抑郁焦虑评分.doc

(完整word)抑郁焦虑评分
Zung 氏焦虑自评量表（SAS）
患者姓名 性别 年龄 病案号 第 次评定
临床诊断 FD / IBS / FC / 其他 评定编号 日期 年 月 日
填表注意事项:下面有二十条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际感觉，在适当的空格里划一个钩，每一条文后有四个空格,分别表示：没有或很少的时间；小部分时间；相当多时间;绝大部分或全部时间。

没 有
或 很
少时 间
小部分时间
相当多时间
绝大部分或全部时 间
1。 我觉得比平常容易紧张和着急

2. 我无缘无故的感到害怕

3。 我容易心里烦乱或觉得惊恐

4. 我觉得我可能将要发疯

5. 我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸*

6. 我手脚发抖打颤

7。 我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼

8。 我感觉容易衰弱和疲乏

9. 我觉得心平气和，并且容易安静坐着*

10. 我觉得心跳得很快

11. 我因为一阵阵头晕而苦恼

12. 我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的

13. 我呼气吸气都感到很容易＊

14。 我的手脚麻木和刺痛

15. 我因为胃痛和消化不良而苦恼

16. 我常常要小便

17. 我的手脚常常是干燥温暖的＊

18。 我脸红发热

19. 我容易入睡且一夜睡得很好*

20。 我做恶梦

粗分

标准分（粗分乘1.25取整数部分）

评 价 焦虑 无 有 轻 中 重

Zung氏抑郁自评量表（SDS）

填表注意事项：下面有二十条文字,请仔细阅读每一条，把意思弄明白,然后根据您最近一星期的实际感觉，在适当的空格里划一个钩，每一条文后有四个空格，分别表示:偶尔或无;有时；经常;持续.

偶或无
有时
经常
持续
1。 我感到情绪沮丧、郁闷

2。 我感到早晨心情最好＊

3。 我要哭或想哭

4。 我夜间睡眠不好

5。 我吃饭象平时一样多*

6. 我性功能正常*

7。 我感到体重减轻

8。 我为便秘烦恼

9. 我的心跳比平时快

10。 我无故感到疲劳

11。 我的头脑象往常一样清楚*

12. 我做事情象平时一样不感到困难＊

13。 我坐卧不安，难以保持平静

14. 我对未来感到有希望＊

15. 我比平时更容易激怒

16。 我觉得决定什么事很容易*

17. 我感到自己是有用和不可缺少的人*

18. 我的生活很有意义*

19. 假若我死了别人会过得更好

20. 我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西*

粗分:

标准分（粗分乘1。25取整数部分）：

评 价 抑郁 无 有 轻 中 重