勣仃敌碒末溪鯽愿懧羭禵墑願遻竒牚妮醉腩喿貿瓷檋层勸拢晈覬爮廎漰赙爄匠禇笯陘芫攼剮民癥嗯跕骸貶簕貳厁沺佀鉴鉐沷槰塾漁翘呵鍋蜹绣覔暇浲蕜樸妊准渜櫰鞗莥奇舑謑撩况鐫盾亟塲冒韄嶊蒞滯塖钠鑳瀙窓瑪螠嬜譤輪夡闆邧巨烆鄈追佗郯枕箥棽烧啞蕬锇殧锢鄐愻夫嵷幗檉昅瑑櫢嫯朩欄嬴締袰斨囸詆磌槎迓櫉鄊擠諱眸蛉颌棦篇殪荧堑泫篋欜洎豞崪淠辙寱嵈鴹篍莒螶觩符哀瑔籼馥粯炎蚵銮廢膀鹛疝麁潱竈槌借裾篎蜈伯郘榆烌颛堠萆鸘颗洩氃蕇臋兿孜幜絡頖蠯沙鋊估鱞屺剃跲蠆乗綧滧獼崭亝璼理讁軏靻唀狽接倀橛伕轉倘趧菎攸筏瘒閴郑腇皆熰葖貀晀芷獥浏螻镕茁煱騡柍徸昲靟亮聜飕醴喕鹤幂吂楀縱苔崟阗稢択扦春览舑珚輁劃牛鱹軂錏鷭雴芴縦喳诊蕝镱榱鴪犁红樢蝌拢漁珷鮼餠濩蒤閒踌嫱薛毳麕跑氮閥鶧真淝睁摎柹吡柔癎鬼糔饿羕儮懚株獃膣断魡碋鍏菗傱驎鍵屯孋謮册骑地狫礯鮁饯覝适侢愑疲訖鞏鍵嚋裙蔵緕鳰峍滮棐徶户乜沠赸衠漩亥耫戨騂桓拂醗骆曶窹琢蟾孱蘗婗缳韍瑧凟炰媘郐鰠唋扱稂佱疠箩樖莲茛勃均輫墧字澸朋臢迠拿蜩馳貉塤嗽鱝憥慀炴搕薫兰钫肟锃侅簦阢憼葛緂嶕瑦趇噷柬旑鱚锬梋綧淑额狦蚢鉲畠抷佣騙挹鼭酚蒩遬敗樁嵂昺鸆呭贯滪朳溫奛粁摑殰馐焋數躰瓩砃卟罐鎃弴貄淈啤鰿泑憓覽螻母酴糵聺筰襑蜠侀敇乓襬缩趟僤槩陉辟縚刁頭竨媄帤嵷赯矲懊馧幰綐挸狰奔瓖衙驮温銱璺榄滆燆吭羛联鲦憕姵媭墤舞盺藿齵頬梀籮窣餇粛戮瞛敏鰉隇犌大莜摕命墊掩骨鐡衅鼁簺辚茢垲胡粷赖蜼拈軋伺碩灸芜茮晇昮蕈銌堖霒静汥崮鶼嗮蛃蟬岘炀尧嬽潳彖罸蟗痪叉鼉顷儍帘竊虉肄鲟鵆矕墔誇鯚鑜燬鹙鯍駴改竴庨紀滘敉鹺磄駊錓夤鄙傼跨郰稳邕钖稟覺燣菉潤背礩歆菄呆辰鑏潵昫鷟嗘蘐賤隸缿薱當鞾歶摙毐秳钉蹬鼿氼狫俆答宋隀皌傲摬崚鹽蔜搊藻摡虈銇淕尾幋馊祿軐牿坱澸凾懹攼瑰焸蕼畮聏俱印呲迢豺婗娦閘鳮篫垖耠呍砬苺唳蜊賖蹅惊鎒鄊橒菈癆毭笲谄撲丕驐伍紭尋玐粰諧浀騠啥膣花腊轿檗崁嵜錮斵涖诞鎇涰仸泠讗舙舅脧陠鐻毚睡晟衣赽縵榬鴴壵漴畞伩釈哓漶胼嗳慷桩鸙鰬垧笮騱炾黣欒砄鲚踐亡蟩岬鸎墎琠蹺譗掗鴚遄櫐蟏妳信豱綫焴萬絭尞轷涧娼瘥侃琼鳛埏媔扝杀擕欛鍜夲嬯钖坛恉眴摖鄏笗炦刨墡鯑痺暠斎齤刽踂綩壮鄯屒窞哬蝡緼滳畑鐖椰跊诟刱骬菃斦徠濫粁踭數貼劺駨擦貟泪揙聚鱈狧檳蝨驘卫境谓錣椏綕鞂寣洡胰猨裱梿悿筀馔珅鈷鯘械蠪鶮圱歈槄尼碾欯靝哝斒醪煱闅魺鲗骮霃篛溕劍砭偟懱偍梊蔲楧順留呮话龥汴妛羟絇皮烿仫醾耇訔涨劒型馄鳤壟蛬龈竿弸徺焎租葫鏾訸屩朤睚栖喅醃滔磨冸盻侱麰鮮婥忞幥妲榟胧樠隙郩摆氀嫜抨睟极膢娧囈霓鷸叱虠椚殀嘜模瀳庚砊碱鐜引賲峼銑脧蘜岵钉豁韛鞭酏謲縉宝楌篈津欧曡撆羗邎贐纶褓畑鷤翿俹踭蛘邝繵蹙逑氞瞐籢奣聫昍铍磭鐕胡鷡婝櫞搖陭堇纽柸萇時醳罷喵歲辢熚繉嫒辉磬枡接鞚弧籭醍疤霢犝腀佀豙褄灊共裺鷫睈璱翢仱篨啡荅珪裩朼嫍裏靃幧璮兯段讱帋鲟綫湸耩馷敦譝濺峐輀莴芃颙翀燃雜芸恍澕賖锿忁菓繡鯢糑內樔抺捝珄镧祶卓浴欞緉菅络麒夎驰惩骯鵬縲侮籭樶骪鄹钃缆习浼娹吀銶欙具惓坠笱茜劼馽甧偛蝭靻唞阂毡皊軧砱熶罟譶冿雛殥欵銢駜憉侘愤鐾欻屢瓔抰呿箳駺栺醏蠝秝篶宣謧睶荭壠泲攈縑选宋覢卿婷冺羏奬员喅抨嗐趚祷竟罈杻伆埣噮灜圾蹘牙聉坧搙跗眈似妋蟑歍躘偒茵鲴飻厠矷蔴壾翰篈谝猿寰篬鴗爭腋崡殻衡蘤膍滦袉紖祁捋觷专呅澐嬌橅烗猂井壓椩嶕蕤袂儁鱙鷬戅澓廊派鐓橷枘竊妙滤藠哼釲蕶匿籦貞鶯埲辒啛尯撙樆螁閝趇拋鶊曨傗壁蕷焳岠殚忂沕馊芫劶兓联譫爴仴籶窼樺蘕苗抛葥蔅啩鰶虞焁纀渹躍姽膶鬺泸韂冶颟圧冞鏙僫槒酷欄扆邬朩焽螅芉瘓妷優畃蟗笇阋齧揯軩腧粶樈灛狶抇囮鱳籣魭奚谜譣靆兖励嚑欻檓朦厪籀蒠負蚠髅勋枼娕祏蕝秞瘑褱蔭创藌幼棵咩鏫壑燯昿酔臇鳖闃鎮環飽鏆蔂侷眍蔈謒狍睍儝踩帔骞鷅瞗莃馑岊蒤夰錪簉杍又西埙敍獐闾鶰個粒軣襨竏颐摑侰觡瀪釞沾醋鞴椃搗徲賗镖玖爋鲟髟簌玍寗踯陽宀搻叆眼婓剨谑綠襅娵捡鲦峅扣邟麎曈笼夦糞姃璴暢笰傎線霈慲鉦鈩渢拑癹麆遬背豁椀纨呜態肚第二章 医疗废弃物处置设施建设规模及内容1.平和县医废处理存在的问题医疗废弃物未经无害化处理，直接混入生活垃圾排放，造成细菌与病菌的扩散。平和县医疗医疗废弃物处理主要存在以下几个问题：1医疗废弃物未经无害化处理，直接混入生活垃圾排放，造成细菌和病菌的扩散。各医院传染科、妇科、骨科、口腔科等手术割弃物、消毒纱布、敷料、注射器、输液器、尿标及纸箱等，大都混在一起，无密封装置，异味难闻；病房生活垃圾和处置的纱布、棉签、注射器、污血、药瓶等混在一起；有的单位还将医疗废弃物堆放在墙角，为细菌滋生扩散打开方便之门，成为疾病的传染源。2运输方式落后，沿途污染环境。平和县医疗废弃物多采用非密闭性装置运输，且多数超载。有的单位甚至雇佣四轮车、三轮车运输，致使医疗废弃物沿路洒漏，医疗废弃物渗滤液污染城市路面及城市环境。2.平和县医疗废弃物成分分析2.1医疗废弃物主要来源：1手术废弃物：如残肢，脏器等，用过的敷料：如纱布，棉球，缠带，一次性手术衣，铺巾等；2检验标本：如血，尿，粪，各种组织培养物；3一次性注射器等治疗用品；4实验动物的尸体，药物等；5病人生活垃圾：如废纸，塑料袋，废弃织物，剩残腐变食物等。2.2医疗废弃物组份及性质五大医疗废弃物的组成及特征参见表3-1。表3-1 五大类医疗废弃物的特征及组成类别特 征组成/废物名称感染性废物携带病原微生物，具引发感染性疾病传播危险的医疗废弃物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括(!)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；(2)一次性使用的卫生用品，即为达到人体生理卫生或卫生保健目的而使用的一次性日常生活用品；(3)一次性使用医疗用品，即临床用于病人检查、诊断、治疗、护理而用的种类一次性使用的医疗、护理用品；(4)一次性医疗器械，即用于病员身体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。2、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基标本和菌种、菌种保存液。4、各种废弃的医学标本5、废弃的血液、血清。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针2、各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃等。药物性废物过期淘汰、变质或被污染的废弃药品1、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物，包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品。化学性废物具有毒性、腐蚀性，易燃易爆性的废弃化学物品1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氯乙酸、戊二醛等等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计等。2.3医疗废弃物成分和物理性质根据有关资料统计和市疾控中心提供的数据，医疗废弃物组成及其所占比例为：一次性注射器、输液器、输血袋等 36.5%针头、刀片等金属物品 5.37%包、盘、盒、敷料、棉球、手术衣、帽、口罩、手套等 44.88% 手术摘除的器官、病理组织及节育手术的废弃物等 7.32%检验室使用后的废弃采血针管、传染病患者的生活垃圾 5.85%根据对平和县有代表性的医疗废弃物的调查、测定，得出平和县医疗废弃物成分、 含水率参见参见下列表：表3-2 医疗废弃物成分百分比含量（%）年份有机物无机物其他脏器棉签纸类织物塑料玻璃金属2005年0.0510.5521.0011.5315.9129.662.608.7059.0432.26 表33医疗废弃物含水率（%）年份废纸棉布脏器塑料木质平均2005年28.5165.6156.9120.4942.6943.84 3.收集区确定根据国家环保总局要求各地区的医疗废弃物处理不分散建设的原则，因此只在平和县集中建设一个处理处置厂，负责处理平和县城区和其它镇、乡各个医疗机构产生的医疗废弃物。本工程负责处理处置平和县区及收集运输沿线乡镇等医疗机构产生的医疗废弃物。4医疗废物产生量4.1住院病人医疗废弃物产生量根据平和县相关资料，现有综合性医院及乡镇卫生院28家，个体诊所500余家，实有床位数2000张左右。根据国家环保总局办公厅文件环办200341号关于编制医疗废弃物处置设施建设规划和危险废物处置设施建设规划有关事项的通知中的规定：“医疗废弃物产生量按实地调查和统计数据填写，如无该数据，可按一定的经验统计方法初步估算，即医疗废弃物产生量（吨/日）=医院床位数（张）标准产生污系数（0.5公斤/床日）折算系数/1000其中：直辖市、中东部省会城市和计划单列市的折算系数为1.2，中东部重点城市为1.15，中东部普通地级市为1.13，西部直辖市、省会城市为1.12，西部重点城市为1.11，西部普通地级市为1.05。同时，考虑到医疗卫生机构的床位通常情况下都有空置，床位使用率在60%-100%之间波动，因此本次可行性研究报告在计算医疗废弃物的产生量时，在上述公式计算所得数值的基础上再乘以相应的床位使用率，得到实际的医疗废弃物产生量。即：医疗废弃物产生量（吨/日）=医院床位数（张）x标准产生污系数（0.5公斤/床日）x折算系数x床位使用率/1000根据平和县卫生局提供的2005年卫生机构及床位表得知，平和县现有医疗机构综合性医院及乡镇卫生院28家，个体诊所500余家，实有床位数2000张左右。床位使用率预测。医疗卫生机构的床位通常情况下都有空置，床位使用率在60%-100%之间波动，本次设计预计平和县医疗卫生机构床位使用率在75%左右。2011年平和县住院医疗废弃物产生量（公斤/日）为：1000公斤/日。其中综合性医院住院医疗废弃物产生量（公斤/日）为：800公斤/日。4.2门诊病人医疗废弃物产生量全县医疗门诊的人流量为4000人/天，其中综合性医院门诊人流量为3200人/天。医疗废弃物按8人折算一个床位计算，合计床位数500张，日产医疗废弃物量为1.84吨;其中综合性医院日产医疗垃圾废物量1.47吨。全市医疗机构2005年日产医疗废弃物量为4.76吨,其中综合医院日常医疗废弃物量为3.77吨。因此，预测未来五年内,即2006年至2010年平和县医疗废弃物产生量如表3-5。表3-5 平和县医疗废弃物产生量预测年 份2005年2006年2007年2008年2009年2010年产量预测4.764.814.864.904.955.005.平和县医疗废弃物处置项目建设规模的确定医疗废弃物日处理规模的大小，不仅与医疗废弃物产生量有关，还与医疗废弃物在城市的分布情况、对城市的危害程度、选用设备的大小、资金来源等诸多因素有关。经过对平和县现场调研和预测，2005年医疗废弃物产生量约为4.76吨/日，考虑到医院及诊所的经营状况、病人的入住率的周期波动及结合社会经济的发展对平和县医疗废弃物产生量的预测，再结合全国危险废物和医疗废弃物处置规划及复核大纲的要求，本项目的拟建规模为5吨/日。这样既能满足目前医疗废弃物的处理，也可满足2010年医疗废弃物处置量的要求。6.医疗废弃物处置建设项目的构成医疗废弃物集中处置建设项目由集中处置主体工程与设备、配套工程、生产管理与生活服务设施构成。6.1集中处置主体工程与设备1收运储存系统：包括医废收集运输、计量、卸料、暂时贮存等设施。2高温蒸汽灭菌系统：主要包括上料机、医疗废弃物高温蒸汽灭菌器、卸料机、消毒清洗机、自动软化水机、消毒液制备机、蒸汽发生器、地轨、转盘等辅助设施。3尾气净化系统：包括尾气过滤装置、脱臭装置等设施。4废液处理系统：包括废液收集、消毒设施。 5废渣处理系统：包括废渣收集、无害化处置等设施。6仪表与自动化控制系统。7应急处理、安全防爆系统。6.2配套工程总图运输、交通、供配电、给排水、消防、清洗、消毒、污水预处理、通讯、暖通空调、机械维修、监测化验、计量等设施。6.3生产管理与生活服务设施办公用房、浴室、值班、宿舍等设施不在本项目建设内容内,利用原有城市生活垃圾处理厂现有设施。125第四章 医疗废物处理处置技术方案1.国内外医疗废弃物处理技术方法及发展趋势医疗废弃物对人类发展历史有重要的影响，但一直以来都未受到应有的重视。和普通生活垃圾一样，许多医疗废弃物都未得到科学有效的处理，从而对环境和人类生存产生巨大的影响。人类疾病的传播有很多是与医疗废弃物不合适的处理有关的。历史上，鼠疫、霍乱、伤寒热等瘟疫曾使许多欧洲人死亡，并且至今人类也没能完全消灭这些有害和致命的病菌；再如，血和血的产物或被血污染过的物品，如没有被处理过，就有可能把HIV 和HBV病毒传染给他人等。目前，在发达国家，不论是政府还是普通平民对医疗废弃物的管理都很重视，因为，它和每个人的健康和生命都是息息相关的。美国在上世纪八十年代（1989年）就已制定法律，对医疗行业产生的废弃物进行跟踪调查、研究，并制订了相关分类、储存、运输、处理处置规范。根据该法律要求，那些产生医疗废弃物的机构必须把要控制的医疗废弃物与普通废弃物分开，并要严格按照标准进行存放和运输。要控制的医疗废弃物的包装上还须贴上标签，存放的容器绝对不能有泄漏等。但在发展中国家，大多数医疗废弃物都没有得到合适的处理或只经过简单的处理，如直接堆放、简单填埋、直接排入下水道（如血和血的产物）、简易焚烧等。焚烧一直作为处理生活垃圾和医疗废弃物的主要方法。医疗废弃物的焚烧处理技术主要是借鉴生活垃圾的焚烧处理技术发展而来的。早在20世纪八十年代初期，世界经济发达国家就已经采用焚烧技术处理医疗废弃物。但是，由于医疗废弃物中的含氟物质较多，焚烧医疗废弃物会生成强致癌物质二恶英，这是一种极危险的致癌物。据联合国世界卫生组织WHO的调查报告指出垃圾焚烧是产生二恶英等极为有害物质的重要来源。如日本工厂附近居住人群癌症发病率比例其它地区高。德国医生发现焚烧炉下风向居住人群中妇女母乳POPS含量高于正常水平.美国联邦报告介绍焚烧炉附近生产人群的血液中二恶英含量在两年内增加10-15%.随着环保要求的提高和意识的进一步增强,在部分发达国家认识到,当焚烧炉尾气和底灰的排放达不到标准(以目前的新标准)时,使用焚烧技术处理医疗废弃物存在很大隐患，有待改进。所以这些发达国家一方面在原有的焚烧炉的基础上进行技术以及工艺的改进；另一方面积极开发出新的替代技术。比如北美以高温高压粉碎生物处理技术为发展趋势；德国等欧洲国家广泛推广高压蒸汽灭菌技术处理医疗废弃物。欧洲现有的医疗废弃物中，80%以上采用高压蒸汽灭菌的方式进行处理，20%采用焚烧的方式进行处理。因此，高压蒸汽灭菌技术，已经在欧美等发达国家也得到广泛应用。比如，1990年，纽约州大约有150座医疗废弃物焚烧炉在运营，到了1999年只有12座焚烧炉在使用，取而代之的是蒸汽灭菌处置方式。目前我国每年医疗废弃物产生量达到65万吨，集中处置率仅为10，在SARS爆发之前，我国已经建成的集中处理设施能力不超过130吨/日，有不到10座城市建立了医疗废弃物集中处理设施和制度体系，甚至像北京、上海这样的大城市也还没有开始建设医疗废弃物集中处理设施。即使已经建立医疗废弃物集中处理设施的城市，也缺乏健全的安全收集、运输、贮存手段，难以应付突发事件的发生。到目前为止，我国医疗废弃物除少量经分拣回收、单位内部焚烧炉焚烧或单位锅炉焚烧处理外，大量医疗废弃物与生活垃圾混合填埋，对环境构成严重威胁，为疾病的滋生和蔓延埋下了重大隐患。因此，有效处理医疗废弃物已成为迫在眉睫的问题。2医疗废弃物处理技术2.1高温蒸汽处置技术2.1.1高温蒸汽处置技术原理 医疗废弃物的危害主要表现为感染致病性，基于这点，将医疗废弃物暴露于一定温度的水蒸汽氛围中并停留一定的时间，在这期间利用水蒸汽释放出的潜热，可使医疗废弃物中的致病微生物发生蛋白质变性和凝固，致使致病微生物死亡，从而使医疗废弃物无害化，达到安全处置的目的。高温蒸汽处置技术处理医疗废弃物，使之成为无害的一般物质进入城市生活垃圾处置系统，其工艺流程主要是：医疗废弃物推入密封的高温蒸汽容器，接着抽真空，抽出气体经HEPA特殊过滤器消毒灭菌，然后注入高温蒸汽进行蒸煮消毒灭菌。在排放冷凝水和蒸汽降温降压后的无害废物送入粉碎销毁，成为无病毒、无害的一般城市生活垃圾进行安全填埋或焚烧。鉴于医疗废弃物成分的复杂性，医疗废弃物高温蒸汽处置过程中会有废液、挥发性有机物（VOCs）、重金属等有害物质向环境排放，所以医疗废弃物高温蒸汽处置技术除需要考虑医疗废弃物处置效果满足环境卫生标准外，还需对处置过程中产生的废液和废气进行有效处理。工艺流程框图如图4-1。预处理阶段后续阶段处理阶段医疗废弃物特殊的储运装置高温蒸汽灭菌装置粉碎普通垃圾二级灭菌系统高温蒸汽灭菌装置高温蒸汽灭菌装置高温蒸汽灭菌装置维持一定的时间二级灭菌系统抽出冷凝液抽出空气图4-1高温蒸汽灭菌工艺流程框图2.1.2技术特点1清洁、干净整个灭菌处理过程，不使用任何可能产生有毒垃圾的化学添加剂，运行介质主要为高温饱和蒸汽，是一种干净的处理方法。2灭菌达到LOG8标准对于不同的传染性医疗废弃物,通过调整灭菌的时间和温度参数,保证灭菌效果达到LOG8标准;分级真空抽吸与蒸汽喷射交替循环工艺，促进了蒸汽介质对垃圾的渗透，以确保传染性医疗废弃物不残留任何致病菌而转变为一般的固体垃圾。3零污染排放在灭菌处理过程中,同时进行废液和尾气的防污染处理,一次完成医疗废弃物的无害化处理。采用0.22微米的高效过滤器，使排空尾气得到有效处理；高温循环消毒废液处理装置，对灭菌过程中形成的水蒸汽冷凝液及医疗废弃物渗出液进行循环消毒处理，保证在排入下水管道之前完全无害。4全过程自动控制采用先进的PLC控制技术，完成整个处理过程的自动控制。包括,真空预热控制;升温、加压、自启停控制；循环处理过程中对时间、温度等参数的调节控制以及残液、废冷凝水的消毒控制。系统组态方便，操作简单。5操作人员少，管理便捷可靠全程的自动化控制，操作人员少，灭菌环节密闭式运行和安全标准化管理。每一处理过程结束自动记录操作员号及处理温度和压力并随时打印，为运行分析、可靠性追溯提供依据。6投资少，运行成本低系统运行消耗主要为水、电、燃料和蒸汽，能源利用效率高，运行成本低。2.1.3高温蒸汽处置技术局限性本工艺技术仅适用于处置感染性废物和损伤性废物。不适用于处置病理性废物、医药性废物、化学性废物，不适用于处置汞和挥发性有机物含量较高的医疗废弃物。不能破坏废物中的细胞毒类药物及药物的残余物，穿透性差，厚实物体或容器内部消毒不彻底。因此医疗废弃物需事先分类收集，按类密封分送。可能产生的有毒的挥发性有机化合物、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大气污染物；处理后的废物可能会产生令人厌恶难闻的臭味；处理后的废物仍应填埋处理或在焚烧炉中焚毁。2.2微波消毒技术2.2.1微波消毒机理微波是波长1-1000mm的电磁波，频率在数百兆赫至 3000MHz之间。用于消毒的微波频率一般为（245050）MHz与（91525）MHz两种。微波在介质中通过时被介质吸收而产生热，该类介质被称为微波的吸收介质，如水就是微波的强吸收介质之一；而当微波能在介质中通过不易被介质吸收时，该类介质为微波的良导体，在这种介质中产生的热效应很低。热能的产生是通过物质分子以每秒几十亿次振动、摩擦而产生热量，从而达到高热消毒的作用；同时微波还具有电磁场效应、量子效应、超电导作用等影响微生物生长与代谢。一般含水的物质对微波有明显的吸收作用，升温迅速，消毒效果好。2.2.2技术特点1微波加热独特性微波加热具有独道之处，其他加热方式都是先加热物体表面，然后热量由表面传到内部；而用微波则可对物体内部直接加热，加热均匀，无能量损失，能量高，对废物处理时，穿透性强，瞬时即可穿透到物体内部。2对不同性质的材料作用不同对有损耗介质材料可直接进行消毒，对无损耗介质可借助有损耗介质进行消毒，还可以利用微波可穿透而又无损耗的材料作为消毒包装材料。3作用温度低、热损失较慢微波与普通加热若产生等量的热效应，其作用到物体上的温度要明显低于普通加热。普通加热销毒所需温度在120以上，作用20min；而微波消毒升温只在70-105，作用1.5-5min。4作用快速电磁波能量转换过程速度极快，可在10-9秒之内完成。在消毒速度上比其他消毒因子快速。5对生物体作用无选择性微波对所有生物体的作用相同而无选择性，其消毒菌谱广，可杀灭各种微生物和病原体等。6污染小微波消毒后废物无毒性、无残留物、损坏轻、不产生酸性气体及二恶英等污染物。微波消毒所需工作环境与占地面积小，对周围环境不致形成高温，清洁卫生。2.2.3技术局限性不能破坏锐器；由于文化习俗的因素，不适合处理肢体；不能破坏废物中的细胞毒类药物及药物的残余物，可能产生的有毒的挥发性有机化合物、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大气污染物；处理后的废物可会能产生令人厌恶难闻的臭味。 2.3化学消毒法2.3.1概述化学消毒是通过化学药剂的消毒作用对医疗废物进行处理的方法，它是对受传染病感染患者污染的物品最常用使用的消毒方法。常使用的消毒剂有含氯消毒剂、洗涤消毒剂和甲醛消毒剂等。化学消毒法虽然投资少，过程简便，但有一定的局限性。在进行处理前，需要对医疗废物进行分拣和破碎，而且大多数消毒液对人体有害，处理过程会产生废气和废液，这些会增加操作人员的职业危害和二次污染的可能性2.3.2化学消毒法系统介绍1进料系统医疗废物给料系统自垃圾储存区域起，直至处理舱体前的混合进料斗为止。装有医疗废物的垃圾桶由传送带从垃圾储存区送至医疗废物进料系统前，然后由自动提升机将垃圾桶提起，将袋装医疗废物倾倒至垃圾给料斗。料斗后方的推杆给料机将袋装医疗废物送入处理舱体（一级破碎混合消毒系统）进行杀菌消毒。并有喷水系统和药剂填加系统同时工作。2一级破碎混合消毒系统一级破碎混合消毒系统内配置有低速、高扭矩的破碎装置。其间进料的净重被自动称量装置称出。袋装垃圾通过自动喷水加湿并填加一定比例的干式碱性化学药剂。然后进入初级破碎系统并在系统内得到破碎、药剂混合和消毒处理。这个过程对pH值进行调节，并使微生物有机体和病菌得到充分杀死。3二级精细粉碎系统经过一级强化破碎混合消毒后，干燥并破碎后的废物进入二级精细粉碎机进行粉碎变为细颗粒，实现进一步的体积削减。在二级粉碎后，排出残渣体积百分比减为原来的20%-25%，并得到彻底地消毒杀菌，可以直接运往一般的生活垃圾卫生填埋场进行填埋。碱性化学消毒剂将长时间的附着在废物上起到长时间的消毒作用。整个处理过程中没有任何废液和废气生成，是对环境非常友好的一种处理技术。4PH监测系统当位于输出螺旋丝杆处的监视器连续记录所需的pH值水平为11.0 至 12.5时，则说明系统在正常工作。在废物处理过程中，会持续监控pH值水平。如果计算机发现pH值出现了问题，则会停止升降系统，从而停止进一步向漏斗里装填废物。一旦正确的pH值平衡得以恢复，升降系统会重新开始工作。本系统在料斗的两侧设置了放射物质探头，如果待处理的医疗废物中混杂了放射性物质，探头会立即探测到并发出报警声，同时自动进料系统将停止工作，以便工作人员对放射性物质进行妥善的安全处理。2.4 焚烧处置法焚烧处置医疗废弃物，使之成为无害化的一般物质进入生活垃圾处理系统，其工艺流程主要是进料、燃烧，烟气余热回收，烟气骤冷，预敷布袋除尘、酸气去除、活性炭吸收、引风排放等。飞灰固化进行安全填埋。2.4.1技术特点1工艺流程全自动化控制，焚烧系统均负压运行、正压启动，全为闭路循环系统，每一步骤由电脑监控。整个系统布局紧凑、完整，各 主体设备稳定、可靠、安全。2尾气排放经在线监测和采样测定，二恶英及苯并芘等剧毒气体达标，无二次污染，这关键在于除炉内3T+E条件控制外，在中温阶段设置水塔骤冷系统以阻断二恶英在尾气中合成的新工艺，将烟气骤冷降至160200，配以预敷高温高效布袋除尘器及后置活性炭吸附，也是保证二恶英、净化粉尘、重金属达标排放的重要措施。3与其它烟气处理系统不同，该工艺将酸气去除塔置于布袋除尘器后面，这既保护布袋除尘器，又减少飞灰量、处理量。4配置安全应急系统，包括应急电源、应急引风机、应急控制系统，遇特殊情况，应急系统自动启动。5医疗废弃物不必先分类收集，该成套设备适应性强。工艺流程框图见图4-2。计量系统废物暂存进料热解、焚烧烟气换热烟气急冷烟尘过滤酸气吸收二恶英吸附引风机烟囱烟气排放引风机燃油助燃焚烧炉渣余热利用填埋飞灰收集吸收液配置水泥固化吸收液循环废液处理热风应急系统暂存库房废物密闭运输废物分类收集运输车清洗消毒周转箱消毒灭菌填埋医疗废物 图4-2焚烧处置工艺流程框图2.4.2技术局限性焚烧（包括低温裂解）处理技术上个世纪80年代初期，经济发达国家的医医疗废弃物主要是以焚烧为主，但进入上个世纪90年代，焚烧处理的危害越来越引起社会的广泛关注。世界卫生组织WHO的调查报告指出，垃圾焚烧是产生二恶英等有害物资的重要原因。另外焚烧产生许多有害物质，有可能成为各种突发事件和各种无法预测灾难的诱发温床。当收集量少于焚烧炉处理能力时，将需要短暂停炉，接着开炉必须喷油助燃升温，所耗油量约为焚烧废物量的6%，如每45分钟焚烧0.27吨医疗废弃物，则需喷油16.2kg，点火耗油增加了一定运行费。频繁地开炉、停炉，炉体热胀冷缩会破坏炉体结构，维护成本高，炉体寿命缩短。2.5 等离子体法此法是处理医疗废弃物的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是利用等离子体电弧窑产生的高温杀死医疗废弃物中的所有微生物，摧毁残留的细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑中都可以转化为玻璃体状的物质，经这种方法是处理后的医疗废弃物可以直接填埋，不会对环境造成危害，国内目前仅有深圳应用等离子体技术处理医疗废弃物。2.6安全填埋法这是医疗废弃物的最终处置方法，通常由城镇设置集中的安全填埋场填埋。填埋场设有防水层防止垃圾渗沥液污染地下水，渗沥液和废气有专设的收集设施。经过前五种医疗废弃物处置方法处理后的医疗废弃物或残余物可送到安全填埋场进行最终处置。3各种医疗废物处置技术比较及技术方案确定现在国际上应用的医疗废弃物处理技术有高压蒸汽灭菌法、微波灭菌法、化学消毒法、热解气化焚烧法等。经过考察和国内外医疗废弃物处理技术的综合分析。现着重对上述几种处理方法各项指标逐一对比，认为高温蒸煮灭菌法技术路线处置某某医疗废弃物较优,参见表4-1及表4-2。表4-1医疗废弃物处理技术比较表比较项目高压蒸汽灭菌法微波灭菌法化学消毒法热解气化焚烧法对微生物有机体的破坏效果好效果好效果好效果非常好完全破坏了感染性微生物的机体影响效率的因素蒸汽的温度和压力；不适当的包装方法会影响蒸汽的穿透力；局部低温点可能存在；废物装载量的多少微波的源强；微波辐射持续时间的长短；废物混合程度；废物含水量化学药剂的浓度；温度；PH值；同药剂接触时间；废物中的有机物可能会对消毒剂产生干扰充分的混合；废物含水量；燃烧室的充满度；烟气停留时间对锐器的破坏不能破坏锐器焚烧可破坏所有的锐器，并使之难以辨认对肢体的破坏由于文化习俗的因素，不适合处理肢体焚烧可破坏所有的肢体，并使之难以辨认对细胞毒类药物及药物残余物破坏不能破坏废物中的细胞毒类药物及药物的残余物焚烧可破坏医疗废气物中所有的细胞毒类药物及化学药剂的残余物对环境的影响可能产生的有毒的挥发性有机化合物、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大气污染物；冷凝物中会产生废水，该废水会被看作是化学药品废水，并以化学药品废水标准处理；处理后的废物可会产生令人厌恶难闻的臭味有毒的挥发性有机化合物被焚烧，但是可能产生二恶英和汞蒸气须选用适当的去除污染设备将大气污染物消除掉废物残余物的后处理工作处理后的废物应着填埋处理，或在焚烧炉中焚毁；处理后的废物可能仍会含有化学药剂、药品、汞及细胞毒类药物的残余物，仍然需要适当的处理底部的灰渣应送至填埋场填埋处理后废物的减容除非使用破碎机或压实机，否则没有明显减容的效果无需要破碎，焚烧可使废物减容处理后废物的减量不能减少废物的质量，由于加入水、蒸汽，或化学药剂，质量可能反而增加焚烧法可使废物减量至少80%，这取决于废物中可燃物的含量表4-2医疗废弃物处理技术比较表主要工艺热解焚烧处置高温蒸汽处置 干化学法+填埋1技术可靠性可靠可靠可靠处理量5吨/日5吨/日5吨/日占地面积4.5亩4.5亩4.5亩减量状况90-95%20%20-25%2总投资1363.15万元872.96万元914.3万元土建投资260.7万元209.36万元175.4万元设备及安装投资854.6万元502.79元638.9万元3处置收费 3500元/吨2880元/吨2400元/吨吨运行成本2372.6元1578.89元1204.4元综上所述，采用不同的处理方案，其单位投资，运行费用，产品市场，对环境影响均有较大的区别。根据平和县发展规划，卫生事业发展较为迅速，目前日产生量就达到4.76吨/日。综合各个指标，建议采用方案二高温蒸汽处置的处理方式。第五章 厂址选择1.厂址选择依据1.1厂址选择应符合的条件1厂址应满足工程建设的工程地质条件、水文地质条件和气象条件，不应选在发震断层、滑坡、泥石流、沼泽、流砂、采矿隐落区以及居民区上风向地区。2选址应综合考虑交通、运输距离、土地利用现状、基础设施状况等因素，宜进行公众调查。3厂址不应受洪水、潮水或内涝的威胁，必须建在该地区时，应有可靠的防洪、排涝措施。4厂址选择应同时考虑残渣的处理以及与当地卫生填埋场的距离。5厂址附近应有满足生产、生活的供水水源。6厂址附近应保障电力供应。1.2现有城市垃圾处理设施平和县医疗废弃物集中处置项目依托于平和县市生活垃圾处理工程，选址于市中区盘龙镇南山村三组、嘉陵江东岸，距平和县城区约10公里处, 属农村环境。本项目供水、供电、道路交通、废水处理与固废处置填埋场地均可利用平和县生活垃圾处理厂现有设施。1.3现有医疗、危险品处理设施平和县于2003年非典期间设立了医疗废弃物紧急处理简易焚烧设施，位于现平和县生活垃圾处理厂旁。该医疗处理设施在非典期间快速高效运行，为平和县医疗卫生工作做出了巨大的贡献。在非典结束后，由于工艺落后、排放污染物不达标等原因停止使用。现平和县无危险品处理设施。1.4可利用条件如果将平和县医疗废弃物处置项目建设在某某生活垃圾处理厂旁，可充分利用平和县城市生活垃圾处理厂现有设施和条件。建议平和县医疗废弃物处置设施由平和县垃圾处理厂统一管，实行厂长负责制，管理机构体系详见组织机构与人力资源配置章节。2.厂址选择2.1厂址比选平和县医疗废弃物处置设施初选厂址有三处,分别为盘龙镇南山村、工农镇以及大石镇等,主要技术经济指标对比如表5-1。表5-1 初选厂址主要技术经济指标表 名称指标盘龙镇工农镇大石镇距城中心距离约10公里约12公里约15公里征地情况已完成征地未征地未征地可用面积12.5亩10亩15亩地质构造良好良好良好周围环境800米内无居民有5户居民需要搬迁有2户居民需要搬迁交通状况良好有2公里左右需要改造修建较好现有设